Золотой стандарт лечения атеросклероза
Норваск® остается «золотым стандартом» среди антагонистов кальция, Липримар ® — лидером среди статинов
Выдержки из круглого стола. Почитать полностью.
#4 Апрель 2001 г.
Сегодня наш круглый стол не совсем обычный. Это своего рода эксперимент, в котором участвуют ведущие кардиологи, представляющие препараты кардиологического профиля известной американской компании «PFIZER», давно и успешно применяемые во всем мире. Мы посчитали возможным взглянуть на некоторые проблемы, существующие в кардиологии, да и в других отраслях медицины, сквозь призму доказанных, эффективных и безопасных лекарственных средств. Поводом для этого послужил сателлитный симпозиум фирмы «PFIZER», который был проведен в рамках научно-практической конференции «Современные проблемы кардиологии и ревматологии — от гипотез до фактов»
На симпозиуме были представлены препараты кардиологического ряда Норваск и Липримар.
Липримар (аторвастатин) — препарат выбора при первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии, комбинированной гиперлипидемии, гомозиготной семейной гиперхолестеринемии. На сегодняшний день аторвастатин считается самым эффективным гиполипидемическим препаратом из группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, с точки зрения его гипохолестеринемического и гипотриглицеридемического эффектов. Итак, слово специалистам.
Георгий Викторович Дзяк, д. м. н. профессор, академик АМН Украины, завкафедрой госпитальной терапии # 2, ректор Днепропетровской государственной медицинской академии
В отношении препарата Липримар (аторвастатин) мне хочется сказать, что на сегодняшний день статины занимают одно из ведущих мест в кардиологии. Их использование обусловливает существенное снижение уровня холестерина, многие исследования показывают, что статины уменьшают частоту возникновения инсультов и общую смертность. Однако Липримар. по сути, является еще и препаратом, сочетающим в себе несколько положительных свойств. Он не только снижает уровень общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, но и уровень триглицеридов. Дело в том, что, согласно Европейскому консенсусу, при гиперхолестеринемии пациентам назначают статины, а при гипертриглицеринемии — фибраты. Фибраты же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Сочетание в Липримаре свойств двух групп препаратов, как показывает практика, высокоэффективно и имеет меньшее число нежелательных реакций. Аторвастатин не оказывает влияния на уровни глюкозы, мочевой кислоты, электролитов в сыворотке крови. Надо сказать, что сейчас мы вплотную и очень много занимаемся изучением клинического действия Липримара. и уже сегодня можем говорить о его высокой эффективности.
Марина Николаевна Долженко, к. м. н. доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика
Учитывая высокую смертность больных ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно в результате проявления острых коронарных синдромов, остается актуальным поиск новых препаратов, снижающих уровень общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с ИБС. И в этой связи хотелось бы отметить оригинальный препарат Липримар. Убедительным ответом на вопрос, чем же характеризуется и отличается данный препарат от других статинов, стали результаты исследования AVERT, в котором сравнивался эффект лечения Липримаром и перкутанной трансторакальной коронарной ангиопластики (ПТКА). Впервые было продемонстрировано, что эффективность терапии Липримаром у больных стабильной ИБС путем интенсивного снижения уровня холестерина не уступает результатам лечения ПТКА и улучшает отдаленный прогноз у этой категории больных. Данные результаты требуют дальнейшего подтверждения, но уже сейчас можно сказать, что тактика лечения больных ИБС с появлением Липримара может измениться. Обнадеживают предполагаемые положительные эффекты «агрессивной» гиполипидемической терапии Липримаром при остром коронарном синдроме в исследовании MIRACLE.
Атеросклероз
В клинике «Столица» проводится лечение атеросклероза с применением высокоэффективных методов экстракорпоральной гемокоррекции (каскадной фильтрации плазмы, криоафереза). Они позволяют без операции уменьшить объём холестериновой бляшки и расширить просвет сосуда, улучшить кровоток, что позволяет устранить или облегчить симптомы ишемии (недостаточного кровоснабжения).
