Сколько может развиваться атеросклероз

Процесс повреждения и отложения на стенках сосудов вредного холестерина в виде бляшек называется атеросклерозом. При несвоевременном лечении происходит стенозирование пораженных участков с нарушением кровотока, что чревато негативными последствиями, в частности, сокращением жизни человека. Однозначно сказать, сколько живут люди с атеросклерозом, невозможно. На этот показатель влияют многие факторы и общее состояние организма пациента.

Атеросклеротическое поражение сосудов развивается в 2 этапа: ишемическая, тромбонекротическая, фиброзная. Сколько живут с атеросклерозом, зависит от того, как далеко зашел процесс.

Причины и симптомы

Выяснить, сколько можно прожить человек с атеросклерозом, поможет понимание процесса. Сперва важно разобраться в провокаторах возникновения патологии и в сопутствующих симптомах, указывающих на болезнь. Главной причиной, которая приводит к возникновению этого заболевания, выступает неправильный жировой обмен в организме человека, нарушающий нормальный кровоток. К прочим причинам принадлежат:

• систематическое употребление слишком жирной пищи и соблюдение принципов неправильного питания;
• недостаточная физическая активность в жизни человека или же малоподвижный образ;
• нарушенные обменные процессы;
• вредные привычки, как чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• ожирение;
• наличие сахарного диабета;
• наследственный фактор.

Атеросклероз может проявляться в виде онемения конечностей, а также постоянно холодными руками или ногами.

К специфическим симптомам атеросклероза относятся:

• постоянная бессонница;
• головные боли;
• постоянно холодные конечности;
• чувство онемения в области лица, конечностей;
• проблемы с сердцем и давлением;
• ухудшение концентрации внимания, памяти;
• проблемы с походкой и нормальной речью;
• апатия или раздраженность;
• чувство постоянной слабости и усталости.

Главная проблема больных людей с атеросклеротическим поражением сосудов заключается в том, что при первых же появлениях симптомов мало кто обращается за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. Поэтому патология часто приводит к осложнениям, которые существенно укорачивают жизнь пациенту.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Когда холестериновая бляшка перекрывает порядка 70% сосуда, у человека чаще всего только наблюдаются такие симптомы, как шум в ушах, головокружение или головная боль вплоть до потери сознания. Улучшение состояния и длительность жизни будет зависеть от того, когда обратиться за помощью к врачу.

Вернуться к оглавлению

Осложнения, влияющие на работу мозга

Развитие патологии в головном мозге приводит к потере памяти, как частично, так и полностью.

При атеросклерозе головного мозга у больного человека проявляются такие симптомы, как потеря памяти (полная или частичная), онемение языка и верхних конечностей, существенное ухудшение мыслительных способностей мозга. При этом человеку становиться сложно себя обслуживать. Такая симптоматика возникает зачастую уже на поздних стадиях развития заболевания. Зачастую диагноз ставится пожилым и носит название дисциркуляторная энцефалопатия. При дегенеративном изменении мозга с нарушением работоспособности органа смерть неизбежна. Больному назначается паллиативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Проявление инсульта после заболевания

Последние статистические данные МОЗ доказывает, что ежегодно растет количество пациентов с патологическим состоянием сосудов. Одним из опаснейших последствий атеросклероза считается ишемический инсульт мозга с отмиранием его части, когда резко нарушается кровоснабжение его тканей. Риск смерти высок в первые сутки, если не будет оказан должная медицинская помощь. Также показатель выживаемости и последующей дисфункции зависит от области поражения.

По научным исследованиям известно, что при несвоевременном лечении атеросклероз вызывает осложнения у 40% населения.

Вернуться к оглавлению

Поражение конечностей как следствие атеросклероза

При закупорке крупных сосудов, располагающихся в нижних конечностях, часто наблюдаются сложности с их функциональностью. По мере прогрессирования болезни появляется синюшность кожных покровов и хромота, ощущение, что немеют и зябнуть ноги, болят суставы. Последней фазой считается мышечная слабость вплоть до паралича, развитие гангрены. Наибольшую опасность представляют состояния, когда паралич развивается во всем теле или его половине вследствие инсульта.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на будущее

Индивидуальные особенности организма, течение заболевания и его стадия будут влиять на дальнейшие прогнозы для жизни. Порядка 70% населения, у которого наблюдалось плохое кровоснабжение головного мозга, сталкиваются с инфарктом миокарда и инсультом. Чаще это приводит к внезапной смерти. Своевременная диагностика и лечение продлевают жизнь до 15 лет. По статистическим данным, 55% людей умирают после 5 лет интенсивного развития этого заболевания без адекватной медицинской помощи.

