Какие ингаляции можно делать ребенку при бронхите
Бронхит у детей – это серьезное заболевание, которое связано с поражением бронхиального дерева патологическими микроорганизмами и приводит к появлению общей интоксикации организма, кашлю, выделению мокроты и одышки.Лечение бронхита ингаляционными методами является достаточно эффективным видом терапии так, как лекарственное вещество минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло напрямую, с вдыхаемым воздухом достигает бронхов ребенка и незамедлительно оказывает лечебный эффект с достаточной концентрацией действующего вещества.
При помощи ингаляции можно осуществлять лечение с применением таких лекарственных средств, как:
- антибиотиков и антисептиков;
- противовирусных препаратов;
- муколитических и отхаркивающих препаратов;
- бронхорасширяющих препаратов.
Также помимо лекарственных веществ посредством ингаляции можно использовать народные средства:
- сборы трав;
- настои;
- аромамасла.
Виды терапии:
- Медикаментозная
Лекарственные средства вводятся при помощи специального прибора – небулайзера.
Небулайзер – портативное устройство, которое состоит из блока управления с контейнером для введения лекарственных препаратов и дыхательной маски.
Под действием ультразвука жидкость в препарате преобразуется в пар, который содержит аэрозоль с действующим веществом. Пациенты одевают маску, которая накрывает одновременно рот и нос, и вдыхают такой воздух 15 – 25 минут.
Такие ингаляции следует выполнять с первого дня заболевания, лечение с использованием небулайзера намного лучше для детей в отличие от таблеток или инъекций.
- Нетрадиционная
Лекарственные вещества вводятся в организм, используя обычные паровые ингаляторы или любую адаптированную для разогревания воды посуду (миска, кастрюля, чайник).
Принцип действия:
В разогретую до кипения воду наливается настой или отвар, приготовленный из сбора трав заранее, аромамасла или другие лекарственные вещества, применяемые при бронхитах. После этого специальный ингалятор выключают, а обычную емкость убирают с плиты. Ребенку дают полотенце, которым он накрывает голову, располагаясь над только что закипевшей емкостью. Вдох паров, которые содержат травы или масла производится через рот, выдох через нос.
Детям можно делать перерывы каждые 5 – 7 минут. Ингаляция занимает 20 – 25 минут.
Данные ингаляции выполняют при нормализации общего состояния и после снижения температуры тела, что обычно происходит на 5 день заболевания. Также такие процедуры хорошо подходят для профилактики бронхита в отличие от ингаляции через небулайзер.
Медикаментозная терапия
Антибактериальные и антисептические препараты оказывают антибактериальное, бактерицидное и бактериостатическое действие в очаге воспалительной реакции в бронхах.
- Антибиотики нитрофуранового ряда – Нитрофурал (Фурацилин) – водный раствор антибиотика с разведением 1:5000, обладает широким антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий. Раствор фурацилина сохраняет свою активность в открытом виде только сутки, так что рекомендовано покупать небольшие объемы препарата в ампулах. Также существует уже адаптированный к разведению порошок – Фурасол, который необходимо развести в 100 мл кипяченой воды.
На одну ингаляцию в небулайзер заливают 4 мл раствора. Лечение детей осуществляют 2 раза в сутки на протяжении 5-ти дней.
- Антибиотики из группы аминогликозидов 2-го поколения – Гентамицин обладает бактериостатическим (останавливает дальнейший рост и размножение бактериальной клетки, без ее гибели) действием в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. 4% раствор гентамицина (40 мг в 1 мл) разводят с физиологическим раствором в соотношении 1 мл : 12 мл. На одну ингаляцию необходимо 4 мл раствора.
Процедура выполняется 2 раза в сутки. Для детей, которые достигли 12-ти летнего возраста, ингаляции данным антибиотиком можно делать 3 раза в сутки.
- Антибиотики из группы аминогликозидов 3-го поколения – Амикацин (Амикабол, Ликацин, Селемицин, Хемацин) обладает антибактериальным эффектом широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий. 250 мг/мл – 4 мл амикацина разводятся в 8 мл физиологического раствора. 4 мл препарата на одну ингаляцию 1 раз в сутки. Лечение для детей назначается на 3 – 5 дней.
