Кто лечит атеросклероз сосудов ног
Атеросклероз сосудов нижних конечностей является опасным заболеванием, которое требует строгого соблюдения всех предписаний врача. Симптомы болезни на ранней стадии не проявляются, поэтому пациенты чаще обращаются за помощью, когда просвет артерий сужен до 80%. Заподозрить коварный недуг может терапевт, но лечебные мероприятия проводит другой специалист.
Причина обращения к врачу
Развитие болезни может начаться еще в раннем возрасте, но так как на начальной стадии симптоматика не проявляется, болезнь диагностируется уже при сильных болях и дискомфорте в ногах.
Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек и липидов приводит к сужению просвета артерий. Когда это явление слабо выражено, болезнь можно выявить на основании исследований. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу с такими клиническими признаками:
- Проявление перемежающейся хромоты. Симптом проявляется чрезмерной усталостью нижних конечностей в период физической активности. Во время отдыха неприятные ощущения исчезают. Интенсивность болезненности напрямую зависит от степени поражения сосудов.
- Ощущение боли в состоянии покоя. Характерно для более запущенных форм болезни. Для облегчения болевых ощущений пациенту приходится спать со спущенными с кровати ногами.
- Выпадение волосяного покрова в области голени. Свидетельствует о нарушении кровообращения в нижних конечностях.
- Образование трофических язв. Часто становится причиной гангрены и ампутации части ноги.
- Появление чувства онемения конечности. Нарушение кровообращения приводит к проблемам с иннервацией пораженных участков.
Вернуться к оглавлению
К кому обратиться?
Консультация терапевта
С жалобами на состояние здоровья необходимо обратиться к терапевту, который проведет сбор анамнеза и назначит сдачу анализов.
При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к этому врачу. Доктор проведет опрос, осмотр пораженных участков. Полученная информация поможет заподозрить атеросклероз сосудов. Терапевт после проведенных исследований направляет пациента на дальнейшее лечение к ангиологу. Для более точного диагноза проводятся такие диагностические мероприятия:
- клинические и биохимические анализы крови;
- электрокардиограмма;
- УЗИ сосудов;
- КТ.
Вернуться к оглавлению
Чем поможет ангиолог?
Консультация терапевта нужна для того, чтобы определить, к какому специалисту обращаться дальше. Ангиолог лечит атеросклероз нижних конечностей, связанный с поражением артериальных сосудов. Врач назначает медикаментозную терапию, которая включает такие группы медикаментов:
- Лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови. Прием этих препаратов необходим для разрушения образовавшихся бляшек и предотвратить образование новых.
- НПВС. Применяются для обезболивания и предотвращения тромбообразования.
- Препараты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, нормализации пульса и сердечного ритма.
Вернуться к оглавлению
Другие специалисты
В небольших поликлиниках должность ангиолога совмещает флеболог, который одновременно лечит заболевания вен и артерий.
Если заболевание дает осложнения на сердечно-сосудистую систему, то к терапии привлекается кардиолог.
Если у пациента наблюдается поражение венозных и артериальных сосудов нижних конечностей, этот специалист лечит патологию самостоятельно. В больницах, где имеется два врача, терапия проводится совместно. Атеросклероз параллельно поражает сосуды других органов и систем, поэтому может понадобиться консультация таких специалистов:
- Кардиолог. Специализируется на поражении коронарных сосудов. Это отклонение может быть осложнением болезней ног.
- Невролог. При патологиях ног менее выражено поражение сосудистой сетки головного мозга. Поэтому консультация доктора поможет своевременно выявить сужение артерий.
- Эндокринолог. Часто патология возникает на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний. В таких случаях терапия проводится комплексно.
- Диетолог. Так как причиной болезни является отложение холестерина, правильное питание предотвратит образование новых бляшек и поможет в лечении патологии.
- Хирург. В тяжелых случаях болезни, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, проводится оперативное вмешательство, которое выполняет этот доктор.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Отложение в сосудах холестериновых бляшек является опасным отклонением, которое приводит к тяжелым осложнениям и даже частичной ампутации ноги. Поэтому болезнь легче предотвратить, чем лечить. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания. Избегать употребления алкогольных напитков и табака, а в острый период болезни — отказаться от этих вредных привычек. Регулярная гимнастика, особенно при сидячем образе жизни, поможет предотвратить не только атеросклероз, но и суставные заболевания.
