Железодефицитная анемия для родителей

Симптомы железодефицитной анемии у ребенка

Почему нельзя игнорировать?

В очередной раз, посетив педиатра, иногда мамы выходят из кабинета специалиста озадаченными. Врач выявил у малыша железодефицитную анемию. Название на слуху у многих родителей, но, несмотря на это, что собой представляет это заболевание и чем оно опасно, знает далеко не каждый.

К сожалению, можно констатировать, что это патологическое состояние нередко недооценивается родителями, а иногда и вовсе игнорируется.

Осложнения при железодефицитной анемииИгнорировать анемию нельзя ни в коем случае: это может негативно отразиться на формировании нервной системы у ребенка

Анемический синдром или анемия – это патологическое состояние организма, характеризующееся снижением уровня эритроцитов и/или гемоглобина, способное привести к неполному обеспечению кислородом тканей организма.

Попросту говоря, данное состояние приводит к кислородному голоданию тканей и органов.

Причинами развития анемии у малышей могут стать разные факторы:

  • дефицит железа, необходимый для синтеза гемоглобина,
  • болезни крови,
  • кровопотери и кровотечения,
  • глистные инвазии.

Железодефицитная анемия является одним из самых распространенных патологических состояний в раннем и младшем детском возрасте.

Это особенная болезнь. Никогда родители не приходят к педиатру с жалобами на снижение уровня гемоглобина или эритроцитов. Как правило, родители узнают о заболевании после общего анализа крови и определения запасов железа в организме.

Несмотря на бессимптомное протекание заболевания, анемия оказывает свое негативное воздействие на весь организм, и, в особенности, на нервную систему, чувствительную к кислородному голоданию.

Последствия железодефицитной анемии могут быть крайне негативными.

Речь идет о нарушении формирования нервной системы, в результате чего наблюдаются:

  • снижение интеллектуальных способностей,
  • эмоциональная нестабильность,
  • задержка психомоторного развития,
  • снижение иммунитета.

Когда мы можем говорить об анемии?

В период внутриутробного развития, эритроциты плода содержат особый фетальный гемоглобин, позволяющий обеспечивать ткани еще не появившегося на свет малыша дыхательным газом.

После рождения у малыша происходит перестройка всех систем организма, необходимая для адаптации новорожденного к внешней среде. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка зависит от его возраста. В таблице вы можете увидеть изменение параметров по мере взросления малыша.

Анализ крови на гемоглобин

Возраст

Гемоглобин у девочек
г/л

Гемоглобин у мальчиков
г/л

1-3 дня

145-225

145-225

1 неделя

135-215

135-215

2 недели

125-205

125-205

1 месяц

100-180

100-180

2 месяца

90-140

90-140

3-6 месяцев

95-135

95-135

6 месяцев-2 года

106-148

114-144

3-6 лет

102-142

104-140

Берет свое начало процесс замены фетального гемоглобина на железосодержащий белок взрослого человека. Процесс весьма времязатратный и требует достаточного количества «строительных компонентов».

Повышенная потребность растущего детского организма в кислороде, интенсивность и напряженность обменных процессов приводят к постепенному уменьшению запасов железа, которые были сформированы у малыша во время внутриутробного развития.

Поэтому нередко у малышей в возрасте 5-6 месяцев (при неосложненной беременности) и у младенцев в возрасте 3-4 месяцев (появившихся на свет недоношенными) наблюдается дефицит микроэлемента, что и приводит к анемии.

Развитие дефицита железа происходит поэтапно. Скрытый (латентный) дефицит железа – это состояние, характеризующееся снижением уровня микроэлемента в тканях на фоне нормального содержания гемоглобина.

Железодефицитная анемия развивается при истощении депо железа в организме и недостаточном поступлении микроэлемента с приемами пищи.

Причины возникновения

К нарушениям формирования у плода депо железа нередко приводят патологические состояния будущей матери:

  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения,
  • скрытый дефицит железа и анемия во время беременности,
  • многоплодная беременность,
  • различного рода кровотечения,
  • недостаточное поступление железа с приемами пищи во время вынашивания ребенка (особые вкусовые пристрастия, вегетарианство и др.).

