Диеты и лекарства при атеросклерозе

Правильное питание – основа любого лечения. Соблюдение диеты улучшает кровообращение, обмен веществ, снижает вес, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы. Какие продукты составляют ежедневный рацион больных атеросклерозом, как правильно составить меню на неделю?

Полезные продукты при атеросклерозе

Нарушение обмена веществ, повышенный холестерин ЛПНП вызывают быстрый рост холестериновых бляшек. Главная причина сбоев липидного обмена – неправильное питание, которое часто дополняют вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Соблюдение диеты – первый этап лечения атеросклероза. Цель – замедлить развитие болезни, обеспечить организм питательными веществами, снизить нагрузку на сердечно-сосудистую, нервную систему, почки, печень.

Советский ученый М. И. Певзнер разработал диеты, которых желательно придерживаться при лечении ряда заболеваний.

При высоком уровне холестерина, атеросклеротическом поражении сосудов (сердце, головной мозг, нижние конечности), гипертонии, ИБС (обусловленных атеросклерозом) рекомендовано диетическое питание стол 10с.

Общие правила

Диета улучшает кровоснабжение головного мозга и шеи, ног и других органов. Главный принцип – уменьшить потребление экзогенного холестерина, быстрых, легкоусвояемых углеводов.

Чтобы правильно составить меню при атеросклерозе нужно соблюдать несколько простых правил:

Ограничивают соль до 5-10 г/сутки. Во время приготовления еду не солят. Можно присаливать только готовые блюда перед употреблением.
Полностью исключают жареные, приготовленные во фритюре продукты. Жарка – источник лишних жиров, калорий. Во время обжаривания разрушаются витамины, образуются канцерогены, которые возбуждают ЦНС.
Мясо, рыбу употребляют только отварными (1-2 раза/неделю можно запекать в духовке, обернув фольгой).
Фрукты, овощи как можно больше едят сырыми или отваривают, готовят на пару. Продукты с высоким содержанием грубой клетчатки предварительно измельчают, а затем разваривают.
Полезно ежедневно употреблять чеснок (если нет заболеваний органов ЖКТ), ростки овса, люцерны, пшеницы, семена льна, кунжута. Они выводят плохой холестерин, токсины, поддерживают эластичность сосудов, работу кишечника.
Питание дробное – 5 раз/день небольшими порциями. Горячее, холодное исключаются.

Овощи, фрукты, растительные масла, рыба, творог – составляют 60% основного рациона. Они содержат много аскорбиновой, линолевой кислоты, витамина В, пищевых волокон, калия, магния. Эти микроэлементы выводят холестерин, замедляют атеросклероз, поддерживают работу сердца.

Разрешенные и запрещенные продукты стол №10Г

Виды диеты

У стола 10с есть два варианта, отличающиеся калорийностью ежедневного меню.

Вариант №1 – диета для людей с нормальным весом:

белки в пределах физиологической нормы – 100 г (50% животного, 50% растительного происхождения);
жиры – 80 г (65% животного, 35% растительного происхождения);
углеводы – 400 г из них сахара 50 г;
вода – 1,2 л.

Пищевая ценность 2500 ккал/сутки.

Вариант №2 – диета для людей, страдающих ожирением:

белки 80 г (соотношение такое же, как в варианте №1);
жиры – 70 г (55% животного, 45% растительного происхождения);
углеводы – 300 г (сахар исключают, заменяют стевией, сорбитом);
вода – 1,2 л.

Пищевая ценность 2000 ккал/сутки.

В тяжелых случаях диета при поражении сосудов нижних конечностей дополняется приемом сосудистых препаратов, тромболитиков, статинов. Обязательно – отказ от курения, алкоголя, контроль веса, по возможности увеличение физической активности. Из-за серьезного нарушения кровоснабжения ног появляются судороги, онемение стоп, хромота. Без комплексного лечения развивается гангрена.

