Атеросклероз коронарных сосудов лечение
- Что такое атеросклероз сосудов
- Причины атеросклероза
- Формы и симптомы атеросклероза сосудов
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- атеросклроз сонных артерий;
- атеросклероз коронарных сосудов;
- атеросклероз грудной аорты;
- атеросклероз нижних конечностей;
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- Осложнения в результате атеросклероза.
- Профилактика атеросклероза
- Лечение атеросклероза сосудов
- Наши рекомендации при атеросклерозе
- препараты при атеросклерозе
- схема приема препаратов
- Часто задаваемые вопросы: Безопасны ли Диэнай и Веномакс? Не оторвется ли тромб? — Видео.
Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз сосудов — это системное заболевание, которое поражает сосуды практически во всем организме: сосуды мозга, сосуды сердца (коронарные сосуды), артерии, сосуды нижних конечностей. Форма и симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.
Суть атеросклероза состоит в том, что на внутренней поверхности артерий (которая в здоровом состоянии ровная и гладкая) появляются наросты, — отложения холестерина. Они затвердевают и поражают внутренние стенки сосуда. Эти наросты («холестериновые атеросклеротические бляшки») покрываются соединительной тканью, выступают в полость кровеносного сосуда и сужают просвет сосуда, уменьшают его диаметр и затрудняют кровообращение. Внутренние органы, страдающие от недостатка питания, перестают полноценно функционировать. Повышается риск тромбоза и инсульта.
Причины атеросклероза
Причины атеросклероза условно можно поделить на первичные и вторичные. К первичным причинам образования атеросклероза относят предшествующие заболевания:
- подагра (повышенный уровень мочевой кислоты в организме);
- гипертония (систематически повышенное артериальное давление);
- сахарный диабет (нарушения углеводного обмена);
- гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
- острые и хронические заболевания почек;
- заболевания печени, в результате которых происходит повышенная выработка эндогенного холестерина.
Вторичные факторы образования атеросклероза — это образ жизни, особенности питания, наличие вредных привычек.
- алкоголь и курение;
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- употребление жирной и жареной пищи (особенно транс- жиров);
- длительный прием гормональных контрацептивов;
- преклонный возраст;
- стресс, физическое и эмоциональное перенапряжение.
Формы и симптомы атеросклероза сосудов
Симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.
- Атеросклероз сосудов головного мозга. Часто говорят «церебральный атеросклероз сосудов головного мозга». В этом случае поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Симптомы: ухудшение памяти, концентрации, снижение умственной активности, головокружения, головные боли. Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга часто связывают с типичными признаками старения.
- Атеросклроз сонных артерий (каротидный атеросклероз) – это заболевание, характеризующееся поражением сонных артерий. Сонные артерии – важнейшие проводники кислорода для головного мозга. От полноценной работы этих артерий зависят речевые способности, мышление, ощущения и двигательная активность. При поражении сонных артерий нарушается полноценная работа головного мозга и всего организма. Симптомы при таком атеросклерозе: неразборчивая речь, падение зрения на одном глазу, ухудшение памяти, ощущения потери чувствительности, онемения конечностей.
- Атеросклероз коронарных сосудов.
Происходит нарушение кровоснабжения тканей сердца, внешне это проявляется как приступы стенокардии, кардиосклероз, аритмия сердца, инфаркт миокарда. - Атеросклероз грудной аорты. Симптомы: повышение систолического артериального давления, головокружения, охриплость голоса, затруднение глотания, длительная давящая или жгучая боль за грудиной.
- Атеросклероз нижних конечностей.
На начальных этапах заболевания к симптомам атеросклероза нижних конечностей относят усталость и боли в икроножных мышцах, зябкость в ногах, судороги, побледнение кожи ног. - Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, —
это одна из форм атеросклероза ног. При этом заболевании на стенках артерий формируются бляшки холестерина, они нарушают нормальный кровоток, вызывая сужение сосудов (стеноз) или его полную закупорку, называемую окклюзией или облитерацией. В запущенной стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает необратимый процесс некроза – гангрена ноги (омертвение всех тканей ниже места закупорки артерии).
Осложнения в результате атеросклероза
В результате атеросклероза часто происходит развитие хронического аутоиммунного процесса в атеросклеротических бляшках. Соединительная ткань разрастается и это приводит к медленной деформации и сужению просветов, тем самым вызывая хроническую, с медленными темпами нарастающую недостаточность кровоснабжения того органа, который питается через пораженную артерию. Возможна также закупорка просвета тромбом или же содержимым атеросклеротической бляшки, которая распалась.