К группе риска по развитию анемии причисляют карапузов с большой массой тела при рождении и недоношенных малышей.

Нерациональное питание малыша в первый год жизни может привести и усугубить железодефицитные состояния.

Ошибки родителей при кормлении ребенка до года

  • вскармливание младенцев цельным коровьим/козьим молоком или неадаптированными молочными смесями,
  • непоследовательное и нерациональное введение прикорма,
  • введение кефира в рацион младенцев ранее положенного срока.

Причиной развития анемии являются также различные заболевания, в особенности пищеварительной системы:

  • инфекционные заболевания: гастрит и гастроэнтерит,
  • болезнь Крона, ферментопатии,
  • кровопотери и кровотечения,
  • анатомические особенности желудочно-кишечного тракта, тормозящие всасывание железа,
  • глистные инвазии.

Помимо этого прием некоторых медикаментов может стать причиной нарушения всасывания железа, приводя тем самым к железодефицитному состоянию.

Препятствует нормальному перевариванию пищи также дисбактериоз, который снижает способность утилизации железа.

Симптомы заболевания

Как уже писалось выше, об анемии удается узнать только после результатов общего анализа крови, выявившего снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Но многие признаки железодефицитной анемии неспецифичны. Они могут наблюдаться и при других патологических состояниях.

Только при сочетании 3-х и более симптомов можно утверждать о наличии скрытого дефицита железа.

Признаки железодефицитного (сидеропенического) синдрома

  1. легкая возбудимость малыша, а также плаксивость, капризность, вялость,
  2. поверхностный сон,
  3. ангулярный стоматит (так называемые «заезды» в уголках рта),
  4. сухость, шершавость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потливость,
  5. тусклость и ломкость волос, их выпадение,
  6. учащенное сердцебиение и шумы в области сердца,
  7. разрушение зубов, кариес,
  8. снижение остроты зрения,
  9. головокружения, головные боли, обмороки,
  10. срыгивания, отсутствие аппетита, рвота,
  11. извращение обоняние и вкуса (малыши обожают кушать краски, грязь, мел),
  12. увеличение размеров печени,
  13. неустойчивость стула (поносы и запоры),
  14. повышенная утомляемость и слабость,
  15. регресс моторных навыков (наблюдается у детей первого года жизни).
Читайте также:  Рожать при анемии самой

Лечение железодефицитной анемии у детей

При лечении анемии педиатр, в первую очередь, вместе с родителями должен определить причины заболевания. Исходя из них, врач назначит соответствующую терапию.

Лечение анемии должно быть комплексным и включать ряд мероприятий:

Пепараты железа для лечения железодефицитной анемии у ребенкаТолько врач может подобрать наиболее подходящий препарат железа для вашего ребенка

  • Назначение препарата железа. В настоящее время все чаще педиатры и гематологи назначают препарат железа «Мальтофер», который выпускается в каплях и растворах (для перорального применения), сиропах и жевательных таблетках. Маленьким деткам прописываются, конечно же, капельки/сиропы с учетом возраста и веса.
  • Назначение поливитаминов.
  • Соблюдение возрастного режима.
  • Уменьшение физической нагрузки.
  • Нормализация питания.
  • Профилактика ОРВИ.
  • Поддержание благоприятного психологического климата в семье.

Нередко анемию на первом году жизни позволяет избежать оптимальное для крохи питание – грудное вскармливание.

В женском молоке содержится небольшое количество железа, но лактоферрин (особое соединение железа) максимально усваивается детским организмом.

Как уже отмечалось выше, в терапии обязателен прием препарата железа. В настоящее время используют препараты 2-ух и 3-ех валентного железа. Они имеют как свои преимущества, так и побочные явления.

Врач назначает препараты, исходя из следующих критериев

  • безопасности,
  • высокого усвоения,
  • хороших органолептических свойств (приятного запаха, вкуса, консистенции и даже цвета),
  • удобной формы (для малышей, несомненно, приоритет за жидкими формами препарата в виде капель или сиропа),
  • простоты использования (когда прием лекарства ограничивается 1-2 разами в сутки).

