Болезни крови анемия лейкоз

25.02.2020
0
Главная › Анемия › Болезни крови анемия лейкоз

Онкологический процесс, характеризующийся формированием мутировавших клеток в костном мозге и последующим их выходом в кровяное русло – лейкоз. Предупредить развитие патологии практически невозможно. Однако, своевременная диагностика лейкоза позволяет провести эффективные лечебные мероприятия, что многократно продлевает жизнь и трудоспособность человека.

Что собой представляет: виды и формы

Лейкемия – специфическая разновидность онкопроцесса. Основным ее проявлением считается появление в крови мутировавших клеток, с их бесконтрольным делением и постепенным вытеснением здоровых элементов.

Онкопроцесс дебютирует с нарушения в целостности ДНК – атипия появляется в одной клетке костного мозга. Затем негативный процесс распространяется, формируется целая серия атипичных структур – лейкоз крови. Ранее его еще именовали белокровием.

На самых ранних этапах своего появления патология никоим образом может не давать о себе знать. Первые признаки обнаружить может только высококвалифицированный специалист.

Принято различать две основные формы лейкемии – хроническую и острую. Обе требуют ранней диагностики и соответствующего лечения. При позднем обращении или отсутствии должной медицинской помощи высок риск летального исхода.

Специалистами выделяются следующие виды патологии:

  • лимфобластный острый лейкоз: чаще обнаруживается у детской категории пациентов и в подростковом возрасте, быстро прогрессирует, требует незамедлительного комплексного лечения;
  • острый миелолейкоз – преобладание патологически незрелых элементов крови, присущеля взрослой категории пациентов, характеризуется высокой восприимчивостью больных к различным инфекциям;
  • хронический вариант течения лимфобластного лейкоза – в кровяном русле наблюдается переизбыток зрелых лейкоцитов, зачастую встречается у пожилой категории пациентов, среди которых преобладают мужчины;
  • хроническая форма миелолейкоза – характеризуется медленным прогрессированием, клинические проявления отсутствуют многие годы.

Могут быть выявлены и иные виды рака крови, но намного реже. При любой разновидности онкозаболевания для выставления адекватного диагноза лейкоза необходимо проведение ряда диагностических исследований.

Как распознать острый лейкоз

Предположительный диагноз формируется специалистом при первичном обращении человека за медицинской помощью – тщательно учитываются предъявляемые жалобы, проводится физикальный осмотр.

Распознать патологию на раннем этапе весьма затруднительно – проявления и симптомы минимальны, человек может вовсе не обращать на них внимания, приписывая иным негативным состояниям, к примеру, переутомлению, авитаминозу. Могут присутствовать лишь нехарактерная ранее слабость, сонливость, усиление потоотделения в период ночного отдыха.

В общем анализе крови может наблюдаться умеренное повышение СОЭ, легкая анемия.

Диагностика рака крови в момент развернутой симптоматики не представляет затруднений. Пациентом предъявляется множество жалоб – кровоточивость десен и подкожные мелкоточечные кровоподтеки, а также иные различные кровотечения, затрудненность остановки кровоточивости даже из мелкой царапины.

Патологическое состояние вполне объяснимо значительным понижением количества тромбоцитов в кровяном русле – атипичные клетки блокируют их появление и развитие.

Повышенная склонность к инфекционным поражениям – обычная ангина сопровождается язвенно-некротическими осложнениями, а ОРЗ заканчивается тяжелой пневмонией из-за того, что мутируют и разрушаются клетки-защитники – лейкоциты. В результате человек оказывается абсолютно незащищенным перед агрессивными инфекционными агентами.

Визуально можно определить повышенную сухость и бледность покровов, а также ломкость ногтевых пластинок и волос. Все это проявление анемии, обязательно присутствующей при лейкозе. Из жалоб пациент указывает на упорные головокружения, определенные изменения обонятельных и вкусовых восприятий, предобморочные состояния.