Что можно, а что нельзя есть при атеросклерозе

Исследования показали, что главную опасность представляет не холестерин, а отсутствие в еде растительной клетчатки, рафинированных углеводов.

Разрешенные продукты

Ежедневное употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой, аминокислотами, снижает холестерин, восстанавливает сосудистый тонус, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, нижних конечностей, головного мозга.

Овощи и фрукты

Список разрешенных продуктов:

любые свежие, отварные овощи, особенно капуста, баклажаны, томаты, морковь, свекла, кабачки;
зелень: петрушка, укроп, салат, ботва свеклы, моркови, редиса;
любые свежие ягоды, фрукты;
рыба: нежирные сорта морской рыбы;
морепродукты: кальмары, мидии, морская капуста;
белки яиц, белковые омлеты на пару;
молочная продукция: молоко, кефир (жирностью до 2,5%), обезжиренный натуральный йогурт, творог;
крупы: гречка, геркулес, пшено, ячка;
мучные изделия: ржаной, пшеничный, отрубной, зерновой хлеб, галеты, сухое несладкое печенье, выпечка из отрубного теста без соли с мясом, рыбой, овощами;
растительные масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное;
сладости: сухофрукты, желе, муссы, смузи, самбуки с заменителем сахара;
напитки: черный, зеленый чай с молоком или лимоном, кофейные напитки, цикорий, фруктово-овощные соки, компоты, отвары трав, шиповника.

Диета нормализует работу сердца, кровоснабжение внутренних органов через 2-3 месяца.

Частично ограниченные продукты

При атеросклерозе ограничивают продукты животного происхождения. Их употребляют 2-3 раза/неделю:

нежирные виды мяса: курица, индейка (без кожи), постная телятина, говядина, кролик;
яичный желток или яйца всмятку;
масло сливочное;
изюм, сахар, мед, варенье (если есть лишний вес, исключают полностью);
белый рис;
макароны;
горький шоколад;
сметана жирностью до 15% (добавляют только в готовые блюда);
нежирный сыр: тофу, рикотта, фета.

Запрещенные продукты

Полностью исключаются продукты, содержащие быстрые углеводы, транс-жиры, холестерин (больше суточной нормы). Под запрет попадают блюда, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт, кишечник.

Полуфабрикаты, колбасы, сосиски

Факт: употребление переработанного мяса увеличивает вероятность развития раковых опухолей.

Запрещаются:

овощи: щавель, шпинат, редис, редька;
грибы;
жирное мясо, рыба, дичь;
любые виды субпродуктов;
полуфабрикаты: сосиски, колбасы, пельмени, вареники;
копчения, маринады, консервы;
рыбные, мясные, грибные наваристые бульоны;
жирная молочная продукция;
кондитерские изделия, сдобная выпечка, мороженое, крем;
различные соусы, майонез, кетчуп;
кулинарный жир, спред, маргарин;
натуральный заварной кофе, крепкий черный чай.

Во время соблюдения диеты можно 1-2 раза/месяц устраивать разгрузочные дни. Наиболее полезны фруктово-овощные. За день съедают 1,5-2 кг овощей, фруктов, ягод в отварном или свежем виде. Однако такое питание противопоказано при сахарном диабете, заболеваниях ЖКТ, почек, печени.

Примерный рацион на день

Важно правильное соотношение белков, жиров, углеводов и сочетание продуктов. Составляя меню, желательно придерживаться следующей схемы:

Завтрак: углеводы (300-500 ккал). Цель – зарядиться энергией. Фрукты, ягоды, каши, сок.
Обед: белки/жиры/углеводы (800-1000 ккал). Цель – насытить организм питательными веществами. Мясо, рыба, овощи, горячий чай.
Ужин: углеводы, белки (300-500 ккал). Цель – восстановить силы, потраченные за день. Рыба, творог, овощи или крупы.
Перекусы: углеводы, белки (100-200 ккал). Цель – не допустить чувства голода, переедания за обедом, ужином. Фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, галеты, соки.