Как результат, самые тяжелые осложнения атеросклероза сосудов — это инсульт, инфаркт (некроз тканей) и гангрена в том органе, который питается от данной артерии.
Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Различают ишемический инсульт (холестериновая бляшка или тромб блокируют сосуд) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг, — часто является следствием повышенного артериального давления). Таким образом, через инсульт осложнения в результате атеросклероза приводят к неврологическим проблемам, в том числе к параличу.
Говоря об инфаркте, чаще всего имеют ввиду инфаркт миокарда (следствие атеросклероза коронарных сосудов), — поражение сердца. Некротические изменения в тканях сердечной мышцы в данном случае необратимы, останется рубец из соединительной ткани. И в дальнейшем этот рубец будет препятствовать нормальному кровотоку в сосудах сердца.
В случае атеросклероза сосудов нижних конечностей осложнения в виде гангрены часто приводит к ампутации.
Все эти состояния и заболевания опасны для жизни и часто приводят к инвалидности.
Профилактика атеросклероза
Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от курения, регуляцию веса, ограничение эмоциональных перегрузок, определенные ограничения в еде, повышение физической активности.
Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли, сахара и холестерина. Рекомендуется низкокалорийная диета с низким содержанием жира. Необходимо употреблять в пищу злаки, овощи, пряные травы, красное вино, нерафинированное растительное масло.
Лечение атеросклероза сосудов
Лечение атеросклероза может быть медикаментозным и хирургическим.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, конечно, медикаментозное. Назначают препараты, которые:
- расширяют сосуды головного мозга;
- укрепляют эластичность стенки сосудов;
- улучшают обмен веществ на клеточном уровне головного мозга;
- понижают уровень холестирина в сосудах;
- снимают спазмы сосудов.
При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей кроме приема лекарственных препаратов используют также физиотерапевтическое лечение. При наличии трофических язв используют мази с антибиотиком.
В лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей допускается и хирургическое вмешательство, но обычно это уже крайняя мера. Хирургическую операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.
Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург. Хирургическое лечение атеросклероза не дает полного излечения. Устраняется осложнение, а не причина, его вызвавшая (атеросклероз). Поэтому после операции изменение образа жизни, питания и консервативное лечение обязательны.
В качестве общих мер рекомендуются:
- лечение сопутствующего заболевания, которое усугубляет атеросклероз (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.),
- прекращение курения,
- диета с низким содержанием холестерина,
- умеренные физические нагрузки,
- в случае атеросклероза сосудов ног — ношение удобной обуви.
Наши рекомендации
Препараты при атеросклерозе
Препараты линии Диэнай подходят как при уже диагностированном атеросклерозе, так и для профилактики атеросклероза сосудов. В данном случае разница будет лишь в длительности приема и в количестве препаратов.
Например, для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга можно принимать Мидивирин — источник олигонуклеотидов и природного таурина.
Для профилактики атеросклероза сосудов сердца — можно взять один базовый Диэнай либо в сочетании с Веномакс, — источник олигонуклеотидов и биофлавоноидов, препарат чистит сосуды и укрепляет стенки сосудов.
Для профилактики атеросклероза сосудов нижних конечностей — можно также взять Веномакс, но в комплексе с Веномакс Аксиома. Веномакс Аксима ускоряет отток лимфы из тканей, в которых снижено кровообращение, устраняет отеки нижних конечностей.
В случаях прогрессирующего атеросклероза можно порекомендовать следующие комплексы:
- Атеросклероз сосудов головного мозга, — препараты:
- 1-й месяц: Диэнай 70 капсул
- 2-й месяц: Веномакс 50 капсул + Вазомакс 30 капсул
- 3-й месяц: Мидивирин 70 капсул
- 4-й месяц: Нейростим 50 капсул
- 5-й месяц: Нейростим Индиго 10 капсул
- Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, — препараты:
- 1-й месяц: Диэнай + Веномакс Аксиома 10 капсул
- 2-й месяц: Веномакс + Веномакс Аксиома
- в дальнейшем можно повторить
- Атеросклероз сосудов сердца, — препараты:
- 1-й месяц: Диэнай 70 капсул + Вазомакс 30 капсул
- 2-й месяц: Веномакс 50 капсул + Веномакс Аксиома 10 капсул
- в дальнейшем можно повторить
Диэнай и Веномакс — снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, а также обладают иммуномодулирующими свойствами.
