Памятка при бронхита у детей

Многие родители сталкивались с таким неприятным явлением, как детский бронхит. Это очень частое заболевание. Такая коварная болезнь имеет несколько разновидностей и может протекать абсолютно по-разному. Не стоит сразу паниковать, при первых признаках заболевания сразу же обращайтесь к врачу. Ведь при своевременно начатом лечении прогноз болезни довольно благоприятный.

Что такое бронхит

Бронхит у детейБронхит является наиболее распространённым воспалением частей дыхательной системы — бронхов. Есть несколько разновидностей этой болезни. Причиной могут послужить вирусные и бактериальные инфекции, а также реакции детского организма на внешние раздражители, такие как пыль, излишняя сухость воздуха или табачный дым. Также его могут спровоцировать пары химических веществ, тканей или красителей, которые часто используются в игрушках, постельном белье и прочих изделиях, с которыми дети часто контактируют.

Его можно перепутать с простудой, в этом ошибка многих родителей, и они начинают лечить заболевшего самостоятельно. Этого делать категорически нельзя. При первых признаках воспаления следует обращаться к педиатру.

Причины бронхита у детей

Воспаление в бронхах является вторым по распространенности после пневмонии у детей. Родителей это часто пугает и они начинают пичкать своего малыша лишними лекарствами. Этого делать не надо, самолечение и паника — самый плохой выход из ситуации. При современном развитии медицины у детей лечение происходит успешно и прогноз положительный.

Есть несколько причин развития бронхита у детей:

  • грипп и другие вирусы, а также их осложнения: сначала поражается горло, затем болезнь проходит глубже, постепенно доходя до бронхов;
  • второй тип причин — относится к бактериальным, встречается он реже, часто возникает при попадании в детский организм инородных предметов, именно они являются проводниками опасных бактерий, из-за которых может развиться воспалительный процесс;
  • третья причина — смешанная, она включает в себя первую и вторую причины, порой они могут дополнять друг друга;
  • четвёртая причина имеет механическое или аллергическое происхождение, такое как реакция детского организма на агрессивную среду, пыль, табачный дым и прочие вредные факторы;
  • причина номер 5 имеет только аллергическое происхождение, что является защитной реакция раздражения дыхательных путей во время сезонного цветения или на шерсть животных.

Для того, чтобы избежать причин появления подобных симптомов у детей, в том числе и совсем маленьких, надо не запускать возникшую простуду, регулярно проветривать помещения, где находятся дети, максимально ограждать их от воздействия вредных факторов. Также в плане профилактики рекомендуется общее закаливание и прием витаминов.

Симптомы бронхита у детей

Подобные симптомы легко можно перепутать с затянувшейся простудой. Полную клиническую картину поможет установить врач, поэтому при затяжных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует обратить особое внимание, если при осмотре у специалиста будут обнаружены:

  • диффузные сухие хрипы в легких;
  • сухой надсадный кашель;
  • боль за грудиной и хрипы;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение аппетита;
  • учащенное дыхание.

Дополнить картину могут показания родителей, они могут рассказать о том, выделяется ли мокрота и какого она вида. Её цвет, плотность и количество. Это может дать полную картину о том, какая разновидность заболевания у малыша. Окончательную ясность в постановку диагноза внесёт рентген. Для более детального рассмотрения обязательно берут анализ крови, в отдельных случаях по возможности анализ мокроты.

Симптомы острого бронхита. Это очень опасный вид, так как при несвоевременном лечении грозит серьёзными и длительными осложнениями. При таком типе воспаления во всех случаях характерны общая слабость и недомогание. В первые 2-4 дня температура тела может быть достаточно высокой 38-38,5° градусов, в последующие дни спадает до 37,2-37,5°. Через 5-8 дней кашель из сухого переходит во влажный, с обильным выделением мокроты. Продолжительность этого заболевания составляет до 3 недель. При несвоевременном лечении может перейти в воспаление лёгких и бронхиолит.