В течение дня выпивают 1,2 л воды. 1-2 стакана утром натощак. Остальное количество за полчаса до обеда, полдника, ужина. Перед сном можно выпить стакан кефира. Это улучшает работу пищеварительного тракта, избавляет от чувства голода.

Примерное меню на неделю

Диета облегчает нагрузку на сердце, улучшает ток крови. Обеспечивает ткани, органы кислородом, питательными веществами, снижает риск появления опасных осложнений на 30%.

Понедельник:

завтрак – геркулес на воде, черный или зеленый чай;
ланч – яблоко, горсть орехов, отвар шиповника;
обед – постный борщ, отварная куриная грудка, салат из моркови и капусты, горячий чай;
полдник – йогурт, сок;
ужин – картофель, рыба, морская капуста.

Вторник:

завтрак – творог, сухофрукты, кофейный напиток;
ланч – фруктово-ягодное смузи, ромашковый чай;
обед – овощной суп, мясные тефтели, отварная свекла с чесноком, компот;
полдник – творожная запеканка, сок;
ужин – морковное пюре, запеченная куриная грудка, кисель;

Среда:

завтрак – паровой омлет, геркулесовая каша, имбирный напиток;
ланч – фруктовый салат;
обед – щи из свежей капусты, отварная рыба, кабачки, компот;
полдник – йогурт, напиток из цикория;
ужин – ячка, тефтели из кролика, чай.

Четверг:

завтрак – творожный пудинг, кофе с молоком;
ланч – свежая морковь, овощной сок;
обед – постный рассольник, рыба, запеченная с томатами, зеленью, компот;
полдник – отвар шиповника, галеты;
ужин – паровые ленивые голубцы, морковный салат, кисель.

Пятница:

завтрак – овсянка на молоке, цикорий;
ланч – запеченные яблоки, сухофрукты, сок;
обед – свекольник, отварная телятина, чай;
полдник – ягодный мусс, сок;
ужин – куриное филе, отварные овощи, чай.

Суббота:

завтрак – творог с ягодами, фруктами, кофе с молоком;
ланч – орехи, сок;
обед – постный борщ, котлеты на пару, чай;
полдник – запеканка, компот;
ужин – мясное суфле, салат из свежих овощей, чай.

Воскресенье:

завтрак – пшенная каша, цикорий;
ланч – фрукты, сок;
обед – овощная запеканка, отварная рыба;
полдник – кисель, сухое печенье;
ужин – паровые тефтели, салат из свеклы и моркови.

Питание обеспечивает ежедневное поступление жирных кислот омега-3. Они поддерживают высокий уровень ЛПВП, что очень важно для снижения холестерина.

Принципов диетического питания желательно придерживаться постоянно. Здоровый рацион – основная терапия болезни, ее эффективная профилактика.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник

Атеросклероз называют тихим убийцей. Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Препараты для лечения атеросклероза помогают замедлить течение патологии, а самое главное – не допустить развитие осложнений: ишемической болезни сердца, мозга, инфаркта миокарда, инсульта, гангрены ног.

Лекарственные средства для лечения атеросклероза сосудов

Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз?

Ответ на этот вопрос прост: то которое больше всего отвечает потребностям конкретного пациента. Консервативная терапия атеросклероза – это только один из вариантов лечения заболевания. Основные задачи медикаментозной терапии следующие:

нормализировать показатели обмена липидов (холестерин, липопротеины низкой, высокой плотности, триглицериды);
предотвратить тромбообразование;
нормализировать артериальное давление.

Для достижения целей лечения, врач назначает препараты различных групп. Подробнее каждую из них мы сейчас рассмотрим.

