Во сколько принимать сингуляр при бронхиальной астме

Таблетки Сингуляр содержат в себе основное действующее вещество Монтелукаст, позволяющее успокоить астматический приступ, аллергию. Комаровский отзывается о Сингуляре как о профессиональном препарате.

Общие характеристики

Таблетки Сингуляр используются в следующих случаях:

• Устраняет аллергический ринит, в том числе и ночные проявления насморка;
• Уменьшает приступы бронхиальных спазмов;
• Используется в качестве средства, предотвращающего астматические приступы;
• Уменьшает миндалины, увеличенные в следствии аллергической реакции на какой-либо препарат.

Сингуляр считается антагонистом, который благополучно преграждает путь Лейкотриенов – вызывающих бронхоспазм, лежащий в основе бронхиальной астмы.

Лейкотриены оказывают воздействие на многие участки тела. В легких, они вызывают воспаление и увеличивают продукцию слизи на виолах в легких. Они также заставляют мышцы, выравнивающие дыхательные пути, сокращаться, что сужает дыхательную систему. Все это затрудняет попадание воздуха в легкие и обратно.

Блокируя действие лейкотриенов в легких, Сингуляр уменьшает выработку слизи, воспаление и сужение дыхательных путей и таким образом помогает контролировать астму и предотвращать бронхоспазмы, в том числе вызванные физическими упражнениями.

Комаровский говорит, что Сингуляр предотвращает приступы в течение всего дня, если его принимать регулярно, по назначению педиатра.

Форма выпуска

Сингуляр выпускается в виде жевательных таблеток по 7-28 таблеток (1, 2 или 4 блистера) в картонной упаковке в двух вариантах:

• Концентрацией по 4 мг (для детей 2-5 лет);
• Концентрацией по 5 мг (для детей 6-14 лет).

Также препарат выпускается в виде таблеток в белой оболочке концентрацией по 10 мг. Предназначены такие таблетки для подростков от 15 лет.

Инструкция по применению

В инструкции по применению четко указаны дозы, которые необходимо применять ежедневно. Но делать это нужно только по рекомендации врача, так как организм каждого ребенка индивидуален и требует особого подхода. Дозировка, подходящая одному малышу, может не подойти другому.

Сингуляр принимается 1 раз в день – вечером. Жевательные таблетки даются за 1-2 часа до еды или через 1-2 часа после приема пищи. Таблетки можно положить под язык до полного растворения или жевать.

Сингуляр необходимо принимать ежедневно, полный курс, назначенный врачом, даже если кажется, что симптому исчезли.

Особые указания

Не нужно назначать препарат ребенку самостоятельно. Сингуляр не лечит астму. Для лечения необходимо давать Сингуляр с препаратом, который быстро открывает дыхательные пути, такие как Сальбутамол или Тербуталин. Они известны как ингаляторы.

Противопоказания

По отзывам Комаровского, Сингуляр имеет противопоказания. К ним относятся:

• Аллергия на один из компонентов препарата;
• Возраст до 2 лет;
• Непереносимость молочного сахара;
• Дефицит лактозы.

Побочные эффекты

По отзывам Комаровского, Сингуляр для детей хорошо переносится организмом. Побочные реакции бывают крайне редко.

В результате приема препарата может возникнуть:

• Кожный зуд;
• Проблемы с ЖКТ – тошнота или понос;
• Повышенная раздражительность или быстрая утомляемость;
• Депрессия;
• Отеки;
• Тахикардия;
• Сонливость, головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Боль в суставах.

Как правило, подобные явления не требуют отмены лекарственного средства. Однако, если замечено одно из этих проявлений в первые дни приема препарата, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Цены

Средние цены на Сингуляр:

• 14 жевательных таблеток по 4 мг — в среднем 1073 рубля, по 5 мг — 1131 рубля;
• 28 таблеток в жевательной оболочке по 4 мг  — в среднем 1550 рублей, по 5 мг — 1548 рублей;
• 14 таблеток по 10 мг в плотной оболочке примерно будут стоить 1080 рублей;
• 28 точно таких таблеток — 1607 р.

