Низкое диастолическое давление у пожилых при атеросклерозе

Нередко при измерении артериального давления люди берут во внимание лишь верхний, систолический, показатель, характеризирующий максимальные сердечные сокращения. Однако норма нижнего (диастолического) также не менее важна, поскольку она означает, насколько расслаблена сердечная мышца.

Если значение кровяного диастолического давления становится меньше 60, это не так опасно, как когда оно подскакивает. Что значит, если нижнее опускается до 50?

При гипотензии ощущается упадок сил, постоянно клонит в сон, снижается работоспособность, могут возникнуть головокружение, озноб, обморок. Часто такие симптомы возникают у людей в молодом возрасте и относительно реже − в преклонном.

Норма диастолического давления для пожилых людей

Для  каждого человека норма кровяного давления индивидуальная. Оно не должно превышать и быть ниже определенных значений, а в случае отклонения от нормы можно заподозрить какие-либо нарушения в организме.

Идеальным показателем общепринято считать 120/70, но есть разделения норм АД согласно возрасту. Так, например, у детей более низкие значения, поэтому при выявлении у них часто повторяющегося давления 120/70 подозревают развитие гипертензии.

А вот поколение дедушек и бабушек, наоборот, отличается повышенными показателями давления. Но даже и у здоровых пенсионеров они не должны превышать 150/90.

В пожилом возрасте границы нормы такие:

• у мужчин от 60 до 90 лет − 142-145/85-78;
• у женщин этой возрастной категории − 144-150/85-79.

Следует также учитывать, что в течение суток по причине влияния различных факторов данные АД могут немного изменяться на непродолжительное время и потом возвращаться к оптимальным.

Нарушение диагностируют только при фактах постоянно низкого (или высокого) давления в течение длительного периода.

Так что если по утрам в спокойном состоянии нижнее давление 65 − это нормально. Когда этот показатель держится на протяжении дня или несколько недель − возможны неполадки в организме, развитие гипотонии.

Чтобы принять необходимые меры, нужно знать:

• оптимальное значение нижнего давления;
• что значит, если оно опускается до отметки 50;
• как это устранить и предупредить.

Низкий показатель у 5% населения считается нормой и не сопровождается ухудшением самочувствия. Такая особенность организма может быть генетически запрограммирована.

В каких случаях говорят о патологии

Если тонометр показывает нижнее давление 60, то что это значит? Сильное падение уровня диастолического давления свидетельствует о сбоях в работе сердца и тонуса сосудов.

Если нижнее давление меньше 50, то это значит, что мышца сердца более расслаблена, чем необходимо для полноценного кровообращения.

В таких случаях нарушается приток крови к жизненно важным органам: головному мозгу, почкам, печени, например, в результате чего они перестают полноценно функционировать.

Причины и симптомы

У многих людей диагностируется низкое давление 60 и ниже 58. И если в молодости это может быстро пройти и без последствий, то у пожилого человека такое нарушение практически всегда плохо заканчивается.

Снижению нижнего давления способствуют многие факторы. Среди них такие заболевания:

• аритмия;
• инфекции;
• тяжелые формы аллергии;
• патологии эндокринной системы;
• анемия;
• кардиомиопатия;
• инсульт или инфаркт;
• вегетососудистая дистония;
• неврозы и депрессивные состояния;
• шейный остеохондроз;
• кровотечения при менструациях, травмах, родах и т.д.;
• дисбаланс гормонального фона;
• рак;
• туберкулез;
• болезни почек.

При этом нижнее давление нередко падает до 55-58, и даже ниже этой отметки (что значит ухудшение работы сердца).

Рассмотрим наиболее частые причины, почему у пожилого человека нижнее давление может быть 55 и ниже.

Гормональный дисбаланс

Ухудшение гормонального фона у пожилых людей возникает из-за возрастных изменений или болезней. Такой дисбаланс может спровоцировать падение диастолического давления.

Недостаточная выработка гормонов может вызвать такие заболевания:

• ожирение;
• диабет;
• болезни почек и сердца и т.д.

Больной в таких случаях страдает:

• нарушениями сна;
• неврозами;
• головокружениями;
• жаждой;
• чрезмерным  аппетитом или его отсутствием.

Патологии сердца и сосудов

АД может снижаться при неправильной работе сердечно-сосудистой системы. Когда миокард слабо качает кровь, давление падает до отметки 60 и даже ниже. Такое проявление характерно для сердечной недостаточности, брадикардии, тахикардии, ишемии.

При этом больной может ощущать ряд симптомов:

• боль в груди;
• головную боль или головокружение;
• одышку или нехватку воздуха даже в состоянии покоя.

Когда уровень АД снизился до 50-40, следует немедленно обратиться к врачу. Больному требуется неотложная помощь, если у него возникли одышка, боль в груди, сильная слабость. Эти симптомы могут быть предвестниками инфаркта.