По мере прогрессирования рака крови, диагностика еще более облегчается – мутировавшие клетки быстро размножаются и распространяются по всему организму. В первую очередь агрессивной атаке подвергаются селезенка, печень, а также лимфоузлы и кости. Нарастает болевой синдромокомплекс.

Как распознать хронический лейкоз

Выявить патологию при ее хроническом варианте развития бывает затруднительно – человека годами ничего не беспокоит. Выработка мутировавших клеток происходит малыми порциями. Деятельность здоровых клеток нарушается понемногу, незаметно для самочувствия больного.

На раннем этапе адекватная диагностика лейкозов такой формы не существует. Зачастую они выявляются при профилактических медицинских осмотрах либо при обращении человека за консультацией по другому поводу.

Настораживать должны изменения формулы крови – присутствие большого количества незрелых элементов на фоне пониженного объема тромбоцитов, эритроцитов. Требуется всестороннее обследование и консультация гематолога, а также онколога.

Лабораторная диагностика

Чтобы диагностировать патологию крови обязательно проводится ряд лабораторных исследований:

  • развернутый общий анализ крови – способен показать повышение лейкоцитов и параметров СОЭ, с одновременной недостаточностью тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
  • цитогенетический анализ – позволяет специалистам установить присутствие атипичных хромосом, уточнить вид онкопроцесса, с этой целью берутся клетки непосредственно из костного мозга, а также кровяного русла и лимфоузлов, к примеру, при хроническом варианте миелолейкоза обнаруживаются филадельфийские хромосомы;
  • основанное на реакции специфических антител с антигенами исследование – иммунофенотепирование, позволяет различить хронический либо острый лимфобластный рак крови с миелоидной формой патологии: по приобретаемой мутировавшими элементами специальной метки после помещения в раствор антигена;
  • с помощью тонкой длиной иглы проводится такое исследование, как пункция костного мозга – из районов, менее всего покрытых мышечными волокнами, как правило, из грудины: при этом выявляется хронический лейкоз у больного или же острая форма, провести идентифицирование по морфологическим характеристикам и цитогенетическому типу, а также к каким химиопрепаратам заболевание восприимчиво;
  • соотношение атипичных и здоровых элементов в кровяном русле будет показывать миелограмма – о наличии лейкоза будет свидетельствовать увеличение объема бластных клеток свыше 5%, вплоть до тотального поражения ими;
  • цитохимической анализ для лейкоза диагностика крайне необходимая, особенно для острой формы заболевания, позволяет выделить специфические ферменты, к примеру, для острого лимфобластного варианта характерно присутствие положительной ШИК-реакции на гликоген при одновременно отрицательной на липиды.
Читайте также:  Питание детей 1 года жизни при железодефицитной анемии

Проведение вышеописанных лабораторных исследований, как правило, осуществляется в специализированных онкологических больницах. Необходимое количество диагностических процедур определяется врачом индивидуально для каждого человека.

Инструментальная диагностика

Какая бы форма лейкоза ни была предположена специалистом, помимо лабораторных методик диагностирования, обязательно рекомендуются инструментальные:

  • Самой информативной на сегодняшний момент признается компьютерная томография – с ее помощью выявляется локализация патологического очага, его распространенность, присутствие отдаленных метастазов, к примеру, в лимфоузлах, пени, селезенке.
  • Рентгенография – общедоступный и недорогостоящий метод исследования, проводится при предъявлении пациентом жалоб на упорный, неподдающийся лечению кашель, порою с кровянистыми прожилками в выделяемой мокроте. Позволяет исключить иные патологии, к примеру, туберкулез.
  • При необходимости провести дифференциальную диагностику может назначаться МРТ – помогает обнаружить причину появления непонятных ухудшений в самочувствии: онемений конечностей, головокружений, нарушений со стороны зрения. Патологический процесс может распространиться и в головной мозг, и во внутренние органы, с формированием в них опухолевого очага.
  • В сомнительных случаях проводится биопсия – выявленный либо отсутствующий признак атипии клеток в органах.

