Как можно заболеть острым бронхитом

С наступлением холодов и в межсезонье повышается риск заболеваемости респираторными заболеваниями, которые часто осложняются бронхитами.

Поэтому каждый человек в определенный период, задавался вопросом – можно ли заразиться этой болезнью, особенно ребенку.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, а вероятность заразиться и заболеть бронхитом, как и пневмонией зависит от многих факторов. В первую очередь имеет значение причина заболевания у источника инфекции (вирусный, бактериальный или хронический процесс), условия тесного контакта с ним, а также степени собственной защиты (иммунологической реактивности) организма.

Для этого необходимо знать пути передачи и степень заразности различных видов бронхита – вирусной, бактериальной, обструктивной и хронической форм заболевания.

Степень заразности бронхита зависит от формы заболевания и наличия инфекционного агента.

Но при этом нужно знать, что бронхит не является заразным заболеванием и не может передаваться от больного к здоровому человеку, но риск его возникновения повышается при ослаблении иммунитета, стрессах, хронических заболеваниях сердца и бронхолегочной системы, врожденных аномалиях бронхов, а также при контактах с большим количеством людей в период эпидемии респираторных инфекций.

Что такое заразность и можно ли заразиться бронхитом

В медицине термин «заразность» определяется как контагиозность определенных видов заболеваний — степень вероятности передачи инфекционного фактора от больного человека и вероятность развития болезни у контактирующего лица.

Именно по этому признаку и судят о степени опасности инфекции, и необходимости принять определенные меры защиты от различных инфекционных агентов.

Суть бронхита — это воспалительный процесс, который возникает в слизистой и стенках бронхов.

Но при этом нужно помнить, что воспаление бронхов может вызываться как инфекционными факторами, так и неинфекционными агентами (пассивное курение, аллергены, пыль и химические испарения при плохая экология в районе проживания и другие вредности).

Инфекционные агенты, провоцирующие бронхит:

респираторные вирусы;
бактерии (чаще всего эту форму бронхита вызывают пневмо — и стафилококк, гемофильная и синегнойная палочка);
грибки — Сandida (дрожжеподобный тип) и Аctinomyces (лучистый тип) – наиболее распространенные возбудители грибковых бронхитов;
простейшие (самыми распространенными внутриклеточными возбудителями болезни являются хламидии и микоплазма).

Ассоциации нескольких возбудителей:

вирусы + бактерии;
бактерии + грибки;
вирусы + бактерии + грибки

Исходя из вышесказанного ответ на вопрос: «можно ли заразиться бронхитом?» — да, если он вызван инфекционными факторами.

Учитывая инфекционные этиологические факторы, бронхит подразделяют на следующие формы:

вирусный;
бактериальный;
грибковый.

Вирусный бронхит

Инфекционный бронхит чаще всего развивается в связи с заражением различными вирусами (более 90% всех форм воспаления бронхов, вызванных инфекционными факторами).

Чаще всего он является осложнением гриппа или респираторных вирусных инфекций:

парагриппа;
аденовирусной инфекции;
риновирусных инфекций;
заболеваний, вызванных цитомегаловирусом;
энтеровирусной инфекции.

Респираторно-синцитиальный вирус наиболее опасен для детей первого года жизни – он вызывает развитие обструктивных форм бронхитов и бронхиолит.

Вспышки заболеваемости острыми воспалительными процессами бронхов совпадают с сезонными обострениями ОРВИ и объясняются вирусной природой болезни.

Эта статистика не оставляет сомнений, поэтому ответ на вопрос можно ли заразиться от человека больного бронхитом – да, и чаще всего он передается воздушно-капельным путем.

В организм вирусы попадают с частичками слюны и слизи при кашле, чихании и разговоре

Чаще всего заражение происходит при нахождении рядом с больным человеком в местах большого скопления людей в плохо проветриваемом помещении (транспорте, детских организованных коллективах, на работе, магазине).

Вирусы имеют различную устойчивость в окружающей среде, но могут длительное время находиться во взвешенном состоянии в воздухе, оседать на слизистых носа, зева и глаз и вызвать развитие заболевания уже через несколько часов после попадания вируса в кровь.

Кроме того, заражение вирусным бронхитом возможно при использовании общих предметов гигиены и быта, посуды, при близком контакте, особенно при поцелуях.

В связи с большим скоплением людей в одном месте, создается прекрасная возможность для распространения инфекции и опасность заражения вирусным бронхитом становится намного выше.

Вирусные инфекции и грипп наиболее заразны в первые дни заболевания.

Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, лучше всего оформить больничный лист или взять отгул на работе, оставить ребенка дома так, как человек наиболее заразен именно в этот период.

