Прививка от обструктивного бронхита
анонимно
Здравствуйте. В возрасте три месяца моему сынуле поставили прививку АКДС, гепатит В, и еще одну не помню название ПВП или что то подобное. Через три дня у после прививки у него началась сильная одышка, хрипы в легких. Нас отправили в больницу-диагноз двухсторонняя пневмония с обструктивным синдромом. Назначили лечение, но ребенку стало хуже и через три дня нас перевели в реанимацию под постоянный кислород. Еще через два дня дня- в областную детскую клиническую больницу. Там диагноз пневмония не подтвердился, так как снимки оказались нечитаемые. Основной диагноз-рецедивирующий обструктивный бронхит. Через две недели нас выписали домой. Мед отвод от прививок на три месяца. Скоро подходит время прививки. И я с ужасом жду этого дня. Скажите пожалуйста, в интернете очень много информации по поводу, что АКДС может вызывать обструкцию. Правда ли это? И как нам сейчас прививаться? Лечимся др сих пор пульмикорт 0.25*1 раз в день. У пульмонолога на учет стоим. Еще уточню что у нас аллергия на белок коровьего молока и мы едим соевую смесь. Сдавали кровь из вены- повышены показатели ЦМВ и герпеса(лечение виферон свечи-курсами). Значения не помню. Кал на дисбактериоз- Стафиллокок, клебсибеллы(не помню значения, но лечение назначали) Спасибо Вам за ответ.
Здравствуйте! АКДС можно обвинить во многих грехах — но не в развитии пневмонии или бронхита. Дыхательная недостаточность после ее введения может быть только как проявление коллаптоидного состояния; слава Богу у вас его не было. Если считать обструкцию аллергической реакцией — она должна была бы проявиться раньше. И вообще после первого введения АКДС реакции на неё бывают редко; в этом плане опаснее второе и третье введение. Скорее всего Ваш малыш проконтактировал с кем-то в поликлинике, когда ходили туда прививаться. Развилась ОРВИ, которая быстро распространилась на нижние дыхательные пути. Потому при отсутствии контактов прививка должна бы пройти спокойно.
В любом случае идти на неё нужно только при условии полного здоровья малыша. Обязательно перед прививкой его должен осмотреть врач. Может быть, есть смысл проконсультироваться у аллерголога — учитывая ваш аллергоанамнез, он может порекомендовать противоаллергический курс (приём антигистаминных средств дней за 3-5 до прививки и примерно столько же после).
Все, что я знаю и думаю по поводу прививки АКДС, я высказывала в статье, которая публиковалась на этом сайте. Есть и статьи о предупреждении прививочных реакций и осложнений прививок. Если хотите, почитайте. Надо внизу главной страницы сайта найти рубрику «читаем», выбрать раздел «статьи», там найти любую мою статью (обычно они выходят по средам). В конце ее будет пункт «все статьи автора»; если «кликнуть», откроется их перечень, и можно будет выбрать нужные. Здоровья вам и удачных прививок!