В медицинском понимании атеросклероз – состояние, приводящее к патологиям в сосудах. Обычно им подвержены крупные и средние артерии. Негативные процессы протекают в результате формирования липидных бляшек. Это приводит к нарушению кровотока, что провоцирует появление разнообразных патологий. Для атеросклероза характерно формирование холестериновых сгустков, которые состоят из жира и соединительной ткани. Сформировавшиеся скопления жира перекрывают сосудистые просветы и приводят к деформации аорт, что препятствует кровотоку и способствует поражению органов. Развиваются осложнения: аневризмы, тромбозы, эмболии, кальцинозы и другие патологии.

Особенности патологии, факторы риска

Наиболее часто данной болезни подвержены венечные сосуды, сонные артерии, сосуды головного мозга, брыжейки, почек, ног и рук. Первые симптомы болезни иногда выявляют у детей до 10 лет. У подобных больных иногда к 25 годам жировые пятна занимают практически 50% сосудистой поверхности. В первую очередь патологические изменения затрагивают внутренние слои сосудов. Каждая форма атеросклероза различается стадиями развития. Они полностью зависят от степени поражения, места образования скоплений, и других специфических особенностей болезни.

Основными факторами заболевания являются:

• атеросклероз аорты – иногда у пациента отсутствуют признаки и какие-либо жалобы. Часто о его наличии узнают после обследования. В некоторых случаях сосудистые поражения приводят к развитию гипертонии, иногда бывают обмороки и головокружения. Изменения в брюшном отделе аорты могут проявляться приступами боли в животе. Это обычно происходит после еды. Атеросклероз аорты может осложниться развитием аневризмы;
• при атеросклерозе сосудов головного мозга больные жалуются на частые головокружения, нарушения памяти, рассеянность внимания. Часто отмечается ухудшение слуха, появление шума в ушах. Атеросклероз сосудов головного мозга осложняется инсультом;
• при атеросклерозе ног больные жалуются на слабость в конечностях, боли в икрах, которые появляются во время ходьбы и проходящие при остановке. Холодеют пальцы и стопы. Осложнением является развитие трофических язв и гангрена;
• если произошло поражение венечных сосудов больные отмечают появление неприятных ощущений, возникающих в сердце. Главная опасность – развитие инфаркта.

Наиболее подвержены атеросклерозу курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Патология способна развиться при повышенном давлении крови, когда его показатели превышают 140/90 мм. рт. ст. Не редко болезнь появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих от лишнего веса, больных диабетом, имеющих наследственную предрасположенность и имеющих высокую концентрацию холестерина в организме.

Стадии развития

Изменения, характерные атеросклерозу протекают в стенках сосудов, что способствует их быстрому разрушению. Заболевание имеет несколько стадий развития, которые разделяют по степени поражения:

• первый этап болезни характеризуется формированием жировых пятен. На этой стадии стенки артерий пропитываются жировыми молекулами. По внешнему виду жировые пятна похожи на полоски, имеющие желтоватый оттенок, которые тянутся по артерии. Данный этап характеризуется полным отсутствием симптомов. При этом развитие болезни выявить очень трудно. Присутствие в анамнезе гипертонии, лишнего веса и сахарного диабета способствует ускорению формирования жировых пятен;
• липосклероз – 2 этап патологии, его главной особенностью является воспаление жировых пятен. Это способствует скоплению в данных местах иммунных клеток, активно пытающихся очистить сосуды от жира и патогенной микрофлоры. Под воздействием воспалений жиры медленно разлагаются, стенки сосудов начинают прорастать соединительной тканью. Данные процессы стимулируют появление холестеринового сгустка, который затрудняет кровоток, сужением просвета артерий;
• для последней стадии атеросклероза, характерно появление ряда тяжёлых осложнений под воздействием бляшки. Признаки патологии проявляются только на данном этапе. Бляшка увеличивается и уплотняется, в ней накапливается кальций. При продолжении увеличения бляшки нарушается снабжение органа кровью, несущей кислород и питательные вещества, возрастает риск закупорки сосуда. Она может быть вызвана полным перекрытием сосудистого просвета тромбом или сгустком, который образовался при разрыве бляшки. Результатом является некроз тканей поражённого органа или конечности, инфаркта, инсульта или гангрены.

