Как диагностируют атеросклероз аорты

признаки атеросклероза аорты

Атеросклероз — утолщение и затвердение стенок артерий, при котором «тихо и медленно» сужается просвет сосуда, что препятствует нормальному кровотоку. Эта патология является причиной ишемической болезни сердца, инсульта головного мозга, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Это системный процесс, он поражает все артерии без исключения.

Аорта — самый крупный сосуд артериального русла, где наиболее часто наблюдается образование атеросклеротических бляшек. Важно знать признаки атеросклероза аорты, причины и стадии процесса, чтобы предотвратить прогрессирование и своевременно начать лечить эту патологию.

Как развивает патология, ее признаки

Процесс образования атеросклеротической бляшки может происходить в любом кровеносном сосуде, будь то крупная артерия, например, такая как аорта, или размером поменьше (коронарные, которые снабжают кровью сердце). Внутри стенки откладывается желтый, твердый, блестящий слой налета, который содержит «мусор»: кристаллы холестерина, поврежденные клетки крови и так далее.

Стенка аорты (как и всех кровеносных сосудов) представляет собой динамичную систему, состоящую из постоянно обновляющихся клеток, которым требуются питательные вещества и кислород. Многие из этих субстанций просачиваются из кровотока вглубь стенки, чтобы «подкормить» ее наружную часть.

Когда внутренний слой сосуда покрывает атеросклеротическая бляшка, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, которые расположены снаружи. По мере того, как атеросклероз прогрессирует, эти клетки начинают отмирать, стенка становится все слабее и слабее.

В какой-то момент, возникает критическое соотношение между внутренним давлением на стенку и ее прочности — в области атеросклеротического поражения она начинает выпячиваться наружу. Поскольку диаметр сосуда в этом сегменте увеличивается, соответственно, растет и давление на стенку, что приводит к дальнейшей дилатации. В конечном счете формируется аневризма аорты — «мешок с кровью размером с гусиное яйцо».

Другой вариант развития атеросклероза аорты — формирование атеросклеротической бляшки с мобильным компонентом (или прикрепленный тромб), которая выпирает внутрь сосуда. Данное образование склонно к разрушению, что приводит к отрыву его фрагментов и миграции их в другие отделы артериального русла. Процесс называется эмболизацией.

Застряв в сосуде, этот эмбол (фрагмент бляшки) перекрывает поступление крови к органу. Появляется соответствующая клиника:

если блокируются коронарные артерии, то возникает инфаркт миокарда;
при закупорке сосудов головного мозга — признаки инсульта;
в случае попадания в бронхиальные артерии — симптомы инфаркта легкого;
когда перекрывается поступление крови в мезентериальные сосуды, питающие кишечник, — возникает ишемия этого органа (клиника острого живота, признаки непроходимости);
если фрагмент атеросклеротической бляшки «добрался» до артерий нижних конечностей, то появляются боли в икроножных мышцах, кожа стоп и вокруг лодыжек становится бледной и холодной на ощупь.

Клинические данные показывают, что атеросклеротическая бляшка становится потенциально опасной в плане эмболизации, когда ее толщина превышает 4 миллиметра. То есть, если участок бляшки, выпирающий в просвет аорты, ≥ 4 мм, то на ее поверхности образуются подвижные элементы, чаще всего это тромбы, которые с легкостью могут оторваться и мигрировать в другие отделы артериального русла.

Что вызывает атеросклероз аорты

Доподлинно неизвестно, что вызывает появление атеросклероза, и как этот процесс начинается. Тем не менее хорошо изучены стадии атеросклероза аорты, то есть этапы, через которые происходит постепенное формирование бляшки и утолщение внутренней стенки сосуда. Это позволило разработать соответствующее лечение, целенаправленно влиять на патологический процесс.

К факторам риска, с которыми наиболее часто связывают появление атеросклероза, относят:

повышенные уровни холестерина и триглицеридов;
высокое кровяное давление;
курение;
сахарный диабет 1 типа;
лишний вес;
недостаточная физическая активность;
диета с большим содержанием насыщенных жиров.

Атеросклероз — сложный, многогранный процесс. Точно не установлено, что его запускает, но существует несколько теорий. Многие ученые считают, что атеросклеротическая бляшка начинает формироваться в результате травматизации внутренней оболочки артерии, которая называется эндотелий. Из-за повреждения в ней начинают накапливаться жиры, холестерин, тромбоциты, клеточный «мусор» и кальций. Все это длится годами. Помимо этого, происходит стимуляция клеток стенки сосуда, появляется их избыточное количество — формируется атеросклеротическая бляшка.