Консультация врача-педиатра на тему «АКДС и обструктивный бронхит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина)
Здравствуйте,ребёнку предстоит первая прививка АКДС,слышала о многих осложнениях после неё.Боюсь ее делать по-скольку у ребёнка слабый иммунитет(в 15 дней жизни было орви,почти в 3 месяца обструктивный бронхит на фоне аллергии…
анонимно (Женщина, 29 лет)
Здравствуйте… у ребенка(1год 8 мес) случаются частые обструктивные бронхиты….первый раз заболели в 9 мес потом в 10 мес потом в 11 мес потом в 1год…все разы заканчивались госпитализацией…антибиотики беродуал или…
анонимно (Женщина, 31 год)
Ребенку в 3.5 Месяца поставили 1 акдс , не смотря на слабый кашель ( сказали можно) через неделю кашель стал приступообразным ребенок краснел сильно.Сказали обструктивный бронхит,пили сиропы 7 дней амоксиклав,амбробене,супрастин,маример,аэрозоль…
анонимно
Добрый вечер. Ребенку 2 года. Месяц назад ребенок перенес обструктивный бронхит. Педиатр назначил Бронхомунал курс на 3 месяца. Через месяц после выздоровления нас пригласили на прививки. АКДС и полиомиелит. От…
Ann Beba
Мальчику 3,5 года. Пол года назад увеличился лимфоузел справа под челюстью (через 2 дня после прививок АКДС инфанриксом и от полиомиелита). В общем в течении полугода лимфоузел в основном увеличен,…
анонимно
Сюлина Дарья Андреевна 8.10.2006г. Прививки: БЦЖ род.дом ,1мес папула 4мм,3мес папула 4мм,6мес рубчик 4мм,1год рубчик 4мм. Р-ия манту 9.10.07г. пап 10мм,7.10.08г. пап 10мм,26.10.12г. пап 10мм. АКДС 16.01.07г.,13.03.07г.,08.05.07г.,06.05.08г.,5.04.13г. Пол-т 16.01.07г.,13.03.07г.,08.05.07г.,10.04.08г.,10.06.08г. Корь…
анонимно
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,моему ребенку сейчас 4,5 месяца.после второй прививки АКДС, ребенок заболел обструктивным бронхитом с астматическим компонентом.обструкция не снималась 11 дней,хотя получал внутривенно эуфиллин и преднизолон,еще кучу антигистаминных препаратов.можно ли вакцинировать…
(избранное из переписки)
***
1
Пишу Вам, можно сказать, с горя и от большого разочарования. На днях моя годовалая дочь заболела ротавирусом. Благодаря Вам диагноз даже мне было поставить несложно, но чтобы избежать ненужных рисков, я вызвала врача. Она подтвердила мои догадки и назначила лечение: экофурил, линекс, кипферон, парацетамол, тантум-верде и тонзилгон. Хотя ни о каком больном горле у нас даже речи не шло (придерживаемся ваших рекомендаций), лекарства назначили «превентивно». Естественно, из всех перечисленных средств я использовала только жаропонижающее. Ротавирус же лечила отпаиванием. На повторном приёме педиатр поинтересовалась, почему я не давала ребенку экофурил. Я спросила, как он может помочь, если инфекция вирусная, а препарат антибактериальный и не имеет доказанной эффективности. Кроме того, врач сама отказалась давать нам направления на анализы, мотивируя тем, что это лишнее. Ну а я не стала просто так пичкать ребенка лекарствами.
— Хорошо, — говорит врач. — А противовирусные вы даете?
— А разве от ротавируса их уже изобрели?
— Я же вам выписала кипферон.
— Он не имеет доказанной эффективности.
— Да что вы говорите!
— Нет клинических исследований, кроме того, ВОЗ не рекомендует его для лечения ротавируса.
— Вот, начитаются Интернета, ничего не знают! Да мы, врачи, всю жизнь учимся… Хорошо, чем понос лечите?
— Ничем. Выпаиваю регидроном и компотом из сухофруктов.
— Вот поэтому у вас и понос. Это же всё вода, ребенку нечем какать. Если вы боитесь обезвоживания, вам надо ехать в больницу и ставить капельницу.
— Обезвоживания у нас нет. Пьем много, писаем тоже. Моча светлая. Вирус сам пройдёт за неделю.
— Ну-ну. Это мы еще посмотрим. И вообще, я не понимаю, зачем вы ко мне пришли. Лечиться вы не хотите.
— А мы к вам на осмотр и за уточнением диагноза. Три дня держалась температура под 40, вчера пропала, а сегодня сыпь по телу. Может, это розеола?
— Что это за болезнь такая? Это у вас аллергия на ваши сухофрукты или что вы там ещё ребенку давали.
— Ничего нового. Она вообще ничего последние дни не ест, только грудное молоко.
— Значит, вы что-то съели. Вы огурцы ели?
— Ела. Уже год ем.
— Нельзя огурцы!
Тут меня пробрал неудержимый смех, и врач выставила нас за дверь со словами: «Больше ко мне не приходите!»