Атеросклероз является важной проблемой современного общества. Основными причинами развития патологии считаются пагубные пристрастия, недостаток физической активности, нарушение пищевого поведения, несоблюдение адекватного режима сна и бодрствования, повышенное влияние стрессовых факторов на организм.
При несвоевременном выявлении и лечении заболевания возможно развитие его грозных осложнений, которые часто становятся причиной смерти или глубокой инвалидизации пациента. Заподозрив у себя данную патологию, стоит обратиться к специалисту. Для этого следует выяснить, какой врач лечит атеросклероз.
Первые симптомы атеросклероза
Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает внутреннюю оболочку сосудистого русла. При повышенном уровне холестерина и сахара в крови на внутренней выстилке сосудов происходит отложение атеросклеротических бляшек. Со временем диаметр сосудов уменьшается, что создаёт препятствие для нормального кровотока. По мере прогрессирования атеросклероза наблюдается нарушение кровообращения в жизненно важных органах человеческого организма. Эта патология коварна тем, что на начальных стадиях не имеет никаких клинических проявлений.
Наиболее часто развиваются такие формы заболевания:
- атеросклеротическое повреждение сосудов нижних конечностей;
- атеросклероз церебральных сосудов;
- атеросклеротическое поражение питающих артерий сердца;
- мультифокальный атеросклероз, который объединяет в себе все формы болезни.
При наличии патологического процесса в сети коронарных артерий развивается кислородное голодание сердечных тканей, что становится причиной возникновения ишемической болезни сердца. Если это не лечить, то во много раз повышается риск инфаркта миокарда. Основные симптомы заболевания сердца и его сосудистой сети – это давящие боли в области сердца при физической активности или во время полного покоя, одышка, быстрая утомляемость.
Атеросклероз сосудов мозга проявляется снижением когнитивной функции, цефалгией, нарушениями эмоционально-волевой сферы, ухудшением внимания. Симптомами атеросклеротического повреждения сосудов ног являются постоянные отёки, ощущение тяжести и онемения в ногах, кожа становится холодной и сухой при пальпации. Если эту форму заболевания не лечить, оно прогрессирует, вызывая трофические нарушения. Нарушения кровоснабжения проявляются покраснением нижних конечностей, вплоть до образования трофических язв. Если не лечить заболевание на этой стадии, то далее происходит отмирание тканей нижних конечностей.
Чтобы не допустить развития атеросклероза, следует следить за уровнем холестерина крови. При подозрении на развитие данной патологии, нужно обратиться к специалисту, выяснив, кто лечит эту болезнь.
Врач для первичного или профилактического осмотра
Зачастую у пациентов возникают вопросы о том, какой врач помогает своевременно выявить атеросклероз. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется один раз за год проходить профилактический осмотр у терапевта. Первостепенно следует сдать общий анализ крови и мочи, развёрнутую биохимию крови с липидограммой, пройти элеткрокардиографию. Если по результатам анализов специалист заметит патологические изменения, характерные для атеросклероза, то далее направит на прохождение допплерографического или ангиографического исследования.
Данные методики позволяют дать оценочную характеристику сосудистого кровотока в той или иной части человеческого организма. Допплерографию чаще всего применяют для исследования состояния кровотока по сосудам нижних конечностей. С помощью ангиографии врачи оценивают коронарный и церебральный кровоток. При выявлении нарушений кровоснабжения исследуемых органов, терапевт направляет пациентов к более узким специалистам, которые назначат необходимое лечение и возьмут больного под свой контроль. Если болезнь вовремя выявить и начать лечить, то вред, наносимый им организму, будет минимальным!
Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротическое повреждение церебральных сосудов таит большую опасность, поэтому его необходимо как можно раньше выявить и начать лечить. Лечением данной формы патологии занимаются совместно ангиолог и невролог.
Зачастую атеросклеротическое поражение сосудов мозга приводит к нарушению мозгового кровообращения по геморрагическому типу (разрыв сосуда с образованием внутримозговых гематом). Это осложнение церебрального атеросклероза, которое носит название геморрагический инсульт. Лечить пациента в этом случае будет нейрохирург и, возможно, реаниматолог.
