Препараты железа при анемии чем можно запивать
Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1
Проблема | Объяснение |
Железа тратится слишком много | Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год) |
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности | Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника |
Повышенная потребность в железе | Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности |
Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.
Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.
Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.
Таблетки
Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:
- Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
- Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.
Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.
В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:
- Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
- Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
- Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
Таблица 2.
Препарат | Форма выпуска препарата | Содержание железа в препарате |
Актиферрин | Капсулы | Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле |
Актиферрин | Капли | Fe2+: 9,48 мг в 1 мл |
Актиферрин | Сироп | Fe2+: 34 мг в 5 мл |
Сорбифер Дурулес | Таблетки | Fe2+: 100 мг в 1 шт. |
Мальтофер | Раствор | Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель) |
Мальтофер, МальтоферФол | Жевательные таблетки | Fe3+: 100 мг в 1 шт. |
Мальтофер | Сироп | Fe3+: 10 мг в 1 мл |
Тардиферон | Таблетки | Fe2+: 80 мг в 1 шт. |
Тотема | Раствор | Fe2+: 5 мг в 1 мл |
Ферретаб комп. | Капсулы | Fe2+: 50 мг в 1 капсуле |
Ферроплекс | Драже | Fe2+: 10 мг в 1 драже |
Ферронал | Таблетки | Fe2+: 30 мг в 1 шт. |
Ферлатум | Раствор | Fe2+: 40 мг в 15 мл |
Фенюльс | Капсулы | Fe2+: 45 мг в 1 капсуле |
Феррум Лек | Жевательные таблетки | Fe3+: 100 мг в 1 шт. |
Феррум Лек | Сироп | Fe3+: 10 мг в 1 мл |
Хеферол | Капсулы | Fe2+: 115 мг в капсуле |
Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.
- Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
- Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
- Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.
Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.
Другие эффективные препараты железа при анемии
Уколы железа
Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.
- Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
- Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
- Тяжелая форма заболевания.
- Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
- Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Операции на ЖКТ.
- Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
- Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
- Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.
Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.
Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.
Препарат | Содержание железа в препарате |
Жектофер | 100 мг в 2 мл |
КосмоФер | 100 мг в 2 мл |
Мальтофер – раствор для инъекций | 100 мг в 2 мл |
Спейсферрон | 100 мг в 5 мл |
Фербитол | 100 мг в 2 мл |
Феркайл | 100 мг в 2 мл |
Ферростат | 100 мг в 2 мл |
Феррум Лек – раствор для инъекций | 100 мг в 2 мл |
Аргеферр | 100 мг в 5 мл |
Венофер | 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл |
КосмоФер | 100 мг в 2 мл |
Ликферр 100 | 100 мг в 5 мл |
Феринжект | 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл |
Профилактика анемии
Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.
Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.
Лекарства от анемии для женщин
Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.
При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.
Источник
Препараты железа при анемии помогают быстро компенсировать недостаток вещества и повышают в крови уровень гемоглобина. Выпускаются для перорального и парентерального введения. Лекарства используют для лечения и профилактики малокровия по назначению врача.
Правила приема препаратов железа при анемии во многом определяются формой лекарственного средства. Таблетки рекомендуют запивать большим количеством воды, суспензии разводят с водой согласно инструкции.
Группы препаратов железа
Для поднятия железа в крови фармацевтические учреждения предлагают современные лекарственные средства, которые назначает лечащий врач, учитывая:
- Возраст больного.
- Выраженность симптомов малокровия.
- Тяжесть дефицита элемента и гемоглобина.
- Индивидуальную особенность организма на компоненты лекарственного средства.
Как правило, классификация препаратов железа определяется двух и трехвалентным его содержанием. Главным отличием является способ применения.
Согласно фармакологическому действию, препараты двухвалентного железа желательно принимать до приема пищи, идеально — на голодный желудок. Поскольку соединения, имеющиеся в лекарстве, усваиваются путем всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Кроме этого, такие средства выпускаются в таблетках обычной или жевательной формы, в капсулах, для внутривенного введения и внутримышечного.