Об атеросклерозе
Атеросклероз развивается из-за нарушений липидного обмена. Главным маркёром неблагополучия является повышение уровня холестерина в крови, особенно его фракций низкой плотности. Способствуют развитию заболевания следующие факторы риска:
· малоподвижный, сидячий образ жизни,
· лишний вес,
· курение,
· наследственность,
· гипертония,
· сахарный диабет.
В норме по артериальным сосудам кровь разносит кислород и необходимые питательные вещества по организму.
При атеросклерозе холестерин начинает скапливаться на стенках сосудов, вызывая их уплотнение, а местами формируя атеросклеротические бляшки. Сначала эти скопления холестерина имеют рыхлую жировую структуру. Но со временем они увеличиваются, уплотняются, пропитываются кальцием и белком. Сужая просвет сосуда, холестериновая бляшка нарушает кровоснабжение питаемого этой артерией участка ткани, вызывая ишемию органа.
При атеросклерозе коронарных (сердечных) артерий страдает миокард, развивается ишемия. Она проявляется возникновением стенокардии (болей в сердце), нарушениями ритма, развитием сердечной недостаточности. Самые опасные осложнения атеросклероза, связанные с прекращением кровоснабжения участка органа, ткани – инсульт, инфаркт миокарда, гангрена.
Диагностика атеросклероза
В МЦ «Столица» для выявления опасности развития атеросклероза у пациента мы исследуем жировой и углеводный обмен (делаем биохимические анализы крови на глюкозу и липиды разных видов). Состояние сосудов исследуем с помощью ультразвука, разных видов ангиографии (КТ, МРТ).
При наличии факторов риска развития заболевания, обследуйтесь в нашем медицинском центре. Если будет выявлена опасность, Вам назначат лечение, которое предупредит (сведёт к минимуму) угрозу развития атеросклероза и его тяжёлых осложнений.
Лечение атеросклероза и его профилактика
В лечении атеросклероза в нашем кардиологическом центре сочетаются старые, зарекомендовавшие себя методы терапии, и новейшие, не так давно разработанные, но очень эффективные технологии.
1. Обязательным элементом лечения является общее оздоровление, включающее много факторов. Питание с низким содержанием животного жира. Регулярные физические нагрузки. Избавление от привычки к курению, отказ от спиртных напитков. Спокойный образ жизни, защита от стрессов. Сон — семь-восемь часов ночью.
2. При выявленных нарушениях липидного состава крови – фармакологическая коррекция (статины, никотиновая кислота, анионообменные смолы и др. по назначению врача).
3. Экстракорпоральная гемокоррекция ( в том числе криопреципитация, каскадная фильтрация) — методы высокотехнологичного очищения плазмы крови от атерогенных веществ, способствующих накоплению холестериновых отложений на сосудистой стенке, тромбированию сосудов. Очищенная кровь как бы «вытягивает» (за счёт разницы концентраций) подобные вещества даже из сформированных атеросклеротических бляшек, уменьшая их объём и освобождая просвет сосуда. Активизация кровотока приводит к лучшему питанию и работе органов, внутреннему омоложению организма.
Какие меры профилактики и лечения атеросклероза будут оптимальны в Вашем случае, порекомендует наш кардиолог после консультации и обследования.
+7 (925) 877 52 85 Консультация бесплатно
Мировые стандарты лечения и комфорта
Онкология в Израиле: лучшие специалисты, послеоперационный уход, высокий процент полного излечения в «Ассуте»
Эндоскопические операции в «Ассуте»: инновационные технологии и искусные врачи
Лечение атеросклероза сосудов — клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Атеросклероз сосудов – лечение атеросклероза коронарных артерий в Ассуте
Атеросклероз – это заболевание всего организма, так как эта болезнь свидетельствует о серьезном нарушении обмена веществ, в первую очередь – жирового обмена.
Атеросклероз характеризуется тем, что на внутренней поверхности крупных артерий начинает откладываться холестерин вначале в виде отдельных желтоватых пятнышек, а затем в виде отдельных бляшек. Холестерин, так же как и лецитин, вещество, входящее в состав жиров, всегда находится в организме человека и необходим для его нормальной жизнедеятельности, причем холестерин и лецитин у здоровых людей находятся в динамическом равновесии. Когда же в крови увеличивается количество холестерина, он начинает откладываться на стенках сосудов. Это бывает при нервно-психических переживаниях, при снижении функции щитовидной и половых желез, при избыточном введении холестерина с пищей. Если процесс развивается дальше, вокруг бляшек в стенках сосудов начинает развиваться соединительная ткань и откладываться известь. Наступает атеросклероз сосудов.