Самое печальное во всей этой истории для меня в том, что живем мы отнюдь не в глухой деревне, а в столице нашей родины Москве. Что же, в таком случае, творится в отдаленных населенных пунктах? Представить страшно.
***
2
Хочу рассказать вам про наш поход к невропатологу. Моему сыну 2 года и 8 месяцев. Однажды, как и всем «нашим мамам», мне показалось, что с моим ребёнком что-то не так (слишком капризный, не очень коммуникабельный, боится чужих людей и т.д.). И вот мы сидим в кабинете врача. После стандартного осмотра врач сказала, что все рефлексы в норме, что мальчик хорошо говорит и вообще очень умненький, но для страховки отправляет на какой-то аппарат проверить ВЧД. Естественно (!!!), его у нас обнаружили! Доктор приписала нам магний B6, гомеопатию и ещё какие-то витаминки. При этом строго указала, в какой аптеке все это нужно приобрести. Сначала я запаниковала и готова была уже скупать все чудо-средства. Но, успокоившись, пересмотрела вашу передачу про ВЧД, и все стало ясно. Благодаря вам, Евгений Олегович, мой ребёнок избежал приёма ненужных лекарств, а я сохранила себе нервы и деньги. Низкий вам поклон!
***
3
Недавно посмотрела вашу передачу про «завершение грудного вскармливания» и хочу поделиться собственным опытом. Начну с того, как я вводила прикорм. Оказалось, что это одно из самых главных условий безболезненного завершения грудного вскармливания. Начинала прикорм строго по вашим советам, вводила в точности с рекомендациями, постепенно заменяя каждое кормление, хотя и пришлось внести некоторые корректировки исходя из моего и дочери характера и вкусов.
И вот, когда в после годика я решила — достаточно, у нас осталось ровно 1 кормление — перед сном (дочь наотрез отказывалась есть каши, кефиры и вообще что угодно перед сном, но всегда с удовольствием ела грудь). Честно говоря, я думала, что дня 3 минимум нам с мужем придется несладко. Но каким же было мое удивление в первый же вечер, когда муж стал укладывать дочь спать в ее кроватку, а я себе спокойно улеглась спать в свою постель, дочь меня НЕ искала — не нужна ей была моя грудь, совсем. И на второй день она про нее не вспоминала. И на третий. И вообще — ну не ест перед сном и отлично себе спит, не дали грудь — ну и не надо.
В общем, для себя я сделала вывод — залог успешного и безболезненного окончания грудного вскармливания — изначально правильный подход к самому вскармливанию и прикорму. Если грудь воспринимается годовалым ребенком исключительно как источник питания, то при замене одного источника другим проблем не возникает вообще.
С уважением, счастливая мама Светлана
***
4
В течение десяти дней я лечила дочь ( 7 лет) от обструктивного бронхита, но улучшения не наступало. Наоборот становилось только хуже. Педиатр, послушав дочку, сказала, что нужно лечь в больницу, чтобы подобрать лечение, так как все возможности с нашей стороны исчерпаны, а результата нет.
После того как доктор ушла, я, ужасно расстроенная, нашла в интернете Вашу передачу про обструктивный бронхит, посмотрела её, ободрилась и начала выполнять Ваши рекомендации. Снизила температуру в комнате, увлажнила воздух, стала поить ребёнка по кружке в полчаса. Дочка смотрит Ваши передачи, очень Вас уважает, поэтому послушно пила, раз дядя Женя сказал, что так нужно!
К вечеру стало лучше! На следующий день ещё лучше! Дочка выздоравливает.
Спасибо Вам большое!!! Всё оказалось так просто, но кроме Вас об этом никто не расскажет.
С уважением от мамы из Петербурга
***
5
Было у нас как-то родительское собрание в детском саду (г. Харьков), на котором выступала медсестра и рассказывала родителям об эпидемии гриппа в стране и упомянула о профилактике гриппа. Вот ее слова: «Профилактика гриппа, как говорит доктор Комаровский, — это проветривание и прогулки на свежем воздухе, а также вакцинация! То есть вы не заболеете, если будете гулять, а не посещать людные места».
