Возобновился кашель после бронхита

Часто после завершения курса лечения бронхита и купирования воспалительного процесса, человек продолжает кашлять. К этому явлению нужно относиться настороженно — остаточный кашель после бронхита может быть как этапом выздоровления, так и следствием осложнения.

Причины

Главная причина — рецепторы бронхов остаются уязвимыми и реагируют на прохладный воздух, дым, пыль и другие раздражители. Постепенно редкий кашель идет на убыль, переходя в легкое покашливание, при этом температура, одышка, боли в груди, гнойный бронхиальный секрет отсутствуют. Особенно долго рефлекс сохраняется у курильщиков и тех, кто занят на вредных производствах.

Вторая причина — избавление организма от отмерших клеток слизистой, токсинов, вызванных жизнедеятельностью микробов. Кроме этого, воздухоносные пути должны восстановиться от последствий воспаления, кровоизлияний, отеков. Кашель может держаться 1-2 недели, но иногда продолжается до 2 месяцев, обычно беспокоит по утрам.

Если интенсивность остаточного кашля не уменьшается или возрастает, носит приступообразный характер, повышается температура, нужно дополнительно обследоваться — причиной могут стать осложнения, к числу которых относятся:

Коклюш – одно из возможных осложнений бронхита

• коклюш;
• пневмония;
• переход заболевания в хроническую форму;
• туберкулез.

У ребенка остаточный кашель при отсутствии симптомов воспаления не заразный (он даже может посещать детский сад, школу), но успокаиваться до полного излечения нельзя, так как слабый иммунитет и уязвимые бронхи — хорошая среда для размножения нового патогенного организма. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными в период реабилитации после бронхита.

Нельзя затягивать с лечением кашля у женщин в положении — сильные приступы могут закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Кроме этого, длящийся долгое время симптом ослабляет организм.

Лечение

Если после бронхита не проходит кашель в течение месяца, требуется пройти обследование у врача. Если нет воспалительного процесса, организму рекомендуется помочь в восстановлении. С этой целью используются медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, массаж, дыхательная гимнастика, рецепты народной медицины. Большое значение имеет регулярное проветривание помещения, влажная уборка, калорийное питание.

Лечить остаточный кашель нужно также основательно, как и в острой фазе.

Препараты

Если дренажная функция бронхов не восстанавливается самостоятельно за 1-2 недели, кашель лечится такими группами препаратов:

Таблетки Серрата

1. Отхаркивающие средства: Амброл, Серрата, корень солодки, АЦЦ, Лазолван (если откашливание затрудненное).
2. При сухом кашле используют муколитики. Эффективны и безопасны даже для детей препараты, содержащие карбоцистеин: Либексин, Флюдитек, сироп Муколитик. Кроме разжижения мокроты, они повышают эффективность антибиотиков.
3. Комплексы, включающие витамины А, В, С, обязательны для лечения остаточного кашля.
4. Иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, настойки женьшеня, эхинацеи).
5. Препараты, содержащие интерферон (Анаферон, Виферон).

Иногда при интенсивном кашле назначают антибиотики: пенициллины (Оспамокс, Амоксикомб), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин), макролиды (Кларитросин, Ровамицин).

Дыхательная гимнастика

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика обязательны при кашле в период реабилитации после бронхита. Они улучшают вентиляцию легких, снимают воспаление, помогают избавиться от слизи в воздухоносных путях, повышают защитные силы организма. Крайне важно делать дыхательную гимнастику регулярно и правильно, иначе она не поможет.

Примеры упражнений для взрослых в положении лежа (повторять 5-7 раз):

Дыхательная гимнастика от кашля

1. Вдох носом — пальцы стопы поднимаются, выдох ртом — стопа вытягивается.
2. Руки на поясе. Поочередное сгибание ног в коленях. Стопа скользит по поверхности. Вдох и выдох произвольные.
3. Вдох — прогнуть грудной отдел, упираясь затылком и локтями согнутых рук. Выдох — исходное положение.
4. Поочередный подъем вытянутой ноги на вдохе, опускание — на выдохе.
5. Вдох — прямые руки поднять за голову, потянуться. Выдох — руки опустить.