Аналоги

Комаровский говорит, что Сингуляр при поллинозе (сезонная аллергия) можно заменить и другими лекарственными средствами с тем же активным компонентом. К таким препаратам относятся:

• Синглон;
• Монтелукаст;
• Монелар;
• Алмонт;
• Монлер;
• Экталуст.

Подобные препараты также выпускаются в виде жевательных таблеток и таблеток в оболочке. Выпускаются эти лекарственные средства в разных странах: Россия, Турция, Польша, Бельгия и другие. Поэтому эти препараты пользуются доверием у современных медиков. Разные страны выпускают жевательные таблетки с разными вкусами – земляничным, вишневым, апельсиновым и другими.

Условия хранения

Хранят препарат в темном недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов.

Сингуляр это медикаментозное средство, направленное на борьбу с различными формами бронхита и астмой для эффективного использования препарата в упаковке присутствует инструкция по применению, где детально рассматриваются вопросы, связанные с дозировкой.

Страна-производитель – Нидерланды.

В течение 2 часов после приема препарата Сингуляр может возникнуть бронходилатация.

Основные фармакологические свойства

Прежде чем рассматривать фармакологические свойства лекарственного средства, следует ознакомиться с тем моментом, что Сингуляр – это торговое название препарата под наименованием Монтелукаст. Поэтому, если Сингуляр инструкция содержит внутри себя данное название, не стоит искать ошибку.

Итак, препарат Сингуляр обладает свойствами ингибировать бронхоспазм, возникающий у людей, больных бронхиальной астмой, в результате вдыхания цистеинил-лейкотриенов. Максимальная суточная доза  препарата Сингуляр — 10 мг.

После употребления внутрь лекарство практически сразу же всасывается. В свою очередь, употребление еды никаким образом не влияет на концентрацию активных веществ медикаментозного препарата в крови.

У взрослых, которые пьют натощак обычные таблетки Сингуляр или же жевательные таблетки, содержащие в себе 10 миллиграмм активного вещества, максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 3 часов. При этом биологическая доступность составляет 64%. У той же группы населения, которая употребляет Сингуляр 5 миллиграмм в форме жевательных таблеток, максимальная концентрация активного вещества в крови будет достигнута в течение 2 часов. А биологическая доступность увеличится до 73%.

При этом фармакокинетические особенности практически неизменны в зависимости от следующих аспектов:

1. Пол. Механизм воздействия на мужчин и женщин приблизительно одинаковый, но могут быть и отклонения.
2. Возрастная группа. Если люди пожилого возраста будут принимать Сингуляр, содержащий 10 мг действующего вещества, то у пожилых и молодых людей наблюдается примерно одинаковая картина, бывают исключения в случае развития различного рода заболеваний.
3. Серьезные проблемы с печенью. Людям, у которых имеются болезни печени лёгкой и средней степени тяжести или наблюдается развитие цирроза печени, при использовании Сингуляра 10 мг в виде таблеток наблюдается его более медленное распространение по организму, а биологическая доступность снижается к 41%. В свою очередь, наблюдается и увеличение времени выведения средства, в среднем, это занимает около 7 часов. В случае развития заболеваний печени лёгкой и средней тяжести дозировка может не изменяться. Информация о том, как лекарство влияет на людей с тяжелыми печеночными заболеваниями, медиками не предоставляется.
4. Расовая принадлежность. Медикаментозное средство в одинаковой мере влияет на организм представителей различных рас.
5. Нарушения в функционировании почек. Поскольку метаболиты Сингуляра не экскретируются с мочой, то воздействие средства на людей с почечной недостаточностью не рассматривалось. Дозировка для данной категории пациентов неизменна.

Средний объем распределения препарата равен 8-11 литрам.

