Советует врач о бронхите

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
аллергическая предрасположенность;
хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

Виды бронхита, возможные осложнения

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Что делать при бронхите: принцип — не навреди

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

Источник

Одним из серьезных заболеваний легких является бронхит, лечение которого может растянуться на долгие годы. Как правило, это происходит из-за отсутствия полной информации о болезни и неправильного подхода к терапии.

Иногда заболевший человек пытается попросить советов на форуме, не обращаясь своевременно к врачу, что еще больше усугубляет ситуацию. Сказать о том, сколько дней лечится бронхит и какие препараты следует для этого использовать, сможет только доктор после проведения полноценной диагностики пациента.

Что происходит в организме

Недуг представляет собой острое или хроническое воспаление выстилающей ткани легких. Происходить это может по различным причинам. Заболевание в острой форме развивается из-за агрессивного воздействия окружающей среды, хроническая наблюдается у тех пациентов, которые не прошли своевременного лечения или пренебрегают профилактикой.

Инфекционное воспаление, курение или работа на вредном предприятии регулярно травмируют реснитчатый эпителий, который выстилает бронхолегочную систему.

Со временем клетки слизистой ткани отмирают, из-за чего она не может в полной мере выполнять свою основную функцию.

После этого включается следующий защитный механизм легких – избыточное продуцирование слизи, которая должна выводить из них вредные вещества. При отсутствии терапии мокрота застаивается и служит благоприятной почвой для развития пневмонии. Соответственно, вылечить болезнь будет уже сложнее.

Причины развития

При появлении бронхита, симптомы и лечение у взрослых зачастую протекают по одной схеме.

Чем дольше пациент находится без соответствующей терапии, тем выше риски развития хронической формы.

Острую стадию может спровоцировать:

тяжелая форма респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
болезни носоглотки (гайморит, хронический ринит, ангина, тонзиллит и др.);
отсутствие иммунного ответа по причине болезней или в межсезонье.

Основным катализатором является попадание инфекционного возбудителя на слизистую бронхов. Однако история болезни не обходится без предрасполагающих факторов в жизни человека.

Застарелый бронхит появляется при следующих обстоятельствах:

несколько эпизодов острой формы в течение одного года;
неблагоприятные условия жизни (присутствие в квартире грязи, плесени, низкая влажность воздуха в помещении или избыточная сырость);
затяжные аллергические болезни, наличие в анамнезе бронхиальной астмы;
курение, употребление алкогольных напитков;
слабый иммунитет;
проживание в районах с загрязненным воздухом;
работа, вынуждающая постоянно контактировать с химией, производственной пылью.

Наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов повышает риски развития заболеваний бронхолегочной системы.

Иногда причиной становится генетический сбой, во время которого наблюдаются аномалии развития дыхательных органов. Но случается подобное очень редко. В подавляющем большинстве случаев развитие этой болезни абсолютно предсказуемо.

Симптоматика болезни

Болезнь всегда сопровождается кашлем, а одышка при бронхите наблюдается у пациентов с хронической формой. Чтобы своевременно начать лечение и избежать последствий, рекомендуется обращаться к врачу в день появления первых признаков.

Что должно насторожить:

повышение температуры тела;
затяжное течение ОРВИ;
сухой кашель, появление мокрого происходит спустя несколько суток;
головная, суставная боль;
диспноэ.

Кашель при бронхите не проходит очень долго, выздоровление наступает спустя несколько недель.

Иногда развивается бронхит без температуры, который сопровождается теми же признаками без ухудшения общего состояния организма. Это очень опасно, так как может послужить причиной присоединения вторичных инфекций.

Диагностика

Для лечения и постановки диагноза специалист проводит визуальный осмотр, а также обследование на диагностическом оборудовании. Не следует ставить себе диагноз, руководствуясь советами на форуме, лучше доверить это профессионалу.

Изначально доктор собирает анамнез жизни пациента и его болезни, выявляет причину, предрасполагающие факторы. Затем пульмонолог осуществляет выслушивание, во время которого выявляются хрипы в грудной клетке. Стоит рассказать специалисту обо всех сопутствующих заболеваниях, это поможет в выборе подходящей терапии.

Также диагностика бронхита проводится при помощи:

Рентгенографии. На снимках заметны изменения в рисунке бронхиального дерева.
Исследования функции внешнего дыхания. Помогает исключить бронхиальную астму и подтвердить диагноз.
Лабораторных анализов. Доктор оценивает характеристики мокроты, а также других биологических жидкостей, если это необходимо.

Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний органов дыхания иногда назначается бронхография при помощи специального оборудования. Суть этого обследования заключается в ведении эндоскопа в просвет бронхов и осмотр их при помощи микрокамеры.

Лечение

Лечение бронхита у взрослых состоит из нескольких этапов, которые прописаны в истории болезни. Рекомендуется устранить предрасполагающие факторы, соблюдать постельный режим, строго следовать рекомендациям по лечению и принимать медикаменты.

Иногда назначаются физиопроцедуры, это зависит от того, какой врач лечит бронхит. Если терапия проходит в стационаре – такое лечение обязательно.

Тяжелые формы болезни требуют госпитализации, в остальных случаях допускается нахождение заболевшего человека в домашних условиях под постоянным контролем доктора.

Основные принципы терапии

Лечение трахеита и бронхита невозможно без соблюдения определенных правил терапии. Ни один медикамент не способен оказать лечебное воздействие без соблюдения пациентом строгих рекомендаций специалиста.

