Укажите тип одышки во время приступа бронхиальной астмы
Самым важным симптомом при диагностике бронхиальной астмы является наличие одышки у больного. Этот признак не только указывает на болезнь, но и позволяет выявить состояние пациента и степень тяжести протекания заболевания.
Во время приступа астмы одышка значительно отличается от проблем с дыханием при пневмонии, стенокардии или нервных расстройств.
Поэтому для оценки тяжести заболевания, врачи прежде всего обращают внимание на данный симптом. Это позволит лечащему врачу подобрать эффективное медикаментозное лечение.
Тип одышки
Одышка при бронхиальной астме подразделяется на 2 основных вида: инспираторную и экспираторную. В редких случаях встречается смешанная форма, при которой больному сложно как вдохнуть, так и выдохнуть. Обычно при данной форме у пациента наблюдается шумное дыхание, которое врачи называют стридорозным. Она говорит о серьезных патологических изменениях в легких.
Инспираторная
Для данной формы характерно затруднение при вдохе, в результате чего пациенту приходится напрягаться, прикладывать усилия, чтобы полноценно вздохнуть грудью. Вдох получается шумным и прерывистым. Приходится искать такое положение тела, при котором наступит облегчение. Чаще всего ему проще сделать вдох в вертикальном положении.
Факт! Инпираторная одышка возникает в ночное время, и она очень пугает больного. Из-за нехватки воздуха он впадает в панику, так как боится задохнуться. У него частые шумные вдохи, сопровождающиеся хрипом или шумным кашлем.
Происходит это в результате того, что у больного под воздействием каких-либо заболеваний или неблагоприятных факторов сужается просвет в крупных бронхах и трахее. При этом больной настолько напуган, что уже при первых признаках обращается к врачу. Это позволяет своевременно установить диагноз и провести качественное лечение.
Данный вид одышки встречается довольно редко по сравнению с экспираторной. Ее появление могут спровоцировать такие заболевания, как нарушения в сердечно-сосудистой системе, наличие плеврита, неправильная работа диафрагмы, наличие альвеорита.
Экспираторная
При этой форме одышки больной не может полноценно выдохнуть. Делая короткий вдох, он выдыхает с трудом. Ему приходится задействовать плечевые мышцы для облегчения выдоха. Это происходит из-за сужения просветов бронхов, при спазме гладких мышц, изменения стенок бронхов, при их отеке или закупорке просветов мокротой. У больного появляется шумное дыхание с хрипами и даже свистом. Возможен кашель с небольшим отделением мокроты. Выдох по сравнению с вдохом более длительный.
Из-за недостаточного количества кислорода, который больной не может полноценно вздохнуть, появляются головокружения, слабость, тахикардия и посинение кожаных покровов. Так как больной напрягается при выдохе, у него появляется боль и дискомфорт в области диафрагмы. Чтобы избежать удушья, больному приходится ложиться вертикально, чтобы голова располагалась на поверхности как можно ниже.
При прослушивании пациента, врач наблюдает на выдохе свистящие и жужжащие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.
Внимание! Если при одной из форм одышки ингалятор не помогает, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Причины
Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям. Несмотря на то, что человек страдает одышкой и приступами кашля, не всегда врач может точностью диагностировать заболевание. Приступ опасен для жизни, поэтому важно знать причины его развития, чтобы избежать осложнений.
Чаще всего больного пугает первый приступ, вызывая у него жуткое чувство смерти. Последующие приступы его уже так не пугают, и больной уверен, что все пройдет само собой. Из-за легкомысленного отношения к астме, в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек.
Причин развития одышки довольно много и в большинстве случае довольно трудно отрегулировать свой образ жизни, чтобы полностью их исключить. Это могут быть:
- Негативная реакция на пыль, шерсть животных и пыльцу растений;
- Некоторые продукты питания;
- Аллергия на запахи;
- Аллергия на косметические средства;
- Аллергия на бытовую химию;
- Регулярные стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
Опасность одышки
Так как сама по себе одышка это следствие заболевания, она не несет угрозу здоровью человека. Достаточно использовать противоастматические лекарственные препараты, которые снимают одышку. Но если при лечении лекарственными средствами появляется удушье, которое не возможно снять, стоит бить тревогу. Это говорит о том, что у человека приступ астмы перешел на астматический статус. Ингаляторы не могут полностью нейтрализовать приступ, и одышка может пропадать и появляться снова.