Что касается выведения препарата из организма, то после его применения приблизительно 86% активных компонентов выходят с помощью кишечника (кал) и только 0,2% с помощью почек (моча). Это аргументирует тот факт, что метаболиты препарата практически в полной мере экскретируются с желчью.

Длительность полувыведения средства из организма полностью здоровых относительно молодых людей варьируется от 2 до 5 часов.

Компоненты препарата и формы выпуска

Форма выпуска лекарственного средства – таблетки, в которых присутствует различная доза активного вещества.

Итак, медикаментозное средство можно принимать в следующем виде:

• жевательные таблетки 4 миллиграмм активного вещества, в зависимости от упаковки там может присутствовать семь, четырнадцать или двадцать восемь таблеток;
• жевательная форма таблеток, содержащая в себе 5 мг активного вещества (в одной упаковке может быть четырнадцать либо двадцать восемь таблеток);
• покрытые оболочкой таблетки, которые содержат в себе 10 миллиграмм активного вещества (упаковки могут содержать точно такое же количество таблеток, как препарат с 5 миллиграммами активного вещества).

Относительно того, какой состав препарата, то он следующий:

• действующее вещество – Монтелукаст;
• микрокристаллический тип целлюлозы;
• лактоза;
• гипролоза;
• магния стеарат;
• натрия кроскармеллоза.

При этом таблетки, покрытые оболочкой, ещё и содержат в себе красный и желтый красители, а также карнаубский воск.

Что касается жевательных таблеток, то в них присутствует красный краситель и вишневый ароматизатор.

Состав всех форм выпуска препарата является идентичным, к исключениям относятся только красители и ароматизаторы.

Если в состав входит хоть один компонент, на который у пациента присутствует аллергическая реакция, значит, доктор обязан просмотреть, какие Сингуляр имеет аналоги, и подобрать из них наиболее подходящий для конкретного пациента вариант.

Показания и противопоказания к использованию

Сингуляр 4 мг и 5 мг прописывается ребёнку в возрасте от 2 до 14 лет для следующих действий:

• в случае лечения бронхиальной формы астмы или на фоне непереносимости  глюкокортикостероидов (ГКС);
• для профилактики бронхиальной формы астмы, в особенности перед выполнением сильных физических нагрузок;
• для борьбы с симптоматикой вирусного ринита.

Показания к применению детьми старше 15 лет и взрослыми Сингуляра, содержащего 10 миллиграмм активного вещества, следующие:

• как вспомогательное средство для терапии бронхиальной формы астмы в случае неэффективности других лекарственных средств;
• назначают детям, страдающим от сезонной формы ринита;
• для профилактики астматических приступов.

Применение Сингуляра при беременности разрешено, но только в той ситуации, когда польза от использования препарата в значительной мере превышает вред. То же самое касается периода кормления грудью.

Очень важно, чтобы Сингуляр использовался согласно показаниям, которые были внесены в аннотацию, поскольку применение средства не по назначению чревато развитием множества побочных эффектов.

Правила применения

Итак, как принимать препарат?

Прием Сингуляра осуществляется один раз в течение суток и никак не зависит от употребления еды. Если средство используют для лечения бронхиальной формы астмы, то Сингуляр следует пить в вечернее время, предпочтительнее всего, прямо перед сном. Если же средство назначают ребенку или взрослому с вирусным ринитом, то употребление медикамента можно производить в любое время суток.

В той ситуации, когда оба вышеуказанных заболевания присутствуют в организме, прием препарата производится снова-таки в вечернее время.

Относительно возраста прием медикамента осуществляется по такой схеме:

1. В процессе лечения взрослых и детей, возраст которых превышает 15 лет, производится единичное применение Сингуляра в сутки в дозировке 10 миллиграмм. Используются обычные таблетки, покрытые сверху воском.
2. У детей, возраст которых варьируется от 6 до 14 лет, дозировка препарата равна 5 миллиграммам в сутки.
3. Во время лечения детей возрастом от 2 до 5 лет прописывают 4 миллиграмма лекарственного средства в сутки. Отмечено желание фармацевтов создать для данной возрастной группы спрей Сингуляр, чего хотят и многие родители, но это пока остается только в планах.