Скажу Вам, что меня удивила не сколько такая рекомендация, сколько то, что медработник говорит о Вас, потому что Вы авторитет и к Вам прислушиваются!
Мы из Луганска переехали в Харьков, сменили 3 детских сада, столько же детских поликлиник и никогда я не слышала о Вас ничего хорошего от медицинских работников, в лучшем случае промолчат и сделают вид, что не услышали меня, когда я говорю, что живем мы по-комаровски.
А тут, в государственном саду, медсестра говорит о Вас положительно))))
Мне было приятно слышать это, и я рада, что всё больше и больше людей становятся думающими и адекватными!!!
***
6
Недавно моя трехлетняя дочь — большая выдумщица и фантазерка — пришла домой из детского сада и сказала: «Нам сегодня прививки в садике делали… от ТАРАКАНОВ, а от пауков не было…» А ведь есть они (прививки от тараканов) — это Ваши книги, статьи и телепередачи. Спасибо Вам огромное за Вашу работу!
опубликовано 10/06/2016 13:59
обновлено 21/11/2016
— Интересные письма
Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с поражением бронхов. Бронхит, при котором бронхи сужены, называется обструктивным. Обструкция (дословно это сужение, перекрытие) – возникает под воздействием воспалительного процесса в стенках бронхов и бронхиол, происходит их утолщение за счет отека. Отек приводит к концентрации в просвете бронха мокроты. Мокрота «забивает» бронхи. Воздух проходит через бронхи с трудом. Пациент слышит свисты, хрипы в грудной клетке, как будто внутри играют на волынке.
У взрослого пациента он бывает — острым и хроническим.
ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Это воспаление в бронхах, которое начинается быстро, ему не предшествуют несколько лет регулярного кашля. На вопрос врача « Давно ли вы кашляете?», пациент ответит не более недели.
Воспалительный процесс в бронхах, приводит к отеку и их раздражению. Появляется кашель продолжительностью не более 3 недель. При остром бронхите воспаление длится недолго, а структура бронхов полностью восстановится после выздоровления.
В 80% случаев острый обструктивный бронхит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Например грипп, парагрипп, риновирусная инфекция. Обычно все эти возбудители, кроме гриппа, люди называют простудой. Реже причинами острого бронхита встречаются бактерии — микоплазма или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка.
ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Это хроническое заболевание бронхов, воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается хроническое (длительное) воспаление и отек. Хроническое воспаление и отек сужают просвет бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Механизм возникновения обструкции совпадает с острым процессом, который мы описали выше. На фоне обструкции усиливается кашель и одышка. В грудной клетке слышны свисты и хрипы. Иногда хрипы и свисты слышны даже рядом находящимся людям. Кашель мучает пациента в течение нескольких лет. Частота обострений кашля и прочих симптомов — два три раза в год, более трех недель подряд.
Хронический бронхит бывает
- Обструктивным
- Простым рецидивирующим
- Астматическим.
Причин хронического обструктивного бронхита у взрослых несколько. На первом месте это влияние внешних факторов — курение табака (активное и пассивное). На втором работа, связанная с неорганической пылью (металлургия, угольная промышленность и т.п.), применение угля для отопления жилища.
Другие причины этого заболевания — это инфекции. Например, ранее перенесенные, плохо или поздно леченые бронхолегочные болезни (последствия нелеченого ОРВИ, пневмоний или детских инфекций).
Астматический бронхит — это либо не выявленная астма или ее дебют, либо предастма.
СИМПТОМЫ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
Основной и главный симптом любого бронхита — это кашель.
- Кашель без бронхита может быть — но бронхит без кашля не бывает!
При остром и хроническом обструктивном заболевании во время кашля откашливается мокрота. Кашель называется влажным или «мокрым». Часто кашель бывает без мокроты — «сухой кашель».
Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.
Для острого процесса более характерен светлый цвет мокроты или желтый. Для хронического процесса более характерен желто- зеленый, зеленый и бурый цвет. Это связано с хроническим длительным воспалением и присутствием более агрессивной микрофлоры в мокроте.
