Примерное меню для детей с анемией

Бледность кожи, слизистых оболочек рта и глаз (легко посмотреть, оттянув нижнее веко вниз) должны насторожить родителей в плане анемии или, как говорят в народе, малокровия, хотя данные симптомы могут быть и у детей с глубоко расположенными кровеносными сосудами.

Но если, наряду с бледностью, у ребенка отмечается быстрая утомляемость после физической нагрузки, учащенное сердцебиение и одышка после незначительных усилий — это скорее всего анемия.

В чем суть этого заболевания?

Бело-розовый цвет кожи у здорового ребенка указывает на то, что в красных кровяных тельцах (эритроцитах) содержится достаточное количество гемоглобина — вещества, переносящего кислород по всем тканям организма. Если уровень гемоглобина в крови снижается и уменьшается количество эритроцитов, то кислорода в кровеносное русло поступает меньше, что и вызывает бледность и, как компенсацию в ответ на дефицит кислорода, учащенное дыхание и сердцебиение.

Гемоглобин, сложный железосодержащий белок, является основным компонентом эритроцитов, для постоянного обновления которых, кроме достаточного количества белка и железа, необходимы медь, марганец, кобальт, никель, а также витамины (С, В12 и фолиевая кислота). Причин, вызывающих нарушение обмена указанных биологически активных веществ и их дефицит, много, но в раннем детском возрасте чаще всего ими являются нарушения питания ребенка и (или) кормящей матери, а также инфекционные заболевания.

Отмечено, что гораздо чаще анемия развивается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, преимущественно коровьим молоком, которое чрезвычайно бедно железом и другими кроветворными элементами. Из этого следует, что естественное вскармливание является эффективным средством профилактики анемии.

Прежде чем говорить о питании ребенка с анемией, разберемся с пищевыми продуктами, улучшающими кроветворение. Продукты питания, наиболее часто используемые в детской диететике, по содержанию в них железа можно условно разделить на 3 группы: богатые, умеренно богатые и бедные железом. К продуктам, богатым железом, относят свиную и говяжью печень, морскую капусту, толокно, желток.

Умеренно богатые железом продукты (перечисление от более до менее высокого содержания железа в этих продуктах): овсяные хлопья «Геркулес», овсяная крупа, пшеничная крупа, гречневая крупа и мука, говядина, яйцо куриное, яблоки, черная смородина, икра кетовая, курица, рис, картофель (для сравнения — в 100 г овсяной крупы 3,9 мг железа, в 100 г кетовой икры — 1,8 мг железа, в 100 г картофеля, которого мы едим гораздо больше икры, — 0,9 мг железа). Бедные железом пищевые продукты (содержание в 100 г): морковь — 0,6 мг, гранаты — 0,8 мг, виноград — 0,6 мг, цитрусовые — 0,3 мг, коровье молоко, сливки, масло — 0,2 мг.

Витамин В12 содержится в основном в печени животных и желтке яиц; фолиевая кислота — в зеленых и листовых овощах (салат, петрушка, укроп, капуста и др.); хлорофилл — также в зеленых овощах и крыжовнике. Кроме того, усвоению железа в пищеварительном тракте способствуют овощи и фрукты, содержащие витамин С.

Если анемия развивается у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, необходимо увеличить потребление вышеуказанных продуктов кормящей мамой. Если же ребенок на искусственном вскармливании, то для его питания в первую очередь необходимо использовать обычные адаптированные российские и зарубежные молочные смеси: «Олеся-1», «Бона», «Виталакт», «Гумана-2», «Детолакт», «Ладушка», «Линолак», «Малютка», «Малыш», «Новолакт-2», «Пилтти», «ПреГумана-1», «Туттели», «Симилак» и другие, в которых железо находится в легкоусвояемой форме.

Если и этого недостаточно для уменьшения проявлений анемии, следует постепенно перейти на адаптированные смеси с железом («Симилак с железом», «Энфамил с железом» и др.), в которых содержание железа увеличено. Кроме того, для питания детей» больных анемией, создан «Энпит противоанемический», который содержит повышенное количество белка и еще больше, чем предыдущие смеси, железа, а также обогащен водо- и жирорастворимыми витаминами.

Противоанемический энпит применяется в виде 15%-ного раствора, который можно добавлять как в смеси, так и в блюда прикорма. Лучше обогащать им блюда (из мяса, субпродуктов, овощей, фруктов), а не давать в чистом виде, так как энпит обладает не очень приятным вкусом и запахом. Начинают давать энпит небольшими дозами (с 10 мл 15%-ного раствора), постепенно увеличивая его количество до 50 мл в сутки за один или два приема. В более старшем возрасте его рекомендуется добавлять к блюдам, имеющим приятный вкус или темный цвет (кофе, какао).

Детям с анемией, в особенности находящимся на искусственном вскармливании, различные виды прикорма следует начинать давать несколько раньше. Первый прикорм в виде овощного пюре рекомендуется давать на месяц раньше, чем здоровым детям, — с 3,5—4 месяцев.