Симптомы обструктивного бронхита. Для этого вида не характерно повышение температуры тела. Наиболее явными признаками является изнуряющий кашель, хриплое, порой со свистом дыхание. Признаки ОРВИ могут появиться на 3-4 день заболевания. Основными причинами обструктивного бронхита являются аллергические реакции на внешние раздражители. Это может быть реакция на новую подушку, мягкую игрушку, пары красителей во время ремонта или аллергическая реакция на домашних животных. Терапия сопровождается ограждением больного от источников аллергена.

Виды детских бронхитов

Первый вид бронхита у детей это простой острый бронхит. Причиной возникновения данного типа заболевания чаще всего являются хдамидии и микроплазмы. Вторая причина его возникновения — это запущенная или недостаточно вылеченная простуда или последствия гриппа. Следует отметить, что инфекции этого типа могут быть очень опасными, поэтому не стоит их запускать, и при первых признаках немедленно обращаться к врачу.

Обструктивный бронхит имеет свою клиническую картину. Её можно установить не будучи специалистом, для него характерно свистящее дыхание. Наиболее критичный возраст для этой болезни дети младше 5 лет. Такой вид обычно имеет аллергическую природу происхождения. Это сигнал родителям, что после лечения следует заняться этим вопросом и посетить врача-аллерголога. Иностранные специалисты этот вид бронхита не выделяют в отдельный тип заболевания, но наши доктора все же обособляют его среди прочих типов, так как он имеет ряд особенных признаков и отдельную природу происхождения.

Бронхиолит — ещё один вид болезни, наиболее часто встречающийся у детей. При нём наблюдается тахикардия и ослабление сердечных ритмов. Температура тела при этом редко бывает повышена. Отделение мокроты затруднительно.

Рецидивирующий бронхит протекает со слабовыраженными клиническими признаками 3-4 раза в год, в последующие 2-3 года. Проходит он чаще всего как обычный острый бронхит, методы лечения такие же.

Читайте также:  Кашель при бронхите симптомы у детей

Любой из этих видов очень опасен, так как при несвоевременном лечении может вызвать серьёзные осложнения, такие как хронический бронхит, воспаление легких и другие тяжёлые диагнозы.

Лечение бронхита у детей

Правильнее всего — своевременная профилактика, своевременное и грамотное лечение простудных инфекций, но если уж случилось так, что малыш заболел, то лечить надо правильно. Перед тем как начать терапию, надо правильно установить тип заболевания, именно от этого будут зависеть методы и сроки выздоровления.

При лечении острой формы применяют комплексный подход . Для облегчения раздражённого горла дают тёплое питьё, молоко с мёдом, подогретую минеральную воду. При наличии температуры дают антибиотики в детской дозировке, которые следует принимать строго по назначению врача и по строгой схеме. Также обязательно надо давать средства от кашля и разжижающие мокроту средства. Хорошим помощником будут ингаляции. В тяжёлых случаях показана физиотерапия.

Маленьких детей, которые не умеют сами откашливаться следует периодически переворачивать с боку на бок. Если этого не делать, они могут подавиться мокротой и глотать её, в следствии чего может наступить интоксикация, в самом худшем случае возможны очень тяжёлые последствия, грудничок может задохнуться. В этом случае может понадобиться приём антибиотиков, это следует воспринимать как необходимость, так как в столь малом возрасте и родители и врачи стараются не давать детям сильные препараты.

Если при обструктивном бронхите выявлена аллергическая природа заболевания, то для лечения применяют антигистаминные препараты первого поколения. Также для облегчения состояния можно применять спазмолитики, эти препараты должны облегчить спазмирование бронхов. Обычно это проверенные временем «Но-шпа» или «Дротаверин».

Для более успешного лечения обструктивной формы у детей им показан лёгкий массаж грудной и воротниковой зоны, это способствует более эффективному отхождению мокроты. Разумеется это должен проводить только квалифицированный специалист, чтобы случайно не повредить детский организм. При массаже категорически нельзя применять эфирные масла, так как это может вызвать аллергическую реакцию, а в данной ситуации, это лишь ухудшит положение. Также по той же причине нельзя делать ингаляции и натирать различными согревающими мазями.