- Мирамистин – антисептическое вещество, обладающее антибактериальной, противовирусной, бактерицидной и противогрибковой активностью. 1 мл 0,01% раствора мирамистина разводят в 2-х мл физиологического раствора, ингаляцию можно делать 2 раза в сутки. Лечение детей с бронхитом осуществляется не менее 5-ти – 7-ми дней.
- Антибактериальное вещество из группы гидроксиметилхиноксалиндиоксида (Диксин, Диоксидин, Диоксисепт, Уротравенол). Вещество обладает антибактериальным действием широкого спектра, противомикробным и антипротозойным эффектом. 0,5% + раствор препарата разводят в 2 мл физиологического раствора на одну ингаляцию. Процедура выполняется 2 раза в день. Для детей курс лечения составляет 3 – 5 дней. Ингаляции данным препаратом можно делать только под контролем врача, так как лекарственное средство относится к группе резерва и назначается только при тяжелой форме инфекции.
Противовирусные препараты эффективны при возникновении вирусного бронхита, а также стимулируют защитные свойства детского организма путем воздействия на иммунную систему.
- Интерферон альфа (Альфаферон, Локферон) обладает противовирусным и иммуностимулирующим (увеличивает продукцию клеток иммунной системы, а как же способствует их выходу из депо (лимфатических узлов) действием. 1 мл – 6 млн/МЕ разводят в 8 мл физиологического раствора (данное разведение предназначено для 2-х ингаляций). Лечение для детей осуществляется 1 – 2 раза в сутки. Препарат можно делать в течение 5-ти дней.
Муколитические препараты назначаются с целью разжижения мокроты и стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов для реализации процессов очищения бронхиального дерева от избыточной слизи.
- Амброксол (Амбробене, Амбросан, Дефлегмин, Лазолван) обладает выраженным муколитическим эффектом за счет снижения вязкости мокроты и стимуляции сокращений стенок бронхов, которые способствуют лучшему выведению секрета. На одну ингаляцию для детей в возрасте до 2-х лет рекомендовано 1 мл раствора, от 3-х до 6-ти лет – 2 мл раствора, от 7-ми лет и старше – 3 мл раствора. Процедура повторяется 2 раза в день. Амброксол не обладает выраженными побочными действиями и потому лечение можно делать на протяжении 7-ми – 10-ти дней. Только у грудных детей есть ограничения во времени – 5 дней.
- Ацетилцистеин (АЦЦ-инъект, Флуимуцил) способствует снижению вязкости секрета в бронхиальном дереве и тем самым ускоряет процесс выведения мокроты. На одну ингаляцию для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1 – 2 мл раствора, от 7-ми лет и старше – 3 мл раствора. Процедура повторяется 2 раза в день. Перед употреблением препарат необходимо развести 1:1 с физиологическим раствором. Курс лечения 5 – 10 дней.
Бронхорасширяющие препараты используются только при выраженной одышке или чувстве удушья (нехватки воздуха). Данные симптомы бронхита довольно часто появляются именно у детей в сравнении с взрослыми.
- Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладает бронхорасширяющим действием за счет снижения спазма гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов. На одну ингаляцию детям до 6-ти лет – 8 – 20 капель (0,1 – 0,25 мг препарата), 6 – 12 лет – 20 капель (0,25 мг препарата), старше 12-ти лет – 40 капель (0,5 мг препарата). Лечение проводится по требованию, только тогда, когда появляются симптомы заболевания.
- Сальбутамол (Вентолин, Сальгим) обладает кратковременным, но достаточно сильным бронхорасширяющим эффектом. На одну ингаляцию необходимо 0,25 – 1 мг препарата в зависимости от степени одышки и удушья. Процедуру можно делать по требованию, но не более 3-х раз в сутки.
Нетрадиционная терапия
Сборы трав
В кипящую в ингаляторе воду добавляют сухие измельченные растения, можно использовать как все перечисленные, так и комбинировать по 2–4 вида. При бронхитах у детей обычно используют корень солодки, алтея, женьшень, липу, розмарин, ромашку, подорожник, крапиву, шалфей и бессмертник.