[neutral title=””]Обратите внимание! Препараты железа для парентерального введения имеют больший риск развития побочных явлений аллергического типа и обладают меньшей эффективностью. Поскольку железо всасывается только в кишечнике, поэтому более действенным считается пероральный метод.[/neutral]
Что касается трехвалентного железа, лекарства с его содержанием применяются для увеличения уровня гемоглобина при тяжелом случае анемической болезни.
Их употребление никоим образом не отражается на приеме пищи, поэтому разрешается пить препараты во время еды. Форма выпуска определяется таблетками, капсулами, сиропом, растворами, бывают в виде инъекций, в ампулах для внутримышечного введения и внутривенного.
При тяжелых состояниях анемии, пациенту назначают железо (3) совместно с фолиевой кислотой, витаминами А, Е, С и микроэлементами.
Железосодержащие лекарства для взрослых
Всем известно, что железо является важным элементом для нормального функционирования организма. Оно отвечает за содержание гемоглобина, участвует в кроветворении, оказывает действие на опорно-двигательный аппарат и считается переносчиком кислорода.
Поэтому его недостаток, заметно сказывается на состоянии здоровья, вследствие чего развиваются такие симптомы:
- Бледность кожи.
- Постоянное чувство слабости и недомогание.
- Нарушение аппетита и развитие нездоровых пристрастий к несъедобным предметам.
- Покалывание в области сердца, одышка.
- Головные боли.
При отсутствии должной терапии, состояние может быстро ухудшаться, поэтому важно начать лечение вовремя, и восстановить показатель железа. Как повысить уровень гемоглобина у взрослых? Чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни и устранить данные признаки, используют железосодержащие препараты при анемии.
Лекарства выпускаются в различных формах: для уколов или внутреннего применения через ЖКТ, и классифицируются на препараты, содержащие двух или трехвалентное железо.
Для перорального введения
Преимущественно при малокровии пациенту назначают препараты для повышения гемоглобина, которые применяются внутрь. Потому что они более удобны, не требуют дополнительных приспособлений и психически хорошо воспринимаются.
Употреблять лекарства необходимо после предварительной консультации с врачом. Дозировка, как правило, определяется в индивидуальном порядке. Она зависит от сложности патологии, выраженности симптомов, возраста и от наличия второстепенных болезней.
Если доза выбрана правильно, после недели приема наблюдаются заметные изменения в лучшую сторону. Это можно увидеть при общем анализе крови, где будет видно возрастание кровяных телец, и вместе с ними, гемоглобина.
Важно! Для полноценного восстановления резервов железа, пациенту необходимо принимать лекарства на протяжении 2-3 месяцев, вне зависимости от того, что уровень гемоглобина пришел в норму, и состояние стало лучше. В таких целях курс терапии не заканчивают, а лишь снижают дозировку таблеток в 2 раза, смотря по результатам анализов.
Для перорального введения можно использовать такой список железосодержащих препаратов при анемии:
- Актиферрин — комбинированное лекарственное средство в форме капель и капсул.
- Тардиферон — таблетки помимо железа, включают витамин С и мукопротеозу.
- Фенюльс — имеет капсулированную лекарственную форму. В составе содержит фолиевую, аскорбиновую кислоту, сульфат железа, сахарозу, дрожжи.
- Хеферол — в 1 капсуле имеется 100 гр. железа, получают из фумаровой кислоты.
- Тотема — эффективный препарат, содержащий двухвалентное железо. Выпускается в форме ампул и раствора для приема внутрь, в которых присутствует медь, бензоат натрия и сахароза.
- Глобирон — хороший препарат от анемии, имеет вид желатиновой капсулы, каждая из которых включает фолиевую кислоту, витамин В12, В6 и железа сульфат.
- Актиферрин — лекарство против малокровия, выпускается в капсулах, каплях и сиропе для внутреннего использования. Содержит серин, двухвалентное железо, которое согласно сравнительной характеристики между трехвалентным, обладает быстрой усвояемостью и меньшим перечнем побочных действий. Препарат безопасен, используется в чистом виде по назначению врача.