Ещё на время лечения стоит отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты и соблюдать строгую диету. Она не должна быть какой-то особенной, просто следует исключить пищу, которая по мнению медиков может вызвать аллергические реакции ослабленного организма. В отдельных случаях может понадобиться госпитализация на усмотрение родителей. Ещё одно коварство данной формы заключается в том, что она нередко маскируется под воспаление лёгких. В этом случае от предложенной врачом госпитализации отказываться не стоит. В стационаре своевременно определят диагноз и проведут должные терапевтические мероприятия.

В остальных формах заболевания терапия существенно не отличается, но всегда надо советоваться с врачом, он даст рекомендации в каждом отдельном случае.

Народные способы лечения

В качестве помощников традиционным медикаментам можно применять средства народной медицины. Полностью они их заменить не смогут, а вот оказать существенную помощь вполне по силам. Вот самые популярные рецепты таких народных средств:

  • при тяжёлом кашле хорошо помогает отвар овса;
  • сок чёрной редьки давать по 2 чайные ложки перед основными приёмами пищи и на ночь;
  • можно приготовить чесночный напиток на основе молока: 4-5 измельчённых зубчика чеснока варятся в молоке, полученный напиток принимать 3-4 раза в день небольшими дозами по 50-70 мл.

Следует обязательно учитывать индивидуальную непереносимость и аллергию на ингредиенты, входящие в состав этих средств. Иначе в случае обструктивного бронхита есть шанс усугубить ситуацию.

При лечении бронхитов часто используют травяные сборы. Они способствуют облегчению кашля и отделению мокроты. Вот несколько наиболее популярных.

1. Необходимо взять 50 гр травы мать-и-мачехи и сварить в 500 мл молока, после чего добавить туда 50 гр сливочного масла, полученный раствор давать больному перед сном по 60-75 мл.

2. Измельчённый лист дягиля заливают водой из расчёта 10 гр травы на 250 мл воды, затем кипятят 10 минут, остужают в течение 2 часов. Можно пить по 1-2 раза в день, лучше утром и вечером.

3. Настои отваров ромашки, коры дуба и сок алоэ помогут в борьбе с бронхитом в комплексе с медикаментозным лечением, а также снимут побочные эффекты от приёма антибиотиков.

Бронхит у детей до года

Общие симптомы у грудных детей:

  • повышенная температура тела от 37,5 до 39,5 градусов, которая может держаться несколько дней и сменяться резкими перепадами;
  • затруднённое дыхание;
  • хрипы;
  • одышка и учащённое сердцебиение указывает на тяжёлое протекание болезни;
  • резкое ухудшение аппетита.

Для лечения применяют жаропонижающие средства, препараты против кашля, в особых случаях могут назначить антибиотики «Аугментин» и «Цефотаксим», но это бывает в крайних случаях, и самому такое решение принимать нельзя, подобные рекомендации может дать только врач.

К самым явным признакам обструктивного бронхита у грудничков до года относятся:

  • свистящие звуки при кашле;
  • одышка с напряжением грудной мускулатуры;
  • влажный кашель с обильным отделением мокроты;
  • повышение температуры наблюдается редко.

Лечение стоит начинать незамедлительно, так как этот тип может осложниться воспалением лёгких. Терапия в таких случаях направлена на то, чтобы восстановить нормальное дыхание у малыша. При лечении можно использовать антибиотики, то только тогда, когда их пропишет врач. В большинстве случаев обходятся глюкозно-солевыми растворами и отхаркивающими средствами.

Бронхиолит — это воспалительный процесс бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Основными его признаками являются:

  • приступообразный кашель;
  • повышенная температура;
  • поверхностное дыхание, кряхтящие звуки при нём;
  • сухость во рту;
  • нарушение сна и аппетита.
Читайте также:  Почему часто болеешь бронхитом

Лечат бронхиолит в стационаре, так как дома сложно обеспечить весь комплекс терапевтических мероприятий.