Наряду с картофелем, морковью, белокочанной капустой для приготовления прикорма следует широко использовать цветную капусту, брюкву, зелень петрушки, укропа, в которых, наряду с кроветворными витаминами, содержится много хлорофилла, являющегося по своему строению почти аналогом гемоглобина крови. Хороший эффект, по нашим наблюдениям, на малышей оказывают «зеленые» соки (из петрушки, укропа, салата, крыжовника), так как в них, в отличие от вареных овощей, сохраняются фолиевая кислота и витамин С.

Тем не менее не следует такими соками злоупотреблять, а начав с 10—15 капель, постепенно увеличить прием до 1—2 чайных ложек пару раз в день. В качестве второго прикорма следует давать молочную кашу преимущественно из гречневой и овсяной круп, которые более богаты железом.

Что касается детей более старшего возраста (от года и более), то, наряду с указанными выше продуктами, особенно полезна при анемии печень (говяжья, телячья), богатая не только полноценным белком, но и биологически активными фосфатидами липидов, а также легкоусвояемыми соединениями железа и меди, необходимыми для синтеза гемоглобина.

Печень имеет специфический привкус и при ежедневном использовании в рационе нередко надоедает детям. Поэтому надо использовать маленькие хитрости, добавляя ее в мясной или рыбный фарш. Еще более старшим детям протертую или мелко нарезанную печень можно добавить в салат, омлет, кашу, запеканку, вводить в рецептуру картофельных оладий, начинок для пирожков, блинчиков, пельменей, беляшей.

Наряду с мясными блюдами, изготовленными в домашних условиях (см. приводимые рецептуры блюд), в рацион ребенка, больного анемией, полезно включить и мясные консервы, выпускаемые промышленностью, которые содержат в своем составе печень: «Геркулес», «Беззубка», «Чебурашка». И как можно больше сырых зеленых овощей: в салаты, в супы, вместе с гарниром и т.п. Специальное питание при анемии должно быть достаточно длительным, и лишь при тщательном его соблюдении можно достичь успеха в лечении заболевания.

Примерный рацион ребенка 7-месячного возраста, больного анемией

В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский

Опубликовал Константин Моканов

Анемия, вызванная недостатком железа в организме, — не такая уж редкая болезнь. Состояние ребенка во многом определяется его рационом. Так, при сбалансированном питании малыш чувствует себя прекрасно, он румяный и жизнерадостный. При нарушении баланса веществ в организме, вызванным неправильным питанием, картина кардинально меняется. Как избежать распространенных ошибок в детском питании?

Левчук Виктория Александровна©

Анемия или в просторечии малокровие — болезнь, которая сопровождается снижением уровня эритроцитов в крови. Кровяные тельца играют огромную роль в поддержании общего состояния малыша, поскольку именно они участвуют в доставке кислорода к основным системам организма. Красная окраска телец обусловлена гемоглобином, в состав которого входит железо. Гемоглобин выполняет функцию удержания в крови кислорода и обеспечивает для него транспортную функцию, доставляя по всему организму.

Последствия снижения в крови уровня гемоглобина достаточно серьезные: снижение иммунитета, слабость, снижение активности, отставание в прибавлении веса. В таком состоянии организм не в силах достойно противостоять различным инфекциям.

Выявить анемию у ребенка может педиатр. Он же может определить и предрасположенность малыша к этому заболеванию. При появлении описанных ранее симптомов врач назначает анализ крови, который показывает уровень гемоглобина. В случае отклонения результатов анализа от нормы, стоит срочно принимать меры. Вместе с тем лучшим выходом из сложившейся ситуации будет не допущение развития заболевания, проведение грамотной профилактической работы, связанной с правильным питанием ребенка.

Сбалансированное питание необходимо вводить сразу после начала прикорма. В течение первых шести месяцев жизни грудничок получает все необходимые вещества от матери из грудного молока или адаптированной смеси.

Самой обогащенной железом пищей считаются мясо и субпродукты. Однако начинать с таких продуктов прикорм нельзя. Поэтому, чтобы ребенок был обеспечен железом, нужно вводить в рацион овощи. Лидерами по содержанию железа и продуктами, разрешенными в начале прикорма, являются:

1. кабачки;
2. брокколи;
3. зеленый горошек;
4. шпинат.

После того как овощи успешно введены в рацион малыша, можно расширить его при помощи круп. Так, к кашам с наибольшим содержанием элемента железа относятся гречневая и овсяная. Для того чтобы каши были полезными, а железо, содержащееся в них, усваивалось ребенком, блюдо необходимо правильно готовить. Ни в коем случае нельзя варить каши на молоке или заливать вареную крупу молоком. Кальций, так обогащающий молоко, затрудняет усвоение железа. При этом, в случае анемии, кальций вообще исключается из рациона малыша. Кроме того, молоко — жирный продукт и требует от организма усиленной работы для его переработки и его ввод в рацион питания ребенка разрешен после 12 месяцев. Помимо молока, кальций содержится во всех молочнокислых продуктах, к которым также нужно относиться с осторожностью.

Кроме того, необходимо не прекращать давать ребенку смесь, содержащую железо или грудное молоко до достижения им 1 года.

Таким образом, анемия не является приговором, но и игнорировать ее нельзя. При первых симптомах заболевания у ребенка нужно незамедлительно идти к врачу и сдать анализы, а лучше всего не допускать развития недуга, придерживаясь определенных правил питания.

Лучшие источники железа для детей старше 1 года включают в себя красное мясо, фасоль, обогащенные железом злаки и темные зеленые листовые овощи, такие как шпинат. Хорошими источниками также являются курица, изюм, тунец и другие виды рыб. Железо из животных источников, таких как говядина и курица, легче усваивается, чем железо из растительных источников.

Витамин С увеличивает поглощение железа из продуктов до трех раз. Поэтому при анемии давать ребенку продукты богатые витамином С и железом одновременно. Такие продукты как цитрусовые, помидоры, картофель, брокколи, клубника и другие, богатые витамином С, а также продукты, богатые железом, помогут ребенку увеличить количество железа, которое он получает при каждом приеме пищи.

Шаг 1: Если дефицит железа незначительный, то можно скорректировать его при помощи диеты при анемии, как описано выше. Т.е. ввести продукты богатые данным элементом, а также для лучшего усвоения прибавить к рациону питания продукты, содержащие витамин С. Данную диету стоит придерживаться от 2 до 4 недель, после сдать анализ на гемоглобин или ферритин. Если уровень железа не увеличился, то стоит перейти к шагу 2.

Шаг 2: Если уровень железа низкий, то врач может назначить ребенку препараты, содержащие этот элемент. Ребенку могут назначить лекарственный препарат в виде капель, если ему меньше 3 лет и в виде таблеток, если старше. Дозировку определяет врач. В течение первых трех недель лечения гемоглобин увеличивается со скоростью 0,15-0,25 грамм в день, поэтому, если ребенок имеет низкий гемоглобин, то понадобиться около трех недель, чтобы достичь нормального уровня. Чтобы пополнить запасы железа в организме, лучше продолжать принимать добавки железа в течение как минимум двух месяцев после нормализации состояния гемоглобина.

Шаг 3: Если гемоглобин у ребенка не увеличивается ни на один грамм после двух-четырех недель лечения, врач может либо назначить увеличенную дозировку добавки железа, либо провести дополнительные анализы крови, чтобы определить, имеет ли анемия другие причины, кроме дефицит железа.

Не в краткосрочной перспективе. Несколько месяцев анемии в младенчестве не имеют долгосрочных последствий для здоровья. Тем не менее, исследование показали, что дети, которые в течение нескольких лет болеют анемией, могут иметь проблемы с интеллектом и обучением позже в детстве. Т.е. железодефицитная анемия в младенчестве приводит к непоправимому когнитивному повреждению. Поэтому важно отслеживать признаки анемии у всех детей после 6 месяцев.

Не боимся и добавляем меня в ВК и Одноклассники, Инстаграм!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта

«Энциклопедия Детское питание»!

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.

На нашем сайте Энциклопедия Детское питание есть полезная информация по питанию ваших детей, которая пригодится для каждого, причем мы обновляем сайт «Энциклопедия Детское питание» постоянно и стараемся искать и писать только отличную, проверенную и нужную вам и вашим детям информацию.

Отказ от ответственности № 1:  Необходимо понимать, что автор статей на сайте «Энциклопедия Детское питание» не является медицинским персоналом, «Я не врач». Информация, которой я делюсь, основана на моем собственном опыте. Моя цель – не учить Вас, как есть или кормить Вашего ребенка, а рассказывать о том, как мы сделали, что нового я узнала или прочитала. Это позволяет расширить картину знаний про Детское питание, дает увидеть весь процесс, чтобы Вы могли решить, это Вам нравится, стоит ли поступать также.

Отказ от ответственности № 2: Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые «лучшие практики» могли измениться. Всегда консультируйтесь с педиатром Вашего ребенка по поводу прикорма и его здоровья.  

Отказ от ответственности № 3: Имейте в виду, что каждая семья уникальна, каждая ситуация также абсолютно уникальна. Нет универсальных решений. Найти то, что работает лучше для Вас, сможете только Вы сами. Определенные цели требуют определенных жертв и приоритетов — не каждый хочет делать такой выбор, и это ВЕЛИКОЛЕПНО! Просто знайте, чего Вы хотите достичь, и будьте готовы приступить к работе, прикладывая максимум своих сил!

Отказ от ответственности № 4: На сайте Энциклопедия Детское питание используются фото из книг по детскому питанию с указанием авторства, для более полного понимания информации (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ). Литература по детскому питанию найдена в свободном доступе в интернете.