Сколько времени нужно принимать данное лекарственное средство, полностью зависит от течения заболевания и общего состояния пациента.

Как уже отмечалось ранее, пациентам пожилого возраста, людям, имеющим проблемы с печенью или почками, не требуется делить Сингуляр на более мелкие дозы. Сразу же можно и ответить на вопрос, можно ли делить препарат. В данном случае ответ положительный, но, как правило, это не требуется, ведь суточная дозировка лекарственного средства никоим образом не вредит человеческому организму.

Побочные эффекты

Сингуляр, прописываемый для взрослых или детей, имеет один и тот же состав, а, как известно, при восприимчивости к любому из компонентов средства или же в случае несоблюдения дозировки могут возникнуть побочные эффекты.

Чаще всего при применении Сингуляра для детей и взрослых наблюдаются следующие побочные эффекты:

• анафилаксия;
• отек ангионевротического типа;
• высыпания на кожном покрове;
• на различных участках тела возникает сильный зуд;
• на коже появляются многочисленные красные точки;
• сновидения характеризуются необычной яркостью и реалистичностью;
• если курс лечения не был своевременно окончен, то у пациента могут наблюдаться галлюцинации;
• постоянная тяга ко сну;
• чрезмерная нервозность и раздражительность;
• сильное возбуждение, не исключена беспричинная агрессивность;
• быстрая утомляемость;
• постоянные головные боли;
• если препарат принимался дольше, чем нужно, то не исключено стремление покончить жизнь самоубийством;
• отсутствие нормального сна;
• развитие сильных судорог;
• чувство тошноты, рвотные позывы;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• болезненные ощущения в зоне живота;
• артралгия;
• развитие миалгии, в том числе судорог в области мышц;
• эритема узелковой формы;
• возможно возникновение различных подкожных кровоизлияний;
• учащается биение сердца;
• возникают различного рода отеки.

Сочетание препарата и алкоголя строго запрещено.

Ещё один вопрос, который волнует многих – это какого побочного эффекта стоит опасаться больше всего. Ответ следующий: чаще всего проявляются проблемы с желудочно-кишечным трактом и аллергические реакции в виде сыпи, но опасным побочным явлением считается наличие мыслей о суициде.

Комбинирование с другими лекарственными препаратами

Сингуляр разрешено применять с другими лекарственными группами препаратов, которые предназначены для длительной терапии бронхиальной формы астмы.

Среди такого типа медикаментозных средств наблюдается отличное взаимодействие Сингуляра и следующих лекарств:

• Теофиллин;
• Преднизолон;
• Терфенадин;
• Варфарин.

У больных, которые принимали Фенобарбитал вместе с Сингуляром, снижается эффективность воздействия последнего примерно на 40%.

Если в процессе терапии бронходилататорами они являются неэффективными, то к рецепту можно добавить Сингуляр. Эффект от его действия проявляется уже после единичного применения. Продолжая терапию подобным образом, дозировку бронходилататоров можно снизить пополам.

Больные, которые пили ингаляционные ГКС, могут дополнить полученный лечебный эффект использованием Сингуляра. Когда общее состояние пациента приблизится к норме, разрешено уменьшить дозировку ГКС. Данная дозировка должна снижаться постепенно и под строгим наблюдением лечащего врача.

Резкая замена данной группы препаратов на Сингуляр строго запрещена. В особенности, если это решение принимается самостоятельно.

Дополнительные факты

Как долго принимается препарат, определяет только лечащий врач, но если в ходе терапии Сингуляром возник острый приступ бронхиальной астмы, то вместо данного лекарства следует начать прием медикаментов, которые купируют приступ и предотвратят его дальнейшее возникновение.