Каждый из вышеперечисленных инструментальных методов важен для выставления адекватного диагноза. В каждой ситуации специалист определяет оптимальное количество их к проведению.

Дифференциальная диагностика

При острых видах лейкоза наблюдается значительное увеличение количества лейкоцитов в кровяном русле. Подобное состояние требуется дифференцировать от реактивных вариантов лейкоцитоза.

Чрезмерный нейтрофильный лейкоцитоз с существенным омоложением состава форменных элементов, к примеру, сопровождает тяжелых инфекционные поражения – менингококковую патологию. Однако, бластные элементы при этом не выявляются. В костномозговом биоматериале атипии не обнаруживается.

Лейкемоидные видоизменения нейтрофильного типа с лейкоцитозом или же без такового формируются при различных озлокачествлениях – гепатоцеллюлярной форме рака, мелкоклеточной саркоме легочных структур или нефробластоме.

Качественная дифференциальная диагностика затруднена, если отсутствует доступный для проведения биопсии раковый очаг – элементы метастазов этих новообразований в костный мозг будет иметь выраженное морфологическое сходство с лейкозными бластами. Диагностика больше опирается на клинические проявления и информацию от иных диагностических процедур.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз в клинической картине наблюдается явное сходство симптоматики с острым лейкозом – фарингит, лихорадочные состояния, увеличение лимфоузлов, гепато- и спленомегалия, а также геморрагические различные высыпания.

В лабораторных исследованиях отмечается умеренный лейкоцитоз, максимальный лимфоцитоз с присутствием бластнотрансформированых лимфоцитов, и даже с маркерами Т-клеток. Однако, анемии и тромбоцитопении не обнаруживается, либо же они выражены минимально.

С инфекционным лимфоцитозом дифференциальная диагностика заключается в выявлении зрелых полноценных лимфоцитов, они легко различимы с лимфобластами.

Затруднения могут возникнуть у специалистов в дифференцировании острой формы лейкоза с проявлениями гиперспленизма, различными вариантами гранулоцитопений тромбоцитопений, а также апластических анемий. В ряде случаев требуется врачебный консилиум с привлечением высококвалифицированных специалистов онкологического и гематологического профиля.

Когда медицинская помощь необходима

Чтобы диагностика лейкозов была высокоэффективной, человек должен обратиться к специалисту на самом раннем этапе выявления у себя отклонений в самочувствии:

  • упорная, ранее не наблюдаемая слабость, головокружение;
  • ощутимое понижение работоспособности;
  • ничем необъяснимые миалгии, артралгии;
  • частые геморрагические высыпания на кожных покровах даже, если человек не ударялся, не падал;
  • выявление кровоточивости десен при чистке зубов, даже после проведенного стоматологом лечения;
  • нарушение качества ночного отдыха, чрезмерная потливость, тревожность.

Своевременно обнаруженный при обращении за медицинской помощью и пролеченный лейкоз – залог крепкого здоровья и высокой трудоспособности.

Подробнее про лейкоз крови читайте на нашем сайте pro-rak.ru

Ждем ваших комментариев и лайков!

Источник

Среди основных заболеваний крови нужно выделить два: анемию, или малокровие, — уменьшение численности эритроцитов в крови, это заболевание считается одним из самых распространенных; и лейкемию, или рак крови, при котором поражаются лейкоциты, — течение может быть очень тяжелым, если не проводить надлежащего лечения.

АНЕМИЯ




Анемия развивается тогда, когда в крови наблюдается снижение уровня гемоглобина. Известно, что его концентрация в крови изменяется согласно возрасту, полу и другим характеристикам. Однако можно сказать, что заболевание присутствует, если уровень гемоглобина ниже 13 г на 100 мл крови у взрослых мужчин, ниже 12 г на 100 мл крови у женщин и ниже 11 г на 100 мл крови у детей и беременных женщин. Тем не менее часто бывает, что уменьшение количества гемоглобина происходит из-за уменьшения количества эритроцитов, — это случается не всегда: у человека может не быть анемии, а количество эритроцитов уменьшится, но при этом содержание гемоглобина в каждом эритроците увеличится; и наоборот, может случиться, что количество эритроцитов останется прежним, а количество гемоглобина в каждом из них уменьшится, — тогда речь идет об анемии.