Упражнения, выполняемые стоя (вдох носом, выдох ртом):

1. Вдох — подъем рук вверх, выдох — опускание с наклоном вперед.
2. Глубокий вдох, задержка дыхания на 5-7 секунд, выдох.
3. Вдох за 5-6 приемов, затем выдох (рваный ритм).
4. Глубокий вдох, выдох делать постепенно, за 4-5 приемов.
5. Наклоны вперед — выдох, ладонями дотронуться пола. Исходное положение — вдох.

Многие упражнения выполняются несколькими подходами с небольшими перерывами: физическая нагрузка не должна оказывать сильного напряжения.

Для детей дыхательная гимнастика проводится в игровой форме:

Дыхательные упражнения для детей

1. «Птичка». Ребенок имитирует взмах крыльев. Руки вверх — вдох, вниз — выдох со звуком: «У-у-у-у-у».
2. «Часики». Ладошки повернуты в сторону туловища. Поочередные махи прямыми руками. На каждый мах произносится: «тик-так».
3. «Жучок». На вдохе выполняются повороты с отведением руки назад. На выдохе — со звуком: «ж-ж-ж-ж-ж» и возвращение в исходное положение.
4. «Подуй на одуванчик». Глубокий вдох ртом и долгий выдох на нарисованный цветок.

К действенным упражнениям дыхательной гимнастики относится надувание воздушных шариков. Ребенок вместо них использует трубочку для коктейлей, опущенную в банку с водой.

Чтобы вылечить кашель существует 2 вида дыхательной гимнастики: по методу Бутейко и Стрельниковой. Научиться им можно у специально обученного тренера.

Массаж

Массаж грудной клетки грудничку

Хорошо помогает долечивать кашель массаж грудной клетки. Он улучшает кровоснабжение и прохождение слизи, очищает дыхательные пути, ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет. Применяется даже для грудничков с 1-2 месяцев.

Процедура проводится руками, банками, с помощью массажеров. Начинаются движения сверху, постепенно перемещаясь к пояснице. Процедура не затрагивает позвоночник и область почек. Выполняются разминания, растирания, постукивания ребром ладони, сложенной лодочкой, поглаживания, пощипывания. В домашних условиях чаще применяется дренажный массаж. Это несложная техника, с ней легко справится не только взрослый, но и подросток. Набирает популярность медовый массаж (детям старше года).

Длится процедура около 10 минут, количество — 5-8 раз. После сеанса некоторое время нужно оставаться в покое, утеплив грудную клетку. Массаж — хорошая подготовка к физиопроцедурам.

Перед началом процедуры нужно выпить теплое молоко или фиточай, чтобы мокрота лучше разжижалась. Если во время массажа больной начинает кашлять, это означает, что процедура оказывает действие.

Народное лечение

Медикаментозная терапия в сочетании с народным целительством дает хорошие результаты. Составлены тысячи рецептов, с помощью которых можно победить недуг:

Гоголь-моголь от кашля

1. Необходимо взять 120 мл свежего сока из моркови и редьки, добавить липовый мед (1 ст. л.). Когда пчелиный продукт растворится — лекарство готово. Его нужно принимать по 1 ч. л. на протяжении часа.
2. Гоголь-моголь. Для его приготовления 2 сырых желтка растирают с сахаром добела. Полученную порцию употребляют за 2 приема натощак или спустя 1,5-2 часа после еды.

Хорошо помогает от кашля состав на основе сока и мякоти столетника с медом и красным вином. Полезно пить теплое молоко с медом или маслом какао, чай с имбирем, с липой и мятой, малиной, смородиной. На протяжении дня принимают отвары трав: чабреца, мать-и-мачехи, ромашки, бузины, зверобоя, солодки, ирландского мха, родиолы розовой.

Нельзя не вспомнить об ингаляциях. Их делают с помощью небулайзера или кастрюли (паровые). Для приготовления используют отвары трав, вареный картофель, минеральную воду Боржоми (или любую щелочную), эфирные масла (эвкалиптовое, чайного дерева, лаванды, кипариса), аптечные препараты.

Ингаляции с эфирными маслами

К тепловым процедурам относятся согревающие компрессы на ночь, горчичники, горячие ванны. Главное условие для применения — отсутствие повышенной температуры. Используются мед, спирт, уксус, нагретая морская или пищевая соль, для детей — согревающие мази (Доктор Тайсс, Пульмекс Бэби).