Следует отказаться от резкой замены препаратом Сингуляр таких лекарственных групп, как пероральные и ингаляционные ГКС.

Отмечено, что при резкой замене вышеуказанным препаратом ингаляционных или пероральных ГКС развивались следующие побочные действия:

• эозинофилия;
• геморрагическая форма сыпи;
• осложнение течение заболевания, связанное с функционированием легких;
• проблемы с сердцем или же невропатия.

Почему именно из-за резкой смены лекарственных средств происходит развитие таких побочных эффектов, окончательно не установлено. Но, в любом случае, при смене данных групп лекарств следует предварительно проконсультироваться с доктором, сдать соответствующие анализы (если это потребуется) и строго следовать предписанной дозировке.

Если выполнять вышеуказанные правила, то существует практически 100% гарантия, что никаких побочных явлений не возникнет, а заболевание прекратит беспокоить пациента в кратчайшие сроки.

Передозировка и особенности хранения Сингуляра

Было отмечено, что больные с бронхиальной астмой, которые в течение 22 недель приняли дозу препарата более 200 миллиграмм в сутки и в течение недели приняли более 900 миллиграмм препарата в сутки, ни на какие симптомы передозировки не жаловались.

При этом выделено наличие острой передозировки у детей, которые в течение суток приняли более 150 миллиграмм препарата.

Симптоматика передозировки в этом случае проявлялась следующим образом:

• постоянное желание пить;
• стремление поспать;
• мидриаз;
• гиперкинез;
• болезненные ощущения в области живота.

Следует также отметить и сроки годности препарата, в каждой форме выпуска они индивидуальны:

• жевательные таблетки, содержащие в себе 4 и 5 миллиграмм активного вещества, являются годными на протяжении двух лет;
• для обычных таблеток Сингуляра, которые покрыты восковой оболочкой и содержат в себе 10 миллиграмм активного вещества, срок годности равен трём годам.

Применять просроченные таблетки строго запрещено, поскольку они не дадут никакого терапевтического эффекта, но могут вызвать серьезные побочные явления.

Поэтому лучше ещё раз потратить свои финансовые средства, чем воспользоваться таблетками с истёкшим сроком годности.

Аналоги лекарственного средства

На данном этапе времени выделяют следующие аналоги Сингуляра:

1. Монкаста. Препарат входит в медикаментозную группу антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Используется для избавления от бронхиальной формы астмы и аллергического типа ринита. Выпускается в форме таблеток розового цвета. Дозировка лекарства определяется индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей протекания у него заболевания.
2. Монтелукаст натрия аморфный. Лекарство, предназначенное для расширения бронхов во время терапии бронхиальной формы астмы. Входит в группу антилейкотриеновых препаратов. Представлен в виде порошка, обладающего белым или желтоватым оттенком. Порошок прекрасно растворяется в водной среде, этаноле и метиловом спирте. От растворения в ацетонитриле рекомендовано отказаться. Из вышеуказанного порошка создают две формы таблеток — для приема внутрь и жевательные. Средство способно избавить от спазма в области гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, снимает отечность, ингибирует процесс образования слизи.
3. Синглон. Применяется для лечения бронхиальной формы астмы и аллергического типа ринита. Средство способствует снижению спазмов в области гладкой мускулатуры сосудов и бронхов, а также секреции слизи, убирает отечность. Выпускается в форме обычных таблеток.
4. Сингулекс. Препарат, применяемый для лечения бронхиальной формы астмы и аллергического ринита. Обладает бронхолитическими и противовоспалительными свойствами. Строго запрещено употреблять во время вынашивания плода.

Самолечение в случае развития бронхиальной формы астмы строго запрещено, каждое действие относительно терапии заболевания должно подтверждаться согласием доктора. Никаких самостоятельных шагов предпринимать не нужно, в особенности, если это вам посоветовали друзья.