Важно знать, что вирусную инфекцию крайне опасно переносить на ногах без постельного режима – это и является причиной развития осложнений при гриппе и ОРВИ.

В период эпидемий необходимо принимать все необходимые санитарно — гигиенические требования, чтобы избежать заражения

К ним относятся:

полное исключение контакта со здоровыми людьми при появлении признаков вирусной инфекции, постельный режим и обильное питье;
правильное лечение ОРВИ и вирусного бронхита;
ношение маски, частое мытье рук и исключение близкого контакта с вероятным источником инфекции;
в период эпидемии по мере возможности избегать мест большого скопления людей и укрепление иммунитета.

Наиболее опасны осложненные течения ОРВИ для пожилых, ослабленных людей, детей раннего возраста или пациентов с хроническими патологиями дыхательной системы, заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени.

Крайне опасен вирусный бронхит при любых сроках беременности – нужно срочно проконсультироваться у специалиста и лечить заболевание

Вирусный бронхит при детских инфекциях

Также не менее сложно могут протекать бронхиты при осложненном течении детских вирусных инфекций – кори, ветряной оспы, паротита.

Бронхит, который развивается на фоне детской инфекции, считается осложнением.

Поэтому при появлении у ребенка признаков воспаления бронхов или бронхиол (малопродуктивный кашель, повышение температуры, одышка, вялость, слабость, капризность) требует незамедлительной консультации специалиста и госпитализации в инфекционное отделение (при необходимости).

Важно помнить, что осложненное течение детских инфекций наиболее сложно протекает:

у детей раннего возраста;
при наличии у малыша фоновых функциональных патологий или хронических заболеваний (бронхолегочной системы, врожденные пороки сердца и сосудов, патологии нервной системы, эндокринных и обменных нарушений, заболеваний печени и почек);
при врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояниях;
при ослаблении ребенка недавними тяжелыми инфекционными или соматическими процессами;
на фоне аллергии.

Только наблюдающий врач может оценить тяжесть состояния ребенка и назначить правильное лечение.

Чем меньше малыш – тем сложнее течение вирусного бронхита и требует постоянного наблюдения педиатра или инфекциониста

Заразен ли бронхит для детей при детских инфекциях – нет, это только осложнение инфекционного заболевания, он развивается только при тяжелом осложненном течении болезни.

В данной ситуации наилучшей профилактикой заболевания считается своевременная вакцинация. Именно иммунизация, проведенная правильно защищает малыша от серьезных осложнений детских вирусных инфекций (гриппа, кори, краснухи, паротита, при необходимости от ветряной оспы и рино — синцитиальной инфекции).

Достаточно часто цена беспричинного отказа от вакцинации – тяжелые осложнения в виде нарушения слуха после отита, обструктивных бронхитов и бронхиолитов у грудничков, пневмоний и воспалений головного мозга.

Бактериальный бронхит

Инфекционный бронхит, спровоцированный бактериальной микрофлорой, возникает в связи с проникновением в бронхи патогенных бактерий и провоцирующих воспалительный процесс, который сопровождается интенсивной выработкой слизистой или слизисто — гнойной мокроты и кашель.

Бактериальный бронхит также заразен, но в отличие от вирусного воспаления бронхов, он не передается при разговоре и кашле и заразиться им при обычном общении невозможно.

Эта форма бронхита передается контактно – бытовым способом – через общую посуду, поцелуи, при тесном контакте с детьми

При нормальном состоянии местной и общей иммунной системы и отсутствии повреждения эпителия бронхов бактерии не имеют возможности оседать и размножаться в слизистой бронхов.

В большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется на фоне вирусной инфекции, стойкого снижения иммунитета или как осложнение на фоне хронического воспаления в бронхах неинфекционного генеза (бронхит курильщика, аллергических или профессиональных воспалений бронхов).

Чаще всего бактериальный бронхит вызывают:

пневмо — и стафилококки;
гемофильная палочка;
гемолитический стрептококк;
синегнойная палочка;
катаральный диплококк Нейссера;
легионелла и моракселла.

Бактериальная форма бронхита должна лечиться комплексно с использованием антибиотиков

Микоплазменный и хламидийный бронхит

Высокий уровень заболеваемости воспалениями бронхов и бронхиол, вызванными атипичными (внутриклеточными) возбудителями – микоплазменные и хламидийные бронхиты, особенно у детей первого года жизни (до 40%).

Микоплазмы – это простейшие микроорганизмы, которые паразитируют внутри клеток эпителия бронхов и вызывают микоплазменный бронхит. Кроме бронхов микоплазмы могут вызывать воспаление околоносовых пазух, глотки, трахеи, легких.

