Кто лечит стенозирующий атеросклероз
Атеросклероз является важной проблемой современного общества. Основными причинами развития патологии считаются пагубные пристрастия, недостаток физической активности, нарушение пищевого поведения, несоблюдение адекватного режима сна и бодрствования, повышенное влияние стрессовых факторов на организм.
При несвоевременном выявлении и лечении заболевания возможно развитие его грозных осложнений, которые часто становятся причиной смерти или глубокой инвалидизации пациента. Заподозрив у себя данную патологию, стоит обратиться к специалисту. Для этого следует выяснить, какой врач лечит атеросклероз.
Первые симптомы атеросклероза
Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает внутреннюю оболочку сосудистого русла. При повышенном уровне холестерина и сахара в крови на внутренней выстилке сосудов происходит отложение атеросклеротических бляшек. Со временем диаметр сосудов уменьшается, что создаёт препятствие для нормального кровотока. По мере прогрессирования атеросклероза наблюдается нарушение кровообращения в жизненно важных органах человеческого организма. Эта патология коварна тем, что на начальных стадиях не имеет никаких клинических проявлений.
Наиболее часто развиваются такие формы заболевания:
- атеросклеротическое повреждение сосудов нижних конечностей;
- атеросклероз церебральных сосудов;
- атеросклеротическое поражение питающих артерий сердца;
- мультифокальный атеросклероз, который объединяет в себе все формы болезни.
При наличии патологического процесса в сети коронарных артерий развивается кислородное голодание сердечных тканей, что становится причиной возникновения ишемической болезни сердца. Если это не лечить, то во много раз повышается риск инфаркта миокарда. Основные симптомы заболевания сердца и его сосудистой сети – это давящие боли в области сердца при физической активности или во время полного покоя, одышка, быстрая утомляемость.
Атеросклероз сосудов мозга проявляется снижением когнитивной функции, цефалгией, нарушениями эмоционально-волевой сферы, ухудшением внимания. Симптомами атеросклеротического повреждения сосудов ног являются постоянные отёки, ощущение тяжести и онемения в ногах, кожа становится холодной и сухой при пальпации. Если эту форму заболевания не лечить, оно прогрессирует, вызывая трофические нарушения. Нарушения кровоснабжения проявляются покраснением нижних конечностей, вплоть до образования трофических язв. Если не лечить заболевание на этой стадии, то далее происходит отмирание тканей нижних конечностей.
Чтобы не допустить развития атеросклероза, следует следить за уровнем холестерина крови. При подозрении на развитие данной патологии, нужно обратиться к специалисту, выяснив, кто лечит эту болезнь.
Врач для первичного или профилактического осмотра
Зачастую у пациентов возникают вопросы о том, какой врач помогает своевременно выявить атеросклероз. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется один раз за год проходить профилактический осмотр у терапевта. Первостепенно следует сдать общий анализ крови и мочи, развёрнутую биохимию крови с липидограммой, пройти элеткрокардиографию. Если по результатам анализов специалист заметит патологические изменения, характерные для атеросклероза, то далее направит на прохождение допплерографического или ангиографического исследования.
Данные методики позволяют дать оценочную характеристику сосудистого кровотока в той или иной части человеческого организма. Допплерографию чаще всего применяют для исследования состояния кровотока по сосудам нижних конечностей. С помощью ангиографии врачи оценивают коронарный и церебральный кровоток. При выявлении нарушений кровоснабжения исследуемых органов, терапевт направляет пациентов к более узким специалистам, которые назначат необходимое лечение и возьмут больного под свой контроль. Если болезнь вовремя выявить и начать лечить, то вред, наносимый им организму, будет минимальным!
Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротическое повреждение церебральных сосудов таит большую опасность, поэтому его необходимо как можно раньше выявить и начать лечить. Лечением данной формы патологии занимаются совместно ангиолог и невролог.
Зачастую атеросклеротическое поражение сосудов мозга приводит к нарушению мозгового кровообращения по геморрагическому типу (разрыв сосуда с образованием внутримозговых гематом). Это осложнение церебрального атеросклероза, которое носит название геморрагический инсульт. Лечить пациента в этом случае будет нейрохирург и, возможно, реаниматолог.
Во избежание негативных последствий для организма доктора рекомендуют наладить питание, полностью исключив холестеринсодержащую пищу, включить в распорядок дня активные занятия спортом, стабилизировать режим сна и бодрствования. Лечить эту форму заболевания рекомендуется с помощью гиполипидемических и сосудистых средств, лекарств улучшающих реологические свойства крови.
Читайте также: Атеросклероз головного мозга — полное описание заболевания. Методы лечения и диагностики
При повышении артериального давления показано лечение антигипертензивными препаратами.
Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей
В зависимости от локализации патологического процесса лечить сосуды ног могут различные специалисты. При проблемах с венозным сосудистым руслом поможет флеболог, вылечить артериальные проблемы под силу ангиологу. Однако в нашей стране лечить заболевания, поражающие сосуды нижних конечностей призваны сосудистые хирурги. Эти специалисты могут лечить облитерирующий атеросклероз сосудов ног как консервативным, так и хирургическим методом.
Медикаментозное лечение данной патологии направлено на улучшение кровообращения в тканях ног, нормализацию уровня сывороточного холестерола, купирование воспалительной реакции и уменьшении отёчности. При выраженном болевом синдроме показано назначение препаратов для анальгезии.
Оперативное вмешательство требуется тогда, когда присутствуют серьёзные нарушения кровотока или медикаментозное лечение не принесло желаемого результата. В этих случаях проводят операции, направленные на устранение препятствий сосудистому кровотоку. Если атеросклероз нижних конечностей не лечить, со временем развивается гангрена, что является жизненным показанием к ампутации нижних конечностей.
Читайте также: Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения
Выбор доктора при других видах атеросклероза
При атеросклеротическом повреждении питающих артерий сердца лечить пациентов будет кардиолог. Он может также выступать первичным звеном для выявления и начального этапа лечения заболевания. Атеросклероз брахиоцефальных и сонных артерий, а также аорты поможет лечить специалист ангиолог.
Читайте также: Сестринский уход при атеросклерозе сосудов
Чтобы избежать атеросклероза, следует вести здоровый, активный образ жизни, избавиться от пагубных пристрастий, проходить профилактические осмотры. Если патология всё же обнаружится, надо начать лечить её как можно раньше, обратившись за помощью к соответствующему специалисту. Это поможет избежать смертельных осложнений, которые способна принести эта коварная болезнь!
Современный ритм жизни заставляет человека перекусывать на бегу, долго сидеть за компьютером и зачастую вести гиподинамичный образ жизни. Всё это наряду с наследственной предрасположенностью и вредными привычками может привести к нарушению липидного обмена, сопровождающегося «засорением» сосудов. Какой врач лечит атеросклероз и стоит ли переживать по этому поводу — об этом мы сегодня и поговорим.
Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:
- Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
- По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.
На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).
Причины заболевания
Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:
- холестерина,
- триглицеридов,
- липидов низкой и очень низкой плотности.
К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.
Немодифицируемые | Частично модифицируемые | Модифицируемые |
|
|
|
Симптомы
К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).
Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.
Манифестировать атеросклероз может:
- головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
- болью в ногах во время ходьбы;
- дискомфортом за грудиной, одышкой;
- гипертонической болезнью.
К какому врачу обратиться?
Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.
Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.
Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.
Диагностика
К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:
- биохимическое исследование крови и липидограмма;
- ЭКГ;
- ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
- ангиография при показаниях.
Совет специалиста
Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.
Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:
- статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
- фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
- секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
- никотинатов (никотиновая кислота).
Подробнее о лекарствах от атеросклероза, длительности курса и правилах приема — в статье по ссылке.
Клинический случай
На приём ко мне пришёл мужчина П., 65 лет с жалобами на периодическую давящую головную боль, звон и треск в ушах, головокружение, сопровождающееся шаткостью во время ходьбы, ухудшение памяти на недавние события. Из анамнеза: последние полгода отмечает повышение артериального давления, лечения не получает. Алкоголем не злоупотребляет, курит около 40 лет. Объективно: алиментарное ожирение (ИМТ=28), АД 155/100 мм рт.ст., в неврологическом статусе наблюдается рассеянная церебральная микросимптоматика (ограничение взора вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок). Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I.
Использовались следующие методы обследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз подтвердился. Были назначены: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельной терапии пациент отметил улучшение состояния.
А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.
Нередко возникают вопросы о том, какой врач лечит атеросклероз сосудов или по каким признакам и симптомам определить его наличие в организме, чтобы не опоздать и вовремя обратиться к специалистам. Ведь данная патология является самым распространенным заболеванием сосудов, которое может привести к летальному исходу.
Причины патологии и места ее локализации
Основными причинами атеросклероза являются следующие факторы:
- чрезмерное употребление спиртосодержащей продукции;
- курение;
- жирная высококалорийная пища с большим количеством холестерина;
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
Все это приводит к тому, что холестерин откладывается на стенках сосудов, тем самым постепенно сужая просвет и нарушая отток крови, провоцируя при этом:
-
инсульт; - тромбоз;
- тромбофлебит.
Раньше болезнь поражала в большинстве случаев только мужчин от 50 лет, но в последнее время атеросклероз диагностируют и у женщин. В зоне особого риска находятся люди с заболеваниями эндокринной системы, в частности, с сахарным диабетом.