Гиполипидемические средства

Гиполипидемические препараты при атеросклерозе назначаются для нормализации некоторых фракций жиров, патологический уровень которых связывают с развитием заболевания. Это высокие значения холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, низкие показатели липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Всего к этой группе относится 7 классов лекарств:

статины;
фибраты;
никотиновая кислота (она же витамин РР, витамин В3, ниацин);
секвестранты желчных кислот;
блокаторы абсорбции холестерина;
омега-3 жирные кислоты;
комбинированные средства.

Все лекарственные препараты обладают разным влиянием на каждую из липидных фракций. Поэтому при их назначении врач учитывает, какой именно показатель, насколько нуждается в изменении.

Статины

Статины – это самые мощные средства для лечения атеросклероза. Механизм их действия заключается в блокировании синтеза холестерина. Наиболее значительно статины влияют на уровень холестерина, ЛПНП, меньше – на триглицериды, ЛПВП. Применение лекарственных средств позволяет улучшить состояние сердечно-сосудистой системе благодаря дополнительным свойствам. Статины:

улучшают состояние сосудистой стенки;
предупреждают спазм артерий;
уменьшают вязкость крови;
препятствуют тромбообразованию;
обладают противовоспалительным действием (новейшие лекарства).

Все существующие статины делятся на четыре поколения:

первого (симвастатин, правастатин, ловастатин);
второго (флувастатин);
третьего (аторвастатин);
четвертого (розувастатин, питавастатин).

Статины – единственные лекарства, которые используют для профилактики атеросклероза, а также его осложнений. Природные препараты от атеросклероза – это представители 1-го поколения. Они являются продуктами жизнедеятельности микроскопических грибов. Ловастатин имеет полностью природное происхождение, правастатин, симвастатин – полусинтетическое. Остальные статины – синтетические препараты.

Первое, второе поколение отличается от поздних лекарств слабым действием, большей токсичностью, длинным списком препаратов, с которыми возможно взаимодействие.

Показания

Статины назначаются при неэффективности диеты пациентам, имеющие диагноз:

наследственная гомо- или гетерозиготная гиперхолестеринемия;
смешанная гиперхолестеринемия;
гипертриглицеридемия;
дисбеталипопротеинемия.

Диету необходимо соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Использование статинов при атеросклерозе позволяет предупредить инфаркты миокарда, инсульты. Поэтому они показаны людям с ишемической болезнью сердца, а также высоким холестерином, ЛПВП.

Представители последнего поколения – единственные препараты, которые оправдано назначать для профилактики бессимптомного атеросклероза. Это касается людей с высокой вероятностью развития тяжелой формы ишемической болезни сердца. В группе риска находятся женщины старше 60 лет, мужчин старше 50 лет, а также пациенты с высоким содержанием СРБ-белка, которые имеют один из следующих факторов предрасположенности:

курение;
высокое давление;
наличие родственников с ранним развитием ишемической болезни;
низкая концентрация ЛПВП.

Противопоказания

Применения статинов для лечения атеросклероза ограничено противопоказаниями:

индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства, включая лактозу;
патологии печени в острой фазе;
миопатия;
выраженная почечная недостаточность (отдельные препараты);
беременность;
лактация;
отсутствие надежных контрацептивов у женщин детородного возраста.

Максимальную дозировку розувастатина также нельзя назначать:

представителям монголоидной расы;
алкоголикам;
при умеренной почечной недостаточности.

Применение детям лекарственных препаратов группы статинов ограничено несколькими видами. Безопасность остальных не установлена.

Если пациент кроме таблеток от атеросклероза принимает другие препараты, необходимо проверить их совместимость. Статины изменяют концентрацию некоторых противогрибковых медикаментов, антибиотиков, противосудорожных, противосвертывающих средств, лекарств для лечения ВИЧ, иммуносупрессоров, контрацептивов.

Побочные эффекты

При лечении атеросклероза статинами самые частые осложнения:

головная боль;
суставная, мышечная боль;
слабость;
назофарингит;
запоры, газы, иногда поносы;
аллергические реакции;
повышения сахара крови.