Настои
Для того чтобы сэкономить время и не ждать пока в ингаляторе заварится трава можно накануне из этих же самых ингредиентов сделать отвар и дать ему настояться. Такое лечение считается более эффективным, так как концентрация полезных веществ в настое гораздо больше, чем в отваре.
Аромамасла
В кипящую воду ингалятора можно также добавлять аромамасла – выжимки из растительных компонентов. При бронхите назначается эвкалипт, мята, грейпфрут, чайное дерево, можжевельник, сосна, кедр, кипарис. На 0,5 мл воды достаточно 10–15 капель аромамасла.
Такие процедуры выполняются только при выздоровлении и не назначаются вместо терапии с применением небулайзера.
Информация по лечению в данной статье представлена в ознакомительных целях. При возникновении заболевания необходимо обратится к участковому педиатру, который индивидуально подберет препараты и их дозы вашему ребенку.
Советуем почитать: Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей
Видео: Ингаляции — Школа доктора Комаровского
Растительные и животные продукты могут растворить слизь в бронхах и помочь лучшему отхаркиванию мокроты. Самостоятельное лечение бронхита у детей в домашних условиях проводят как с применением медикаментов, так и народных рецептов. Следует обратить внимание на различия в терапевтическом эффекте и переносимости таких средств, учитывать, для каких возрастных групп они предназначены.
Почему дети чаще болеют бронхитом?
Основной причиной развития острой формы заболевания считаются ОРВИ, обычные простуды. Бронхит возникает преимущественно на фоне активности вирусной инфекции, проникающей через верхние дыхательные пути в трахею и бронхи. Вирусы, бактерии, токсины атакуют и раздражают нежную слизистую оболочку. Бронхит заразен в том плане, что инфекция передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, в результате прямых контактов.
Неразвитая иммунная система маленького ребенка не всегда в состоянии справиться с инфекцией. Дополнительные факторы и причины частых бронхитов у ребенка — стресс, переохлаждение, загрязненный воздух, хронические заболевания (тонзиллит, аденоидит). Острое воспаление слизистой бронхов развивается при попадании инфекции из гортани и трахеи. Основным симптомом заболевания является кашель, но одышка при бронхите у ребенка возникает не всегда. Могут появиться ощущения ломоты в суставах, насморк, боли в горле, за грудиной, лихорадка.
Какую пользу приносят ингаляции при бронхите у ребенка?
Превращение раствора в аэрозоль или пар — эффективный метод лечения заболеваний органов дыхания. Препараты в мелкодисперсном виде легче достигают бронхиол. В этом заключается одно из преимуществ ингаляции при бронхите небулайзером детям перед каплями, спреями, аэрозолями в баллончиках и паровой баней. При вдыхании мельчайшие частицы лекарства попадают в дыхательную систему, разжижают вязкую слизь в бронхах, возникающую при бронхите. Разбавленная мокрота легче выводится, состояние слизистой облегчается, она лучше выполняет свои защитные функции.
Применение ингаляционного прибора позволяет аэрозольным частицам препарата достичь нижних отделов дыхательных путей.
Использование только спрея или аэрозоля в баллончике часто бывает недостаточно, ведь часть лекарства в таком случае оседает в носоглотке, проглатывается и всасывается в кровь. Спрей чаще используют при рините, тонзиллите, ларингите, аденоидите. Ингаляция в домашних условиях по формуле «кастрюля с горячей водой + вдыхание водяного пара» не всегда помогает при инфекциях нижних дыхательных путей. В этом случае капли слишком велики, чтобы достичь бронхиол, они остаются в ротовой полости и носоглотке.
Какие препараты используют для ингаляции при бронхите?
В домашних условиях используют паровой ингалятор, компрессорный небулайзер и другие разновидности этого прибора. Хорошо помогают такие процедуры при трахеите, остром бронхите. Небулайзеры приобретают семьи, где дети часто болеют ОРВИ, страдают от бронхиальной астмы, рецидивирующего бронхита (у взрослых эта форма считается хронической). Ингаляции снимают дискомфорт при пневмонии, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Применяют ингаляционные приборы для лечения младенцев, дошкольников, подростков.