Во избежание негативных последствий для организма доктора рекомендуют наладить питание, полностью исключив холестеринсодержащую пищу, включить в распорядок дня активные занятия спортом, стабилизировать режим сна и бодрствования. Лечить эту форму заболевания рекомендуется с помощью гиполипидемических и сосудистых средств, лекарств улучшающих реологические свойства крови.
Читайте также: Атеросклероз головного мозга — полное описание заболевания. Методы лечения и диагностики
При повышении артериального давления показано лечение антигипертензивными препаратами.
Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей
В зависимости от локализации патологического процесса лечить сосуды ног могут различные специалисты. При проблемах с венозным сосудистым руслом поможет флеболог, вылечить артериальные проблемы под силу ангиологу. Однако в нашей стране лечить заболевания, поражающие сосуды нижних конечностей призваны сосудистые хирурги. Эти специалисты могут лечить облитерирующий атеросклероз сосудов ног как консервативным, так и хирургическим методом.
Медикаментозное лечение данной патологии направлено на улучшение кровообращения в тканях ног, нормализацию уровня сывороточного холестерола, купирование воспалительной реакции и уменьшении отёчности. При выраженном болевом синдроме показано назначение препаратов для анальгезии.
Оперативное вмешательство требуется тогда, когда присутствуют серьёзные нарушения кровотока или медикаментозное лечение не принесло желаемого результата. В этих случаях проводят операции, направленные на устранение препятствий сосудистому кровотоку. Если атеросклероз нижних конечностей не лечить, со временем развивается гангрена, что является жизненным показанием к ампутации нижних конечностей.
Читайте также: Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения
Выбор доктора при других видах атеросклероза
При атеросклеротическом повреждении питающих артерий сердца лечить пациентов будет кардиолог. Он может также выступать первичным звеном для выявления и начального этапа лечения заболевания. Атеросклероз брахиоцефальных и сонных артерий, а также аорты поможет лечить специалист ангиолог.
Читайте также: Сестринский уход при атеросклерозе сосудов
Чтобы избежать атеросклероза, следует вести здоровый, активный образ жизни, избавиться от пагубных пристрастий, проходить профилактические осмотры. Если патология всё же обнаружится, надо начать лечить её как можно раньше, обратившись за помощью к соответствующему специалисту. Это поможет избежать смертельных осложнений, которые способна принести эта коварная болезнь!
- Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей?
- Симптоматика заболевания
- Факторы риска
- Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное лечение
- Хирургические методики
- Возможные последствия и профилактика
- Популярные вопросы
Облитерирующий атеросклероз (ОА) артерий нижних конечностей — хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения липидного обмена, приводящие к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате этого развивается ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям.
Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.
ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. — 2012. — С. 576-578. .
Симптомы атеросклероза сосудов ног
Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.
- при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
- мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
- ограничение подвижности пораженной ноги;
- боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
- перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
- покалывание, онемение в области поражения;
- утолщение ногтей;
- выпадение или замедленный рост волос на ногах;
- побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
- быстрое замерзание ног;
- язвочки на коже;
- багровый цвет пальцев;
- отсутствие пульсации в пораженной артерии;
- участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
- похолодание кожного покрова ноги;
- снижение массы и объема мышц бедер и голеней.
В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.
Факторы риска
В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. —
№ 1. — С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 126-130. :
- мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
- возраст (старше 40 лет);
- нерациональное питание;
- избыточный вес (ожирение);
- курение табака;
- гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
- гипофункция щитовидной и половых желез;
- наследственность;
- некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
- воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.
| Стадия 1 | Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение |
| Стадия 2А | Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м |
| Стадия 2Б | Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м |
| Стадия 3А | Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч |
| Стадия 3Б | Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч |
| Стадия 4А | Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности |
| Стадия 4Б | Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции |
Диагностика
Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:
- УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
- коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
- определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
- артериография ног;
- установление пульсации на периферических артериях;
- МР-, МСКТ-ангиографияангиография.
По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.
Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.
В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. —
№ 1. — С. 3-8. .
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.
К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.