Более редкие побочные эффекты:

бессонница;
кошмары;
головокружения;
ухудшения памяти;
расстройства зрения;
гепатит;
панкреатит;
нарушение чувствительности;
дерматологические проблемы;
миопатия, рабдомиолиз;
желтуха;
отек Квинке;
почечная недостаточность.

Фибраты

Фибраты – это группа препаратов, которые являются производными фиброевой кислоты. Чаще всего пациентам назначают фенофибрат – представитель новейшего поколения медикаментов. Принцип их действия заключается в способности активировать расщепление ЛПОНП, содержащих большое количество триглицеридов. На фоне приема фибратов уровень нейтральных жиров уменьшается на 20-55%, холестерина 10-25%, ЛПНП 10-35%, а концентрация ЛПВП увеличивается на 10-30%.

Показания

Фибраты редко используются в качестве лекарств от атеросклероза, поскольку они уступают статинам в эффективности. Их применяют как вспомогательную терапию при высоких уровнях триглицеридов, низком ЛПВП или при непереносимости статинов.

Противопоказания

Фибраты не используются для лечения атеросклероза у пациентов, имеющих:

умеренную степень заболеваний печени, почек;
индивидуальную непереносимость компонентов;
нарушение выделения желчи;
алкоголизм;
несовершеннолетним.

Безафибрат, ципрофибрат противопоказаны беременным. Фенофибрат, гемфиброзил могут быть использованы, если польза для матери превышает вред для ребенка.

Побочные реакции

У 5-10% пациентов на фоне приема фибратов появляется сыпь, тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, головная боль. Более редкие побочные эффекты:

общая слабость;
гепатит;
изменение состава желчи, что повышает риск развития желчнокаменной болезнью (препараты 1-2 поколений);
панкреатит;
метеоризм;
чувствительность к свету;
почечная недостаточность;
воспаление мышц;
миопатии;
рабдомиолиз;
аритмии;
снижение потенции (очень характерно для циклофибрата).

Секвестранты желчных кислот

Еще одна редко используемая группа средств для лечения атеросклероза – секвестранты желчных кислот. Ее самые яркие представители – колестирамин, колестипол. Это полимеры, которые нерастворимые в воде. Соответственно, они не могут всасываться в кровь. В просвете кишечника они реагируют с желчными кислотами, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Обычно же организм используют желчные кислоты несколько раз. Выполнив свою функцию, они всасываются обратно, а затем током крови транспортируются в печень, где снова становятся компонентом желчи. Нарушение циркуляции кислот заставляет организм синтезировать новые, используя для этого холестерин. Благодаря чему уровень стерола, ЛПНП снижается.

Показания

Колестирамин, колестипол используют для лечения различных гиперлипидемией, а также закупорки желчных протоков, билиарного цирроза.

Противопоказания

Секвестранты жирных кислот не назначают пациентам с:

полной обструкцией желчевыводящих путей;
фенилкетонурией;
беременным.

Побочные эффекты

Самая распространенная неприятная реакция на лекарственный препарат – запор. Другие возможные осложнения:

тошнота;
рвота;
гипертриглицеридемия;
дефицит жирорастворимых витаминов (А, Д, К).

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота (ниацин, витамин В3, РР) относится к витаминам группы В. Высокие дозы лекарственного препарата обладают неплохим гиполипидемическим действием, особенно в отношении нейтральных жиров. Она на 10-15% снижет уровень холестерина, 5-25% ЛПНП, 20-35% — триглицеридов, на 15-35% повышает содержание ЛПВП.

Однако препараты ниацина при атеросклерозе сосудов используются редко. Причина – значительное количество частых побочных эффектов. Что неудивительно, учитывая, что суточная доза витамина для взрослого человека – 20 мг, а гиполипидемическое действие проявляется в дозировке 1000-6000 мг.

Показания

Основное показание к назначению – гипертриглицеридемия. Никотиновую кислоту также применяют у тяжелых больных при повышенном холестерине совместно со статинами или как самостоятельное средство при их непереносимости.