- Гемофер — польское средство, повышающее уровень гемоглобина. Имеет среднюю стоимость, механизм действия направлен на подавление симптомов и улучшение самочувствия. Форма выпуска — драже и сироп.
Для лечения железодефицитной анемии используется определенное средство, которое назначает врач, согласно клинической картине болезни. Самостоятельно употреблять препараты с железом запрещается.
Для инъекционного применения
Когда пероральный способ поступления гемоглобина невозможен, прибегают к препаратам железа для парентерального применения. Потому что не каждый человек может выдержать большую нагрузку на желудок и остальные органы ЖКТ, тогда выручают лекарства для инъекций.
Внутривенное и внутримышечное введение железа характеризуется быстрым эффектом, но все омрачает повышенный риск развития аллергических реакций, из-за чего терапевтическое воздействие может пошатнуться.
Чтобы лечение было успешным, в настоящее время переходят на препараты нового поколения, которые определяются меньшими побочными явлениями и лучшими терапевтическими свойствами.
[neutral title=””]Обратите внимание! При парентеральном введении, нельзя вводить железо в количестве более 100 мг. Поскольку такая доза считается дневной нормой.[/neutral]
Для восстановления гемоглобина допускается использовать такие железосодержащие препараты при анемии:
- Венофер — ампулы для внутривенного вливания по 5 мл, что аналогично содержанию 100 мг железа. Помимо основного элемента, лекарство имеет сахарозу.
- Феррум Лек — применяется для инъекций в ампулах по 2 мл. Дозировка и частота уколов определяется лечащим врачом.
- Мальтофер — трехвалентное железо для внутримышечного вливания.
- Космофер — комбинированное парентеральное лекарство при анемии, включает железо и декстран. Назначается медицинским специалистом.
- Жектофер — показан для терапии и профилактики железодефицитной анемии, применяется для инъекционного введения и обуславливается высокой стоимостью.
- ИнФед — мощное лекарственное средство, эффективно восполняет резервы, и повышает гемоглобин. Из-за высокой цены зачастую заменяется другими препаратами.
Совет! Использование железосодержащих средств нельзя совмещать с лекарствами, понижающими гемоглобин (Тетрациклин, Левомицитин, Антациды).
При выборе парентерального препарата стоит учитывать особенность патологии и чувствительность организма к нему. Поскольку непереносимость компонента может привести к серьезным последствиям, вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому назначение инъекций целесообразно осуществлять после полноценного обследования.
Железосодержащие лекарства для детей
С развитием железодефицитной анемии можно столкнуться не только во взрослом, но и в детском возрасте. Нередко таким заболеванием страдают малыши до одного годика, что связывают с повреждением плаценты в период беременности либо с неполноценным питанием женщины.
Риск малокровия у ребенка возрастает в случае:
- Вынашивания мамочкой двух и более деток.
- Преждевременного наступления родов.
- Кровопотери на момент беременности.
- Нехватки железа в рационе женщины.
- Если малыш имеет большую массу тела.
- При отсутствии естественного питания.
Железодефицитная анемия, как правило, сопровождается определенными симптомами. В результате болезни отмечается снижение активности, плаксивость, неспокойное поведение, бледность или цианоз кожи, одышка. Если не принимать меры, заболевание может способствовать осложнению.
Поэтому своевременное лечение в таком случае очень необходимо, для этого используют специальные препараты железа для детей. Они направлены на подавление симптомов и восстановление уровня гемоглобина в крови.
Лекарства назначаются строго медицинским специалистом, и во время курса за малышом происходит полноценное наблюдение со стороны врача. Поскольку многие средства определяются большим перечнем противопоказаний и побочных действий.
Назначение препарата исходит от тяжести болезни, возраста ребенка, результатов клинических анализов. Самостоятельно давать малышу таблетки нельзя, они должны подбираться в индивидуальном порядке.
Для справки! Дети до 5-летнего возраста имеют больший риск развития малокровия. Для предупреждения патологии рекомендуется следить за рационом малыша, больше гулять на свежем воздухе и при появлении первых симптомов, нужно незамедлительно показаться врачу.