Общие рекомендации:
- привести в норму вес;
- соблюдать диету с пониженным холестерином;
- отказаться от алкоголя и курения;
- носить обувь по размеру;
- не переохлаждать ноги;
- даже мелкие травмы тщательно обрабатывать и лечить;
- аккуратно подстригать ногти, не травмируя мягкие ткани;
- заниматься умеренной физической активностью – гулять, плавать, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере.
Занимаются лечением атеросклероза
- Шишкин А.А.
- Волков А.М.
- Кабиров А.В.
- Баранов В.С.
- Хохлов С.В.
Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника»
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)Подробнее
Волков Антон Максимович
Флеболог, хирург «СМ-Клиника».
Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)Подробнее
Кабиров Александр Витальевич
Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)Подробнее
Баранов Владимир Сергеевич
Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук
Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).Подробнее
Хохлов Сергей Викторович
Врач высшей квалификационной категории.
Проводит операции с применением малоинвазивных (малотравматических) и эндоскопических методик и наложением косметических швов, занимается комплексным лечением больных с различной сосудистой патологией нижних конечностей.Подробнее
Консервативное лечение
Больному могут назначаться различные лекарственные препараты:
- препятствующие появлению тромбов, профилактирующие инсульт и инфаркт;
- увеличивающие физическую активность, улучшающие кровоток в нижних конечностях;
- антитромбоцитарные средства, снижающие уровень холестерина в крови;
- антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови в сосудах и профилактируют тромбы;
- спазмолитики для снятия боли и спазмов;
- антимикробные мази, которыми нужно обрабатывать трофические язвы;
- лекарства, способствующие лучшему питанию тканей;
- сосудорасширяющие;
- витамины.
Также в рамках консервативной терапии проводится физиотерапия – электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация.
Хирургические методики
Операция – это крайняя мера и ее назначают обычно при выраженной ишемии и очень сильных осложнениях. Сейчас проводятся разные виды хирургических вмешательств. Некоторые предполагают дневной стационар, некоторые – длительное нахождение в стационаре под наблюдением. Различаются планы реабилитации пациентов и послеоперационный уход. Наши врачи подробно консультируют пациентов по всем аспектам, касающимся оперативного вмешательства и тщательно следят за их здоровьем в до- и послеоперационном периоде.
Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей:
- шунтирование – вокруг участка сужения артерии создается дополнительные «обходной» путь для кровотока;
- стентирование – в пораженный сосуд помещают специальную распорку трубчатой формы, которая обеспечивает нужный диаметр артерии;
- баллонная ангиопластика – похожа на стентирование, только в полость сосуда вводится не распорка, а баллон, который расширяет его просвет;
- аутодермопластика – если трофические язвы плохо лечатся консервативно, их оперируют и закрывают собственной кожей больного;
- эндартерэктомия – удаление пораженной части артерии, в которой находится атеросклеротическая бляшка;
- протезирование – замена пораженного сосуда собственной веной пациента, взятой из другого места, либо синтетическим протезом;
- ампутация – назначается в тяжелых случаях при возникновении гангрены, после нее проводится протезирование.
В 75-85% случаев после операции полностью восстанавливается кровообращение в среднем на 5-8 лет.
Показания к операции:
- аневризма, которая может разорваться;
- хроническая ишемия критической стадии;
- гемодинамический значимый стеноз сонной артерии или бляшка, сопровождаемые симптомами ишемии головного мозга;
- декомпенсация кровообращения в ноге при эмболии, травме, тромбозе.
Противопоказания к хирургическому лечению:
- влажная гангрена с сепсисом;
- тяжелые нарушения работы жизненно важных органов – почечная и печеночная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.
Возможные риски, связанные с заболеванием
Заболевание коварно тем, что нельзя спрогнозировать его течение и симптоматику. Примерно 20% пациентов старше 65 лет, имея выраженные бляшки, не ощущают никакого дискомфорта. Серьезность прогрессирующего течения ОА АНК обусловлена и тем, что после появления первых симптомов у 10-40% больных в течение 3-5 лет развивается гангрена, что приводит к ампутации конечности или летальному исходу Источник:
Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2010. — Т. 6. — № 4. — С. 850-856. .