Терапия при анемии заключается не только в компенсации железодефицитного состояния, но и в наполнении депо железа в организме малыша. Это важно для предотвращения повторного падения уровня гемоглобина.

В связи с этим курс лечения продолжается и после нормализации цифр красной крови. Сначала назначается лечебная доза, а затем – профилактическая дозировка (так сказать «про запас»). Поэтому препарат железа принимается около 2-3 месяцев.

Важно знать! Препараты железа нельзя запивать молоком или чаем. А вот небольшое количество сока максимально улучшит всасывание микроэлемента в кишечнике.

Прием препарата железа может вызывать побочные явления

  • аллергический дерматит,
  • покраснение, зуд кожи,
  • диарею,
  • тошноту и рвоту.

Наличие этих явлений не требует прекращения терапии.

При лечении следует принимать во внимание, что дефицит элемента редко является изолированным явлением. Чаще всего в организме наблюдается и недостаток таких минералов как цинк и медь, витаминов B6, B12, C, А, Е, PP и фолиевой кислоты. Вот поэтому и назначается в обязательном порядке поливитаминный комплекс.

Питание ребенка

Питание ребенка при железодефицитной анемииРодителям необходимо знать, какие продукты полезны при железодефицитной анемии

Для полноценной терапии важна нормализация питания.

Здесь подразумевается полноценное сбалансированное питание, богатое минералами и витаминами.

Особую роль стоит уделить продуктам, богатым железом.

Но не все «железные» продукты одинаково полезны.

В продуктах животного и растительного происхождения содержится в разных соединениях гемовое и негемовое железо.

Для пополнения депо микроэлемента идеально подходит железо в виде гема.

Хуже усваивается в пищеварительном тракте негемовое соединение, которое не подходит для быстрого создания депо железа.

Продукты, богатые гемовым железомПродукты, богатые негемовым железом
мясопечень
говяжий язык (высокий процент содержания железа)бобовые
птицаморская капуста
рыбасвекла
гречневая крупа, пшеничные отруби, овсяные хлопья
лесные орехи, кунжут

Помимо этих продуктов существуют еще так называемые продукты-спутники, которые изменяют степень усвоения железа из пищи.

Некоторые, употребляемые вместе с железосодержащими продуктами, улучшают всасывание микроэлемента, а некоторые – его существенно тормозят.

Продукты-спутники

Улучшающие усваивание железаТормозящие усваивание железа
молочная, яблочная, лимонная, аскорбиновые кислотыклетчатка
сорбиттанины чая
фруктозапищевые волокна
консерванты
антацидные препараты

К сожалению, при развитии железодефицитной анемии скорректировать недостаток микроэлемента только употреблением продуктов, содержащих большое количество железа, фактически невозможно.

Поэтому в основе выздоровления лежат препараты железа и поливитаминные комплексы и лишь в дополнение к ним правильное питание.

Особенности введения прикорма при железодефицитной анемии

  1. При развитии заболевания младенцам первого года жизни в качестве первого прикорма вводится мясо и лишь затем каши и соответственно овощные пюре.
  2. При введении каш из детского рациона исключаются рисовая, манная и толокняная каши. Отдается предпочтение гречневой, просяной и ячменной кашам.
  3. Важно при введении продуктов прикорма, богатых железом, не допускать одновременного приема пищи, тормозящей усвоение железа. В данном случае сработает математически выверенное правило: минус на плюс дает минус. Поэтому такие продукты важно сочетать только с теми, которые улучшают усвоение микроэлемента.

Как скоро ждать результатов лечения?

Только спустя 1,5-2 недель терапии можно оценивать первые результаты проведенного лечения.

Прогресс наметился, если

  • исчезли признаки анемии у ребенка,
  • гемоглобин повышается на 10 г/л в неделю,
  • повышается уровень молодых эритроцитов на 10-14 день с начала лечения.

Если после 3-х недельного курса лечения в лабораторных анализах не наблюдается положительных изменений, то важно исключить другие причины анемии у ребенка.

Возможно, это не выявленные хронические заболевания пищеварительной системы, невидимые кровопотери, болезни крови, глистные инвазии, дефицит витаминов группы В. Также возможна недостаточная дозировка препарата железа.