У одних людей кашель после бронхита — это норма, свидетельствующая о медленном выздоровлении, у других — признак вторичного патологического процесса. Поэтому при таком кашле, особенно если состояние сопровождается быстрой утомляемостью и повышенной потливостью, лучше показаться врачу. Специалист уточнит причину длительно непроходящего кашля и назначит эффективную схему лечения. Ждать, пока заболевание верхних дыхательных путей пройдет самостоятельно, значит посодействовать его переходу в хроническую форму.

Сколько длится кашель при бронхите и почему долго не проходит

Кашель не относится к самостоятельным заболеванием. Патология возникает, когда организму необходимо очистить дыхательные пути от слизи, погибших болезнетворных микробов и омертвевших клеток. После устранения симптомов острого бронхита происходит именно это. Слизистая дыхательных путей восстанавливается в течение 1-2 недель, поэтому покашливание долго не оставляет человека. Влажный кашель становится мягче и возникает все реже, процесс движется к выздоровлению.

Если слишком долго кашель после бронхита не проходит у ребенка грудного возраста, то, скорее всего, это связано с возрастной особенностью строения бронхов. Это в разы увеличивает риск их обструкции (закупорки). После неосложненного обструктивного бронхита кашель наблюдается около двух недель. Если ребенка лечили неправильно или не долечили, то покашливание длится на несколько недель дольше. Для него характерны спазматические приступы (последовательные кашлевые толчки со свистящими вдохами).

Дополнительные симптомы и особенности остаточного кашля

Слизистая дыхательных путей слишком медленно восстанавливается после бронхита, иммунитет ослаблен — из-за этого у больного остается кашель.

Состояние сопровождается такими симптомами:

• легкое покашливание без отхождения слизи;
• сухость и першение в горле после ночного сна.

Кашель длится около двух недель. Человек чувствует себя здоровым, у него нормальная температура тела, свободное дыхание.

Диагностика

При диагностике остаточного кашля врач-терапевт учитывает:

• Продолжительность кашля — он может составлять более 3 недель.
• Периодичность приступов — обычно приступ появляется на ночь, когда человек вечером ложится спать, и утром, когда поднимается с постели.
• Условия, благоприятствующие появлению покашливания, — стрессовое состояние, сухой, холодный, горячий воздух.
• Условия, при которых приступ проходит (влажный воздух).

В некоторых случаях постбронхитный кашель появляется не сразу, а на 7-14 день после устранения симптомов обострения. Люди, занимающиеся самолечением, воспринимают это как новую болезнь, начинают принимать противокашлевые препараты, что ведет к ухудшению здоровья. Мокрота перестает откашливаться. В бронхах развивается воспалительный процесс, который может перерасти в пневмонию (воспаление легких).

Как вылечить остаточный кашель после бронхита

Вопрос, чем лечить постбронхиальный кашель, врач решает, учитывая его тип. При сухом покашливании назначаются препараты, способствующие увлажнению и отхождению слизи, при влажном — лекарства, обеспечивающие быстрое ее выделение.

Медикаментозные средства

При сухом кашле, который появляется после бронхита у взрослых и детей, прописывают препараты, содержащие муколитик карбоцистеин:

• Таблетки Либексин — детям от 3 до 6 лет прописывают по 1⁄4 части табл., от 6 до 14 лет — по половине табл. 3-4 раза в сутки. Взрослым, в зависимости от тяжести заболевания, по 1-2 табл. 4 раза в сутки.
• Сироп Флюдитек — детям от 1 месяца до 2 лет прописывают по 1 ч. л. 2% сиропа 1 раз в день. От 2 до 5 лет — по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Старше 5 лет — по 1 ч. л. 3 раза в день. Детям старше 15 лет и взрослым назначают 5 % сироп по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Средняя стоимость этих препаратов в аптеке составляет 400 рублей. Курс лечения длится не дольше 7-8 дней.

