В рационе пациента в атеросклерозом предпочтительны

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Диета при атеросклерозе — один из действенных методов комплексного лечения, применяемый наряду с физическими упражнениями и медикаментозной терапией. Это заболевание, ежегодно уносящее миллионы жизней по всему миру, лечится медикаментами только для устранения симптомов его проявлений. При этом они становятся абсолютно бесполезными, если больной не меняет образ жизни, не исключает из своего меню атерогенные продукты.

Что можно при атеросклерозе

При такой болезни, как атеросклероз, питание становится одним из основополагающих факторов выздоровления, поскольку эндогенная природа патологических изменений целиком зависит от метаболизма больного, его рациона. Тщательная корректировка меню при атеросклерозе состоит в исключении многих продуктов из повседневного рациона, а также ограничении потребления других, менее опасных, с целью предотвращения дальнейшего развития патологии.

Несмотря на легкомысленное, а иногда даже негативное отношение пациентов к строгому соблюдению диеты, правильное питание является едва ли не самой важной составляющей успешного лечения.

Диета при атеросклерозе

Список разрешенных продуктов достаточно широк, но подразумевает принцип избирательного отбора, с предельной минимизацией потребления атерогенных компонентов. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны:

выпечка без соли, хлеб грубого помола;
вегетарианские и молочные супы, щи и борщи без навара;
нежирные молочные продукты:
нерафинированные каши;
несладкие соки, минеральная вода, травяные отвары;
некоторые морепродукты, нежирная рыба;
постная говядина, мясо птицы без жира;
овощи — капуста, горошек, баклажаны, кабачки, морковь;
некоторые фрукты;
1-2 яичных белка в неделю;
не острая, не соленая сельдь в ограниченном количестве.

Особенности соблюдения такой диеты состоят в том, что мясо и рыба употребляются исключительно в отварном виде, а солятся сразу после приготовления. Употребление соли при этом ограничено. Жестко ограничиваются жиры животного происхождения, зато увеличивается доля потребления продуктов с повышенным содержанием калия и магния, витаминов группы В и С. При таком заболевании, как атеросклероз, диета при атеросклерозе должна препятствовать образованию склеротических бляшек на стенках сосудов, ускорению обмена веществ и кровообращения. Современная медицина рассматривает рыбий жир при атеросклерозе (витамин F), как одно из активных средств растворения склеротических бляшек. Необходимы профилактические мероприятия по уменьшению массы тела.

Соблюдение диеты

Что нельзя употреблять при заболевании

Некоторые продукты при атеросклерозе строжайше запрещены из соображений продления жизни, повышения ее качественного уровня. Под полным запретом находятся продукты с большим содержанием животных жиров, особенно жирное мясо, рыба, крепкие бульоны, молочные продукты с большим процентом жирности, выпечка и сдоба, белый хлеб, специи, приправы, и даже такие овощи, как щавель, шпинат, редис и редька. Диетический рацион предусматривает исключение из меню свиного сала, куриной кожи, фастфуда (абсолютно и безоговорочно), продуктов с консервантами и пищевыми красителями, а также маргарина и спредов.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга сопровождается обязательным отказом от курения, употребления тонизирующих напитков, животных жиров. Питание требуется непременно многократное, не менее 5 раз в день. Запрещены жареный картофель, чипсы, колбасы и паштеты, грибы и чеснок, субпродукты (печень, почки, мозги, легкие) и любые блюда из них, бобовые, острые соусы, майонез, калорийная сдоба. Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга должно быть сбалансированным и избирательным ввиду особой опасности заболевания. Чтобы голова не страдала, необходимо придерживаться принципов здорового питания.

Диета при атеросклерозе сосудов сердца предусматривает запрет на употребление утки, баранины, шоколадных конфет и мороженого, манной и рисовой каши, сливочного масла, кулинарного жира, жирного кефира и сметаны, сливок, газированной воды и алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, какао, грибов, мягких сортов сыра, бобов, солений и любых колбас.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей предусматривает, помимо общего списка запрещенных продуктов, еще и исключение фруктов с крупнозерновой клетчаткой, блинов, перца, хрена, горчицы, соусов на грибном, мясном, овощном отварах, красной и белой рыбы. Диета при атеросклерозе нижних конечностей существенно не отличается от всех остальных видов лечебного питания, но категорически исключает употребление дополнительной соли, предусматривает дробное питание, паровые или отварные блюда, отсутствие пищи перед сном, минимальный уровень употребления сладкого, в особенности сахара.

