Стандарт оказания медицинской помощи апластическая анемия

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

17 апреля 2013 года,

регистрационный N 28155

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 года N 1746н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
D61.0	Конституциональная апластическая анемия
D61.8	Другие уточненные апластические анемии
D61.9	Апластическая анемия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача- гематолога первичный		1	1
В01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача- диетолога		1	1
В01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога первичный		1	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный		1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный		1	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный		1	1
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра участкового первичный		0,2	1
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога первичный		1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	1	1
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,4	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,4	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,4	1
А09.05.072	Исследование уровня эстрогенов в крови	0,4	1
А09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	1	1
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,4	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,4	1
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,4	1
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,2	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.011	Исследование железосвязывающей способности сыворотки	1	1
A12.05.012	Семейные обследования на унаследованный гемоглобин	1	1
A12.05.019	Исследование насыщения трансферрина железом	1	1
A12.05.056	Идентификация генов	1	1
A12.22.665	Проведение глюкозотолерантного теста	0,2	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.009	Магнитно-резонансная томография сердца	0,5	1
А05.14.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,5	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача- гематолога повторный	1	6
В01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога повторный	1	1
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный	1	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный	1	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный	1	12
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра участкового повторный	0,2	8
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога повторный	1	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.07.004	Антропометрические исследования	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	2
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А69.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,4	1
A09.015.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,4	1
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,4	1
А09.65.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,4	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,4	1
А09.05.072	Исследование уровня эстрогенов в крови	0,4	1
А09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	1	2
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,4	1
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,4	1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,4	1
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,2	1
А12.05.011	Исследование железосвязывающей способности сыворотки	1	2
А12.05.019	Исследование насыщения трансферрина железом	1	2
А12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,2	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	4
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	4

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	2
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.009	Магнитно-резонансная томография сердца	0,3	1
А05.14.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,3	1
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1
А06.03.061	Рентгеноденситометрия	1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А09АА	Ферментные препараты	0,05
Панкреатин	ЕД	15000	1500000
A11GB	Аскорбиновая кислота (витамин С) в комбинации с другими средствами	0,2
Аскорбиновая кислота+ Кальция карбонат+ Колекальциферол	мг	158+ 1275+4,4	18500+ 127500+ 440
А12АХ	Препараты кальция в комбинации с другими средствами	0,3
Кальция карбонат+ Колекальциферол	мг+МЕ	1000+ 400	100000+ 40000
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)	0,2
Метилпреднизо- лона ацепонат	мг	40	14600
G03BA	Производные 3- оксоандрост-4-ена	0,05
Тестостерон	мг	120	43800
G03XA	Антигонадотропины и подобные средства	0,05
Даназол	мг	200	73000
Н02АВ	Глюкокортикоиды	0,05
Преднизолон	мг	40	14600
L03AA	Колониестимулирую- щие факторы	0,1
Ленограстим	мкг	300	1500
Филграстим	мкг	300	4200
V03AC	Железосвязывающие препараты	0,9
Деферазирокс	мг	500	182500
Дефероксамин	мг	1000	365000

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 22.04.2013

Источник