Патогенез атеросклероза

В каком возрасте появляется

Данная патология возникает достаточно рано. При аутопсии молодых солдат, погибших в Корее и Вьетнаме, у каждого второго выявлялся начальный атеросклероз аорты. У многих молодых людей, у которых нет симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, существует «скрытый» атеросклероз. Это подтверждают исследования, проведенные в 2001 году, в которых участвовали 262 практически здоровых испытуемых, где было установлено, что:

52% из них имели какую-либо степень атеросклеротического поражения аорты;
а у тех, кто был старше 50 лет — этот процент достигал 85;
у подростков — 17%.

Ни у кого из подвергшихся исследованию не было выявлено мобильной атеросклеротической бляшки аорты, а другие артерии не имели серьезного сужения. Из этого можно сделать вывод, что начальный атеросклероз аорты никак не проявляется, его можно обнаружить только с помощью специальных тестов.

Если человеку за 40 и он здоров, у него существует 50-процентная вероятность «заполучить серьезный» атеросклероз в течение оставшейся жизни. С годами риск только растет. У подавляющего количества людей старше 60 лет есть атеросклероз, но чаще всего его признаки не обнаруживают себя. Статистика говорит, что за последние три десятилетия в развитых странах смертность от атеросклероза снизилась на 25%, что связывают с изменением образа жизни и появлением новых видов лечения.

Рекомендуем прочитать статью о лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о комплексной терапии атеросклероза, включающей в себя витамины, фибраты, статины, тромболитики, антиагреганты и другие. А здесь вы узнаете о лечении атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами.

Диагностика патологии для выявления “скрытого” атеросклероза

Как было сказано выше, на начальных этапах атеросклероз аорты никак себя не обнаруживает. Только когда проявляются симптомы аневризмы или признаки тромбоэмболии, можно заподозрить данную патологию. Тем не менее существуют специальные методы исследования, которые позволяют выявить атеросклероз практически на любой стадии процесса.

Методы исследования	Преимущество метода диагностики
Контрастная ангиография	Исторически сложилось, что изначально медицинская визуализация аорты производилась с помощью рентгеновских лучей. Ангиография позволяет определить аномалии сосуда, в том числе и атеросклеротические поражения. Тем не менее, данная методика предусматривает использование контраста (введение в артериальное русло специального вещества) и радиации (пациенты в процессе исследования постоянно облучаются). Кроме того, ангиография может пропустить «важные» аортальные бляшками
Трансэзофагеальная эхокардиография	Считается достаточно информативным исследованием, позволяющим рассмотреть дугу аорты. Данная методика, сочетающая доплеровскую и обычную сонографию, предусматривает введение датчика в пищевод, через стенки которого проходят ультразвуковые волны. Помимо УЗИ признаков атеросклероза аорты, которые позволяют поставить диагноз, с помощью этой методики можно определить вероятность отрыва атеросклеротической бляшки
Трансторакальная эхокардиография	Ультразвуковое исследование, позволяющее оценить нисходящий отдел аорты на уровне грудной клетки. В отличие от предыдущей сонографии, датчик устанавливается снаружи, то есть ультразвуковые волны проходят через ткани грудной стенки
Сонография непосредственно над аортой	Из названия можно понять, что данное исследование проводится во время операции, когда датчик УЗИ аппарата прилегает непосредственно к стенке сосуда
Компьютерная томография или КТ	Разновидность рентгенологического исследования, которое позволяет оценить стенки аорты, успешно выявляет атеросклеротические бляшки
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Одним из важных преимуществ МРТ является возможность идентифицировать морфологический состав атеросклеротической бляшки: наличие солей кальция, волокнисто-клеточных компонентов, липидов и тромбов, что важно в оценке вероятности возникновения эмболии

В чем коварство патологии

Атеросклероз данной локализации, протекая долгое время бессимптомно, может манифестироваться признаками осложнений аневризмы или тромбоэмболизма. В первом случае это разрыв аневризмы, который довольно часто приводит к летальному исходу (70%), а также возникают менее опасные для жизни состояния:

формирование между просветом аорты и полыми органами (например, кишечником) патологического свища;
продавливание аневризмой близко расположенных тканей и органов (например, сдавление мочеточника приводит к прекращению «работы» почки).

Артериальный тромбоэмболизм возникает, когда фрагмент мобильной бляшки аорты отрывается и переносится в другие отделы кровеносного русла. Как было сказано выше, «мобильная» — бляшка должна «выпирать» в просвет сосуда более чем на 4 миллиметра. Касательно аорты, чаще всего «отвалившийся кусок» (до 30%) является причиной инсульта головного мозга.

Такая же ситуация, при которой нарушается кровоснабжение органа, возникает, если эмбол попал в коронарные артерии (инфаркт миокарда), мезентериальные сосуды (ишемия кишечника) и так далее.