Патологическая анатомия заболевания

Развитие атеросклероза занимает несколько стадий:

• жировые полосы или пятна, которые внешне выглядят, как участки, окрашенные в желто-серый или жёлтый цвета, стремящиеся к объединению, плоские, содержат липидные комплексы;
• более плотные жировые сгустки, имеющие округлые формы, выступающие из интимы – атеросклеротические бляшки. Обычно они белого или слегка желтоватого оттенка с бугристой фактурой. Бляшки могут объединяться, сливаясь в одну, что приводит к ещё большему сужению артерии;
• когда внутри бляшки начинается распад жиров и белковых комплексов – происходит образование атеромы. Подобное осложнение ведёт к тому, что поверхность бляшки покрывается язвами и разрушается, происходит кровоизлияние, образование тромбов. Такие процессы приводят к закупорке сосудов и поражению тканей органа, который получает кровь с помощью поражённой патологией артерии;
• кальциноз – завершающая стадия атеросклероза. Для неё характерны отложения солей кальция внутри бляшки. Она твердеет и деформирует сосуд.

Более подробно стоит рассмотреть стадии морфогенеза:

• начальная – долипидная стадия. Для неё характерны повреждения внутреннего слоя артерии липопротеинами. Внутри интимы скапливаются кислые гликозаминогликаны;
• вторая стадия характеризуется липидозом. В этот период липиды проникают в стенки сосудов, что становится причиной их инфильтрации. Результатом этого становится формирование плоских жёлтых пятен на внутренней поверхности сосудов. Патология на данной стадии обратима, сложность заключается в том, что болезнь практически невозможно выявить;
• атероматоз – третий этап. Для него характерно образование бляшек, проросших соединительной тканью. В каждом сгустке присутствует тканевой детрит. Они выступают над стенками, выпячиваясь внутрь сосудов, провоцируя сужение артерий. При недостаточной степени сужения сосудов симптомы патологии могут не проявляться;
• четвёртая стадия характеризуется разрывами бляшек. Это обычно происходит при атероматозе, когда покровный слой сгустка истончается. Через повреждённую поверхность бляшки тканевой детрит попадает в кровь, это приводит к тромбозу артерий и появлению осложнений – инсультов, инфарктов, и другим патологиям;
• иногда бляшка не разрывается, происходит её уплотнение и склерозирование, что приводит к развитию хронической формы заболевания;
• кальциноз – последний этап болезни. Склерозированные сгустки уплотняются благодаря накапливанию солей кальция.

Обнаружить атеросклероз на начальных этапах развития сможет специалист с достаточно высокой квалификацией, назначив ряд исследований для правильного диагностирования.

Классификация болезни по локализации

Заболевание классифицируют, учитывая место расположения патологических изменений.

Повреждение венечных артерий

Начальный этап охарактеризован течением трофических процессов, протекающих в сердечной мышце и отсутствием явной симптоматики. Проблему обнаруживают, опираясь на проявление синдрома «грудной жабы». Определённые отклонения помогает выявить ЭКГ. Обычно они становятся заметными после выполнения физических нагрузок. На данной стадии происходит незначительное снижение работоспособности, появляется одышка.

Вторая стадия называется некротической, при ней наблюдаются:

• образование некротических изменений тканей и незначительных очагов дегенерации. Не редко такие состояния характерны для стенезирующего атеросклероза;
• развитие инфаркта миокарда, иногда его сопровождает тромбоз артерии;
• рецидивирующий инфаркт.

На кривой электрокардиограммы, видно смещение интервала ST и изменения зубцов Q и Т. кроме этого происходит уменьшение вольтажа и активная динамика.

Развитие атеросклеротического кардиосклероза происходит на 3 стадии. Для неё характерно очаговое образование рубцовой ткани. Подобные поражения зачастую приводят к выпячиванию мышц, напоминающих аневризмы. Не редко на данной стадии появляется мерцательная аритмия, недостаточность сократительных функций сердца, развитие сердечной астмы и различных блокад. Происходит необратимый или прогрессирующий застой крови и другие функциональные сбои.

Поражение почечных артерий

Почечный атеросклероз на начальном этапе называется ишемическим. Для него характерно снижение кровотока в органе. Другие функции при этом остаются незатронутыми. Артериальная гипертензия – главное осложнения этого состояния.

Второй этап характеризуется развитием тромбоза почечных артерий, что сопровождается некротическими процессами, протекающими в паренхиме.

Для третьей стадии характерны симптомы атеросклеротического нефроцирроза. Признаки указывают на почечную недостаточность, могут появиться изменения лабораторных показателей мочи.