Наиболее подходящие средства для ингаляций через небулайзер:
- Физиологический раствор (1 л воды и 9 г кухонной или морской соли).
- Слабощелочная минеральная вода (состав производители указывают на этикетке).
- Раствор «Лазолван», предназначенный для разжижения вязкой, трудноотделяемой мокроты, возникающей преимущественно в начале заболевания.
- Препарат «Флуимуцил» с антибиотиком, который назначают по 125 мг до двух раз в день в случае выделения гнойной мокроты.
- Суспензия «Пульмикорт», содержащая гормональное вещество. Используется преимущественно для лечения приступов бронхиальной астмы, ХОБЛ.
- Раствор «Беродуал», рекомендуемый для применения при хроническом обструктивном бронхите.
Комбинированное средство «Флуимуцил» с антибиотиком применяют в виде ингаляции при бронхите у детей через небулайзер. Препарат содержит тиамфеникол и ацетилцистеин, оказывает антимикробное и отхаркивающее действие. Сухой порошок «Флуимуцил» перед процедурой растворяют в 5 мл раствора хлорида натрия 0,9% (физиологический раствор).
Ингаляции при помощи небулайзера можно проводить при повышенной температуре тела.
Покупать ингаляционные приборы лучше в аптеке. Цена на паровые ингаляторы находится в районе 1,5–2,5 тыс. рублей. За компрессорный небулайзер с аксессуарами или ультразвуковой аналог прибора родителям придется выложить от 2,5 до 3,5 тыс. рублей. Обязательно надо проконсультироваться с врачом и терапевтом перед покупкой ингалятора.
Какие лекарства принимают внутрь при бронхите?
Если температура тела повышается до 38°С, то жаропонижающие средства не нужны. Облегчают жар у ребенка обтирания рук и ног разведенным яблочным уксусом. При более высокой температуре дают сироп с парацетамолом или ибупрофеном. Рекомендуется соблюдать постельный режим при бронхите — это облегчает задачу иммунитета по защите и самовосстановлению организма.
Антибактериальные препараты назначают внутрь для предупреждения распространения инфекции на альвеолы в легких, Если это произойдет, то развивается пневмония. Используют в лечении острого бронхита бактериальной этиологии преимущественно амоксициллин, цефалоспорин, азитромицин.
Названия препаратов с антибиотиком для лечения бронхита у детей:
- «Супракс».
- «Сумамед».
- «Аугментин».
- «Амоксиклав».
- «Флемоклав Солютаб».
Антибиотики используются против бактериальной инфекции. Если причиной бронхита стали вирусы, то противомикробные вещества помогают избежать присоединения бактериальных осложнений.
Хорошо зарекомендовали себя лекарства от бронхита для детей с растительными компонентами. Эликсир «Бронхикум» содержит всего 1,5% этанола, его можно дать грудничку с 6 месяцев, маленькому ребенку. В составе капель присутствует около 30% алкоголя, назначают средство детям с 6 лет. Обе лекарственные формы препарата содержат густой экстракт чабреца, настойку корня первоцвета и другие растительные компоненты. Растительное средство борется с воспалением бронхов, успокаивает раздраженную слизистую, разжижает вязкую, трудноотделяемую мокроту.
Из листьев тропического кустарника юстииции адатода получено активное вещество вазицин, после изучения его свойств созданы препараты «Бромгексин» и «Амброксол». Лекарства разжижают вязкую слизь, улучшают эвакуацию мокроты из бронхов. В аптеках можно найти различные лекарственные формы на основе производных вазицина: сок, капли, таблетки, капсулы, концентрат для ингаляций.
Как облегчить сухой кашель у ребенка?
Сухой кашель сохраняется при бронхите только в первые дни заболевания. В это время ребенку дают сироп подорожника «Гербион», препараты корня алтея, листьев мать-и-мачехи, исландского мха. Натуральные ингибиторы кашля содержат слизь, создающую защитную пленку на воспаленной слизистой оболочке. В результате происходит мягкое блокирование кашлевого рефлекса.
Нельзя одновременно давать средства для подавления кашля и отхаркивающие препараты, они блокируют действие друг друга.