Читайте также:  Соэ при в12 дефицитной анемии

При анемии ткани организма не получают должного количества кислорода для нормальной работы. Причины анемии могут быть различны: иногда анемия является причиной кровотечений, вследствие которых человек теряет эритроциты с гемоглобином; иногда проблема заключается в неспособности организма образовывать гемоглобин или эритроциты из-за плохой наследственности или дефицита элементов, необходимых для образования гемоглобина, например железа, фолиевой кислоты или витамина В12; бывает также, что сам организм разрушает эритроциты более интенсивно, чем обычно (гемолитическая анемия) и т.д. При тяжелых формах анемии прибегают к переливанию крови.

ГЕМОГЛОБИН




Это пигмент, окрашивающий красные кровяные тельца и переносящий кислород к тканям. Состоит из двух основных элементов, благодаря которым получил свое название: соединения железа (гемо) и белка (глобин). Именно атомы железа отвечают за присоединение кислорода, его перенос к тканям, а также за красный цвет крови. Когда в крови высоко содержание кислорода (О2) и кровь обогащается кислородом в легких, каждая молекула гемоглобина может присоединить до четырех молекул кислорода, которые соединяются с соответствующими атомами железа, — это соединение гемоглобина называется оксигемоглобином. Когда концентрация кислорода снижается и ему на смену приходит углекислый газ (С02), остаточный продукт клеточного метаболизма, гемоглобин высвобождает молекулы кислорода, чтобы обогатить ими ткани, и присоединяет молекулы углекислого газа, чтобы перенести их к легким, — такое соединение гемоглобина называется карбоксигемоглобином. В легких гемоглобин освобождается от молекул углекислого газа, которые человек выдыхает, и вновь присоединяет молекулы кислорода — таким образом, гемоглобин играет ключевую роль в газообмене и транспорте газов организма с окружающей средой.
Молекула гемоглобина

ЛЕЙКЕМИЯ




Лейкемия — это заболевание, при котором в человеческой крови возрастает количество аномальных белых кровяных телец, которые принимают различные формы, из-за нарушения процесса образования многоядерных лейкоцитов (гранулоцитов), вырабатываемых в костном мозге, или повышения количества лимфоцитов, вырабатываемых в костном мозге и лимфатических тканях. Аномальные белые кровяные тельца, которые много раз проходят по кровотоку в больших количествах, скапливаются в костном мозге, вторгаются в костномозговую ткань и занимают место, предназначенное для формирования здоровых кровяных телец, — в этом и заключается основная причина заболевания: одновременно организм вырабатывает больше аномальных белых телец и меньше здоровых клеток крови, не только белых кровяных телец, но и эритроцитов и тромбоцитов.

Неспособность организма вырабатывать материнские клетки белых кровяных телец и их чрезвычайное увеличение возникают из-за мутации генов, причины которой неизвестны, но иногда она является следствием радиационного излучения или наличия в организме канцерогенных веществ. Результатом становятся острые формы лейкемии, которые развиваются так стремительно, что угрожают жизни человека уже через несколько недель или месяцев, и хронические, которые развиваются намного медленнее, когда первые симптомы проявляются лишь через несколько лет. В последнее время лейкемию лечат рентгено- и химиотерапией, а также посредством пересадки костного мозга — такие методы лечения помогают преодолеть заболевание и в большинстве случаев способствуют полному выздоровлению.

Источник

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ ЛЕЙКОЗЫ АНЕМИЯ

Лейкозы (Leucosis). Лейкозами называются опухолевой природы заболевания кроветворного аппарата. Чаще всего они встречаются у крупного рогатого скота и значительно реже у свиней, овец, лошадей, собак, кошек и др.