Исключить фаст-фуд

Диета при атеросклерозе сосудов шеи включает примерно тот же список продуктов, что и при остальных поражениях. Основные особенности лечения в этом случае относятся к тонкостям врачебной тактики, применяемой для открытия просветов сосудов, потому что при данном поражении велик риск возникновения кислородного голодания или прекращения работы головного мозга.

Условно разрешенные компоненты лечебного питания

Число условно разрешенных продуктов, которые можно употреблять в ограниченном количестве, невелико. При атеросклерозе аорты рекомендовано понемногу употреблять морепродукты (морскую капусту, мидии и кальмары) как в качестве самостоятельного блюда, так и в виде салатов. Морская капуста помогает и от запоров, что необходимо, поскольку атеросклероз аорты, как и некоторые заболевания сердца, обычно сопровождаются излишним весом и проблемами с системой пищеварения.

Заболевания аорты сердца нуждаются в усиленной эвакуации жиров и вредного холестерина, что делает возможным в небольших количествах употребление кинзы, укропа, петрушки, лука и чеснока, а также морской жирной рыбы, по принципу от противного. Если у врача есть сомнения касаемо употребления рыбы, назначается рыбий жир в капсулах, который, как сравнительно недавно стало известно, способствует выведению из организма вредного холестерина. Дозировку и частоту его применения следует обсудить с лечащим врачом, так же, как и количество употребляемой зелени.

При атеросклерозе головного мозга в пищу необходимо включать пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты, витамины, бета-каротин, добавки с фолиевой кислотой. При поражении сонных артерий можно применять добавки с калием или заменять их калиевой диетой, которая подразумевает употребление продуктов, богатых этим элементом: бананов, груш, апельсинов, дыни, чернослива, помидоров, авокадо. Атеросклероз сосудов головного мозга, протекающий параллельно с заболеванием сонных артерий и аорты, наоборот, предполагает запрет на употребление жирной морской рыбы. При этом рекомендуется снижение суточной доли углеводов, но разрешаются орехи и чеснок. При поражениях головного мозга диета, предусмотренная врачом, не должна приводить к тому, что человек испытывает чувство голода. Поэтому в ограниченном количестве можно включить такие продукты:

нежирное печенье (крекеры, галеты);
выпечку из ржаной муки с примесями отрубей, зерновой хлеб, ржаные сухари;
напиток из цикория в небольшом количестве в качестве заменителя кофе;
сыр твердый, неострый, совсем понемногу;
вареный яичный белок (от 1-2 яиц в неделю);
гречку, ячку, овсянку, пшено.

Правильное питание

От атеросклероза аорты обязательно назначается диета, в которую входят сложные углеводы. При этом обязательно употребление свежих фруктов и овощей (яблоки, апельсины, морковка, помидоры). Шейный отдел, ввиду опасности поражения, требует не просто консультации с диетологом, но и некоторых физических нагрузок, поэтому для определения всех составляющих лечебной диеты больной должен обязательно проконсультироваться не только с лечащим врачом, но и с физиотерапевтом, диетологом и кардиологом во избежание излишней нагрузки на сердце и сосуды, поражение которых в более серьезной форме приведет к нарушению мозговой деятельности.

Жизненно важные составляющие диеты

Профессор М. И. Певзнер, разработавший рекомендации по лечебному питанию, в том числе и при поражениях атеросклеротическим бляшками, стал одним из авторов знаменитой диеты №10, применяемой при заболеваниях сосудов и при атеросклерозе. Вот список жизненно необходимых продуктов, которые требуется ежедневно включать в рацион:

не менее 5-6 овощей, фруктов, 2-3 из которых обязательно должны быть сырыми;
печеный картофель, семена подсолнечника и тыквы, бананы и другие продукты, богатые калием;
сухофрукты, изюм, виноград, гречка, содержащие магний;
железосодержащие зеленые овощи, кресс-салат, гранат, пророщенные зерна пшеницы, овес.