Атеросклероз развивается неравномерно и, чаще всего, поражает сосуды разных «участков» организма человека. Таким образом, можно выделить:
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Атеросклероз сосудов сердца.
- Атеросклероз сосудов почек.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Атеросклероз сосудов головного мозга – это наиболее распространенное заболевание головного мозга, поражающее, с формированием одиночных или множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений во внутренней оболочке сосудов головного мозга. И постепенно тот участок мозга, который питает пораженный сосуд все больше и больше страдает, значительно теряя свою работоспособность. Именно по потере, в той или иной степени, тонких функций головного мозга, судят о наличии атеросклероза сосудов головного мозга. А инсульт, который грозит всем страдающим атеросклерозом, является конечным результатом этого заболевания.
Еще одно достаточно распространенное заболевание, это облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Главными симптомами заболевания являются: слабость пульсации артерий ног, зябкость стоп, «перемежающая хромота», появление болей в икроножных мышцах после прохождения определенного расстояния и исчезновение этих болей после непродолжительной остановки. Случайные мелкие ранки заживают значительно медленнее, а в дальнейшем могут не заживать вообще и превращаться в трофические язвы.
В подавляющем большинстве случаев причиной заболевания является развитие атеросклеротических бляшек на стенках артерий, питающих кровью нижние конечности. При этом просвет артерий значительно сужается, ткани испытывают недостаток кислорода, наступает нарушение их питания и, в далеко зашедших случаях, развитие заболевания заканчивается гангреной ноги и неизбежной ампутацией.
Во многих случаях атеросклероз развивается незаметно, что ставит это заболевание в ряд наиболее коварных. Однако, соблюдение здорового образа жизни, сохраняющего правильный обмен веществ всего организма, позволит существенно снизить риск развития атеросклероза.
+7 925 877 52 85 — срочная организация лечения в АССУТЕ
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями итромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, …
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 29 июня 2016 года N 432
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российском Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других .
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 26 мая 2006 года N 401
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Атеросклероз, другие болезни периферических сосудов, эмболии и тромбозы артерий, другие поражения артерий и артериол, поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: 170.2, 173, 174, 177, 179
Фаза: обострение
Стадия: 2б-4ст
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество | |
А01.12.001 | Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии | 1 | 1 | |
А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 1 | |
А01.12 003 | Пальпация при сосудистой патологии | 1 | 1 | |
А01.12.004 | Аускультация при сосудистой патологии | 1 | 1 | |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 4 | |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 | |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 | |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 | |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | |
А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1 | |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 | |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 | |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 1 | |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | |
А09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 1 | 1 | |
А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 1 | 1 | |
А09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 1 | 1 | |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена крови | 1 | 1 | |
А06.12.015 | Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны | 1 | 2 | |
А06.12.016 | Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон | 1 | 1 | |
А06.12.018 | Ангиография артерий верхней конечности прямая | 1 | 2 | |
А04.12.001 | Ультразвуковая доплерография артерий | 1 | 4 | |
А04.12.002 | Ультразвуковая доплерография вен | 1 | 2 | |
А04.12.003 | Ультразвуковая доплерография аорты | 1 | 1 | |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 1 | 1 | |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 1 | 1 | |
А04.12.014 | Триплексное сканирование артерий | 1 | 1 | |
1.2 Лечение из расчета 24 дней
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.12.001 | Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии | 1 | 27 |
А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 27 |
А01.12.003 | Пальпация при сосудистой патологии | 1 | 27 |
А01.12.004 | Аускультация при сосудистой патологии | 1 | 24 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 24 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 24 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 24 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 24 |
А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 24 |
А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 24 |