Этиология. Причины лейкозов еще окончательно не выяснены. Многими учеными признается ведущая роль вирусов в этиологии лейкозов, а нарушение наследственности и отрицательное влияние факторов внешней среды способствуют развитию болезни.

Симптомы. Различают лейкозы (лимфолейкоз, миелолейкоз, гемоцитобластоз) и ретикулезы (лимфосаркома, ретикулосаркома, системный ретикулез, лимфогранулематоз). В течение болезни выделяют две стадии: субклиническую (гематологическую) и клиническую (опухолевую).

 

 

Лимфолейкоз (лимфаденоз). В гематологическую стадию, которая протекает хронически (2-5 лет), у крупного рогатого скота обнаруживают изменения в крови — лейкоцитоз (чаще на сублейкемическом уровне, когда число лейкоцитов не более 40 тыс. в 1 мкл крови) и лимфоцитоз (в лейкограмме 75-98% лимфоцитов) с увеличением числа средних и больших форм лимфоцитов, наличием двуядерных лимфоцитов и клеток Ридера (лимфоциты с делящимся ядром); появляются незрелые лимфоциты — пролимфоциты и лимфобласты. Лейкозный процесс протекает волнообразно: периоды затухания болезни (ремиссии) сменяются обострениями (рецидивами).

В опухолевую стадию, которая продолжается недолго (несколько недель — месяцев), у крупного рогатого скота отмечается увеличение внутренних и наружных лимфатических узлов, селезенки, печени, зобной железы. При поражении сердца (чаще правого предсердия) наблюдается переполнение яремных вен, сердечная аритмия, сердечная слабость с отеками в области подгрудка, нижней стенки живота и конечностей. Поражение сычуга сопровождается атонией и тимпанней рубца, поносами и запорами. Иногда отмечается экзофтальм (чаще односторонний). К концу болезни наблюдаются быстрая утомляемость животного, общая слабость, снижение продуктивности, бледность слизистых оболочек, истощение.

Миелолейкоз (миелоз). Встречается наиболее редко. Число лейкоцитов в крови на сублейкемическом или лейкемическом уровне, в лейкограмме преобладают молодые формы нейтрофилов (иромиелоциты, миелоциты, миелобласты), базофилов и эозинофилов, имеющих положительную оксидазную реакцию (у лимфоцитов она отрицательная).

Читайте также:  Нехватка воздуха при анемии

Гемоцитобластоз. Характеризуется или лейкемическим, или сублейкемическим (реже) течением, наличием в лейкограмме большого количества недифференцированных клеток — гемоцитобластов и ретикулярных клеток. Заболевание протекает остро в особенности у молодняка.

Ретикулезы. Прижизненно дифференцировать отдельные формы ретикулезов на основании клинических и гематологических исследований очень трудно. Требуется дополнительное исследование пунктатов (биоптатов) костного мозга, селезенки, лимфатических узлов. При ретикулезах число лейкоцитов в крови находится или на сублейкемическом, или на алейкемическом уровне. В лейкограмме отмечается наличие ретикулярных и атипичных клеток, процент эозинофилов или в норме или повышен, может быть лимфоцитоз.

Течение. У большинства лейкозов течение обычно хроническое, а гемоцнтобластоза — острое. Смерть наступает вследствие разрыва селезенки, остановки сердца, истощения.

Лечение. Терапия лейкозов не разработана. Больных животных изолируют и выбраковывают.

Профилактика. Соблюдают меры по предупреждению заноса болезни из неблагополучных но лейкозу хозяйств. В неблагополучных хозяйствах с целью своевременного выявления больных лейкозом животных проводят клинико-гематологические исследования быков-производителей 2 раза в год, коров и нетелейраз в год, при необходимости прибегают к диагностическому убою отдельных животных. Больных животных и полученный от них молодняк изолируют и направляют на убой. Подозрительных в заболевании лейкозом животных исследуют гематологически повторно через 2- 3 мес. Проводят селекционную работу по созданию семейств и линий животных, устойчивых к лейкозу.