Нейростим — молекулярное питание для нервной ткани.
Мидивирин — хороший препарат для сосудов головного мозга.
Свойства Веномакс включает в себя антиоксидантные и гиполипидемические свойства растительных флавоноидов. Экспериментальные и
клинические исследования показали, что эти соединения обладают способностью эффективно «умиротворять» агрессивные радикалы кислорода, повреждающие сосудистые клетки, снижать синтез холестерина, активировать биологическое окисление жирных кислот и подавлять воспалительный процесс в сосудах. Последнее является весьма важным, поскольку в результате воспаления атеросклеротическая бляшка становится нестабильной и в любой момент может наступить ее разрыв, чреватый образованием тромба и развитием инфаркта миокарда.
Клинические испытания Диэнай показали, что уровень холестерина и триглицеридов в крови снижается на 25-30% в отличии от фармакологических препаратов статинов, оказывающих прямой подавляющий эффект на синтез холестерина, отмена приема Диэнай не вызывает резкого обратного действия, то есть еще более высокого повышения уровня холестерина. Диэнай можно и нужно принимать с традиционными гиполипидемическими препаратами, так как механизмы его антиатерогенного действия отличаются, а следовательно, дополняют и делают комплексным лечение мультифактериального атеросклероза.
Схема приема препаратов
Все перечисленные выше препараты применяются последовательно, сначала курс одного препарата, затем — другого и т.д. Каждая упаковка — это курс на месяц.
Дозировка: начинаете прием с 1 капсулы в день, затем через каждые 3 дня увеличиваете дозировку на 1 капсулу. Максимальная дозировка — 3-4 капсулы в день.
При атеросклерозе сосудов головы необходимо понимать, что препараты Диэнай чистят сосуды (для сосудов головы это чувствительно), поэтому может быть дискомфорт в виде головной боли. В этом случае просто снижайте дозировку до комфортного уровня.
В случае перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, эндертериита, диабета 1-го или 2-го типа прием вышеперечисленных препаратов необходим в сочетании с фармакологическими препаратами, назначенных Вашим лечащим врачом.
Заболевание атеросклероз развивается на фоне генетической предрасположенности, некоторых хронических болезней, неправильного образа жизни и плохой экологии. Его опасность — в сложном диагностировании на ранних стадиях, а несвоевременное начало лечения приводит к стенокардии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.
Что такое атеросклероз
Сердце — это мышечный орган, роль которого перекачка крови в систему кровообращения. Кровоснабжение самого сердца осуществляется 2 главными сосудами: коронарными правой и левой артерией. Эпикардиальные сосуды расположены ближе к поверхности, что делает их уязвимыми для атеросклероза и стеноза.
Что такое атеросклероз коронарных артерий — это заболевание, характерной чертой которого является оседание холестериновых бляшек на стенках сосудов сердца. Начинается патология замедления движения крови и появления на внутренней поверхности артерий микротрещин. В эти трещины проникает плохой холестерин. Иммунная система распознает его как инфекцию и направляет в места скопления макрофаги. Они поглощают окисленный холестерин, а вместе белые клетки крови и воспаленные белки образуют бляшку.
Из-за отложения солей кальция бляшки постепенно уплотняются и закрывают просвет сосуда.
Это приводит к нарушению естественного течения крови и нормальной работы внутренних органов. Коронарный атеросклероз возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.
Самое опасное осложнение болезни — инфаркт. После закупорки сосуда в сердечную мышцу прекращается поступление кислорода. Через 20 минут кислородного голодания начинается отмирание мышечных волокон. Нарушение работы сердца приводит к нарушению кровообращения во всех жизненно важных органах, что может привести к кислородному голоданию, удушью, повреждению головного мозга и остановке сердца.
Еще одно опасное осложнение — стенокардия. Проявляется она болью в области груди, бледностью кожи и нарушением дыхания. В медицине выделяют 2 вида болезни: стенокардия напряжения возникает после физического или эмоционального перенапряжения. Стенокардия покоя дает о себе знать ночью, когда организм расслаблен.
К последствиям атеросклероза относится и аритмия. Связана она с ухудшением проводимости электрических импульсов, которые заставляют сердце биться в нарушенном ритме. Запущенная форма аритмии может привести к отеку легких, сердечной недостаточности и остановке сердца. Реже в результате атеросклероза развивается сердечная недостаточность. Для нее характерно сокращение сердечной активности: орган не способен перекачивать достаточный объем крови, что вызывает в органах и тканях дефицит кислорода. Кислородное голодание становится причиной бессонницы, тахикардии, отечности, болевыми ощущениями в груди и частой одышке.