В основном при образовании малокровия используют следующие препараты железа для детей:
- Тотема — подходит для грудничков, выпускается в виде суспензий, сиропа и капель. Дозировку рассчитывает врач.
- Актиферрин — лекарство назначают детям до 1 года, форма выпуска — капли, сироп и суспензия. Длительность курса определяется тяжестью состояния и уровнем гемоглобина.
- Ферроплекс — таблетированная форма препарата, допускается к приему ребятишек с 3 лет.
- Тардиферон — действенное средство против малокровия, его разрешается применять с 6-летнего возраста.
- Мальтофен — таблетки, повышающие уровень гемоглобина. Хорошо справляются с признаками болезни, улучшают самочувствие ребенка. Такой препарат для лечения анемии можно использовать с 7 лет по показанию врача.
Подбирая лекарство своему чаду, необходимо обращать внимание на безопасность, эффективность, отзывы, вкус и доступность. И также у маленького пациента не должно быть непереносимости к компонентам и проблем с желудочно-кишечным трактом.
Если врач, верно, определиться с лекарством, положительный результат появится уже после месяца приема. А через 1,5-2 месяца, гемоглобин полностью восстановится.
Правила приема препаратов от анемии
Как принимать препараты железа? От правильности употребления лекарств зависит окончательный результат терапии, поэтому к данному вопросу нужно подходить серьезно.
Во время курса лечения необходимо прислушиваться советов врача, соблюдать точную дозу и частоту приема. Если пренебрегать такими рекомендациями, развиваются побочные явления, и ухудшается самочувствие.
Капли и растворы могут использовать в чистом виде, или также разбавлять жидкостью.
Парентеральные методы введения гемоглобина проводятся в медицинских учреждениях. Как правило, это делается курсами по 1-2 месяца, в зависимости от сложности состояния.
При употреблении препаратов с гемоглобином, следует соблюдать такие правила:
- Прием таблеток желательно проводить на голодный желудок или между перерывами перед едой.
- Предупредить расстройства пищеварительного тракта помогут ферментные средства (Фестал, Панкриатин).
- Дозировка рассчитывается врачом согласно весу пациента. На 1 кг должно приходиться 2 мг железа, что аналогично 100-200 мг в сутки.
- При приеме лекарств нужно учитывать чувствительность организма к компонентам. Если возникают аллергические реакции, следует прекратить употребление и посетить врача. Он, согласно индивидуальным особенностям, поможет подобрать другое средство.
- Длительность курса зависит от тяжести болезни, содержания в крови гемоглобина. В большинстве случаев полная программа терапии рассчитывается на 2 месяца.
- Лицам женского пола, особенно в детородный период рекомендуют регулярно проводить прием препаратов железа для профилактики, что связано с ежемесячными менструациями.
[neutral title=””]Интересно! Для лучшего усвоения гемоглобина полезно обогащать рацион овощами и фруктами, содержащими витамин С.[/neutral]
Побочные явления
Побочные эффекты препаратов железа встречаются довольно часто, что сопровождается особенностью элемента и повышенным риском развития аллергических реакций.
Они возникают не только при пероральном приеме, но и при парентеральном введении гемоглобина.
В первом случае наблюдается:
- Тошнота и рвота.
- Тяжесть и боль в области живота.
- Метеоризм.
- Диарея и запоры.
- Может появиться аллергия на препараты железа, которая выражается зудом, гиперемией кожи, высыпанием.
- Пациент нередко отмечает темный цвет кала, что не считается аномалией. Такой процесс определяется выведением из организма, не усвоенного железа.
При внутривенном и внутримышечном введении встречаются такие побочные явления:
- Слабость и недомогание.
- Специфический привкус во рту.
- Отечность, покраснение кожных покровов.
- Мышечные, суставные боли.
- Уряженное сердцебиение.
Важно! Плохое самочувствие после приема лекарств с железом свидетельствует о том, что препарат не подошел либо имеются сопутствующие причины. В любом случае при проявлении побочных действий посещение врача обязательно.
Source: sosud-ok.ru
Читайте также
Вид:
Источник