Читайте также:  Наследственная анемия минковского шоффара код мкб 10

Родители, только своевременное грамотное лечение позволяет предупредить негативные последствия болезни и сохранить здоровье малыша на долгие годы. Не игнорируйте это состояние!

О необходимости профилактики и лечения железодефицитной анемии у детей смотрите в предложенном видеосюжете.

Источник

Железодефицитная анемия у ребёнка характеризуется патологическим снижением уровня гемоглобина в крови при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Эта болезнь имеет довольно широкое распространение. Всемирная Организация Здравоохранения публикует данные о том, что чуть менее 20% детей школьного возраста и примерно половина дошкольников страдают этим заболеванием. Чтобы полнее представить себе, на какие процессы может повлиять недостаток железа, необходимо разобраться с тем, какую роль в организме играет этот важнейший микроэлемент.

Роль железа в функционировании детского организма

Железо входит в состав большинства ферментов и протеинов, принимающих непосредственное участие в процессе метаболизма. Основную роль этот микроэлемент играет в качестве компонента кровяного белка — гемоглобина, задачей которого является связывание молекул кислорода с целью их дальнейшей транспортировки к тканям различных органов. Кроме того, гемоглобин забирает из клеток отработанный продукт — углекислый газ. Этот процесс обеспечивает нормальное питание и развитие систем и органов ребёнка. В случае если уровень гемоглобина падает, то нарушается снабжение клеток кислородом и их освобождение от продуктов жизнедеятельности.

В результате нарушения этого важнейшего процесса страдает весь детский организм, а поскольку органы находятся в стадии развития и формирования, железодефицитная анемия может иметь далеко идущие негативные последствия. Особенно серьёзной проблемой дефицит железа становится для малышей первых двух лет жизни.

Симптомы железодефицитной анемии и её последствия

Медики различают три основные стадии развития железодефицитной анемии:

  1. «Прелюдия» заболевания, которая носит название прелатентного железодефицита. В течение этого периода уровень гемоглобина находится в пределах нормы, притом количество железа в клетках тканей медленно уменьшается, что постепенно приводит к снижению функции пищеварительных ферментов, в состав которых входит железо. Ухудшается и усвоение организмом железа, поступающего с пищей. Образуется замкнутый круг.
  2. Латентный железодефицит. Организм теряет запасы железа, что приводит к падению уровня этого микроэлемента в кровяной сыворотке.
  3. Клиническая стадия. Уровень гемоглобина резко падает, снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов), развивается характерная симптоматическая картина.

Признаки анемии

Итак, как мы выяснили, симптомы заболевания проявляются только на третьей стадии его развития. Родителям следует начинать бить тревогу при наличии у ребёнка таких признаков:

  • бледность слизистых оболочек и кожи;
  • шелушение и сухость кожного покрова;
  • стоматит;
  • дистрофия ногтей и волос — сухость, ломкость, нарушение структуры;
  • разрушение зубов;
  • обонятельные и вкусовые извращения;
  • снижение или отсутствие аппетита, нарушения работы пищеварительного тракта, в тяжёлых случаях возникновение кишечных кровотечений.

Если при появлении симптомов не будут приняты своевременные меры, с течением времени могут развиться опасные для здоровья ребёнка последствия:

  • отставание в физическом и психическом развитии;
  • недержание мочи (энурез);
  • астения, гипотония, тахикардия, шумы в сердце;
  • психомоторное возбуждение или, наоборот, апатия;
  • низкий уровень иммунитета;
  • увеличение анатомических размеров печени и селезёнки с развитием их недостаточности.