Степени болезни
Медики выделяют 5 стадий коронаросклероза. Первая — долипидная: начинается постепенное накопление липидной массы и белка на стенках мускулатуры сосудов. Одновременно начинается процесс изменения межклеточных мембран, нарушается выработка коллагена и формируются мягкие тромбы. Мышечная ткань теряет эластичность. Диагностирование заболевания на этой стадии позволит провести безмедикаментозное лечение: врачи назначают диету, полноценных отдых и здоровый образ жизни.
Вторая степень — липидная. Характеризуется она активным ростом соединительной ткани и появления в ней пористых клеток. На уровне физиологии часто сопровождается быстрым набором веса. Третья стадия — липосклероз. Она сопровождается формированием фиброза бляшек, которые начинают прорастать внутрь сосудов.
Далее идет атероматоз. Для этой стадии болезни характерно разрушение бляшек и появление холестериновой кислотной жирной массы. Стенки сосудов начинают разрушаться, что сопровождается появлением язв атеросклеротического характера и поражением соединительной ткани. Результат этих процессов — нарушение работы нервной системы, отмирание участков мозга и повышенный риск внутричерепных кровоизлияний.
Последняя стадия — кальцинация. Сопровождается образованием кальциевого налета на бляшках. Сосуды начинают деформироваться и становятся ломкими, что приводит к нарушению работы всей кровеносной системы.
Симптомы заболевания
Первые признаки недуга проявляются у людей старше 45 лет. К ним относятся:
- Сильная и жгучая боль в грудной клетке;
- Частая диарея;
- Головокружения, сопровождающиеся приступами тошноты;
- Одышка даже во время отдыха;
- Затрудненное дыхание, ощущение нехватки кислорода;
- Ощущение тяжести в грудной клетке.
Нехватка кислорода часто приводит к бессоннице из-за отсутствия возможности удобно лечь. Все эти признаки могут маскироваться под симптоматику таких болезней сердца, как стенокардия или под атеросклероз коронарных мозговых сосудов. При коронаросклерозе наблюдаются частые сердечные приступы, перед которыми проявляется один или сразу несколько симптомов. Возникать они могут в любое время, но обычно с 4 до 10 утра, когда в крови максимальная концентрация адреналина. От стенокардического приступ отличается тем, что во время него не происходит отмирание части волокон сердечной мышцы. При стенокардии симптомы похожи, но боль в области груди возникает во время физических нагрузок и после стрессовых ситуаций.
Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут проявляться по одному или сразу несколько. Интенсивность симптомов не зависит от стадии заболевания, как не зависит и частота их проявления.
Причины коронаросклероза
У возникновения и развития заболевания есть внутренние и внешние причины. Ко внутренним относятся:
- Гипертония;
- Повышенный холестерин;
- Нарушение целостности стенок сосудов из-за курения;
- Нарушение нормального движения крови в связи с употреблением алкоголя;
- Нарушение обменных процессов при диабете 1 и 2 вида;
- Замедленные обменные процессы в связи с гипотонией;
- Период менопаузы;
- Ожирение;
- Генетическая предрасположенность.
Ко внешним причинам относят употребление жирной пищи, нездоровый психологический климат, регулярное недосыпание, плохую экологию.
Лечение коронарного атеросклероза
Диагностика болезни
При обращении в больницу врач начинает собирать данные о факторах, способствующих развитию заболевания: образ жизни, рацион, вредные привычки, наличие схожего заболевания у близких родственников. Необходимо установить, когда начались сердечные боли и как часто они проявляются, продолжительность, характер, сопровождается ли боль в сердце слабостью или нарушением сердечного ритма. Обязательно также установить наличие хронических болезней, имеется ли повышение артериального давления и принимает ли пациент лекарственные препараты.
После опроса переходят к физическому осмотру на выявление шумов в сердце, определения веса и АД. Назначают анализ на проверку уровня холестерина в крови.
Аппаратная диагностика атеросклероза коронарных сосудов включает несколько методов. Коронография предусматривает проведение рентгеноконтрастного обследования, которое позволит установить точное место сужения просвета артерий. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии в вену вводится контрастное вещество для установления хронического нарушения стенок сосудов. Для обнаружения липидных новообразований используют сцинтиграфию.