Астматический статус опасен тем, что достаточно какого-либо аллергена или внезапной отмены глюкокортикостероидных противоастматических средств, как возникает большая вероятность смертельного исхода. Это связано с тем, что бронхиальные протоки сильно закупориваются и происходит нарушение полноценного дыхания.
Возможно нарушение сердечного ритма и резкий подъем давления. Далее дыхание становится поверхностным, кожаные покровы принимают синюшный оттенок, давление начинает снижаться, и человек теряет сознание или впадает в кому. В результате этого происходит сбой работы в организме, и наступает смерть.
Поэтому для благоприятного исхода заболевания, врачу необходимо выяснить причину появления одышки, с чем связана бронхиальная астма, что спровоцировало нарушение дыхания. Только при правильном выявлении причин одышки врач может подобрать эффективное лечение.
Важно! Самолечение категорически запрещено, так как использование лекарственных средств без назначения врача может привести к непредсказуемым результатам.
Лечение
Лечение одышки прежде всего направлено на устранение или снятие приступов бронхиальной астмы. Существует множество методик применения медикаментозных препаратов, оздоровительных процедур и физиотерапии. Только врач решает, какую методику применить для каждого пациента, учитывая диагностику, причины и симптомы. Использование средств народной медицины также должно проводится под контролем врача.
Во избежание обострений и для уменьшения одышки пациент должен:
- исключить любой контакт с аллергенами;
- проводить до 2 раз влажную уборку в помещении;
- отказаться от курения;
- заниматься гимнастикой, плаваньем, как можно больше ходить;
- своевременно лечить простудные заболевания;
- регулярно соблюдать правила личной гигиены.
Одышка – это проявление бронхиальной астмы. Она может проходить в острой форме или нарастать постепенно. Чтобы избежать осложнений и не подвергать свое здоровье риску, каждый больной должен своевременно обратиться к врачу.
Полезное видео
Обязательно посмотрите видео, которое даст больше понимания, как противостоять одному из симптомов бронхиальной астмы: одышке
Заболевание бронхиальной астмой характеризуется хроническим воспалительным процессом в дыхательных путях. Для пациентов основным признаком астмы является одышка. У здоровых людей при вдохе в бронхах нет спазмов, у астматиков при вдохе реакция бронхов повышена. При бронхиальной астме характерен определенный тип одышки, который для врача является основной причиной, позволяющей определить бронхиальную астму.
Какой может быть одышка при астме
Типы одышки при астме:
- Экспираторный – короткий вдох, затрудненный выдох. Патогенез возникновения кроется в сужении просвета бронхиол, спазме гладкой мускулатуры.
- Инспираторный – проблемы с нормальным вдыханием воздуха. Возникает по причине сужения просвета крупных бронхов, трахеи.
Экспираторную одышку при бронхиальной астме можно встретить чаще, чем инспираторную. Последний тип обычно возникает при сердечных нарушениях, плеврите, альвеолите, проблемах с диафрагмой. Одышка бывает и смешанного типа.
Симптомы астматической отдышки
Прежде чем рассмотреть виды, необходимо понимать, что такое одышка. При бронхиальной астме, одышка сопровождается резкой нехваткой воздуха. У больного возникает скованность в области грудной клетки, и он не может сделать полноценный вдох.
Одышка определяется как увеличение числа дыхательных движений. При таком заболевании дыхательных движений свыше 18 в минуту. Отметим, что норма составляет 16, при этом в обязательном порядке увеличивается глубина вдоха.
Одышка при бронхиальной астме возникает на фоне нарушения работы бронхолегочной системы, а основная причина развития скрывается в гиперреактивности бронхов. В этот момент у больного повышается чувствительность дыхательной системы к раздражению.
Процессы гиперреактивности:
- Мышцы бронхиального дерева начинают спазмироваться, тем самым это приводит к сужению проходов.
- У больного развивается в момент раздражения дыхательной системы отек, поэтому затрудняется не только вдох, но и выдох.
- Для одышки при астме характерно выделение большого количества слизи, тем самым она перекрывает бронхиальные ходы.
В медицинской практике существует определенная классификация одышки, которая возникает при таком заболевании.
Основная классификация:
- Брадипноэ возникает при пониженной возбудимости, непосредственно дыхательного центра. У больного наблюдается непроизвольное сокращение дыхания, примерно от 10-12 циклов в минуту.
- Олигопноэ сопровождается резким угнетением дыхательного центра. Поэтому в этом случае возникает резкое и поверхностное дыхание.