Симптомы ларингита у детей: https://medvoice.ru/simptomyi-laringita-u-detey-chto-nuzhno-znat-roditelyam/

Основные причины развития патологии у ребёнка

Железодефицит в организме ребёнка может развиться вследствие несбалансированного питания (если в меню отсутствуют продукты, содержащие железо), а также стать результатом патологических процессов, спровоцированных внешними и внутренними факторами. К причинам можно отнести следующее:

  • несовершенство кроветворной системы, как правило, врождённое;
  • инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • онкологические заболевания кроветворной системы;
  • результат лечения злокачественных новообразований — химиотерапии и облучения;
  • высокие кровопотери по причине травм, операций, обильных месячных у девочек;
  • перестройка гормональной системы;
  • несбалансированный рацион;
  • вредные привычки у подростков — курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Кроветворная система ребёнка проходит становление в течение длительного периода, и потому она особенно уязвима. По этой причине онкологические поражения костного мозга и крови (лейкемия) у детей занимают ведущее место среди других злокачественных образований.

Если женщина в период вынашивания ребёнка страдала железодефицитной анемией, существует высокая вероятность развития патологии у новорождённого, особенно недоношенного или родившегося с низким весом.

У малышей, находящихся на грудном вскармливании, риск развития железодефицита значительно ниже, поскольку грудное молоко, содержащее все необходимые микроэлементы, усваивается значительно лучше.

Доктор Комаровский о причинах развития анемии (видео)

Диагностика

Первичное заключение можно сделать на основании визуального осмотра ребёнка и анализа симптоматической картины. Однако для постановки точного диагноза этого недостаточно. Педиатр, к которому следует обратиться в первую очередь, направит на анализ крови, позволяющий установить уровень гемоглобина, численность эритроцитов и цветовой показатель.

Что нужно знать о перегреве ребенка: https://medvoice.ru/chto-nuzhno-znat-o-peregreve-rebenka/

Выделяют три формы железодефицитной анемии в зависимости от уровня гемоглобина:

  • лёгкая — 91–110 г/л;
  • средняя — 70–90 г/л;
  • тяжёлая — 50 г/л и ниже.

Расшифровка результатов анализа крови (таблица)

Методы лечения железодефицита

Этапы лечения наиболее наглядно можно продемонстрировать на примере организации сестринского процесса по уходу за ребёнком, страдающим железодефицитной анемией. Сестринский процесс является оптимальной научно подтверждённой системой лечения, направленной на полное восстановление здоровья маленького пациента. Он включает в себя следующие важнейшие этапы:

  • устранение факторов, приводящих к развитию патологии;
  • лечение с использованием железосодержащих препаратов и лечебного рациона;
  • профилактика рецидива заболевания.

Эффективным следует считать такое лечение, которое обеспечивает прирост гемоглобина не менее 10 г/л еженедельно и увеличение ретикулоцитов уже через неделю после начала терапии. Нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов должен восстановиться уже к третьей-четвёртой неделе.

Итак, первоначально необходимо устранить причины заболевания. Выбор методики при этом будет зависеть от специфики провоцирующего фактора.

  1. Если железодефицит возник вследствие кровопотери, принимается решение о проведении переливания крови.
  2. При обнаружении системных заболеваний организма проводится их лечение.
  3. Девочек, страдающих обильными месячными, необходимо проконсультировать у гинеколога и эндокринолога — специалисты помогут нормализовать объём кровопотери с помощью гормональных лекарственных средств.
  4. От заражений глистами помогут избавиться антигельминтные препараты, выбор которых будет зависеть от типа и вида паразитов.
Читайте также:  Презентация анемии скачать бесплатно

Диета в лечении заболевания

Для малышей первого года жизни очень важным фактором является своевременное введение прикорма, обеспечивающего полноценный рацион. Железо прекрасно усваивается новорождённым из грудного молока, но с течением времени одного молока становится недостаточно, необходимо постепенное введение в меню ребёнка мяса, овощных и фруктовых соков и пюре.

Своевременное введение прикорма снижает риск развития анемии

Наибольшее содержание железа имеют следующие продукты:

  • яичный желток;
  • говяжья и свиная печень;
  • телячий язык и почки;
  • морская капуста, шпинат;
  • бобовые;
  • гречка, овсянка, пшеничные отруби;
  • фисташки, фундук;
  • персики, яблоки.

Обязательное присутствие в детском меню этих доступных продуктов поможет нормализации уровня гемоглобина в организме.