А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 24 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 7 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 |
А09.28.004 | Определение концентрации водородных ионов (рН мочи) | 1 | 7 |
А09.28.022 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 7 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 4 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 2 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 48 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 7 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 |
А09.28.004 | Определение концентрации водородных ионов (рН мочи) | 1 | 7 |
А09.28.022 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 7 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 4 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 2 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 24 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 24 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 36 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,2 | 10 |
А14.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 1 | 3 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,3 | 3 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 1 | 1 |
А14 12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 24 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,3 | 24 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,3 | 10 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,3 | 24 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 3 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 3 |
А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 3 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 3 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
А21.12.002 | Перемежающая пневмокомпрессия | 0,1 | 10 |
А17.12.001 | Электрофорез при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 0,2 | 10 |
А17.24.002 | Чрезкожная электромиостимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
А17.13.001 | Электорофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции | 0,2 | 10 |
А20.31.026 | Оксигеновоздействие | 0,2 | 10 |
В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродоуденоскопия | 0,7 | 1 |
А17.02.001 | Миостимуляция периферических мышц | 0,5 | 10 |
А17.24.002 | Нейростимуляция периферических нервов | 0,5 | 10 |
А19.12.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | 1 | 10 |
А19.13.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферических кровеносных сосудов | 1 | 10 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 1 |
А18.05.013 | Реинфузия крови | 1 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 1 |
А16.12.037.001 | Микрохирургическая шунтирующая операция выше щели коленного сустава | 0,1 | 1 |
А16.12.037.002 | Микрохирургическая шунтирующая операция ниже щели коленного сустава | 0,1 | 1 |
А16.12.037.003 | Микрохирургическая шунтирующая операция с артериями стопы | 0,05 | 1 |
А16.12.037.004 | Микроанастомозирование с использованием аутотрансплантации свободного лоскута | 0,05 | 1 |
А16.12.008 | Резекция сосуда с реанастомозом | 0,1 | 1 |
А16.12.009 | Резекция сосуда с замещением | 0,05 | 1 |
А16.12.014 | Артериальная обходная пересадка (венозная)(скрытая) | 0,95 | 1,5 |
А16.12.015 | Протезная обходная пересадка | 0,05 | 1 |
А16.12.007 | Тромбэндартерэктомия | 0,05 | 1 |
Фармакотерапев- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
________________ ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
Наркотические анальгетики | 0,4 | ||||
Тримеперидин | 0,45 | 40 мг | 160 мг | ||
Морфин | 0,05 | 20 мг | 20 мг | ||
Трамадол | 0,5 | 50 мг | 200 мг | ||
Фентанил | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг | ||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,6 | ||||
Метамизол натрия | 0,33 | 1000 мг | 3000 мг | ||
Кетопрофен | 0,33 | 30 мг | 150 мг | ||
Диклофенак | 0,33 | 75 мг | 225 мг | ||
Ацетилсалициловая кислота | 1 | 150 мг | 3000 мг | ||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Средства для наркоза | 1 | ||||
Динитроген оксид | 0,9 | 25 л | 25 л | ||
Галотан | 0,9 | 50 мл | 50 мл | ||
Кетамин | 1 | 400 мг | 400 мг | ||
Тиопентал натрия | 0,5 | 500 мг | 500 мг | ||
Гексобарбитал | 0,5 | 500 мг | 500 мг | ||
Пропофол | 0,8 | 800 мг | 800 мг | ||
Миорелаксанты | 1 | ||||
Атракурия бесилат | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,9 | 200 мг | 200 мг | ||
Пипекурония бромид | 0,7 | 8 мг | 8 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,9 | ||||
Средства для лечения алкоголизма и наркомании | 0,1 | ||||
Налоксон | 1 | 40 мг | 40 мг | ||
Антипсихотические средства | 0,1 | ||||
Дроперидол | 0,5 | 5 мг | 25 мг | ||
Галоперидол | 0,5 | 5 мг | 10 мг | ||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 30 мг | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,9 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
Клопидогрел | 1 | 150 мг | 1500 мг | ||
Пентоксифиллин | 1 | 400 мг | 12000 мг | ||
Алпростадил | 0,5 | 20 мкг | 400 мкг | ||
Гепарин натрий | 1 | 5000 ЕД | 5000 ЕД | ||
Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
Эноксапарин натрия | 0,5 | 160 мг | 800 мг | ||
Надропарин кальция | 0,5 | 0,6 мг | 6 мг | ||
Гиполипидемические препараты | |||||