Применение диеты №10 не только способствует излечению сердца и сосудов, атеросклероза. Соблюдать подобные рекомендации требуется не один день, но конечный результат такого рода ограничений, с обязательным частым и дробным питанием, обычно того стоит. По мнению профессора Певзнера, только правильным лечебным питанием можно добиться существенного улучшения состояния сердца и сосудов. Его правоту подтверждает многолетнее успешное применение этой диеты при лечении сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Основные требования диеты №10 перечислены в списках разрешенных, запрещенных, умеренно дозированных продуктов. Насколько успешно можно составить из них разнообразное, не утомительное для пациента меню, в состоянии решить только повариха, которая занимается приготовлением пищи для больного.

Альтернативные виды ограничения продуктов питания

Некоторые больные предпочитают придерживаться альтернативных видов питания, которые несколько противоречат распространенным взглядам на диеты в традиционной медицине. Так, например, широко распространено ошибочное мнение о том, что при атеросклерозе и его профилактике крайне эффективной является вегетарианская диета. Это убеждение основано на базисных постулатах лечебной диеты №10, которая рекомендует употребление в пищу растительных жиров, исключение из меню жиров животного происхождения. Но организму, в особенности, больному и ослабленному, в равной степени необходимы белки и жиры как растительного, так и животного происхождения.

Поэтому в нее входят мясо, куриный белок. нежирная рыба. Это обусловлено сложившимся метаболизмом человеческого организма, нарушение которого из-за исключения из рациона жизненно важных строительных элементов может привести к возникновению осложнений, не только не способствующих излечению, но и ведущих к развитию новых патологий.

Источник

Почему возникает высокое нижнее давление и что делать?

Атеросклероз — это заболевание, при котором на внутренних стенках аорты, сонных артерий, шеи и других кровеносных сосудов откладываются холестерин и другие липиды. Стенки при этом становятся плотнее, утрачивают первоначальную эластичность. Из-за этого сужается просвет артерий, и затрудняется кровоток.

Одна из основополагающих причин недуга — ошибки в составлении рациона. Атеросклеротическая бляшка образовывается, если злоупотребляют жирными продуктами и легкоусвояемыми углеводами. Риски многократно увеличиваются от курения, «плохой» наследственности, частого употребления спиртного.

Высокое нижнее давление — признак недуга, который необходимо обнаружить и лечить. Минимальное нижнее давление, которое возникает при расслаблении желудочков сердца в момент покоя, называется диастолическим.

Причины повышения

На показатели минимального давления в периферических артериях влияют различные медикаменты, прием стимулирующих веществ, психологическое состояние человека, время суток. У здорового человека этот показатель индивидуален, колеблется в течение дня. Он может зависеть от возраста и держится в диапазоне от 60 до 90 мм рт. ст. Нормой считается приближение к верхней черте в пожилом возрасте, к нижней — в молодом. Вследствие неразвитости мышц сердца у детей эти два параметра значительно ниже. Кровяное давление измеряют на левом предплечье.

Нижнее давление повышается при следующих нарушениях:

Недостаточная мышечная деятельность. Сила сокращений миокарда при заполнении сосудов кровью значительно снижается в условиях гиподинамии. Регуляция артериального давления нарушается.
Соленые продукты в рационе. Злоупотребление жирной пищей.
Обычные отеки — излишняя жидкость в системах организма. Стенки сосудов растягиваются, просветы становятся узкими. Происходит серьезное нарушение сосудистого тонуса. Повышенное нижнее давление беспокоит пациента.
При атеросклерозе происходит возрастная утрата эластичности и уплотнение кровеносных сосудов. Пациент с атеросклерозом всегда находится в группе риска. Артериальное давление выше нормы является следствием недуга.
Проблемы с почками, поскольку на стенки артерий прямое влияние оказывает состояние этого парного бобовидного органа. Гормон ренин, регулирующий процесс метаболизма сердечной мышцы, синтезируется в почках. Нередко высокое нижнее давление возникает, если обнаруживаются хронические проблемы с почками.
Нарушения метаболических процессов при суставной патологии препятствуют полноценной циркуляции крови и приводят к возрастанию диастолического давления.
Нарушения эндокринной системы. При эндокринной артериальной гипертензии в организме возникает задержка воды и натрия.
Избыточный вес, высокий уровень холестерина в организме, нагрузки на сердечную мышцу, повышающие давление, угрожают здоровью. Слабые сокращения миокардиальных волокон приводят к тому, что сила сердечного выброса значительно снижается.
Чрезмерное употребление алкоголя. Неправильное пищевое поведение. У заядлых курильщиков резко возрастает риск развития венозных тромбозов.