Этот вид воспаления бронхов считается молозаразным, но все же встречаются вспышки болезни.

Передача возбудителя происходит как воздушно-капельным путем, так и контактно – бытовым, чаще через игрушки, посуду, предметы обихода.

Наиболее часто это заболевание встречается в детских организованных коллективах (садах и школах)

Благоприятными условиями для развития микоплазменного бронхита считаются следующие факторы:

большой коллектив детей;
нарушение гигиенически норм (редкое проветривания комнат, плохая циркуляция воздуха в помещении);
осенне-зимний период;
отсутствие прогулок на свежем воздухе и закаливания;
сниженный иммунитет у детей.

Хламидийная инфекция чаще поражает мочеполовую систему взрослых пациентов, но при определенных условиях может произойти и инфицирование дыхательных путей воздушно-капельным или бытовым путем.

При этом развивается хламидийный бронхит.

Но и среди детей и подростков эта форма заболевания составляет более 15%.

Это связано с одной стороны с частым внутриутробным заражением новорожденного при прохождении по родовым путям или бытовым путей от больной хламидизом матери сразу после рождения.

Кроме бронхита отмечается симптоматика гнойного затяжного конъюнктивита, ринита или этмоидита.

Требуется незамедлительная диагностика и лечение заболевания, чтобы исключить его переход в рецидивирующую или хроническую формы.

Нередко данная патология диагностируется у подростков после начала ранней половой жизни и отсутствии выполнения санитарно-гигиенических норм и средств индивидуальной защиты от половых инфекций.

Хламидийная инфекция (бронхит, конъюнктивит, ринит, уретрит, вульвовагинит) — сложная патология, требующая срочного и правильного лечения

Аллергический бронхит

Этот вид болезни связан с аллергической реакцией бронхов на различные факторы, вызывающие их гиперреактивность и воспаление слизистой

К этиологическим факторам данной формы бронхита относятся:

домашняя пыль;
пищевые продукты;
пыльца цветов и растений;
слюна и шерсть животных;
лекарства;
холодный воздух;
парфюмерия;
бытовая химия.

Эта форма бронхита не передается от больного к здоровому человеку

Хронический бронхит

Хроническое воспаление бронхов у детей встречается реже, его могут вызывать как инфекционные и неинфекционные факторы.

Инфекционные факторы чаще провоцируют обострение воспалительного процесса и заразны в зависимости от типа возбудителя – вирусы или патогенные микроорганизмы.

Хронический бронхит неинфекционного характера (аллергический, профессиональный или бронхит курильщика), не относятся к заразным болезням, и не передаются от человека к человеку.

Бронхит достаточно часто имеет сложное течение, поэтому при появлении его симптомов, особенно с гнойной трудно отхаркивающейся мокротой, признаками дыхательной недостаточности и другими признаками осложненного течения заболевания нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

15 марта 201974710 тыс.

Содержание:

Длительный кашель – симптом, которому пациенты длительное время не придают значения. Причиной кашля может быть бронхит, который при отсутствии адекватной терапии может перейти в хроническую форму. Несмотря на то что бронхит на данный момент хорошо поддается терапии, очень важно вовремя распознать тревожные симптомы, поставить диагноз и начать правильное лечение. В данной статье мы расскажем о симптомах и лечении бронхита у взрослых, рассмотрим методы диагностики и профилактики.

Для того чтобы составить полное представление об этом заболевании, важно понимать, где находятся бронхи и какова их роль в дыхательной системе.

Внутренние органы дыхания состоят из легких, расположенных в грудной части туловища под ребрами и трахеи, которая представляет собой трубку, спускающуюся от гортани к легким. В своей нижней части трахея разветвляется, образуя сеть, эти разветвления и называются бронхами. По ним в легкие поступает кислород и выводится углекислый газ. Также бронхи служат своеобразным очистителем вдыхаемого воздуха за счет покрывающей внутренние стенки слизи и ресничек. Когда человек заболевает бронхитом, эта ткань воспаляется, и обильно выделяемая слизь мешает циркуляции воздуха. Кроме того, попадание микробов в легкие чревато воспалением и легочной ткани — пневмонией, что является более серьезной соматической патологией.