Можно ли использовать антибиотики для лечения детского бронхита

В терапии у детей часто применяют антибиотики, особенно в тяжёлых случаях, но делать это нужно только после консультации с лечащим врачом. Они могут быть опасны для нежного детского организма и в большинстве случаев стараются обходиться без них. Хотя есть такие ситуации, где они могут оказать значительную помощь для скорого выздоровления. Если температура тела значительно повышена до 38,5 градусов и выше и держится несколько дней не спадая, то придётся прибегнуть к помощи сильных препаратов. Основными критериями для назначения антибиотиков детям являются:

  • высокая температура, которая держится несколько дней;
  • выраженный токсикоз;
  • сильная одышка;
  • если при анализе крови выявлено повышение уровня лейкоцитов.

Наиболее популярными средствами являются проверенные детские препараты:

1. «Умаклор» — эффективное средство, обладающие противомикробным и антибактериальным действием. К побочным эффектам относятся тошнота, рвота, расстройство желудка и головная боль. Препарат противопоказан детям до года.

2. Ципрофлоксацин, это препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает мощным антибактериальным действием. Среди побочных эффектов могут быть тошнота, головная боль и расстройство желудка.

3. Амоксициллин — это препарат относящийся к группе пенициллинов. Даёт очень хороший результат в лечении детских бронхитов. Лечение таким препаратом должно походить под чутким контролем врача. Из побочных эффектов можно ожидать расстройства желудка, а также нервной системы, при появлении подобных симптомов приём прекращают.

4. Эритромицин — старое проверенное средство, доказавшее свой эффект в борьбе с подобными заболеваниями. В отличии от большинства препаратов не вызывает аллергических реакций со стороны желудка, но они возможны в виде высыпаний на коже. Не стоит этого бояться, это быстро проходит после окончания приёма лекарства.

Курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести и течения заболевания составляет 10-14 дней.

При проявлении побочных эффектов, следует немедленно сообщить об этом врачу. Он может отменить или заменить на аналогичное, а также назначить дополнительные препараты, способные снизить активность их проявления.

Профилактика детского бронхита

Для профилактики бронхита у детей надо не запускать простудные заболевания и не допускать их осложнений. Следует не подвергать малышей сквознякам. Также следует оградить их от воздействия табачного дыма и вредных испарений, к примеру, если дома идёт ремонт, то не следует дышать пылью, парами красок и лаков.

В тоже время не следует слишком оберегать детей от всего, своевременное и разумное закаливание укрепит сопротивляемость организма болезням и общее состояние здоровья. Закаливание рекомендуется начинать с 5-7 лет. Также рекомендовано давать витамины и выбирать только полезные продукты питания.

Если соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением, то это неприятное заболевание можно полностью вылечить за 10-20 дней, в зависимости от стадии течения, клинической картины и общего состояния организма. Следует учитывать и возраст пациентов, так как не все средства можно принимать самым маленьким из них. Удачи вам и вашей крохе, не болейте.

Источник

Острый бронхит у детей

Памятка при бронхита у детей

Зав. кафедрой детских инфекций,

доктор медицины Галина Русу.

Государственный университет медицины

и фармации им. Николае Тестемицану.

Кишинев, Республика Молдова.

-Что чаще всего вызывает хронические бронхиты?

-Причиной хронических бронхитов могут быть вирусы (в 80 % случаев), бактерии, микоплазма, хламидии, патогенные грибки и другие микроорганизмы. Но чаще всего острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов вызывают вирусы гриппа, аденовирусы и РС-вирусы. Это происходит сразу же после заражения  или на 2 – 3 день ОРВИ, как нисходящая инфекция.

 В ответ на внедрение возбудителя слизистая оболочка бронхов отекает, в результате раздражения начинают выделять секрет бокаловидные клетки, усиливается образование слизи белково-слизистыми железами. Слизь адсорбирует пыль и микробы. Однако мокрота и отек нарушают дыхание. У детей раннего возраста это может вызвать серьезные нарушения проходимости дыхательных путей – обструкцию. Дети дошкольного возраста наиболее подвержены бронхиолитам (поражение бронхиол и бронхов менее 0,2 см в диаметре), при которых просвет мелких бронхов легко закупоривается слизисто-гнойными пробками.