Если мучительный сухой кашель мешает детям спать ночью, то вечерний прием отхаркивающего сиропа с большой осторожностью заменяют приемом противокашлевых капель, например, «Коделак Нео», «Синекод» — с 2 месяцев, сиропы с теми же действующими веществами — с 3 лет.
Почему нельзя подавлять влажный кашель?
Повышенное образование слизи в бронхах — естественная защитная реакция от инфекции. Воспаленная слизистая усиленно производит мокроту, вместе с ее отхаркиванием удаляются микробы, вирусы и токсины. Полезное действие ингаляции при бронхите у детей объясняется разжижением густой мокроты. Влажный кашель препятствует накоплению слизи в бронхиолах, поэтому считается продуктивным, его не следует подавлять.
Муколитики применяются при всех формах бронхита для снижения вязкости мокроты, облегчения ее эвакуации из нижних дыхательных путей. Корень солодки и трава термопсиса стимулируют отхаркивание. Действующие вещества отхаркивающих препаратов активизируют эпителиальные клетки бронхов либо разжижают выделяющийся секрет.
Отхаркивающие препараты содержат:
- амброксол;
- бромгексин;
- карбоцистеин;
- ацетилцистеин;
- корень солодки (сироп).
Помощь ребенку при остром или хроническом бронхите не сводится только к облегчению кашля. Чаще всего именно по этому симптому родители судят об успешности проводимой терапии. Одни аптечные препараты действуют эффективно на сухой кашель, другие помогают при влажном. Чтобы не перепутать, лучше проконсультироваться с педиатром, уточнить у фармацевта в аптеке. Растительные средства действуют мягче, при легкой форме острого бронхита целесообразно начинать именно с них.
Какие народные средства помогают при бронхите?
Чеснок, исландский мох, плющ, зверобой содержат растительные антибиотики. Можно заваривать чай из кусочков имбиря и чеснока, принимать такой напиток рекомендуется с медом. Детям с самого начала заболевания можно давать травяные чаи с фенхелем и тимьяном. Они оказывают отхаркивающее действие, способствуют уменьшению раздражения горла. Эхинацея относится к группе растительных средств, укрепляющих иммунитет для лучшего противодействия патогенам. Если принимать иммуностимулятор в начале заболевания, то можно облегчить недуг, его течение.
Эффективные средства при бронхите:
- компрессы на спину и грудь с имбирным порошком или картофельным пюре (30 минут);
- паровая ингаляция над миской с настоем ромашки, чабреца, с физраствором (10 минут);
- травяные чаи с травой шалфея, чабреца, листом подорожника, семенами фенхеля;
- прием внутрь отвара лука или сока редьки с медом (4 раза в день).
Простые домашние средства облегчают кашель и воспаление, улучшают откашливание мокроты. Другие достоинства народных рецептов — уменьшается побочное действие лечения, снижается потребность в медикаментах, экономится семейный бюджет. Если состояние ребенка в течение нескольких дней не улучшается, то следует вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику к участковому педиатру. Домашние процедуры проводятся как при остром, так и при хроническом бронхите, но не заменяют медицинскую терапию.
Как долго продлится бронхит?
В зависимости от тяжести симптомов острый бронхит проходит в течение 7–14 дней. Эти сроки нужно учитывать, решая проблему, как быстро вылечить ребенка. Ингаляции с солевым раствором, растительные муколитические средства хорошо помогают на первом этапе. Если сухой кашель не проходит после двух дней такого лечения, то необходимо пойти с ребенком на прием к врачу.
На бактериальное осложнение бронхита указывает высокая температура, гнойная, желтоватого или коричневатого цвета мокрота, затруднение дыхания.
При сохранении кашля на протяжении 5 недель, следует вновь обратиться к педиатру. Если симптомы бронхита наблюдаются у ребенка в течение нескольких месяцев, то говорят о рецидивирующем характере заболевания. По определению ВОЗ, при хронической форме кашель с мокротой сохраняется на протяжении 3-х месяцев в течение 2-х лет подряд. Рецидивирующий бронхит у детей — это серьезное заболевание, которое необходимо лечить с применением медикаментов, проводить дыхательную гимнастику, делать ингаляции через небулайзер.
Загрузка…