Продукты, рекомендуемые при анемии

Терапия железосодержищими препаратами

Если справиться с железодефицитной анемией с помощью сбалансированного питания не удаётся, врач назначает препараты, содержащие железо. Такие лекарства могут быть многокомпонентными (содержать производные железа — сульфаты, глюконаты, хлориды и т. д.) Есть препараты, имеющие в своём составе и другие лекарственные ингредиенты — витамины А, В12 , С, глюконат марганца, железо-протеиновые комплексы. Наиболее часто используемые средства — Гемофер, Феррум Лек, Ферроплекс, Тардиферон, Ферронат и другие.

Лечение железосодержащими препаратами применяется в том случае, когда не удаётся справиться с железодефицитной анемией с помощью сбалансированного питания

Иногда возникает необходимость парентерального применения железосодержащих лекарственных средств, т.е. с помощью инъекций и внутривенных вливаний. К этим методам прибегают в следующих случаях:

  • необходимость получения быстрого эффекта при тяжёлых формах анемий;
  • наличие воспалительного или язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушение процесса нормального всасывания в кишечнике;
  • непереносимость оральных форм препаратов или невозможность побороть нежелание ребёнка принимать лекарства.

Феррум Лек в ампулах может применяться в том случае, если ребёнок отказывается принимать лекарства

Для внутривенных вливаний обычно используется Венофер, а для инъекций — Феррум Лек в ампулах. Следует помнить, что выбор лекарственных средств должен осуществляться только лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей ребёнка. Применять препараты по совету родных и знакомых категорически недопустимо! Превышение назначенных специалистом доз не имеет смысла, поскольку избыток железа всё равно не всасывается.

Необходимо знать, что есть вещества, тормозящие всасывание железа — это танин, содержащийся в чае, фосфаты, оксалаты, консерванты. Могут замедлять этот процесс и некоторые лекарственные средства — группа тетрациклинов, например. А вот аскорбинка, лимонная и яблочная кислоты, фруктоза и сорбит ускоряют усвоение железа организмом.

Народные средства

С помощью народных методов лечения возможно наладить работу пищеварительного тракта, устранить воспаление слизистой оболочки кишечника, вследствие чего процесс всасывания железа пойдёт активнее.

Причины субфебрильной температуры у детей: https://medvoice.ru/prichinyi-subfebrilnoy-temperaturyi-u-detey-i-sposobyi/

При железодефицитной анемии рекомендуется употреблять травяные чаи на основе плодов шиповника, листьев мяты, девясила, употреблять в пищу укроп, землянику, чернику. Из сушёных ягод также можно готовить напиток, аналогичный чаю.

Чай на основе плодов шиповника поможет наладить работу пищеварительного тракта, устранить воспаление слизистой оболочки кишечника

Рецепт витаминного коктейля, нормализующего уровень гемоглобина: смешайте гранатовый, яблочный и морковный соки в равных частях и добавьте по вкусу пчелиный мёд и немного лимонного сока. Полученное лекарство нужно принимать по столовой ложке трижды в день. Это средство не рекомендуется применять в случае аллергии на мёд. При воспалении слизистой кишечника из рецепта следует исключить гранатовый и лимонный соки.

Профилактика заболевания

Относитесь внимательно к состоянию ребёнка. При малейших подозрениях обращайтесь к врачу. Бдительность со стороны родителей поможет выявить ранние признаки развития железодефицитной анемии и своевременно принять меры. Особенного внимания требуют дети, которые родились недоношенными либо с низкой массой тела, и груднички, находящиеся на искусственном вскармливании. Питание ребёнка должно быть сбалансированным и полноценным, содержать весь необходимый витаминно-минеральный комплекс и белки. Кроме того, следует ежедневно гулять с малышом на свежем воздухе, заниматься активными играми и поддерживать оптимальный режим дня.

Женщине в период беременности и кормления грудью необходимо принимать железосодержащие витаминные комплекс. Это поможет предупредить развитие анемии у будущего ребёнка.

Железодефицитная анемия является заболеванием, которое может привести к серьёзным осложнениям для здоровья ребёнка. Поэтому крайне важно при появлении специфических симптомов как можно раньше обратиться к врачу, чтобы диагностировать патологию и начать адекватное лечение.

Источник