Атеросклероз сосудов головного мозга
При данной разновидности атеросклероза у больного:
- резко снижается интеллект;
- начинаются проблемы с памятью;
- ухудшается концентрация внимания и общая координация движений.
При этом пациент часто ощущает головные боли и головокружение, становится раздражительным, плаксивым, придирчивым и суетливым. Стоит отметить, что раздражаются и злятся такие больные обычно без какой-либо на то причины, настроение постоянно угнетенное и подавленное.
К этой же категории можно отнести и атеросклероз брахиоцефальных артерий, так как это заболевание может стать причиной длительной ишемии, которая в большинстве случаев приводит к нарушению мозгового кровообращения или к инсульту.
Одним из самых тяжелых осложнений атеросклероза сосудов головного мозга является кровоизлияние в мозг, приводящее к инсульту. При инсульте работа головного мозга и его функционирование в основном всегда нарушается, что впоследствии вызывает паралич больного или приводит к летальному исходу пациента.
Атеросклероз коронарных сосудов
Данная разновидность атеросклероза нередко вызывает у больного повреждение сердца, обусловленное стенокардией.
Часто такой недуг протекает без каких-либо симптомов на начальной стадии, но со временем, когда он уже набирает обороты, человек начинает испытывать сильные болевые ощущения:
- в руках;
- в области живота и спины.
Постепенно боли усиливаются и становятся фактически постоянными. Одно из самых серьезных осложнений атеросклероза коронарных артерий — это инфаркт миокарда.
Атеросклероз ног
Такое заболевание, как атеросклероз нижних конечностей, доставляет больному сильный дискомфорт и массу неудобств. Человек с таким недугом очень быстро переутомляется, зачастую даже не прилагая для этого никаких усилий, конечности начинают постепенно холодеть и неметь, в частности, пальцы ног, затем постепенно снижается их чувствительность. Все это приводит к тому, что постепенно больному становится проблематично не только шевелить ногами, а даже передвигаться самостоятельно.
К каком врачу обратиться?
Заметив у себя признаки атеросклероза, необходимо в первую очередь обратиться к такому доктору, как терапевт. А уже после полученных результатов анализов доктор сам скажет, к какому врачу обратиться.
Атеросклероз сосудов головного мозга лечат ангиолог и невролог. Данные специалисты устраняют такие последствия патологии, как инсульт, слабоумие, склероз. Для того чтобы врач смог более детально разобраться в нюансах патологии каждого больного индивидуально, может потребоваться:
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- внутричерепное ультразвуковое исследование сосудов.
Такое заболевание, как атеросклероз БЦА, тоже лечит врач-невролог. Патология довольно распространена среди людей пожилого и преклонного возраста. Если же заболевание спровоцировало кровоизлияние в мозг, то к лечению подключаются сосудистый хирург и нейрохирург.
Кардиолог лечит атеросклероз коронарных артерий и комплексно занимается заболеваниями сердца и сосудистой системы. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется хотя бы 1 раз в год посещать кардиолога для того, чтобы можно было своевременно предупредить или предотвратить такие опасные заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия.
Для того чтобы вылечить такую патологию, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, необходимо обращаться к врачу-ангиологу. Этот специалист устранит не только атеросклероз, но и такие заболевания, как варикозное расширение вен и тромбофлебит. Если у человека обнаружен один из этих недугов, то вместе с ангиологом его терапией может заниматься и флеболог.
Перед назначением лечения больному необходимо дополнительно пройти допплерографию, так как только таким образом можно определить, как проходит кровоток через сосуды.
Атеросклероз — это очень серьезное и опасное заболевание, поэтому важно стараться обратиться к врачу при появлении первых же симптомов и во время терапии тщательно выполнять все рекомендации, которые дают медики. Только так можно полностью излечиться от недуга и избежать каких-либо серьезных последствий.
Принципы лечения
Терапия атеросклероза, при своевременном обращении за помощью специалистов, успешно проводится в основном только при использовании медикаментов. Иногда для лечения может применяться хирургическое вмешательство, однако случается это крайне редко.
В медикаментозную терапию в основном входят:
- Препараты, нормализующие уровень холестерина в крови.
- Негормональные противовоспалительные лекарственные средства, которые способствуют нормализации текучести крови и предотвращают тромбообразование.
- Рекомендуется также прием препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой системы и приводящих в норму артериальное давление.
Для того чтобы предотвратить атеросклероз сосудов, необходимо придерживаться правильного рациона, то есть исключить еду с высоким содержанием холестерина, ограничить или совсем отказаться от употребления алкогольной продукции.
Необходимо стараться вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, упорядочить режим сна, проводить больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, от сигарет лучше отказаться. Рекомендуется постоянно следить за уровнем холестерина и сахара в крови, а также регулярно мерить артериальное давление.