Клиническая картина

Типичные проявления патологии:

значительное ухудшение самочувствия, слабость;
выраженное ощущение затруднения дыхания;
сильная пульсация в ушах;
субъективное ощущение мнимого нарушения равновесия тела;
на холодной бледной коже выступает пот;
в грудной клетке возникают сильные боли.

Признаки этой патологии нередко предвещают инсульт, инфаркт либо сердечный приступ, поскольку сердце в таком состоянии при подаче крови в сосуды не может расслабиться, постоянно находится в напряжении и с усилием работает на износ. Это чревато летальным исходом. Бесповоротные нарушения в сосудах происходят, когда скачки артериального давления наблюдаются у пациента слишком долго. Кровообращение головного мозга с течением времени нарушается, поскольку сосуды повреждены.

Падает острота зрения. В соединительной ткани, сосудах сетчатки глаз появляются точечные кровоизлияния. Это зачастую становится причиной размытого зрения. Возникает почечная недостаточность. Признаком начинающейся артериальной гипертензии является диастолическое давление, которое систематически превышает нормальные параметры. Полноценное кровоснабжение ног прекращается, поэтому во время ходьбы возникает асимметрия движений.

На ранних стадиях признаки патологии практически отсутствуют. Если у пациента отмечается высокое нижнее артериальное давление, причины недуга должен выяснять специалист. Самостоятельно выявить проблемы с диастолическим давлением люди не могут, поэтому обычно этот показатель выявляется врачом при профилактическом осмотре. Когда стабильно повышено нижнее давление, что делать пациенту? Врач должен определить вид сосудистой патологии и назначить необходимую терапию. Требуется провести диагностическое исследование.

Обычно доктор оценивает факторы риска, рекомендует корректировку повседневного рациона, образа жизни, питания. Откажитесь от соленых продуктов. Нужно меньше времени проводить перед телевизором, компьютером. После врачебной консультации необходимо находить время для ежедневных физических упражнений, чтобы нормализовалась циркуляция крови в организме. Очень важно уметь расслабляться и отдыхать, ограничить употребление алкоголя. Необходимо устранить лишние килограммы. Постоянным курильщикам требуется неуклонно уменьшать ежедневную дозу никотина.

Необходимо лечить основное заболевание, которое провоцирует высокое диастолическое давление. Врач назначает адекватные медицинские мероприятия, прописывает необходимые лекарственные средства. Бета-блокаторы применяются для нормализации нижнего давления. Активность и эффективность ренина повышают антагонисты кальция. С помощью народной медицины сверхтонус сердечной мышцы лечат в домашних условиях.

Состояние миокарда точно отражает диастолическое давление. Причина для серьезного беспокойства возникает, если в любом возрасте артериальное нижнее давление превысило показатель 90 мм рт. ст. Опасно самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение.

Условно разрешенные виды пищи

В целом советы по изменению рациона, изложенные ранее, актуальны для любого типа и вида атеросклероза. Тем не менее, диетологи рекомендуют подстраивать рацион под имеющиеся у пациента проблемы и область поражения сосудов.

Стандартную диету при атеросклерозе нижних конечностей необходимо дополнить включением в рацион продуктов с противоотечным действием: корня и зелени петрушки, белокочанной капусты в свежем и квашеном виде. Их употребляют ежедневно минимум по 100 г. Помимо этого больным будет полезен гранатовый сок. Режим питания при атеросклерозе нижних конечностей должен быть направлен на уменьшение веса, так как именно он часто приводит к нарушению периферического кровотока.

Особенность диеты при атеросклерозе сосудов сердца состоит в обогащении рациона калием и магнием. Больше всего этих элементов содержится в фисташках, бобовых, картофеле, морской капусте, гречке, кунжуте, бананах и кураге. Их всегда включают в диету при атеросклерозе аорты сердца в сочетании с богатыми кальцием продуктами.

При составлении меню при атеросклерозе сосудов в головном мозге упор следует делать на продукты, богатые Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенными кислотами: морскую рыбу, водоросли, моллюски и прочие морепродукты. Они поддерживают активность нервных клеток и поддерживают их жизнеспособность в условиях недостатка кислорода. Рекомендуют такую диету и при атеросклерозе сонных артерий.