Для хронического астматического бронхита характерны приступы кашля иногда с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель будит пациента ночью или под утро. Мешает такой кашель и при физических упражнениях и при поездке в метро. На фоне кашля при астматическом бронхите могу быть слышны свисты в грудной клетке. Пациент говорит у меня в груди «кошачий концерт»!
Подъем температуры при этих заболеваниях так же не редкость. Связано это с причинами, вызвавшими развитие болезни – это респираторные вирусы. Повышение температуры до 39С, а при гриппе более 39С возможны.
При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.
Одышка, затруднённое дыхание
Эти симптомы характерные для любого острого и хронического бронхита осложненных обструкцией, так же и для астматического бронхита. Эти симптомы, плюс хрипы и свисты связаны с сужением бронхов. Чем более выражено сужение, тем больше кашель, свисты в груди и хрипы. Когда инфекция попадает на слизистую бронха, то она воспаляется и отекает, а просвет его уменьшается. Обструкцию усугубляет мокрота, которая дополнительно перекрывает движение воздуха при дыхании и скорость его резко снижается. При этом человек вынужден чаще дышать, чтобы обеспечить себя кислородом. Во время этих событий заболевший человек ощущает заложенность и боли в груди, жжение, свистящее дыхание.
У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.
Начало | Причины | Хрипы, свисты | Температура | Длительность кашля | Одышка | |
Хронический обструктивный бронхит | Постепенное | Курение Производство, вирусы, бактерии | + | +- | более 3 недель | + |
Острый обструктивный бронхит | Острое | Вирусы, бактерии | + | + | до 3 недель | +- |
Астматический Бронхит | Острое | Аллергены, Вирусы, резкие запахи | + | — | до 3 недель | + |
ЛЕЧЕНИЕ
Основные задачи, которые должны быть решены при обструктивном бронхите
- Облегчен кашель – он не должен мешать спать, заниматься домашними делами, раздражать и мешать близким людям.
- Необходимо восстановить нормальное прохождение воздуха по бронхам — уменьшить обструкцию, улучшить отхаркивание мокроты.
- Инфекция должна быть уничтожена.
- После выздоровления назначить программу по укреплению иммунитета, провести реабилитацию и дать рекомендации по вакцинации от гриппа и пневмонии.
Острый неосложненный бронхит излечивается без активного лечения, и без последствий. Пациенту лучше в это время на работу не выходить, а сидеть дома. Обильное теплое питье и обычно через 7 дней наступит выздоровление.
Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!
Для лечения обструкции применяется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты малоэффективны при остром процессе. Решение о применении принимает врач.
Если болезнь сопровождается повышением температуры тела более 4 дней, обратитесь к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония и требуется назначение других лекарств.
При обострении хронического обструктивного процесса в легких задача иная. Лечение назначается обязательно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо активное лечение. Причины обострения этого заболевания обычно связано с бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения. Без антибиотиков в лечении не обойтись. Потребуются современные отхаркивающие препараты. Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.
При астматическом бронхите лечение направлено на купирование внезапно возникшего сужения просвета бронхов. Заболевание развивается в ответ на вдыхание аллергена, химических средств с резким запахом, органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражителем. Симптомы при этой болезни — это приступы кашля, хрипы и свисты в грудной клетке. Клиническая картина яркая. Для терапии эффективными будут лекарства расширяющие бронхи, отхаркивающие препараты, стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотико терапия применяется редко.
Методы лечения
Лекарства
Антибиотики – необходимы для уничтожения бактерий вызвавших воспаление в бронхах. В связи с высоким процентом необдуманного применения антибиотиков возросло количество бактерий устойчивых к лечению.
Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.
Противовирусные препараты необходимы только для лечения гриппа и сопутствующего этой болезни воспаления бронхов. Применяются только два препарата с доказанной эффективностью к этому вирусу — Осельтамивир и Занамивир. Эти медикаменты лечат только грипп, для других ОРВИ они бесполезны.