- Гиперпноэ возникает глубокое и частое дыхание.
- Самый безобидный вид одышки – тахипноэ, означает, что у человека учащенное поверхностное дыхание. Отметим, что при тахипноэ не происходит нарушение ритма дыхательных движений.
При бронхиальной астме разные типы одышки, каждая из которой имеет свои особенности.
Инспираторная одышка характеризуется осложнением при вдохе. Основная причина возникновения заключается в сужении просвета трахеи, а также крупных бронхов. Часто такая одышка говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
Одышка инспираторного типа обостряется как днем, так и ночью
Характер одышки при бронхиальной астме инспираторного типа: в отличие от иных видов, она может обостряться не только в период дневного отдыха, но и ночью. Приступ возникает в том случае, если больной находится в горизонтальном положении.
Как только возникают первые признаки инспираторной одышки, больному необходимо принять вертикальное положение, это поможет снять приступ и облегчить работу легких.
При бронхиальной астме возникает такой вид одышки, как экспираторная. В этом случае у больного возникают трудности на выдохе. Экспираторная одышка, характеризуется скоплением в бронхах мокроты, тем самым возникает отек на слизистой оболочке.
Явный признак экспираторной одышки при бронхиальной астме – появление во время выдоха свиста.
Смешанная одышка самый тяжелый вид, так как у больного возникают трудности не только с выдохом, но и вдохом. Характер одышки: проявляется в шумном дыхании, возникают признаки первого и второго вида. Отметим, что если возникает удушье, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, так как самостоятельно справиться с данным признаком в домашних условиях невозможно.
Иногда поставить диагноз бронхиальная астма мешают ряд иных заболеваний, которые сопровождаются подобными симптомами. В некоторых случаях доктор может поставит диагноз после беседы с пациентом и обсуждения характера одышки, которая его беспокоит. Существуют и другие сопровождающие заболевание, которые появляются до одышки. Рассмотрим эти нюансы:
- Кашель во время сна
- Наличие свистящих хрипов
- Реакция организма на аллергены
- Влияние физической нагрузки на органы дыхания
- Эффективность лечения препаратами, снимающими спазм
Если у вас есть один из вышеперечисленных моментов, то это повод обратится к специалисту, который назначит диагностику заболевания.
- Приступообразная форма (острое и быстрое не прогнозируемое начало).
- Нарушение дыхания при выдохе. От напряжения диафрагмы появляется боль внизу грудины.
- Начинается кашель, чувство заложенности и невозможности прокашляться.
- Сильная и острая головная боль, которая может доходить до помутнения сознания. Это происходит в результате недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
- Тошнота, наступающая приступообразно. Рвоты при этом нет.
- Потемнение в глазах, инвертация цветов (белый становится зеленым), нарушение восприятия объектов.
- Иногда появляются высыпания на коже.
- Болезненные ощущения проходят после приема препаратов, расслабляющих стенки бронхов (бронхомиметики).
На начальных стадиях развития болезни таких признаков может не быть. Иногда даже отмечаться кашлевая форма этого заболевания, при которой одышка может не проявляться несколько лет. Она чаще встречается у детей. Но может отмечаться и у взрослых. Без лечения кашлевая форма переходит в настоящую полноценную бронхиальную астму.
Если появляются выше указанные симптомы, и они проявляются не раз, а периодически повторяются, усиливаясь, нужно обратиться к врачу-пульмонологу. Здесь важно правильно рассказать о переживаемых ощущениях.
- Отмечаются ли приступы кашля ночью.
- Слышны ли свистящие хрипы.
- Ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами.
- Сильнее ли ухудшается состояние при физических нагрузках.
- Проходит ли приступ после приема противоастматических медикаментов.
Если хоть один из ответов утвердительный, есть подозрение на заболевание бронхиальной астмой. Если лечение будет проводиться адекватно, то через некоторое время приступы одышки станут проявляться все реже. Исчезнут головные боли и тошнота, а учащенное сердцебиение будет отмечаться только во время физической активности.
Диагностика
Одышка возникает и при других заболеваниях. Чтобы определить, что патологическое состояние спровоцировано именно бронхиальной астмой, врач задает ряд вопросов:
- присутствует ли кашель ночью;
- прослушиваются ли свистящие хрипы;
- ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами;
- усиливается ли недомогание при физическом напряжении;
- проходит ли патологическое состояние после приема противоастматических медикаментов.