В первые три месяца жизни ребенка острый бронхит могут вызвать вирусы группы герпеса, энтеровирусы. От 6 месяцев до года часто встречаются РС-вирусные бронхиты.

К вирусной инфекции нередко присоединяются вторичные бактериальные осложнения.

Микоплазменными и хламидиозными бронхитами болеют в основном дети старше 7 лет.

— Почему простудная заболеваемость у детей растет в холодное время года?

-Переохлаждение ухудшает кровообращение, снижает иммунитет, повышает восприимчивость к респираторным инфекциям.

Холодный воздух сам по себе вызывает отек слизистой носа и тормозит «очищающие» движения ресничек мерцательного эпителия (основной массы клеток, покрывающей дыхательные пути изнутри).

Следует пояснить, что функция ресничек – выведение слизи, пыли и микробов из органов дыхания. В норме реснички двигаются очень резко в одну сторону (по направлению из дыхательных путей наружу к глотке), а затем более медленно возвращаются в исходное положение. Их биение составляет 10 – 20 в 1 секунду. Благодаря движению ресничек слизь и все вредное, что к ней прилипает, удаляется со скоростью 7 — 8 мм в минуту. Усиливают выведение: выдох, сокращения бронхов, кашель, отхаркивающие средства. Холод, наоборот, как бы парализует, замедляет сокращение ресничек.

Если к тому же у ребенка имеется нарушение носового дыхания, то воздух не согревается в носовых путях, как в норме, а сразу попадает в бронхи, и шансы заболеть острым бронхитом или пневмонией увеличиваются.

Читайте также:  Болела бронхитом во время беременности

Играет роль, конечно же, и скученность населения в холодное время года в помещениях, что увеличивает концентрацию инфекции, особенно при редких проветриваниях, а также отказ от прогулок детей на свежем воздухе.

Факторами риска острого бронхита являются: ранний детский возраст, хронические заболевания органов дыхания, пыльный, загазованный и сухой воздух, табачный дым.

— Как определить острый бронхит у ребенка?

-Обязательный симптом — кашель, который появляется на фоне повышенной температуры и «красного» горла. Сначала кашель сухой, мучительный, сопровождается саднением за грудиной, затем начинает выделяться мокрота и кашель становится «влажным».

Тяжело у малышей протекает бронхиолит: с выраженной одышкой, высокой температурой, цианозом (синюшностью лица), явлениями интоксикации. Такие дети подлежат госпитализации.

Острый бронхит обычно длится 2 — 3 недели, после чего наступает полное выздоровление. У детей с аномалиями и хроническими болезнями органов дыхания  (синуситы и т.д.) может наблюдаться затяжное течение до 1 месяца и более.

Рентген легких детям при остром бронхите не делают. Это оправдано только при подозрении на пневмонию.

Если более 3 недель продолжается кашель с мокротой, держится повышенная температура, то ребенка направляют на обследование к фтизиопульмонологу, особенно если в семье уже есть больной туберкулезом.

Как ухаживать за больным ребенком?

— Очень важно обеспечить хороший уход за больным ребенком. Во время лихорадки режим должен быть постельным, а после снижения температуры — более активным для улучшения дренажа легких. В помещении необходимо делать влажную уборку несколько раз в день, регулярно проветривать комнату, в которой находится ребенок (лучше в его отсутствие). Постель при сильной потливости менять чаще.

Памятка при бронхита у детей

В период высокой температуры ограничивают общую энергоемкость рациона и, прежде всего, за счет углеводов (конфет, шоколада, варенья, тортов, пирожных и других сладостей). В это время рекомендуется жидкая и измельченная пища, которая лучше усваивается: овощные пюре, нежирные мясные бульоны, овощные протертые и молочные супы, каши, мясные котлеты, суфле. Не рекомендуется соленое, острое, кислое, раздражающее. Организм нуждается в витаминах, калии и кальции, что обеспечивается преобладанием молочно-растительных продуктов.

Жидкость необходимо давать в теплом виде и часто. Рекомендуется обильное щелочное питье (теплое молоко, травяные настои).

