При анемии какая свертываемость крови

Анемия — широко известная группа синдромов, являющихся частью различных патологий. Проявляется многочисленными симптомами, но нередко почти не обнаруживает себя. Анемия влияет на свертываемость крови. Последствия запущенной, особенно тяжелой и острой болезни, бывают серьезными. Не стоит пренебрегать профессиональной помощью, самолечение на каком-либо этапе — недопустимо.

Как анемия влияет на свертываемость крови

руки

Все формы анемии влияют на кроветворение примерно в 65% случаев. Одно из негативных проявлений некоторых из них — ухудшение свертываемости. Малокровие становится причиной нарушения гемостаза. Так называется система, отвечающая за поддержание крови, сосудов в нормальном состоянии, например, при поражении.

Как известно, при таких повреждениях появляется тромб. Этот сгусток выполняет роль своеобразной заплатки. Нарушение гемостаза заключается в том, что тромбоцитов, его составляющих, при анемии становится недостаточно. Как следствие, они плохо справляются со своей задачей, свертываемость крови снижается.

Причины нехватки тромбоцитов можно рассмотреть на примере гемолитической анемии. При прочих формах ситуация будет похожей. Признаком гемолитической анемия является разрушение других клеток крови — эритроцитов, которое происходит в сосудах.

Кислорода становится недостаточно, и организм принимает меры. На смену погибшим костный мозг «выпускает» новые красные кровяные тельца.

Внутри организма все взаимосвязано, как в природе. Если где-то прибывает, значит, в другом месте — наоборот. Костный мозг, вырабатывающий и эритроциты, и тромбоциты, из-за патологии уделяет повышенное внимание первым, «забывая» о вторых. В результате количество последних становится недостаточным. Причины плохой свертываемости заключаются именно в этом.

Постгеморрагическая анемия и свертываемость

К другим формам анемии, влияющим на свертываемость, относится постгеморрагическая. Как и при иных подобных синдромах, наблюдается нехватка гемоглобина. Особенность здесь — в том, что возникает этот дефицит из-за кровопотерь, обильных или небольших, но частых.

В остальном ситуация напоминает ту, что описана выше. Кровопотери приводят к недостатку эритроцитов. Это подталкивает костный мозг вырабатывать меньше тромбоцитов. В результате страдает гемостаз, обеспечение нормального свертывания. Его показатели — низкие, так как имеющиеся тромбоциты в крови не в состоянии образовывать достаточные сгустки.

Есть и другие негативные последствия кровопотери: лихорадочный синдром, гематологический синдром и прочие. Первый проявляется длительным повышением температуры, зудом кожи, второй — изменением параметров крови.

При лечении применяются инфузионные растворы. Они восстанавливают объем крови и решают иные задачи. Однако при использовании этого средства может возникнуть коагулопатия разведения. Патология имеет много опасных проявлений, например:

  • повреждение сосудов, большие гематомы на коже;
  • продолжительные кровотечения;
  • развитие еще одной формы анемии — железодефицитной.

Последние два способны снова привести к потере эритроцитов. Процесс пойдет по второму кругу, свертываемость снизится еще сильнее.

Анемии, в зависимости от гемоглобина и эритроцитов, подразделяются на следующие стадии:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

После переливания крови должно стать лучше. Однако нельзя допускать опасной кровопотери у донора. Обычно за один раз сдается 450 мл, существуют ограничения по времени, чтобы организм успел восстановиться.

Читайте также:  Морфология крови при анемиях

Влияние ЖДА

анемия

Патологией, связанной с нарушением синтеза гемоглобина, является железодефицитная анемия (ЖДА). При этом образуются здоровые эритроциты, но их недостаточно. Далее все развивается по приведенной выше схеме, свертываемость снижается. Часто нарушение — последствие кровотечения, например, при язве желудка.

Как видно из названия, причиной этой анемии является главным образом дефицит железа в плазме. Отсутствие других элементов также способно сыграть негативную роль. Для усвоения железа важны кальций, витамины группы B, фолиевая кислота, марганец и другие.

Недостаток веществ, необходимых для образования гемоглобина — явление распространенное. Около 85% случаев найденных форм анемии приходится на долю ЖДА. Эти расстройства связаны с патологиями системы свертывания крови.