Что может сделать для лечения сам человек:

Отказаться от курения на весь период пока осуществляется терапия.
Соблюдать строгий постельный режим, если наблюдается высокая температура тела.
Употреблять много теплой жидкости.
Чаще проветривать помещение.
Принимать все медикаменты, не корректируя дозировку без консультации.
Использовать ингалятор.
Устранить аллергены.

Если имеет место быть первый случай заболевания, с ним помогает справиться терапевт. Врач-пульмонолог лечит бронхит у взрослых при вторичном появлении симптоматики, а также когда болезнь осложнена.

Медикаменты

Основным способом терапии становится разработка схемы лечения, которая включает в себя комплекс медикаментов. К сожалению, без них не обойтись, так как повышается вероятность появление осложнений. Особенно затрудняется лечение бронхита при грудном вскармливании или беременности. В этом случае доктор подбирает максимально безопасные лекарства для лактации, а уклон делается на физиопроцедуры.

Как лечить бронхит у взрослых:

Использовать ингалятор. Через небулайзер можно доставлять спазмолитики и отхаркивающие лекарства непосредственно в область поражения. Например, Пульмикорт, Беродуал. Средство необходимо налить в ингалятор в рекомендуемой дозировке, затем разбавить до нужного объема физраствором.
Если бронхит сопровождается высокой температурой, назначают жаропонижающие. При ГВ или беременности – это парацетамол или ибупрофен в чистом виде, остальным пациентам можно принимать комплексные средства, которые оказывают сразу несколько действий. Хорошие отзывы имеет Колдакт, Арбидол.
Антибиотики. Как правило, назначаются препараты широкого спектра действия. Идеальным вариантом становится высевание возбудителя из мокроты и подбор соответствующего антибиотика, к которому инфекция не имеет устойчивости.
Сильный кашель во время бронхита устраняется соответствующими таблетками. Изначально принимаются средства, разжижающие мокроту, затем те, которые способствуют ее выведению из легких. Ни в коем случае не наоборот.

Когда пациент избавился от основных симптомов болезни, можно начать принимать:

витамины – помогают восстановить иммунитет;
иммуностимулирующие препараты – поддерживают резервные силы организма на высоком уровне;
пребиотики – требуются после приема антибиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Хорошим методом для лечения остаточных проявлений становятся физиопроцедуры.

На то, как долго лечится бронхит, влияет прием антигистаминных препаратов. Они помогают уменьшить иммунный ответ бронхолегочной системы на внешние раздражители, что способствует снижению количества секрета и устранению отека бронхов.

Физиопроцедуры

Когда основное лечение закончено, предстоит процесс восстановления организма, а также осуществление профилактических мероприятий. Одним из методов, как избавиться от бронхита, особенно если он хронический, лечащий врач посоветует физиопроцедуры. Благотворное влияние на органы бронхолегочной системы оказывает воздействие ультразвука, тока, а также прогревания.

Единственным условием является отсутствие температуры на протяжении нескольких дней и гнойной мокроты. В противном случае воспалительный процесс может только усилиться.

Народная медицина

Когда появляется хронический бронхит у пожилых людей, а лечение уже не помогает должным образом, можно прибегнуть к методам народной медицины. Такие способы подходят и беременным женщинам. Однако делать это нужно только с разрешения врача и под его контролем. Заниматься самолечением при болезнях легких недопустимо.

Чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях:

Первым делом следует купить масочный ингалятор, даже если не планируется прием сильных медикаментов. Такой аппарат пригодится абсолютно в любом доме, особенно где есть маленькие дети. Дышать самим физраствором не менее полезно, чем лекарствами на его основе.
Для эффективного лечения бронхита рекомендуется употреблять много теплой жидкости. Подойдет ягодный морс или травяные чаи. Справиться с кашлем поможет зверобой или липа, шиповник повысит иммунитет, а мята успокоит. В напиток можно добавлять лимон или мед, если у пациента нет на них аллергии.
При беременности или кормлении грудью можно выполнять ингаляции над отварами трав, с добавлением бальзама «Звездочка» или над водой, которая осталась после варки картофеля. Важно помнить, что прогревания запрещены при гнойном воспалении.
Не запрещается использовать горчичники как отвлекающее, обезболивающее средство.

Точно сказать, сколько лечится бронхит у взрослого, можно тогда, когда известно, как проводится лечение и что делает сам пациент для своего выздоровления.

Профилактика

Если знать, сколько лечится бронхит, можно сделать вывод о том, что болезнь легче предотвратить. Сделать это можно с помощью специальных профилактических мероприятий, а также изменив образ жизни пациента. Рекомендуется отказаться от некоторых вредных привычек в пользу здоровых правил, которые нужно ввести свой образ жизни на регулярной основе.

Что можно сделать для профилактики:

отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
приобрести мойку воздуха или увлажнитель;
своевременно лечить респираторные болезни;
регулярно наблюдаться у пульмонолога, если имеются проблемы с бронхолегочной системой;
заниматься умеренными физическими нагрузками, особенно полезны кардиотренировки;
не допускать развитие аллергии – чаще выполнять влажную уборку дома, отказаться от содержания животных;
приобрести ингалятор;
при появлении первых признаков болезни обращаться к специалисту.

В Центре респираторной медицины в Москве есть все для лечения бронхита у взрослых. Современные методы диагностирования этой серьезной проблемы помогут выявить ее на ранней стадии и избежать осложнений. Мы избавляем от бронхита навсегда, если пациент обратился к нам в кратчайшие сроки после ухудшения самочувствия. Квалифицированные доктора умеют дифференцировать эту болезнь от других проблем со здоровьем, что гарантирует качество последующей терапии. Ведь известно, что любые заболевания гораздо легче устранить при их раннем выявлении.

Источник