При влажном покашливании взрослым и детям прописывают отхаркивающие муколитические лекарства на основе бромгексина и амброксола гидрохлорида:

• Таблетки и сироп Бромгексин — детям до 6 лет врач назначает сироп по 2 мг 3 раза в день. От 6 до 14 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки. Старше 14 лет и взрослым больным — по 1-2 табл. трижды в сутки. Продолжительность лечения 1-3 недели.
• Сироп Амброксол — детям до 2 лет прописывают по 1,25 мл лекарства 2 раза в день. От 2 до 6 лет — по 1,25 мл 3 раза в день. От 6 до 12 лет — по 2,5 мл сиропа 2-3 раза за сутки. Старше 12 лет — первые 3 дня по 5 мл 3 раза в день, последующие 2 дня по 5 мл только утром и днем. Перед ночным сном принимать сироп не рекомендуется, так как в течение ночи больного будет мучать кашель.

Примерная стоимость отечественных откашливающих препаратов составляет: Бромгексин таблетки 40 руб., сироп — 150 руб., сироп Амброксол — 45 руб.

Ингаляционная терапия

Ингаляции при частом покашливании после бронхита проводят ежедневно, применяя:

• Небулайзер. В емкость аппарата заливают лекарственное средство (Лазолван, Амбробене), которое затем распыляется на воспаленную слизистую дыхательных путей.
• Паровой домашний ингалятор — в кастрюлю наливают кипяток, добавляют 3-4 капли эвкалиптового или кипарисового масла, накрывают голову полотенцем и начинают дышать теплым паром.

Сеансы ингаляции способствуют увлажнению слизистой бронхов, оказывают противовоспалительный, противоотечный и восстанавливающий эффект.

Народная медицина

Прежде чем лечить кашель у ребенка или взрослого домашними средствами, следует посетить врача и послушать его рекомендации по этому поводу. В списке эффективных народных методов лечения находятся следующие:

• Из черной редьки среднего размера сделать чашу — срезать верхушку, вынуть сердцевину. Положить внутрь 2 ч. л. натурального меда, накрыть верхушкой. В течение 12 часов внутри редьки образуется сок, который нужно принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки.
• Один яичный желток взбить с 5 ст. л. меда, добавить к ним 0,5 л теплого свежего молока, 2-3 ст. л. свежевыжатого сока апельсина (улучшает вкусовые качества напитка). Состав подогревают на водяной бане, добавляют в него белок одного яйца, который предварительно взбивают с 1 ст. л. сахара. Лекарство принимают в течение дня перед едой. Ежедневно до выздоровления.
• Грудную клетку и спину до последнего ребра (минуя область сердца) намазывают растопленным, теплым козьим жиром (он еще называется «лой»). Если растирка делается ребенку, то лой разбавляют натуральным жидким медом 1 к 1. Поверх растирки накладывают компрессную бумагу или капустный лист. Оборачивают тело хлопчатобумажной тканью, надевают теплую одежду. Оставляют на 2 часа или на всю ночь.

Народные методы положительно воздействуют на состояние слизистой дыхательных путей. Но применяя их, следует помнить о вероятности побочных эффектов. Чаще всего это аллергическая сыпь на коже. Обычно она появляется у людей с аллергией на мед или куриные яйца.

Другие методы

Среди врачебных рекомендаций, как избавиться от кашля после бронхита, всегда присутствуют сеансы физиотерапии.

При остаточном кашле назначаются:

• УВЧ-терапия — в ходе процедуры создается тепловой эффект, обеспечивающий противовоспалительное, спазмолитическое и иммуностимулирующее воздействие.
• Электрофорез — под действием электромагнитных импульсов лекарственное средство расщепляется до ионов и проникает в больную область дыхательных путей.
• Вибрационный массаж — больному, который продолжает кашлять после бронхита, назначают не менее 10 сеансов. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Массаж способствует выведению остаточной слизи из бронхов, укрепляет мускулатуру груди.

Чем опасен длительный сухой кашель

Какими осложнениями грозит состояние, когда не проходит кашель у взрослого или ребенка после бронхита:

• Воспаление бронхов возвращается.
• Заболевание принимает хроническую форму.
• Со временем хронический бронхит становится причиной бронхиальной астмы, воспаления или абсцесса легких.

Неправильное функционирование дыхательных органов ведет к снижению иммунитета и частым простудным заболеваниям. Своевременная диагностика и лечение постбронхиального патологического состояния позволяют исключить риск угрозы здоровью.