Если хотя бы на один вопрос ответ положительный, есть основания заподозрить, что у пациента бронхиальная астма. Доктор назначает более точную диагностику:
- сбор анамнеза;
- взятие аллергических проб, определение IgE;
- изучение мокроты под микроскопом;
- выявление изменений функций внешнего дыхания;
- клинический осмотр;
- рентгенография и компьютерная томография;
- тесты с бронходилататорами;
- взятие кожных проб для определения аллергена.
Только после проведенных диагностических мероприятий врач ставит диагноз «бронхиальная астма» и назначает эффективное лечение.
Методы лечения
Комплексная терапия включает в себя:
- Ингаляции: расширяют в короткое время просветы бронхов, снимают спазм, нормализуют дыхательный процесс. Процедура способна уменьшить количество приступов.
- Терапия, нацеленная на снижение восприимчивости бронхов к внешним раздражителям.
- Прием комбинированных медикаментов, глюкокортикоидов в тандеме с антагонистами.
- Применение опиоидов для подавления тяжелых приступов. При гипоксии назначается кислородное лечение.
- Дополнительно делают дыхательную гимнастику, совершают длительные прогулки, соблюдают диету.
Любые медикаменты используются только после консультации с врачом. Лишь он способен подобрать лекарство с подходящим механизмом воздействия. Бесконтрольный прием препаратов приводит к неблагоприятным последствиям, усугубляет состояние больного.
Почему важно обратиться к врачу
Нельзя заниматься самолечением при бронхиальной астме. Это может привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям вплоть до летального исхода. Если появилась одышка, нужно записаться на прием к пульмонологу. Он проведет обследования и направит при необходимости к врачам смежных специальностей:
- кардиологу;
- аллергологу;
- гастроэнтерологу;
- эндокринологу.
Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но приступы можно контролировать. Очень важно не запускать патологическое состояние и регулярно посещать пульмонолога.
Народная медицина
Для лечения инспираторной одышки при астме в качестве вспомогательного метода можно использовать следующий народный рецепт:
- смешать чабрец, ежевику, пустырник, ясменник, сушеницу (в пропорции 2:5:4:4:3);
- сбор залить кипящей водой;
- настоять 40 минут;
- принимать в течение дня вместо чая.
Чабрец
Лечить экспираторную одышку при астме можно таким народным методом:
- четыре столовые ложки листьев клюквы залить 0,7 литрами кипятка;
- оставить на три часа;
- процедить, добавить чайную ложку меда;
- выпить в течение дня.
Любой нетрадиционный способ лечения согласовывается со специалистом. Это поможет избежать нежелательных последствий. Например, аллергических проявлений на коже.
Прогноз
При атопической бронхиальной астме первой или второй стадии, если аллерген определен, и контакт с ним прекращен, наступает стойкая ремиссия. Больной становится нетрудоспособным только в стадии обострения. Летальные исходы при этом происходят редко. Полностью теряется трудоспособность при затянувшемся характере патологического состояния, если к астме присоединяется хронический бронхит и другие осложнения.
Инфекционно-аллергическая астма протекает сложнее. Стадии ремиссии наблюдаются редко. При тяжелом характере недуга и присоединении осложнений прогноз неблагоприятный. Пациенту ставят группу инвалидности, уже спустя два-три года после возникновения заболевания. При астматическом статусе все может закончиться смертью.
Профилактика развития одышки
Для того чтобы уменьшить частоту появления одышки, пациенту необходимо изменить образ жизни. Ряд профилактических мер способен улучшить состояние больного. Врачи рекомендуют:
- Постоянно фиксировать и анализировать обстоятельства возникновения одышки и избегать воздействия провоцирующих факторов.
- Астматики должны уметь пользоваться пикфлоуметром. Он позволяет четко выявить затрудненный выдох при астме.
- Исключить контакт с аллергенами.
- Избегать воздействия резких запахов и табачного дыма.
- Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.
- Проходить регулярные профилактические осмотры для оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Соблюдать диету.
- Лечиться в санаториях и профилакториях.
Соблюдение этих правил позволяет свести к минимуму проявления одышки и дают больному шанс на нормальную жизнь.
Опасность одышки
Одышка не представляет угрозу здоровью или жизни, так как является лишь проявлением заболевания. Симптом легко устранить медикаментозными средствами. Бить тревогу необходимо, когда одышка усиливается и вызывает приступы удушья на фоне производимых терапевтических мероприятий. Это указывает на то, что патологическое состояние переходит в астматический статус, представляющий опасность для жизни.
Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.
Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:
Загрузка…