Симптомы нарушения свертываемости

Признаки снижения свертываемости могут проявляться с неодинаковой силой и в различных комбинациях. Все зависит от стадии патологии, основного заболевания, особенностей протекания. Хотя суть и причина всегда одна: плохо сворачивается кровь.

Первым делом это проявляется геморрагическим синдромом. Характеризуется излияниями крови:

  • под кожу и в клетчатку под ней;
  • в область слизистых.

В зависимости от особенностей, степени интенсивности различают кровоточивость.

  1. Капиллярную: образуются петехии, например, на стопах.
  2. Гематомную: экхимозы (синяки) часто появляются при гемофилии и других заболеваниях свертываемости. Иногда бывают после долгого приема некоторых лекарств.
  3. Смешанную.

Снижение свертываемости обнаруживает себя также частыми кровотечениями. Возникают даже при мелких травмах, продолжаются долго. Кровоточить могут самые различные области:

  • десны;
  • глаза: покраснение белков;
  • нос;
  • органы пищеварения: проявление — кал черного цвета;
  • район брюшной полости;
  • внутренняя часть суставов (гемартроз).

Игнорировать признаки нельзя. Ситуация может ухудшиться. На фоне некоторых нарушений все иногда заканчивается трагически. Так, при тромбогеморрагическом синдроме (фаза гипокоагуляции и профузных геморрагий) встречается полная несвертываемость и другие осложнения, бывают летальные исходы.

Диагностика свертываемости

анализ крови

При выявлении подозрительных симптомов требуется срочная диагностика. Нужен врач-гематолог. После опроса пациента или других лиц появляется первая картина. Далее обязательно проводятся лабораторные исследования крови. Понадобятся анализы:

  • общий;
  • коагулограмма: показывает время кровотечения, то есть промежуток, за который произойдет свертывание, остановка;
  • ТВ;
  • на антитромбин III;
  • ПТВ и ПТИ;
  • АЧТВ;
  • АВС-тест;
  • АДФ.

Помимо этого, применяются инструментальные методы:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген.

Иногда у разных патологий встречаются похожие или даже одинаковые симптомы, диагностика должна быть дифференциальной, комплексной. Суть ее — в том, чтобы отграничить интересующее нарушение от других. Для успеха в борьбе с патологией необходимо учитывать много факторов. При кровотечениях требуется немедленная помощь.

Как повысить свертываемость при анемии

Препараты, помогающие образоваться тромбу, поддерживающего характера обычно назначаются в условиях больницы. Антигеморрагические и гемостатические останавливают кровотечение. Применяются часто.

Среди препаратов выделяются.

  1. Лекарства для получения тканевого тромбопластина — одного из факторов свертывания. С их помощью останавливаются капиллярные и внутренние кровотечения.
  2. Средства, замедляющие растворение сгустка.
  3. Препараты, содержащие аналог витамина K.
  4. Фолиевую кислоту в таблетках и B12.

После подавления опасных симптомов и в виде дополнения рекомендована диета. Применяется древний принцип: чтобы победить болезнь, нужно устранить причину. Если фактором возникновения нарушения свертываемости стала анемия, значит, бороться следует с ней и с болезнью, на фоне которой протекает.

Читайте также:  Чем лечить анемию 1 степени у детей

В легких случаях иногда можно обойтись без лекарств. Например, при ЖДА врач рекомендует восполнить дефицит железа и других веществ, способствующих его усвоению с помощью продуктов. Здесь снова действует принцип об устранении причины недомогания.

Диета при анемии нужна всегда. В более серьезных случаях назначаются лекарства, помогающие вырабатывать эритроциты, так как корень проблем — обычно в них. В зависимости от вида анемии и характера протекания могут использоваться другие препараты, вплоть до химиотерапевтических.

При лечении заболевания применяются и народные методы. Они бывают очень полезны, но обязательно должны согласовываться с врачом. У лекарств и подобных средств есть противопоказания.

Определить схему — непросто. Этим должен заниматься врач. Иногда необходимо длительное лечение. Пациенту важно сделать все от него зависящее, например, изменить образ жизни.

Источник

Если низкий гемоглобин, значит и свёртываемость крови ухудшилась?

Комментарии

У меня ещё до Б несколько лет назад при низком гемоглобина наоборот свертываемость ого го (высокая) была. Но у меня тромбофилия. И как только гемоглобин в норму привожу-кровь жиже.