-Как лечат острый бронхит?

-Врач оценивает ситуацию, ставит диагноз и назначает лечение конкретному ребенку с учетом сопутствующей патологии.

Этиотропное лечение вирусных бронхитов назначают коротким курсом 3 – 5 дней в первые дни болезни. В более поздние сроки оно малоэффективно. Назначаются: тамифлю, сироп альгирем с 6-ти месяцев, ремантадин с 7 лет, арбидол с 4 лет, циклоферон и другие противовирусные препараты и их сочетания.

При высокой температуре показаны жаропонижающие (парацетамол, фервекс, колдрекс, антигриппин и другие), а также десенсибилизирующие средства (супрастин и т.д.). Не рекомендуются детям младшего возраста салицилаты, в том числе аспирин, из-за возможности развития синдрома Рея. Парацетамол лучше.

Обязательно назначаются отхаркивающие препараты: пектусин, мукалтин, бромгексин. Малышам не показаны противокашлевые средства блокирующие кашлевой рефлекс: кодеин, либексин, бронхолитин. Взрослым их назначают на 1 – 2 дня, не более.

При насморке и заложенности носа 2 – 3 дня применяют капли в нос для улучшения носового дыхания.

После нормализации температуры можно проводить отвлекающие тепловые процедуры: горячие ножные ванночки и другие. Показан массаж грудной клетки, которому полезно научиться каждой маме.

В качестве иммуномодуляторов используют: ИРС-19, содержащий лизаты 19 штаммов наиболее частых возбудителей бронхолегочных инфекций, бронхомунал и другие препараты.

— Назначают ли антибиотики при остром бронхите?

Памятка при бронхита у детей

— При неосложненном остром вирусном бронхите антибиотики не показаны.

Если у ребенка имеется хроническая патология (хронический пиелонефрит, ревматизм, синусит и др.), то антибиотики и другие противомикробные препараты обязательно назначают, так как любая инфекция рассматривается как обострение хронического процесса.

Во всех остальных случаях врач определяет клинически, следует ли применять антибиотики и сульфаниламиды или нет…

В случае острого тяжелого бронхита невирусной этиологии показано бактериологическое исследование мокроты для обоснованного назначения антибиотиков. При бактериальных бронхитах препаратом первой линии, до получения результатов анализа на чувствительность к антибиотикам, является амоксициллин. Затем делают коррекцию лечения в зависимости от результатов.

Очищение дыхательных путей от микробов происходит быстрее (3 – 5 дней), чем восстановление пораженных ими тканей (минимум 10 – 14 дней). Против микроорганизмов работает бронхиальная слизь, содержащая иммуноглобулины, антитела, бактерицидный лизоцим и другие активные вещества, а также лейкоциты, мигрирующие из кровяного русла. Реснитчатый эпителий удаляет вредные примеси вместе со слизью. Погибший эпителий регенерирует в течение 2 недель. Если затронут более глубокий слой – подслизистая, что, к счастью, встречается редко, то для полного восстановления организму потребуется не менее 3 месяцев.

— Как предупредить острый бронхит у детей?

-Профилактика острых бронхитов предусматривает специфические и неспецифические меры.

Рекомендуется вакцинация против гриппа, Hib-инфекции (до 5 лет), особенно детям, страдающим хроническими заболеваниями, тем более, что прививка повышает общий иммунитет.

Помогут выработать антитела к основным возбудителям респираторных инфекций ИРС-19, рибомунил и бронхомунал.

Детей следует оберегать от переохлаждений, сквозняков, одевать по сезону, чтобы исключить потливость, в холодное время чаще поить горячими напитками, в период вирусных эпидемий реже посещать места массового скопления людей, чаще проветривать помещения. Всем детям рекомендуются прогулки на свежем воздухе и посильные занятия спортом.

Спорт, утренняя гимнастика, закаливание, сбалансированное витаминное питание, заботливое отношение к ребенку, положительные эмоции, создание экологически здоровой окружающей среды – вот меры, которые способствуют укреплению здоровья детей.

                                                                                            Вела беседу Лирина Вановская.

Источник