 

Анемия (Anaemia). Под анемией понимают такое состояние организма, при котором наблюдается уменьшение в 1 мкл крови количества эритроцитов и гемоглобина или одного из них.

Этиология.Различают постгеморрагическую, гемолитическую и гипопластическую анемию.

Постгеморрагическая анемия возникает после однократного обильного кровотечения (острая) или после многократных незначительных кровопотерь (хроническая). Гемолитическая анемия развивается в результате разрушения большого количества эритроцитов при отравлении гемолитическими ядами (ртуть, свинец, мышьяк, госсипол, сапонин, хлороформ, яды насекомых и змей), бактериальными токсинами кишечных микробов, при ожогах, пироплазмидозах (пироплазмоз, бабезиоз и др.), послеродовой гемоглобинурии коров, инфекционной анемии лошадей.

Гипопластическая анемия может быть обусловлена недостатком в кормах железа, кобальта, меди, белков, витаминов группм В, A, D, С, фолиевой кислоты (дефицитная, или алиментарная, анемия), а также токсическим угнетением кроветворения при хронических инфекционных болезнях (туберкулез, паратуберкулез, лептоспироз и др.), инвазионных болезнях (аскаридоз, диктиокаулез, мониезиоз и др.), кормовых интоксикациях (плесневелые корма), заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, при кетозах, нефритах, лучевой болезни и при содержании животных в плохих зоогигиенических условиях (миелотоксическая анемия).

Симптомы. При постгеморрагической анемии, связанной с одномоментной большой кровопотерей, наблюдаются одышка, возбуждение, дрожь, шаткая походка, учащение пульса, бледность слизистых оболочек. Если кровопотеря большая, то может наступить шок или коллапс; в последующем появляется угнетение. При хронических постгеморрагических анемиях отмечаются снижение продуктивности, слабость, вялость, взъерошенность шерсти, тусклость волос, сухость кожи, бледность слизистых оболочек, учащение пульса и дыхания. В крови устанавливают уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, ускорение СОЭ, снижение цветового показателя.

При гемолитической анемии наблюдаются вялость, слабость, снижение продуктивности, желтушность слизистых оболочек. В крови при гемолитической анемии мало эритроцитов, но гемоглобина сравнительно много, цветовой показатель выше единицы; нередко бывает увеличение количества билирубина.

При алиментарной анемии поросят отмечаются бледность кожи и слизистых оболочек, снижение подвижности, слабость, отставание в росте. У больных поросят кожа морщинистая, щетина грубая, наблюдаются периодические поносы или запоры. В крови вначале отмечается снижение количества гемоглобина при нормальном числе эритроцитов, а затем наступает эритропения. У других видов животных при этой анемии наблюдается снижение продуктивности, потеря блеска шерсти, вялость, бледность слизистых оболочек, снижение или извращение аппетита, иногда отеки; при небольшой нагрузке у больных животных отмечается учащение пульса и дыхания. В крови обнаруживают эритропению и лейкопению. При миелотоксических анемиях отмечаются симптомы основного заболевания, а также общая слабость, одышка, бледность слизистых оболочек, недостаточность кровообращения.

Течение. Острое (при острой постгеморрагической и гемолитической анемиях) или хроническое (при хронической постгеморрагической и гипопластической анемиях). У поросят алиментарная анемия развивается быстро и без лечения заканчивается гибелью животных.

Лечение. При острой постгеморрагической анемии останавливают кровотечение обычными хирургическими методами; внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида — коровам и лошадям по 100-150 мл, 0,1%-пый раствор адреналина 3-5 мл, 10%-ный раствор желатина, переливают стабилизированную кровь, плазму или сыворотку. Вводят 0,85%-ный раствор натрия хлорида, раствор Рингера- Локка, сердечные. Назначают высококачественные корма.

Похожий материал по теме:

Источник

Предыдущая статья
Список сокращений бронхиальная астма
Следующая статья
Иммунные гемолитические анемии аутоиммунная гемолитическая анемия
© IRAKLIY PEPPEROV BLOG