Атеросклероз аорты – пожалуй, самая опасная локализация этого системного поражения артерий. Начавшись в молодом возрасте, данная патология протекает на протяжении многих лет, никак себя не проявляя. Как правило, диагноз ставится по факту возникших симптомов аневризмы аорты и тромбоэмболизма, причиной которых является атеросклероз или его осложнения (разрыв, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). За последние 30 лет в развитых странах отмечен прогресс в профилактике и лечении этой патологии.

Источник

Причины, по которым развивается атеросклероз аорты сердца, могут быть разнообразны, однако основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, когда в семье это заболевание передается по наследству. Чтобы атеросклеротическая болезнь сердца не прогрессировала, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение, в противном случае патология грозит развитием опасных осложнений, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Как диагностируют атеросклероз аорты

Основные причины возникновения

Атеросклероз аорты и коронарных артерий представляет собой заболевание, при котором на внутренней поверхности сосуда образуются холестериновые бляшки, влияющие на проходимость артерии и нарушающие нормальное кровообращение. Если не вылечить патологию на начальной стадии, сосудистая оболочка становится неэластичной, хрупкой и может повредиться в любой момент, что чревато тяжелыми осложнениями.

Атеросклеротическое заболевание сосудов сердца часто развивается вследствие негативного влияния на организм таких внутренних и внешних факторов:

наследственная предрасположенность;
эндокринные и гормональные сбои;
артериальная гипертензия;
хронические сердечно-сосудистые болезни;
системные патологии;
диабетическая ангиопатия;
злоупотребление вредными привычками;
неправильное питание;
ожирение;
постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
малоактивный, сидячий образ жизни;
возрастные физиологические изменения, нарушающие функционирование сердечной мышцы и сосудов.

Как диагностируют атеросклероз аорты Нарушение кровообращения происходит из-за образования аневризмы, которая появляется из-за жировой бляшки.

Под постоянным влиянием негативных факторов происходит патологическое уплотнение стенок аорты, а в просвете образуется жировое пятно, которое постоянно увеличивается в размере. Вследствие нарушения структуры сосудистых тканей формируется аневризма, что приводит к дефициту кровоснабжения и нарушению функционирования внутренних органов и систем.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Атеросклеротические бляшки могут образоваться на любом участке аорты. Распространенные отделы локализации такие:

Восходящий. Этот участок, берущий начало у левого желудочка сердца, расположенный между клапаном и плече-головным стволом.
Нисходящий. Располагается от устья левой подключичной артерии до диафрагмы.

А также различают атеросклероз дуги аорты, которая соединяет между собой восходящий и грудной отдел. Атеросклероз подвздошных артерий локализуется ниже диафрагмального участка, при его прогрессировании наблюдается поражение мезентериальных сосудов, отвечающих за кровообращение в органах брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Степени, характерные симптомы и признаки

Учитывая тяжесть течения и характер проявления, различают 3 степени развития болезни:

Как диагностируют атеросклероз аорты Начальными признаками развития заболевания является стенокардия и резкие спазмы в желудке.

На начальной стадии стенка аорты имеет нормальную проходимость, однако в определенном месте образуется жировое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, из-за чего сосудистая система перестает нормально функционировать. Периодически больного беспокоит ишемический синдром в виде приступов стенокардии, резких спазмов в желудке.
На 2 стадии развивается атероматоз аорты. Это осложнение, при котором помимо увеличения в объемах жировой бляшки начинают разрастаться соединительные ткани. Пораженные участки воспаляются, на них появляются макроскопические повреждения, что приводит к воспалению и интоксикации организма. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта миокарда.
Последняя 3 степень характеризуется уплотнением жировых бляшек, что негативно сказывается на кровообращении. На этом этапе развиваются тяжелые осложнения, такие как ишемия, некроз или полная закупорка просвета сосуда.

Другие распространенные признаки атеросклероза аорты сердца такие:

острый болевой синдром, локализованы в левой половине грудной клетки, нередко отдающий под лопатку и руку;
резкие скачки артериального давления;
проблемы с глотанием;
одышка;
головокружение, помутнение рассудка;
образование жировиков на лице.

Атеросклероз мезентериальных артерий сопровождается такими симптомами:

боль в брюшной полости;
резкое снижение массы тела;
проблемы с пищеварением;
вздутие, метеоризм, расстройство кишечника.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен недуг?

Как диагностируют атеросклероз аорты Прогрессирование атеросклероза приводит к нарушению кровотока в мозгу, что может вызвать паралич или потерю речи.

Атеросклероз аорты и ее ветвей при несвоевременном лечении является причиной появления аневризмы, которая, в свою очередь, приводит к расслоению стенок сосуда и сердечной недостаточности. Если поражен аортальный клапан, нарушается мозговое кровообращение, что способствует гипоксии, потери речи, параличам, парезам, инсульту, нередки летальные исходы.