у меня наоборот от приема железа гемоглобин поднялся не много, а тромбоциты значительно упали к концу срока

Дарья
13 июня 2018, 11:21

Я в это особо не угляблялась, просто напишу как у меня, сравнила свои общие анализы крови 1 триместра и с 25 недели, в первом триместре у меня гемоглобин нормальный , а сейчас понизился и вместе с ним и тромбоциты. Значит есть наверное между ними какая то взаимосвязь

Россия, Санкт-Петербург

А что Вы принимали или принимаете в таком случае? Какие доп анализы сдавали?

Россия, Барнаул

У меня наоборот все при гемоглобине 125, тромбоциты 281, а сейчас он упал гемоглобин 111 и тромбоциты 255, ещё сдавала кровь из пальца на свёртываемость , там где время подсчитывается, там все нормально, но я хочу завтра для спокойствия пойти платно сдать кровь на гемостаз .Пью только ферум лек после того как гемоглобин упал

Россия, Санкт-Петербург

Вот я уже недельку почти пью феррум лек. Но врач мне сказала пить по 2табл/2раза в день.

Завтра тоже сдаю развёрнутую коагулограмму и общий анализ крови.

Россия, Санкт-Петербург

У меня вот так было:

19 недель

26 недель

Россия, Екатеринбург

мне объясняли что при низком гемоглобине кровь хуже свертывается и кровотечение труднее остановить

Россия, Заводской

Если гемоглобин высокий то и кровь гуще.

Ирландия, Дублин

Слишком густая — риск тромбозов, слишком жидкая — высок риск кровотечения во время родов. И то, и то плохо.

Россия, Заводской

Лучше золотая середина

Оля
13 июня 2018, 10:36

Россия, Сыктывкар

Не знаю, есть или нет между ними связь, но у меня снизился гемоглобин и тромбоциты тоже снизились

Россия, Москва

Нет, это не связано.

свертываемость крови такая сложная тема…..я бы сказала , что это две разные системы

за свертываемость крови отвечают тромбоциты, а гемоглобин — количество эритроцитов.

на свертываемость столько разных показателей влияет….у меня тромбофилия) и я много за чем слежу) но не за гемоглобином

Россия, Санкт-Петербург

Тромбоциты в норме, как по анализу крови,

Просто на носу, через 2 дня начинается 3й триместр, а я начала себя хуже чувствовать, причиной был гемоглобин. Но для перестраховки завтра сдам развёрнутую коагулограмму с Д-димером и Волчаночным

Россия, Казань

Привет!

У вас есть в клиниках такой анализ, как тромбодинамика?? Если уж хочешь узнать свои данные по крови, то лучше это сдать. Волчаночный надо до б было проверить, д-димер в динамике только смотрится.

А тромбодинамика покажет именно как себя кровь твоя ведет. Узнай, у вас должна быть. Город большой. У нас по записи сдают, анализ очень сложный. Но запись буквально дня на 2 вперед.

Россия, Санкт-Петербург

Капец, я уже оплатила:))))

Д димер в конце апреля сдавала.

Россия, Казань

Какой был показатель?

Россия, Санкт-Петербург

Россия, Казань

Нормальный же д-димер) я вот каждые 2 недели контролирую с самого начала. Поэтому знаю тенденцию.

А про тромбодинамику подумай;) И отпишись по поводу волчаночного. Его обычно 2 раза сдают, если не дай бог «+» покажет.

Россия, Санкт-Петербург

Конечно отпишусь.

Россия, Санкт-Петербург

А у меня волчаночный был положительным 🧐

Россия, Санкт-Петербург

Лен, а что это за волк? 🙂

Я его ни разу не сдавала, в этот раз решила проверить.

Мужа моего знакомая напугала, что с таким гемоглобином у неё ухудшилась свёртываемость крови, вот он мне сказал чтобы я завтра сдала все анализы и к гематологу в ПраймРоуз меня он запишет.

Россия, Санкт-Петербург

В вотс ап отправила

Россия, Санкт-Петербург

А фиг знает!

Но его олного не сдают, сдают виесте с антилипидами или как-то так. Сейчас найду мне ип писала как-то. Перед Лешей в цикле сдавала

ну да) для определения густоты лучше это все сдать,

гемоглобин да влияет на самочувствие) надо вам к врачу, может назначит что-нибудь) а сейчас надо больше мяска кушать

Источник