Переутомление

Сильные физические или умственные нагрузки на организм не улучшают его деятельность (особенно у пожилых людей, у которых восстановление происходит очень медленно и не в полном объеме).

Человек в преклонном возрасте чувствует себя очень уставшим после выполнения той работы, которая молодому человеку будет под силу. В результате и давление может упасть до 58 и ниже этой отметки.

Такое состояние сопровождается:

• отеками лица;
• заторможенностью реакций;
• нервозностью;
• тошнотой или рвотой;
• красным оттенком глазных яблок;
• возможны обмороки.

У пожилых на фоне переутомления может случиться инфаркт. Если после него нижнее давление ниже нормы, возможно, развивается послеинфарктный атеросклероз − очень опасное заболевание, которое приводит к смертельному исходу.

Нарушение сна

Если человек спит меньше 8 часов в сутки, организм испытывает некоторый стресс и хуже восстанавливается. Как известно, люди, которым  за 60, часто страдают бессонницей, встают раньше положенного времени (нормы).

Из-за этого бывает, что у пожилого человека опускается нижнее давление, снижаются функции защиты организма от бактерий и вирусов, происходят отложение подкожного жира и набор избыточной массы тела.

Кроме того, наблюдается ряд негативных симптомов:

• развиваются раздражительность, отсутствие чувства юмора, депрессия;
• сонливость, спутанность сознания;
• ухудшаются память и логическое мышление.

Раковые опухоли

На фоне онкологии снижение артериального давления диагностируется очень часто, причем наблюдается падение только диастолического, а систолическое может оставаться в норме.

Повышенные нагрузки на организм онкобольных приводят к тому, что ухудшается кровообращение. Этому способствуют такие проявления:

• обезвоживание, сопровождающееся поносом и рвотой;
• кислородное голодание, вызываемое изменением состава крови (и в некоторых случаях − сдавливанием сосудов) приводит к ограничению поступления полезных веществ и кислорода в сердце;
• интоксикация при онкологии, которая возникает в результате попадания токсинов в кровь (из-за разлагающихся тканей);
• внутренние кровотечения, возникающие по мере разложения органов;
• инфекционные процессы, которые беспрепятственно развиваются и вызывают падение диастолического давления (так как у онкологических больных снижен иммунитет);
• прием химических тяжелых препаратов, что влияют на  его уровень (поскольку организм испытывает огромную нагрузку).

Неправильное питание

Ежедневно употребляемый набор продуктов также играет немаловажную роль в формировании состояние организма. Отсутствие необходимых для его здорового функционирования минералов, белков и витаминов приводит к тому, что АД опускается ниже нормальной отметки. Одновременно у человека возникают и другие отрицательные проявления:

• хроническая усталость, постоянная вялость;
• сонливость, плохое настроение, депрессия, подавленность;
• головокружение, потемнение в глазах;
• нарушение вкусовых и обонятельных ощущений;
• боли в животе, тошнота;
• мигрени;
• высокая чувствительность к температуре окружающей среды;
• холодные ноги и руки.

Следует отметить, что при гипотонии у большинства людей ухудшается память, внимательность, возникают гипергидроз, сбои сердечного ритма, бессонница, головные боли, слабость мышц.

Также нужно обратить внимание, что при кровотечениях (как внешних, так и внутренних) всегда снижается артериальное давление.

Диагностика диастолического давления 60 и ниже

В случае ухудшения самочувствия и появления негативных симптомов следует измерить давление. При этом, если нижнее давление 60, это вовсе не значит, что что-то в организме нарушено. Такой показатель является нормой.

Но когда оно понижается в значительной степени и довольно часто или постоянно значения низкие, необходимо обратиться к врачу. Терапевт изучит симптомы, жалобы пациента, выдаст направление на анализы крови и мочи.

По их результатам картина недуга уже несколько прояснится.

При сниженном гемоглобине будет диагностирована анемия, высокое СОЕ будет результатом воспалительного процесса в организме, а прочие показатели – доказательство того, что возможны нарушения работы тех или иных органов.

Также доктор назначит дальнейшее обследование или консультацию узких специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, онколога и др.

При подозрении на сердечные патологии терапевт отправит больного к кардиологу. Обследование будет заключаться в проведении на начальном этапе электрокардиографии. Затем могут быть назначены эхокардиография и МРТ.

Когда симптомы и анализы указывают на гормональный сбой или заболевания эндокринной системы, пациент  рекомендуют посетить эндокринолога.

Профильный специалист назначит глюкозу, обследование в виде анализов крови на гормоны, ультразвукового исследования щитовидной железы.

Прогноз и последствия

Мало кто из людей может похвастаться отличным здоровьем после выхода на пенсию. К 50-60 годам организм изнашивается, некоторые системы и органы перестают работать в полную мощь, замедляется регенерация здоровых клеток.