Назначение стимуляторов иммунитета не принесут ощутимого результата. Поэтому в рекомендациях медицинских обществ вы не найдете этих лекарств.
При бронхиальной обструкции нужны и эффективны препараты разрешающие эту обструкцию — расширяют бронхи.
Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)
Эти лекарства вдыхают при ингаляции через небулайзеры. К ним относятся Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначает лечение врач т.к. у них есть побочные действия.
Стероидные медикаменты эффективны для хронического астматического бронхита. Их вдыхают в виде ингаляций, или вводят внутривенно.
Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.
Ингаляции
При лечении обструктивного бронхита роль ингаляции сложно переоценить. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, ГКС до микрочастиц и вводят лечебный аэрозоль внутрь бронхов. Преимущество этого способа доставки в том, что лекарство доставляется точно в место воспаления. Поэтому при лечении через небулайзер удается быстро уменьшить кашель, нормализовать отхаркивание мокроты, уменьшить ее вязкость.
Массаж
Очень эффективным и простым для лечения зарекомендовал массаж — баночный массаж. Баночный массаж давно пришел к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон кожи спины стимулирует отхаркиванию мокроты, уменьшает кашель и приводит к выздоровлению.
«Ventum Vest Vibration»– комплексное воздействие вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. На пациента надевают специальный жилет, в который нагнетают воздух под давлением. Изменяя частоту подачи воздуха в жилет и давление на грудную клетку, активируется иммунитет. Это происходит за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах. Улучшается лимфоциркуляция и регенерация поврежденной слизистой бронхов. Если вибромассаж совместить с ингаляцией антибиотиков и отхаркивающими лекарствами, то их концентрация в пораженных бронхах увеличится. Комплексное воздействие на бронхи способствует скорому выздоровлению без осложнений.
ЛФК и дыхательная гимнастика
На этапе снижения остроты заболевания или обострения, ЛФК и дыхательная гимнастика усилят отхаркивание мокроты, улучшат кровоснабжение бронхов. В результате этого уменьшится воспаление, одышка и затрудненное дыхание. Этот эффект получается за счет тренировки дыхательных мышц. К этим мышцам относятся – диафрагма, межреберные мышцы и мышцы спины. Основная аудитория кому помогает ЛФК это пациенты с хроническим кашлем курильщика, ХОБЛ.
Возможные последствия и осложнения обструктивного бронхита
При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок. Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу. Врач сможет провести диагностику — исключит пневмонию. Возможно, он назначит курс антибиотиков, не дожидаясь развития воспаления легких. Если температура тела не снижается более 3-4 дней или постоянно нарастает, кашель усиливается и появляется гнойная или бурая мокрота, то очень высока вероятность, что у вас пневмония.
На фоне бронхита возможно осложнение пневмоторакс — это разрыв плевры из-за сильного и интенсивного кашля. Это реанимационная ситуация. Пневмоторакс отмечается у пациентов с буллезной трансформацией, ХОБЛ, но часто встречаются случаи пневмоторакса на фоне длительного кашля. Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле. Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.
Частые обострение обструктивного бронхита приводят возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, приводящего к развитию дыхательной недостаточности и гибели человека.
Профилактика
Профилактика острого обструктивного процесса в бронхах тождественна профилактике гриппа и ОРВИ — это ежегодные, сезонные вакцинации от гриппа. В период наступления холодов в межсезонье необходимо избегать переохлаждений, контактов с уже заболевшими пациентами.
Для предотвращения обострений хронического обструктивного заболевания бронхов в первую очередь устранить внешние факторы, которые вызывают его – это курение табака, пыль на предприятиях, работа в шахте. Вакцинация от гриппа проводится ежегодно. Для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом проводится вакцинация против пневмонии. Проводиться она один раз в 5 лет.
Важными элементами профилактики считается лечение на специальных респираторных курортах. Они есть в нашей стране – Крым. В Германии (Бад Райхенхалл), южное побережье Франции, побережье Италии. Основная задача пациента находящегося на курорте — активные физические упражнения на свежем воздухе.