УЗИ применяют для измерения патологий в толщине стенок сосудов и выявления участков с нарушенной сократимостью, а также чтобы оценить скорость движения крови при разном давлении. При использовании эхокардиографии устанавливают общий уровень пораженности сосудов и движение крови внутри сердца.
Методы лечения
После постановки диагноза врач определяет метод лечения атеросклероза коронарных артерий. Назначение лекарственной терапии или операционного вмешательства возможно только в комплексе с переменой образа жизни и диетой.
Традиционная терапия
Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии атеросклероза коронарных сосудов и наличия сторонних хронических заболеваний. Обычно назначают группу препаратов, состоящую из:
- Статинов для понижения уровня холестерина в крови и липопротеинов пониженной плотности;
- Секвестрантов желчных кислот (они нужны для понижения уровня липопротеидов в крови);
- Фенофибратов (препарат назначается только при очень низком показателе липопротеидов);
- Никотиновой кислоты, которая активирует обменные процессы, уменьшает болевые ощущения и предотвращает дальнейшее накопление холестерина на стенках артерий.
Приоритетная проблема пациента при атеросклероза — это разрыв аорты из-за снижения толщины стенок. Чтобы избежать внутреннего кровоизлияния, обязательно прописывают витамины и лекарства, разжижающие кровь.
Комплекс из витамина В4 и серосодержащей альфа-аминокислоты помогает восстановить работу пораженных органов, снижает периодичность стенокардических приступов и замедляет развитие болезни.
Йодсодержащие препараты назначаются для улучшения состояния иммунной системы. А при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболевания печени и сердца назначаются сопутствующие лекарства.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство применяют только на запущенных стадиях болезни, когда лекарственная терапия не будет иметь эффекта. Основные показания к проведению операции:
- Закупорка просвета кровеносного сосуда более, чем на 70%;
- Наличие нестабильной стенокардии;
- Инфаркт миокарда.
Транслюминальная коронарная ангиопластика — один из видов оперативного лечения, заключается в установлении баллона в артерию. Внутрь баллона подается воздух, который аккуратно расширяет стенки сосудов и восстанавливает нормальное движение крови. Часто проводят и аорто-коронартоное шунтирование. Суть метода — вживление искусственного сосуда, который идет в обход пораженного атеосклеротической бляшкой участка. Коронарное стентирование — это введение в пораженный участок сосуда стента с жестким каркасом.
Диета при атеросклерозе
В послеоперационный период и при назначении медикаментозного лечения важный фактор для выздоровления — соблюдение диеты, постепенное повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек. Главная задача диеты — понижение уровня холестерина в крови и постепенное снижение веса.
Запрещенными становятся:
- Яйца;
- Сливочное масло;
- Сметана;
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Наваристые бульоны;
- Копченые и соленые продукты;
- Жареная пища;
- Фаст-фуд;
- Газированные напитки;
- Алкоголь;
- Острые специи.
Во время составления рациона необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Включить в питание больше фруктов и свежих овощей;
- Заправлять салаты небольшим количеством оливкового, кунжутного или орехового масла;
- Употреблять больше молочных продуктов пониженной жирности;
- Добавлять к готовым блюдам чеснок;
- Включить в питание морскую нежирную рыбу и морепродукты;
- Заменить конфеты и печенье сухофруктами, медом, домашним вареньем;
- Больше готовить на пару, запекать в духовке или тушить.
Дневной рацион разбивают на 4-5 приемов пищи, последний из которых должен быть за 3-4 часа до сна. Ужинать лучше легкими и простыми блюдами, не содержащими сложных углеводов. Во время диеты важно пить больше жидкости: воды, натуральных соков (особенно полезен морковный, смесь морковного и сельдереевого, свекольный, морковно-апельсиновый), травяных чаев и отваров, компотов. От газированных напитков, крепкого чая и кофе без молока в период лечения и восстановления после болезни лучше отказаться.
Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий — заболевание опасное, и при позднем лечении может привести к летальному исходу.
На его фоне развиваются инфаркты и происходит поражение миокарда, стенокардия, кровоизлияния, легочная недостаточность. При выявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Лечение болезни на ранних стадиях состоит только в перемене образа жизни и соблюдении постоянной диеты.
Запущенные формы атеросклероза требуют экстренного оперативного вмешательства и несут угрозу жизни пациента. Чтобы избежать развития болезни помимо диеты необходимы посильные физические упражнения: плавание, прогулки на велосипеде и лыжах зимой, йога, восточные или латинские танцы, скандинавская ходьба. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и следить за своим эмоциональным состоянием.