Некоторые блюда при атеросклерозе разрешено есть в ограниченном количестве. Они не запрещены, однако злоупотреблять ими не стоит. Их следует изредка включать в рацион, чтобы больной не испытывал чувства голода. К таким видам пищи относятся:

Морепродукты. Пациент может употреблять мидии, кальмары или морскую капусту в небольших количествах. Это обогатит организм йодом.
Яйца. Белки можно есть каждый день, в них не содержатся вредные липиды. Что касается желтков, то их включают в рацион не более 2-3 раз в неделю.
Жирная морская рыба. Этот вид пищи рекомендуется при поражении аорты. Если же у пациента отмечается атеросклероз сосудов головного мозга, то такой продукт исключают из меню.
Ржаные хлебные изделия. Их можно есть очень умеренно.
Напиток из цикория. Больным атеросклерозом категорически запрещен кофе. Этот напиток повышает АД и негативно влияет на сосуды. Если пациент привык к кофейному вкусу, то можно использовать суррогат из цикория.
Сыры. Этот продукт допускается есть в очень небольших количествах. При этом нужно выбирать неострые сорта.
Фрукты. Пациентам с атеросклерозом нельзя есть сладости: шоколад, мороженое, торты. Поэтому многим больным не хватает сахара. Чтобы компенсировать этот дефицит, в рацион вводят небольшое количество сладких фруктов и сухофруктов: бананов, груш, чернослива, кураги.
Зелень. Петрушка и укроп при атеросклерозе полезны, а вот от шпината, щавеля и сырого репчатого лука нужно отказаться. Чеснок обычно не рекомендуется. Однако при атеросклерозе врачи советуют употреблять чесночную настойку в умеренных дозах. Это народное средство от бляшек в сосудах.

Многих пациентов интересует: можно ли есть картофель при атеросклерозе. При заболеваниях сосудов врачи обычно рекомендуют употреблять овощи. Но нужно помнить, что картофель относится к достаточно калорийным продуктам. Поэтому есть его нужно умеренно, так как больному атеросклерозом нежелательно набирать вес. Картофель готовят в отварном или печеном виде. Не следует жарить этот овощ, такая еда вредна. Очень полезно употреблять картофельный сок, это хорошее народное средство для лечения атеросклероза.

Некоторые продукты при атеросклерозе категорически запрещены. К ним относятся следующие виды пищи:

любая консервация;
маринованные овощи;
сдоба;
засоленная рыба (например, сельдь);
колбасные изделия (особенно копченые и с жиром);
сало и другой животный жир;
супы с насыщенным отваром, бульоны из жирного мяса;
копченые мясные и рыбные изделия.

Всем пациентам с сосудистыми патологиями противопоказан алкоголь. Следует также избегать употребления кофе и крепкого черного чая. Эти напитки часто приводят к гипертензии.

Начальные признаки атеросклероза: лечение и симптомы

Симптомы и лечение атеросклероза имеют комплексный характер. Заболевание может поражать артерии различных органов – мозга, сердца, почек, нижних, верхних конечностей и т.д. Поэтому признаки атеросклероза могут сильно отличаться.

Но зачастую пациенты жалуются на боль в области грудины, увеличение артериального давления, общую слабость, «мурашки» по коже.

Терапия патологии включает прием препаратов (статины, фибраты, никтотиновая кислота, ЖК-секверстранты) и соблюдение специального питания. В более тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Наибольшую роль в отложении атеросклеротических бляшек играют такие причины, как нарушенный липидный обмен, наследственная предрасположенность и состояние сосудистой структуры.

Холестерин является значимым липидом (жиром) в организме человека. Будучи строительным материалом, он является составляющей частью витаминов и гормонов. В основном он производится печенью (70%), а остальные 30% поступают в организм вместе с пищей.

В человеческом организме липид входит в состав липопротеинов. Они транспортируют его из печени в клетки, а при избыточном количестве – из клеток назад в печень. При расстройстве данного процесса возникает атеросклероз, характеризующийся накоплением холестериновых бляшек и наростов на стенках артерий.

Зависимо от того, какие артерии поражены, различают атеросклероз сердечных и почечных сосудов, головного мозга, аорты, верхних и нижних конечностей. Формы заболевания могут проявляться как по отдельности, так и системно.

Модифицируемыми факторами являются:

малоактивный образ жизни;
чрезмерное потребление алкоголя;
большой «стаж» курения;
несбалансированное питание;
артериальная гипертония;
абдоминальное ожирение;
повышенный уровень холестерина;
сахарный диабет любого типа.

К не модифицируемым относятся:

возраст (мужской пол

Источник