Противопоказания

Высокие дозы ниацина противопоказаны при:

обострении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
глаукоме;
подагре;
нарушении свертываемости крови (например, гемофилия);
диабете 2-го типа, если уровень сахара крови не стабилизировался;
острых печеночных патологиях;
алкоголизме;
индивидуальной непереносимости никотиновой кислоты;
детям до двух лет.

Побочные действия

Прием лекарственного препарата у 80% пациентов сопровождается зудом, покраснением лица, шеи. Еще 20% людей жалуются на тошноту, нарушения чувствительности. Другие негативные реакции включают:

общую слабость;
головную боль;
головокружения;
симптомокомплекс простуды;
почечную недостаточность;
охриплость;
отеки лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног;
подагру;
поражения печени;
высокий сахар;
понос;
потерю аппетита;
тяжелые мышечные боли;
склонность к кровотечениям, образованию синяков;
ощущения собственного сердцебиения;
ухудшения зрение, вплоть до слепоты.

Комбинированные препараты

Существуют комплексные лекарства, которые содержат два различных компонента для снижения липидов или один гиполипидемический, а второй понижающий давление. Комбинированные препараты, применяемые при лечении атеросклероза, имеют тот же эффект, который присущий исходным активным веществам.

Инеджи

Сегодня существуют следующие комплексные медикаменты:

Инеджи. В состав лекарства входят статин симвастатин, ингибитор абсорбции холестерина эзетимиб;
Ази-атор, Статези. Два медикамента на основе аторвастатина, эзетимиба. От предыдущего препарата отличается более выраженным действием;
Амлостат, Биперин, Дуплекор, Кадуэт. Перечисленные торговые названия таблеток от атеросклероза представляют собой сочетание аторвастатина и гипотензивного компонента амлодипина. Активно используются для терапии пациентов с повышенным давление, а также высоким уровнем холестерола.

Противопоказания, побочные действия лекарственных препаратов такие же как у исходных компонентов.

ОМЕГА 3 жирные кислоты

Препараты ОМЕГА 3 жирных кислот

Из всех препаратов для лечения атеросклероза омега-3 жирные кислоты самые щадящие. Много омега-3 жирных кислот содержит рыбий жир, хотя можно поискать более специализированные добавки.

Показание

Лекарства назначают при незначительном повышении уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП. Они могут использоваться как альтернатива фибратам или дополнение к статинам.

Противопоказание

Препараты омега-3 жирных кислот имеют единственное противопоказание – кормление грудью. Но их необходимо с осторожностью принимать людям с:

геморрагическим диатезом;
болезнями печени;
беременным;
при совместной терапии с антикоагулянтами.

Побочные эффекты

Самые распространенные осложнения – нарушение пищеварения. Редко пациенты сталкиваются с:

аллергическими реакциями;
головной болью;
головокружением;
извращением вкуса;
поражениями печени;
повышенным сахаром;
низким давлением;
увеличением количества лейкоцитов.

Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб)

Эзетимиб (эзетрол)

Основной представитель этой группы – эзетимиб. Он угнетает активность специфического белка-переносчика, без которого пищевой холестерин не может всосаться. Уменьшает содержание стерола в ЛПНП на 18%.

Показания

Эзетимиб может входить в состав комплексной терапии со статинами или использоваться как отдельное лекарство при их индивидуальной непереносимости. Препарат также назначают больным редким генетическим заболеванием – ситостеролемией, при котором растительные стеролы всасываются невероятно активно.

Противопоказания

Эзетимиб не назначают при лактации, детям младше 10 лет.

Требует осторожного назначения при патологиях печени, беременности.

Побочные эффекты

Прием препарата может сопровождаться нежелательными реакциями:

диспепсией;
головной болью;
слабостью;
депрессией;
миалгией;
гепатитом;
панкреатитом;
тромбоцитопенией;
миопатией;
рабдомиолизом.