Другие осложнения:

пневмосклероз, при котором функциональные ткани легких замещаются соединительной;
стенокардия;
кардиосклероз;
гипоксия и некроз органов и тканей;
почечная и сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у человека присутствуют все симптомы патологии, необходимо срочно записаться на прием к кардиологу, который в дальнейшем будет лечить проблему. На первичном осмотре врач измеряет АД, расспрашивает о жалобах, собирает важные данные, предварительно определяет степень развития патологии. Чтобы определить точный диагноз, потребуется пройти курс расширенной диагностики, которая включает такие методики:

Как диагностируют атеросклероз аорты Диагностирование предполагает использование различных процедур, среди которых ЭХО кардиограмма сердца.

ЭХО кардиограмма сердца. Позволяет проверить обширность поражения створок АК и АМ, а также нарушение функционирования клапанов.
УЗИ, эхопризнаки которого укажут на наличие холестериновых образований;
Флюорография. Если атеросклероз грудного отдела аорты сопровождается разрушением легочных тканей, результаты флюорографии помогут заметить этот процесс.
МРТ. Показывает состояние стенок аорты, насколько сосуд расширен по толщине, также с помощью этого метода определяется размер и место локализации атеросклеротических образований.

Атеросклеротические изменения аорты помогут увидеть инвазивыне диагностические процедуры:

коронография;
ангиография;
внутрисосудистое исследование с помощью УЗИ,

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Чтобы вылечить кардиосклероз, необходимо в первую очередь избавиться от корня проблемы — высокого уровня холестерина в крови. В этой ситуации одними таблетками не обойтись. Важно наладить питание, избавиться от вредных привычек, делать назначенные врачом упражнения, подключить умеренный физический труд.

Как диагностируют атеросклероз аорты Медикаментозное лечение направлено на устранения симптомов и нормализацию кровотока.

Для улучшения проходимости сосудов и устранения патологических симптомов назначаются препараты таких групп:

статины;
сквестранты;
фибраты;
бета-блокаторы.

Еще одни препарат, входящий в консервативную схему терапии — никотиновая кислота. Она помогает повысить уровень липопротеидов с высокой плотностью и понизить триглицериды и холестерин. Но у этого средства есть много противопоказаний, а это означает, что его может назначать только врач, самостоятельно принимать лекарство опасно.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Если аорта полностью склерозирована и консервативное лечение бессильно, принимается решение о проведении операции по устранению дефекта. Вид хирургии и наркоз врач подбирает исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. эффективные методики, позволяющие вылечить атеросклероз аорты сердца такие:

шунтирование;
ангиопластика;
протезирование пораженного участка сосуда;
радикальная хирургия, которая проводится при разрыве аневризмы.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Как диагностируют атеросклероз аорты Дополнительным этапом в лечении является физиотерапия, в которой используются различные процедуры, например, амплипульстерапия.

Усилить эффект медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются только врачом. Если противопоказания отсутствуют, рекомендуется пройти курс таких методик:

диадинамотерапия;
ампипульсотерапия;
лазеролечение;
баротерапия;
магнитотерапия;
ДМВ-терапия;
радоновые, скипидарные и сульфидные ванны;
мануальный массаж.

Вернуться к оглавлению

Диета при склерозе аорты

Соблюдение диеты является неотъемлемой составляющей комплексной схемы консервативного лечения и послеоперационного восстановления. Если скорректировать питание, удастся предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек и развитие сопутствующих осложнений. Меню должно быть полноценным и сбалансированным, состоящим из лугкоусваиваемых продуктов и блюд, с помощью которых можно контролировать вес и уровень холестерина. Список полезной пищи включает:

свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
белое мясо, говядина, телятина, баранина;
морская рыба и морепродукты;
каши, сваренные на воде;
кисломолочные продукты;
цельнозерновой хлеб;
бобовые.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Как диагностируют атеросклероз аорты Эффективным средством от холестериновых бляшек является чесночная настойка, приготовленная в домашних условиях.

Предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек можно, если курсами продолжительностью в 60 дней лечиться чесночной настойкой, приготовленной по такому рецепту:

Очистить от кожуры и измельчить 300 г чеснока.
Поместить сырье в полулитровую банку и заполнить ее до краев спиртом или водкой.
Закрыть емкость крышкой и дать настояться 3 недели.
Приниматься готовое средство внутрь по 20 капель, предварительно растворенных в свежем молоке.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие атеросклероза аорты, необходимо следить за здоровьем, повышать защитные функции организма, вести здоровый образ жизни. Если у человека есть склонность к этому заболеванию, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и сдавать кровь на анализ, с помощью которого определяется уровень холестерина в крови. Отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия легкими видами спорта, исключение стрессовых факторов — это тоже важные шаги, позволяющие снизить риск развития этого опасного сосудистого заболевания.

Источник