Поэтому снижение диастолического давления до 60 и ниже может вызвать необратимые последствия и при отсутствии своевременной помощи даже стать причиной летального исхода.

Очень часто низкое АД у пожилого человека сопутствует заболеваниям почек и печени. А постоянное нарушение кровоснабжения, которое характеризирует низкий диастолический показатель, вызывает болезнь Альцгеймера, деменцию, инсульт, инфаркт и ряд других патологий.

Как лечить

При снижении диастолического давления менее 70 мм ртутного столба необходимо сначала выявить причины такого отклонения от нормы.

Если оно является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, то терапия будет направлена, прежде всего, на устранение причины.

В случае диагностирования гипотонии как основного недуга, возникшего из-за физиологических факторов, основной целью лечения станет именно она.

При резком или критическом падении АД должны быть незамедлительно приняты меры по его повышению, так как это может угрожать жизни больного.

Если нет противопоказаний и состояние не критическое, до приезда скорой помощи можно выпить чашку сладкого чая (желательно с имбирем).

Лекарственные препараты

Врач назначает комплексное или локальное медикаментозное лечение, направленное на повышение АД, если у пациента нижнее давление длительно держится на маленьком значении − 60 и меньше.

Хорошим эффектом обладают лекарства:

• кофеиносодержащие − повышают давление;
• адаптогены − улучшают деятельность иммунной системы и состояние сосудов;
• седативные средства − налаживают сон и работу нервной системы.

Народная медицина

В народной медицине имеется множество рецептов для повышения диастолического давления:

1. Настой шелковицы. Нужно залить стаканом горячей кипяченой воды горсть сухих ягод и настоять их на протяжении 6-12 часов, затем процедить через три слоя марли. Отвар нужно пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
2. Смесь из 0,5 кг меда, 50 г молотого кофе и лимонного сока. Принимать в количестве 1 чайной ложки 3 раза в день по истечении 2 часов после приема пищи.
3. Лимонно- медовая смесь. Данное средство увеличивает уровень АД и стимулирует работу иммунной системы одновременно. Нужно натереть на терке 10 лимонов, влить в посуду с этой кашицей 1 л воды и поставить на 72 часа в холодильник. Далее добавить 0,5 кг натурального меда, тщательно смешать и вернуть в холод еще на некоторое время. Пить 3 раза в день по 50 мл.

Кроме того, можно попробовать повысить давление самыми простыми средствами. (ингредиенты имеются практически на каждой кухне):

• рекомендуется съесть бутерброд из хлеба, корицы и меда;
• рассосать немного соли − на кончике ножа;
• выпить натощак чашку чая перед сном, добавив  0,25 чайной ложки корицы, 2 ст. л. меда.

Перемены в рационе

Следует обогатить свой рацион витаминами, клетчаткой, белком, минералами.

Необходимо чаще употреблять овощи, фрукты, яйца, молочные продукты, мясо, рыбу, бобовые, орехи, ржаной хлеб.

Профилактика

Профилактические меры необходимы любому человеку, а пожилому −особенно, ведь в преклонном возрасте снижение АД до 60 мм рт. ст. может вызвать серьезные осложнения.

Основные методы профилактики заключаются в следующем:

• соблюдении режима дня, норм сна (любой человек нуждается в полноценном отдыхе и сне, а пожилой −в несколько раз больше);
• употреблении пищевых продуктов, насыщенных веществами, недостаток которых может вызывать патологию;
• приеме пищи не менее 4-5 раз в день небольшими порциями;
• питьевом режиме ( необходимо пить 1,5 -2 литра воды в сутки, но не слишком увлекаться напитками на ночь, чтобы не возникли отеки);
• ограждении от стрессов (не следует принимать все близко к сердцу );
• приеме укрепляющих средств (например, женьшеня, элеутерококка);
• умеренных физических нагрузках с учетом возраста и состояния здоровья (пенсионеры могут заниматься плаванием, норвежской ходьбой, ездой на велосипеде, играть в пинг-понг, выполнять несложные упражнения).

Последний пункт очень важен для людей преклонного возраста, поскольку умеренные тренировки тела налаживают кровоснабжение всех систем и органов, укрепляют сосуды и сердце, улучшают поступление питательных веществ в ткани.

Кроме того, небольшие нагрузки способствуют естественной выработке в организме гормонов норадреналина и адреналина, благодаря которым нижний уровень АД повышается.

В заключение

Людям пожилого возраста нужно тщательно следить за своим самочувствием. При наличии симптомов гипотонии, хронических заболеваний или предрасположенности к низкому АД рекомендуется приобрести тонометр и почаще измерять артериальное давление.

Не следует пренебрегать советами по профилактике − тогда систола и диастола будут функционировать слаженно.