Растительный препараты

Препараты при лечении атеросклероза могут быть растительного происхождения. Такие лекарства обладают очень мягким эффектом, редко сопровождаются побочными реакциями. Однако лечение атеросклероза препаратами растительного происхождения редко приносит ощутимый результат. Поэтому их целесообразно принимать при начальных стадиях заболевания.

Тыквенное масло

К гиполипидемическим лекарствам растительного происхождения относятся:

Ревайтл Чесночные Жемчужины. Это мягкие желатиновые капсулы, изготовленные на основе экстракта чеснока. Снижают количество ЛПНП, повышают ЛПВП, обладают желчегонным, иммуностимулирующим эффектом. Главный активный компонент – растительный антибиотик аллицин.
Тыквенное масло. Снижает уровень холестерина, предотвращает тромбообразование, способствует выделению желчи, изменяет ее состав, понижает давление.
Рависол. Настойка, изготовленная из омелы белой, хвоща полевого, софоры японской, плодов боярышника, цветов клевера, плодов каштана, травы барвинка. Снижает уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП, улучшает кровообращение сердца, мозга, предотвращает образование тромбов.

Антигипертензивные препараты

Высокое давление считается одним из основных повреждающих факторов, который влияет на стенку сосудов. А поскольку для развития атеросклероза дефект артерий обязателен, очень важно убрать этот фактор.

Препараты от давления

Существует 8 основных классов антигипертензивных препаратов:

диуретики (спиронолактон, фуросемид, индапамид, хлорталидон);
бета-адреноблокаторы (пропранолол, сотанол, бисопролол);
агонисты адренергических рецепторов (клофелин, метилдопа, моксонидин);
блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амплодипин, нимодипин, дилтиазем, верапамил);
ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл);
антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (лозартан, валсартан, кандесартан);
нитраты и сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин, гидралазин, миноксидил);
прямые ингибиторы ренина (алискирен).

Антитромбические препараты

При атеросклерозе риск тромбообразование возрастает. Ток крови через суженный участок замедляется, что создает условия для образования тромбов. Все лекарства этой группы делятся на 3 класса:

антиагрегантные – предотвращают слипание тромбоцитов;
антикоагулянты – препятствую свертыванию крови;
тромболитические – растворяют образовавшиеся тромбы.

Чаще всего при атеросклерозе применяют антикоагулянты варфарин, а также ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Варфарин обладает способностью взаимодействовать со многими гиполипидемическими средствами. Поэтому его применения требует контроля свертываемости крови.

Препараты для лечения отдельных видов атеросклероза

В список препаратов для лечения атеросклероза головного мозга необходимо добавить медикаменты, улучшающие питание нервной ткани. Существует 3 группы лекарств, благотворно влияющих на обмен веществ в головном мозге:

ноотропы (кортексин, пирацетам, ноотропил, тиоцетам);
церебропротекторы (нейроксон, сермион, фезам, циннаризин)
нормализаторы микроциркуляции (кавинтон, церебролизин, трентал).

Лечение атеросклероза конечностей включает препараты, которые:

убирают болевые ощущения (ибупрофен);
устраняющие сосудистый спазм – для этой цели назначаются спазмолитики (вазапростан, никошпан, компламин, пентоксифиллин, циннаризин);
улучшают тканевой метаболизм (витамины группы B, солкосерил, продектин, пармидин, даларгин, ангинин).

Для успешного лечения атеросклероза любой формы важно обращать внимание на сопутствующие заболевания (болезни печени, сахарный диабет, болезни щитовидной железы).

Литература

М.А. ТУЧИНСКАЯ, О.И. ШУШЛЯПИН. Профилактика и терапия атеросклероза в вопросах и ответах,2007
А. К. Мышкина. Внутренние болезни: конспект лекций, 2011
А. Кудрявцев. Терапия атеросклероза, 2017

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник