Физическое развитие ребенка с бронхиальной астмой
АННОТАЦИЯ
В статье представлен анализ динамики физического развития 321 ребенка в возрасте от 1 года до 6 лет включительно. С помощью индивидуальных траекторий развития (массы, длины тела (роста), индекса Кетле II) оценивали антропометрические показатели с подсчетом средних значений, стандартных отклонений в дискретные периоды жизни (в 1 год, 3 и 6 лет). Цель исследования – сравнение физического развития 117 детей, болеющих бронхиальной астмой и 204 детей, не имеющих хронических заболеваний органов дыхания. Были установлены особенности физического развития детей с бронхиальной астмой в дошкольном возрасте. Дети с бронхиальной астмой по массе и росту опережают детей группы контроля в раннем детском возрасте. Было получено достоверное увеличение массы тела и роста у лиц мужского пола в 1 год и женского пола в 3 года в сравнении с лицами мужского и женского пола в контрольной группе. Количество детей с ожирением и избыточной массой тела в обеих группах достоверных различий не имеет. К 6 годам включительно дети с бронхиальной астмой не отличались от здоровых детей по массе и росту, индексу массы тела вне зависимости от стажа бронхиальной астмы и получаемой базисной терапии.
ABSTRACT
The article shows the analysis of the dynamics of physical development among 371 children from 1 until 6 years inclusive. With using of individual trajectories of development were estimated weight, body length (height), Quetelet-II index and were calculated the mean, standard deviations in to discrete periods of life (1,3,6 years). The purpose of research was the comparison physical development of 117 children with asthma and 204 children without this disease. Features of physical development of children with asthma it was found out in preschool period. Children with asthma are outstripping of children in control group in infancy period by weight and body length (height).For increase in body weight and body length (height) in boys of 1 year old and in girls 3 years old in compared with boys and girls of control group were found out significant results. Number of children with obesity and overweight in both groups has no significant differences. Children with asthma in 6 years inclusive are not different from healthy children in weight, height and body mass index do not depend of the history of asthma and receiving baseline therapy.
Введение. Сохранение и укрепления здоровья детей — одна из важнейших задач для здравоохранения России. За последние годы появились некоторые позитивные тенденции в состоянии здоровья детского населения: снижение уровня младенческой смертности и смертности среди детей в раннем, дошкольном и подростковом возрасте, стабилизация уровня заболеваемости детей первого года жизни. Несмотря на улучшения, от дошкольного до подросткового возраста, уровень социально значимой хронической патологии остается высоким – от 10 % до 60 % [9, с. 7]. По данным эпидемиологических исследований распространенность бронхиальной астмы составляет не менее 7 % и во много раз превышает данные официальной статистики [4, с. 63; 7, с. 23; 8, с. 146], ожирения 5–8 % [6, с. 22]. Хотя по материалам официальной статистики, уровень распространенности в России бронхиальной астмы, как и ожирения среди детей до 14 лет не превышает 1,0 % [3, с. 96]. В Астрахани за последние годы, по данным обращаемости количество впервые выявленных случаев ожирения и избыточного веса среди детей до 14 лет увеличилось в 1,5 раза (3,78 ‰ в 2013 г. и 5,71 ‰ в 2014 г.). В докладе ВОЗ уже были названы «эпидемиями» процессы увеличения количества детей и взрослых, страдающих бронхиальной астмой (БА), ожирением и избыточным весом, а также были поставлены задачи по профилактике этой патологии [11]. Для своевременной диагностики ожирения и избыточной массы тела ВОЗ в 2007 г. были разработаны единые стандарты роста, массы тела и индекса массы тела (ИМТ), а также программное обеспечение “WHO AnthroPlus” для детей различного возраста [12]. В настоящее время стали известны данные о взаимосвязи двух заболеваний, описан фенотип БА связанной с ожирением, но механизм этой взаимосвязи остается не до конца изученным [1, с. 4; 10]. Известно, что возраст раннего детства относится к периодам риска формирования избыточной массы тела и ожирения [5, с. 161; 6, с. 22]. Уточнение различных аспектов взаимосвязи бронхиальной астмы и формирования избыточной массы тела и ожирения позволит улучшить профилактику обоих заболеваний.
Цель. Провести оценку физического развития детей с бронхиальной астмой от 1 года до 6 лет включительно и выявить особенности динамики длины тела (роста), массы и индекса массы тела (Кетле II) в сравнении с антропометрическими показателями у детей, не болеющих бронхиальной астмой.
Методы. Исследование было проведено среди 321 ребенка от 1 года до 6 лет включительно (50,5 % лиц мужского пола). Были сформированы две группы: группа I (117 чел.) – дети с бронхиальной астмой (из них лиц мужского пола 54,7 %), группа II (контрольная) – 204 ребенка (лиц мужского пола 48,0 %). Критериями включения в группу I были: наличие бронхиальной астмы, диагностированной на основании клинико-функциональных критериев, изложенных в Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилак-тика» [2, с. 35]. Критериями включения в группу II было отсутствие хронических заболеваний, в том числе органов дыхания, отсутствие применения препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Антропометрия проводилась по стандартной методике с помощью весов и ростомера. Для расчета показателей массы тела, роста, ИМТ (средних значений и стандартных отклонений (М±Std)), и оценки значимости различий между группами (р) использовали метод Манна-Уитни (Mann-Whitney,U-test). Различия считали достоверными при р<0,05.
Результаты и обсуждение.
В исследовании было достоверно установлено, что дети, у которых сформировалась бронхиальная астма, быстрее набирали вес и рост к 1 году и 3 годам жизни, чем дети из контрольной группы (таб. 1).
Таблица 1.
Антропометрические показатели детей с бронхиальной астмой
в сравнении с контрольной группой в периоде от 1 года до 6 лет
Группа | Группа I (n=117) M±Std | Группа II (n=204) M±Std | Достоверность различий (р<0,05) |
Наименование показателей | |||
Масса тела в 1 год, кг | 10,60±1,50 | 9,83±1,42 | р<0,05 |
Рост в 1 год, м | 0,77±0,04 | 0,75±0,04 | р<0,05 |
ИМТ в 1 год, кг/м2 | 17,64±1,98 | 17,57±1,65 | р>0,05 |
Масса тела в 3 года | 15,02±2,02 | 13,71±2,08 | р<0,05 |
Рост в 3 года | 0,96±0,06 | 0,91±0,07 | р<0,05 |
ИМТ в 3 года | 16,41±1,88 | 16,49±2,13 | р>0,05 |
Масса тела в 6 лет, кг | 21,81 ±4,84 | 21,67 ±3,69 | р>0,05 |
Рост в 6 лет, м | 1,18±0,06 | 1,18±0,06 | р>0,05 |
ИМТ в 6 лет, кг/м2 | 15,66±2,53 | 15,49±2,00 | р>0,05 |
К 6 годам выявленные различия между группами нивелировались. По среднему показателю ИМТ для каждого возрастного периода достоверных различий между группами не получено. При исследовании различий, ассоциированных с полом ребенка, выявлено, что у мальчиков из I группы в 1 год, а у девочек в 3 года показатели массы и роста были достоверно больше, чем у детей того же пола группы II (таб. 2).
Таблица 2.
Антропометрические показатели детей с бронхиальной астмой
в сравнении с контрольной группой раздельно по полу в периоде от 1 года до 6 лет
Группа | Группа I M±Std | Группа II M±Std | Достоверность различий (р<0,05) | ||
Наименование | Мальчики (n=64) | Девочки (n=53) | Мальчики (n=98) | Девочки (n=106) | |
Масса тела в 1 год, кг | 10,95±1,47 * | 10,06±1,44 ** | 10,20±1,41 * | 9,51±1,37 ** | *р<0,05 **р>0,05 |
Рост в 1 год, м | 0,79±0,05 * | 0,75±0,03 ** | 0,75±0,04 * | 0,74±0,05 ** | *р<0,05 **р>0,05 |
ИМТ в 1 год, кг/м2 | 17,56±1,97 * | 17,77±2,04 ** | 17,99±1,42 * | 17,21±1,75 ** | *р>0,05 **р>0,05 |
Масса тела в 3 года, кг | 15,27±2,20 * | 14,65±1,69 ** | 14,03±2,15 * | 13,44±2,03 ** | *р>0,05 **р<0,05 |
Рост в 3 года, м | 0,96±0,06 * | 0,96±0,06 ** | 0,93±0,06 * | 0,90±0,07 ** | *р>0,05 **р<0,05 |
ИМТ в 3 года, кг/м2 | 16,74±2,25 * | 15,90±0,97 ** | 16,26±1,85 * | 16,67±2,35 ** | *р>0,05 **р>0,05 |
Масса тела в 6 лет, кг | 21,85±3,33 * | 21,77±5,82 ** | 22,05±3,40 * | 21,31±3,97 ** | *р>0,05 **р>0,05 |
Рост в 6 лет, м | 1,19±0,06 * | 1,16±0,06 ** | 1,19±0,05 * | 1,17±0,07 ** | *р>0,05 **р>0,05 |
ИМТ в 6 лет, кг/м2 | 15,32±1,91 * | 15,92±2,95 ** | 15,54±1,47 * | 15,45±2,43 ** | *р>0,05 **р>0,05 |
Примечание: * и ** обозначены сравниваемые группы и значимость различий между ними
По среднему ИМТ с учетом половых различий в каждом возрастном периоде достоверной разницы между группами не получено. Мы предполагаем, что опережение детьми из группы I (с бронхиальной астмой) по антропометрическим параметрам детей группы II в возрасте одного и трех лет, может быть связано с изменением уровней биологически активных веществ (лептина, адипокинов) в сыворотке крови. По мнению отечественных ученых, обследовавших взрослых с аллергическим фенотипом бронхиальной астмы, наблюдается достоверная взаимосвязь избыточной массы тела (ИМТ более 25 кг/м2), повышения уровня лептина в сыворотке крови и эпидермальной, а также лекарственной сенсибилизации [1, с. 5]. В педиатрической практике эти связи пока не имеют строгих доказательств, и требуют дальнейших исследований. Надо отметить, что 63,9 % детей с бронхиальной астмой получали в соответствии с тяжестью заболевания [2, с. 58] лечение ингаляционными кортикостероидами (ИГКС) с момента постановки диагноза, средний возраст детей с выявленной бронхиальной астмой составил 4,8±2,77 (лет). Детей с тяжелой персистирующей степенью тяжести БА было 18,1 %, средней персистирующей – 43,4 %, легкой степенью тяжести – 38,5 %. Не получали базисную терапию 32,5 % детей в связи с хорошим контролем бронхиальной астмы при легкой степени тяжести заболевания. Несмотря на получение базисной терапии ИГКС в группе c бронхиальной астмой, доля детей с ожирением и избыточной массой тела в обеих группах различалась незначительно, соответственно в I группе – 12,8 % и 19,7 %, во II группе – 10,8 % и 19,6 % (р˃0,05).
Выводы. 1. Дети с бронхиальной астмой по массе и росту опережают детей группы контроля в раннем детском возрасте (1 и 3 года). 2. Отмечается достоверное увеличение массы тела и роста у лиц мужского пола в 1 год и женского пола в 3 года в сравнении с лицами мужского и женского пола в контрольной группе. 3. Количество детей с ожирением и избыточной массой тела в обеих группах достоверных различий не имеет. 4. К 6 годам включительно дети с бронхиальной астмой не отличаются от здоровых детей по массе и росту, индексу массы тела вне зависимости от стажа бронхиальной астмы и получаемой базисной терапии.
1. Минеев В.Н., Лалаева Т.М., Трофимов В.И. Бронхиальная астма и ожирение: общие механизмы // Кли-ническая медицина. 2012, Т. 90. № 4. С. 4–10.
2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». – М.: Оригинал-макет, 2013. 184 с.
3. Общая заболеваемость детского населения России (0–14 лет) в 2014 г. Статистические материалы МЗ РФ. – М., 2015. Ч. VI. 145 с.
4. Распространенность бронхиальной астмы у детей в Санкт-Петербурге и Ленинградской области / Н.Е. Арестова, Е.В. Бойцова, М.М. Голобородько, А.В. Богданова, Г.П. Орлова // Российский педиатри-ческий журнал. 2009. № 4. С. 63.
5. Современные тенденции физического развития детей дошкольного и школьного возраста в Астрахан-ском регионе / Д.В. Райский, И.А. Аксенов, Т.А. Жукова, О.В. Усаева, Л. Климова, Т.В. Тихонова, С. Смирнова, В. Пазухин, Н.Т. Кобзева, М.М. Афанасьева // Сб. мат. научно-практической конференции с международным участием «Фармакотерапия и диетология в педиатрии». Казань, 2011. С. 161.
6. Справочник педиатра по детской эндокринологии: методическое пособие / Под ред. В.А. Петерковой, А.В. Витебской, Н.А. Геппе. – М.: Верди, 2016. 144 с.
7. Трунцова Е.С. Распространенность и критерии риска формирования хронических неспецифических бронхолегочных заболеваний у детей в Южном регионе (г. Астрахань): Автореф. дис. … канд. мед. наук. Астрахань, 2005. 27 с.
8. Трунцова Е.С., Богданова А.В., Хасьянов Э.А. Распространенность рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей в Астрахани // Педиатрическая фармакология. 2005. Т. 2. № 5. С. 146.
9. Яковлева Т.В., Баранов А.А. Проблемы и задачи по охране здоровья детей России // Вопросы современ-ной педиатрии. 2011. Т. 10. № 2. С. 7–11.
10. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2014 / – [Ginasthma] – Режим доступа: URL: https://www.ginasthma.org. (Дата обращения 23.11.2015).
11. Obesity and overweight / Information bulletin № 311. The World Health Organization (WHO). January 2015 / – [Information bulletin WHO] – Режим доступа: URL: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru (Да-та обращения 27.06.2016).
12. WHO Anthro software for personal computers, V. 3. – 2009: a software tool for the evaluation of growth and development of children worldwide. Geneva: WHO. – 2009. / – [WHO Anthro software] – Режим доступа: URL: https://who.int/childgrowth/software/en/ (Дата обращения 22.07.2016).
1. Mineev V.N., Lalaeva T.M., Trofimov V.I. Asthma and obesity: common mechanisms. Klinicheskaia meditsi-na – [Clinical Medicine]. 2012. Vol. 90. № 4. P. 4–10 (In Russian).
2. National program “Bronchial asthma in children. Treatment and prevention strategies”. Moscow, Original-maket Publ., 2013. 184 p. (In Russian).
3. General morbidity Russian population of children (0–14 years) in 2014. Statisticheskie materialy Minzdrava Rossii [Statistical materials. Department of Health of Russia]. 2015. Part. VI. 145 p. (In Russian).
4. Arestova N.A., Boitsova Ye.V., Goloborodko M.M., Bogdanova A.V., Orlova G.P. Prevalence of asthma in chil-dren of Saint Petersburg and the Leningrad Region. Rossijskij pediatricheskij zhurnal [Russian Journal of Pediatrics]. 2009. № 4. P. 63 (In Russian).
5. Rajskij D.V., Aksenov I.A., Zhukova T.A., Usaeva O.V., Klimova L., Tihonova T.V., Smirnova S., Pazuhin V., Kobzeva N.T., Afanas’eva M.M. Modern tendencies the physical development of preschool and school age children in the Astrakhan region. Mat. nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem “Farmakoterapija I dietologija v pediatrii” [Mat. of Scientific-practical conference with international partici-pation “Pharmacotherapy and Dietetics in Pediatrics”]. Kazan’, 2011. P. 161 (In Russian).
6. Peterkova V.A., Vitebskaja A.V., Geppe N.A. eds. A Pediatritian’s book – directory of Pediatric Endocrinology. Moscow, Verdi, 2016.144 p.( In Russian).
7. Truntsova E.S. Prevalence and risk criteria formation of chronic nonspecific bronchopulmonary diseases in children in the South region (Astrakhan). Cand. med. sci. autopap. dis. Astrahan’, 2005. 27 p. (In Russian).
8. Truntsova E.S., Bogdanova A.V., Has’janov Je.A. The prevalence of recurrent and chronic bronchopulmonary diseases in children in Astrakhan. Pediatricheskaja farmakologija [Pediatric pharmacology]. 2005. Vol. 2. № 5. P. 146 (In Russian).
9. Yakovleva T.V., Baranov A.A. Problems and objectives of children’s health care in Russia. Voprosy sovremennoj pediatrii [Questions of contemporary pediatrics]. 2011. Vol. 10. № 2. P. 7–10 (In Russian).
10. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2014. [Ginasthma]. Available at: https://www.ginasthma.org. (accessed 23 November 2015).
11. Obesity and overweight/ Information bulletin № 311. The World Health Organization (WHO). January 2015. – Information bulletin WHO]. Available at: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru (accessed 27 June 2016).
12. WHO Anthro software for personal computers, V. 3, 2009: a software tool for the evaluation of growth and development of children worldwide. Geneva: WHO. 2009. [WHO Anthro software]. Available at: https://who.int/childgrowth/software/en/ (accessed 22 July 2016).
Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.
Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.
Особенности образа жизни при астме
Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.
В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.
Бронхиальная астма и спорт
Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.
В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.
Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.
Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:
- улучшения обменных процессов;
- восстановления иммунитета;
- устранения избытка калорий;
- снабжения тканей кислородом;
- подавления негативных мыслей, депрессий;
- поддержки общего тонуса организма;
- повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
- развития дыхательного аппарата;
- повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.
Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.
Какой вид спорта полезен при бронхиальной астме
Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:
- легкая атлетика;
- теннис;
- спортивная ходьба;
- бальные танцы;
- фитнес;
- занятия плаванием;
- аэробика, аквааэробика;
- гимнастика;
- бадминтон;
- велоспорт;
- единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
- волейбол, футбол, баскетбол.
Особенности отдельных видов спорта
Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.
Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.
Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.
Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.
Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.
Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.
Какие виды спорта противопоказаны при астме
Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.
Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:
- занятия на турниках, кольцах;
- тяжелую атлетику;
- бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
- биатлон.
Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.
Спорт при бронхиальной астме у детей
У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.
Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.
Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.
Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.
Правила занятия спортом для пациентов с бронхиальной астмой
При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:
- следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
- нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
- каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
- тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
- следует выполнять все требования тренера;
- увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
- в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
- при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
- спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.
Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.
Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.
В заключение
Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.
Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.