Атеросклероз может осложняться артериальным тромбозом. Это осложнение, если срочно не обратиться к врачу, приводит к потере конечности или эмболии других артерий. Если тромб отсоединится и попадет в коронарную артерию, может развиться инфаркт миокарда, а при миграции в сонную артерию – инсульт.
Методы профилактики
В целях профилактики нужно как можно раньше начать контроль над уровнем липидов, сахара и холестерина в крови. Даже при небольшом повышении цифр относительно нормы надо обращаться к врачу. Также рекомендуется регулярно делать УЗИ нижних конечностей – раз в 1-2 года.
Важно следить за своим питанием, потому что причиной повышения в крови «плохого» холестерина являются насыщенные жиры, которые мы потребляем с пищей. Это продукты животного происхождения – жирное мясо, сало, сливочное масло. Холестерина много в яйцах, а точнее в желтках. Все эти продукты нужно употреблять в минимально возможных количествах.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Популярные вопросы
Какие есть факторы риска развития атеросклероза сосудов ног?
Курение, ожирение, гиподинамия, преобладание в рационе жирной пищи животного происхождения, высокое артериальное давление, сахарный диабет, постменопауза, повышенный уровень холестерина в крови.
Какие существуют методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей?
В начальной стадии применяется консервативная терапия. Убрать атеросклеротические бляшки препаратами нельзя, но можно слегка уменьшить и замедлить их дальнейшее разрастание. Назначаются лекарства для предотвращения образования тромбов, улучшения микроциркуляции, снижения болевого синдрома, расширения сосудов. Если консервативное лечение перестает работать, показана операция. Может применяться баллонная дилатация, ангиопластика, шунтирование, тромбинтимэктомия.
К чему может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей?
Вы не сможете ходить и будете прикованы к постели. Потому что малейшее движение сопровождается болью: потребность в кислороде в движении увеличивается, но состояние сосудов не способно её удовлетворить. Затем боль появляется в покое: настолько сильная, что лишает человека сна. Нога синеет. Появляются трофические язвы, развивается гангрена. Запущенный атеросклероз – частая причина ампутации конечности. Атеросклероз сосудов ног – заболевание с достаточно высокой летальностью.
Как предотвратить атеросклероз ног?
Существуют достаточно эффективные меры профилактики, позволяющие снизить риск не только атеросклероза ног, но также инфаркта, инсульта и других опасных сосудистых заболеваний. Для этого необходимо:
- не допускать чрезмерного увеличения веса;
- не курить;
- употреблять больше фруктов и овощей, меньше жирной пищи животного происхождения;
- вести физически активный образ жизни;
- следить за артериальным давлением, в случае развития гипертонической болезни своевременно принимать назначенные врачом антигипертензивные препараты;
- получать заместительную гормональную терапию в постменопаузе;
- пациенты с сахарным диабетом должны получать необходимое лечение для нормализации углеводного обмена;
- нужно после 40 лет регулярно сдавать кровь на холестерин, в случае его повышения необходимо принимать назначенные врачом препараты (статины).
Что делать после хирургического лечения?
После операции нужна реабилитация. Она ставит своей целью нормализацию системы коагуляции, устранение спазма сосудов, стимулирование коллатералей (обходных путей кровоснабжения), нормализацию трофики конечностей. Для этого используют баротерапию, УФО крови, плазмаферез, физиотерапию, лечебную физкультуру.
Нужно ли менять образ жизни после лечения?
Менять образ жизни нужно. Один только отказ от курения на фоне атеросклероза ног ведет к увеличению расстояния безболезненной ходьбы в 2 раза. Другие ограничения:
- не ходить в баню и не перегревать ноги другими способами;
- часто ходить, чтобы развивать коллатеральные сети артерий;
- избегать обезвоживания;
- принимать меры по предотвращению повторного формирования холестериновых бляшек, которые мы уже рассмотрели выше.
Врач назначит вам препараты, которые нужно будет принимать постоянно. Это могут быть лекарства для снижения уровня холестерина, предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления.
Источники:
- Губанова Т.А. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи больным с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Т.А. Губанова // Здоровье и образование в XXI веке. — 2008. — № 7. — С. 315-317.
- Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2010. — Т. 6. — № 4. — С. 850-856.
- Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. — № 1. — С. 3-8.
- Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — С. 576-578.
- Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга / В. В. Фаттахов // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 126-130.