Поражение нижних конечностей

Первая стадия сопровождается появлением болей, напоминающих перемежающуюся хромоту. Во время облитирующего атеросклероза нижних конечностей присутствует пульс на периферических артериях. Появляется бледность и холодность кожи. Конечности могут неметь и снизиться их функциональность.

Второй этап сопровождается развитием тромбоза, затем некротическими изменениями в тканях, затрагивающими периферические участки – пальцы, кисти рук или стопы ног, мышцы, кожу.

Для третьей стадии свойственны склероз и трофические изменения тканей. Они появляются на участках, которые соприкасаются с участками некроза.

Диагностирование заболевания

Терапевт проводит первоначальную диагностику болезни. Эта процедура является стандартной и входит в ежегодное обследование. При осмотре производится сор анамнеза, измерение артериального давления, выявляются факторы риска. Кроме этого необходимо:

• прощупать артерии;
• определить концентрацию холестерина;
• определить липидные показатели и индекс атерогенности;
• сделать рентген органов грудной клетки.

Также может быть назначен комплекс дополнительных исследований:

• эхокардиография и УЗИ миокарда и аорты. Не редко проводят тесты под нагрузкой, что позволяет получить более полную картину;
• используют инвазивные способы, в которые входит УЗИ сосудистых поверхностей, ангиография и коронаграфия;
• ультразвуковая визуализация – дуплексное и триплексное сканирование, что позволяет дать оценку качества циркуляции крови;
• МРТ – позволяет изучить стенки сосудов и осмотреть сформировавшиеся бляшки.

Лечение патологии: принципы и диета

Терапевтические мероприятия относительно атеросклероза разрабатываются с учётом основных принципов:

• в расчёт берётся возможность борьбы с патогенной микрофлорой;
• по мере надобности используется заместительная терапия;
• нормализация уровня холестерина и выведение его метаболитов, ограничение источников проникновения его в кровь;
• воздействие на клетки в целях снижения синтеза холестерола.

Требуется провести коррекцию образа жизни и режима дня, пересмотреть рацион питания, прибегнуть к диете, исключив продукты, являющиеся источниками жиров. Изменяя режим питания нужно обязательно учесть:

• используемые продукты не должны быть очень калорийными;
• суточное потребление жиров не должно превышать 80 граммов, а углеводы не превышать 400 граммов;
• суточное потребление белков должно быть не более 1,5 граммов на килограмм веса пациента;
• свести к минимуму потребление пищи, содержащей легко усваиваемые углеводы или жиры животного происхождения;
• разрабатывая диету подбирают продукты, содержащие много аскорбинки, токоферола, ниацина и рутина, пиридоксина. Витамины С и Р необходимы, чтобы укрепить стенки сосудов, что препятствует попаданию холестерина в кровь. Кроме этого витамин С способствует ускорению распада холестерина и выводит его из организма.

При лечении атеросклероза нужно отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим фруктам и овощам, овсяной и гречневой каше, хлебу с отрубями и обезжиренному творогу. В качестве напитков замечательно подойдут минералка, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, не сладкий чай, натуральные свежеприготовленные соки. Необходимо растительные масла употреблять в минимальном количестве, не больше 40 граммов в день. За неделю можно съедать только по два яйца. Макароны, белый хлеб, цельное молоко, баранину, говядину нужно есть как можно меньше.

Так же необходимо исключить и сливочное масло, маргарин, яичные желтки и животные жиры. Запрещено употреблять в пищу жирное мясо, субпродукты, колбасные изделия, мясо уток и гусей, плавленые и творожные сырки, сливки, мармелад, зефир, шоколад, варенье засахаренные фрукты. Суточное потребление соли должно составлять менее 8 граммов.

Медицинское лечение

При атеросклерозе применяют средства, корректирующие процессы обмена, нормализующие давление крови, липидные показатели и диабетические препараты. Лекарства в соответствии с необходимыми целями делят на 4 основные группы:

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота и её производные;
• дополнительные медикаменты.

При отсутствии результатов от консервативных методов лечения прибегают к хирургическим методам борьбы с болезнью. Их используют при угрозе жизни пациента. Специалист может назначить открытую операцию – эндартектомию или закрытую – эндоваскулярную. Так же может быть использовано аортокоронарное шунтирование, к которому прибегают при патологии, которая затрагивает сердечные сосуды.

Прогноз становится хуже если сформировались зоны некроза, сопровождающие нарушения циркуляции крови. При появлении признаков, указывающих на атеросклеротические изменения в сосудах необходимо срочно пройти обследование и приступить к терапии.