Причины бронхита

Среди причин, вызывающих развитие бронхита можно выделить следующие:

Вирусы – это наиболее часто встречающаяся причина. Для того чтобы попасть в зону риска, достаточно пообщаться с человеком, больным любой респираторной инфекцией – вирусной простудой или гриппом. Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем, то есть при общении на близком расстоянии, чихании, кашле, поцелуях. Если пациент страдает от снижения функций иммунной системы, то он с большей долей вероятности заболеет ОРВИ, которое при отсутствии адекватной терапии осложнится бронхитом.
Бактерии. Бронхит, вызываемый бактериями, имеет название инфекционный бронхит. Причиной развития чаще всего служат очаги хронической инфекции в организме в декомпенсированной стадии: тонзиллит, фарингит, гайморит. Бактерии циркулируют по всему организму вместе с кровью, и защитой от них служат антитела, вырабатываемые организмом. Но если снижается общий уровень активности иммунной системы или же местный иммунитет, то в нижних дыхательных путях развивается бактериальный бронхит.
Грибы. Бронхиты, вызванные микозами, наиболее часто встречаются у пациентов с иммунодефицитными состояниями, например, у больных СПИДом или при после пересадки органов.
Вдыхание токсических веществ может вызвать физическое повреждение бронхов с последующим воспалением слизистой их выстилающих.
Контакт с аллергенами. Это более характерно для пациентов, страдающих от бронхиальной астмы или ангионевротических отеков аллергической природы.

Последние варианты встречаются намного реже первых двух.

Отдельно можно выделить список факторов, которые провоцируют развитие бронхита:

Частые простуды, после которых иммунная система не может восстановиться в полной мере в течение длительного времени;
Курение, которое негативно влияет на весь организм, особенно на дыхательную систему;
Неблагоприятные условия быта или труда (в холодных, сырых помещениях, в контакте с токсичными аэрозолями или лакокрасочными изделиями);
Хронические заболевания дыхательной системы;
Наследственный фактор;
Нарушение периферического кровообращения или сердечная недостаточность по малому кругу.

Все вышеперечисленные пункты постепенно приводят к тому, что местный иммунитет в бронхах снижается, они становятся более подвержены воспалительному процессу, и при контакте с потенциальным источником опасности непременно развивается бронхит.

Симптомы бронхита у взрослых

Симптоматическая картина острого бронхита начинается с общих астенических проявлений:

Слабость;
Сонливость;
снижение работоспособности.

Может возникать дискомфорт при глотании, головная боль, незначительное повышение температуры, насморк. На этом этапе логичнее время заподозрить у себя респираторное заболевание, например, ОРЗ, ОРВИ и даже грипп.

Вторым признаком бронхита является кашель. Сначала отхождения мокроты не наблюдается, но вскоре появляются выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок. Кашель усиливается ночью, и на его фоне присутствуют слабовыраженные болезненные ощущения в области груди. В ряде случаев, кашель на протяжении всего периода болезни остается сухим. Это нехороший признак, так как отхождение мокроты является показателем того, что в бронхах идет процесс очищения. Если мокрота не отхаркивается, значит, она слишком вязкая. Это влечет за собой закупорку бронхов, распространение воспаления на трахею или легкие.

При своевременной терапии улучшение состояния обычно происходит в течение одной недели, но кашель может сохраняться и дольше, до трех недель, с постепенно уменьшающейся интенсивностью. В том случае, если кашель усиливается и отмечается повышение температуры у пациента, врач может заподозрить развитие осложнений.

Картина хронического бронхита не отличается дополнительной симптоматикой. В период обострения, который может протекать до нескольких месяцев, больного мучает усиливающийся кашель, слабость, одышка при незначительных нагрузках и в состоянии покоя. Температура тела обычно не повышается выше субфебрильных цифр. Может хронический бронхит протекать и без температуры в принципе. В состоянии ремиссии пациента ничего, кроме одышки, не беспокоит, однако, рентген легких показывает характерные изменения в бронхах.

Методы диагностики бронхита

Диагностика бронхита чаще всего производится на основании осмотра пациента. Наличие кашля с мокротой при незначительном повышении температуры – главные признаки заболевания. Но для того чтобы дифференцировать бронхит от пневмонии, необходимо провести следующие обследования и анализы:

Клинический анализ крови. Главный показатель, на который стоит обратить внимание – это скорость оседания эритроцитов. При любом воспалительном процессе иммунная система выбрасывает в бровь специфические белки, которые должны уничтожить источник инфекции. Вместе с тем эти вещества «склеивают» эритроциты крови. Вторым показателем воспалительного процесса являются лейкоциты. Повышение их уровня в сыворотке крови свидетельствует об активности иммунной системы.
Рентгенография (флюорография) грудной клетки. Ее задача — оценить состояние легочной ткани, чтобы исключить пневмонию и онкологические заболевания легких.
Анализ мокроты позволяет понять, что явилось причиной развития воспаления — вирус, бактерия или грибы, и подобрать адекватную терапию. Выявленные бактерии проверяются на чувствительность к антибиотикам. Для проведения анализа больной откашливает мокроту, помещает ее в стерильный сосуд и доставляет в лабораторию. Очень важно, чтобы материал попал к лаборантам как можно скорее.
Бронхоскопия позволяет изнутри увидеть состояние тканей бронхов, оценить их проходимость и содержимое. Процедура предусматривает введение через нос или рот в бронхи бронхофиброскопа, представляющего собой тонкую трубку. Манипуляция проводится под местной анестезией и позволяет в случае необходимости сделать биопсию тканей.
Спирография выполняется с целью исключить бронхиальную астму. Процесс направлен на измерение объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха через рот, выполняется натощак и не требует специальной подготовки.

Лечение бронхита у взрослых

При назначении терапии врач всегда учитывает наличие сопутствующих заболеваний, а также возможность развития осложнений. В большинстве случаев, бронхит не требует назначения каких-либо этиотропных препаратов. Рекомендуется постельный режим и обильное питье для снятия интоксикации. Для облегчения состояния больного назначаются жаропонижающие препараты (парацетамол), муколитики и бронхолитики в виде ингаляций, которые расширяют пути бронхов, тем самым облегчая процесс дыхания, или для приема внутрь.

Во время острой фазы заболевания важно отказаться от курения, избегать пребывания в холодных, влажных помещениях, правильно питаться и умерить физическую нагрузку.

Хороший эффект дает физиотерапия — электрофорез препаратами ионов кальция. Процесс этот безболезнен и безопасен, но требует ежедневного посещения физиотерапевтического кабинета.

Если после проведенного лечения врач не видит улучшения состояния больного, он назначает курс антибиотиков, которые подбираются исходя из данных, полученных на основании анализа мокроты. При отсутствии такого анализа специалист, скорее всего, порекомендует антибиотик широкого спектра действия, чтобы не допустить пневмонии.

Если в ходе диагностики установлено, что бронхит имеет аллергическую природу, пациенту показаны антигистаминные препараты и исключение контакта с аллергеном. Если аллерген неизвестен, то необходимо устранить наиболее вероятные: пыль, шерсть домашних животных, бытовая и производственная химия, а также табачный дым и лекарственные препараты.

При выздоровлении, больному рекомендуется выполнять лечебную гимнастику или совершать недлительные прогулки в среднем темпе по лесу, набережной, и так далее.

Если бронхит перешел в хроническую стадию, то терапия в период обострений назначается по такой же схеме, как и при остром бронхите. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лицо, прием иммунокорректоров, создание благоприятных климатических условий для работы и дома. Любой бронхит подразумевает немедленный отказ от курения, в том числе и пассивного.

Профилактика бронхитов

Профилактические мероприятия для защиты от бронхита состоят в следующем:

Ежегодная вакцинация от гриппа. Рекомендуется всем, кроме лиц, имеющих противопоказания: страдающих от аутоиммунных процессов, больных онкологическими заболеваниями, зараженных ВИЧ-инфекцией. Вакцинацию целесообразно проводить у детей и лиц старше 60 лет.
Здоровый образ жизни, отказ от курения. Курение и неумеренное употребление алкогольных напитков влекут за собой интоксикацию организма, которая затрудняет работу иммунной системы. Кроме этого, вдыхание табачного дыма оказывает раздражающее действие на слизистую бронхов, то является первым фактором развития тяжелых, а порой и неизлечимых, заболеваний легких.
Ликвидация очагов хронической инфекции, своевременное посещение терапевта, отоларинголога, стоматолога.
Повышение иммунитета, закаливание. Важно проводить все эти мероприятия постепенно, не создавая чрезмерную нагрузку на иммунную систему.
Соблюдение разумных мер предосторожности в сезон эпидемии: избегание мест скоплений людей, ношение марлевой маски, применение оксолиновой мази, прием адаптогенов растительного происхождения.

Особенности протекания бронхитов при беременности

Беременные женщины в большей степени подвержены заболеванию бронхитом, поэтому им необходимо особо тщательно соблюдать меры профилактики. Повышение риска бронхолегочных заболеваний возникает из-за:

Природного снижения иммунитета в период вынашивания ребенка. Плод по отношению к организму матери является чужеродным, поэтому иммунная система женщины функционирует не так интенсивно, как до беременности, чтобы не происходило отторжения эмбриона.
Развивающийся плод оказывает давление на диафрагму, из-за чего она становится менее подвижной при процессе дыхания. Это влечет за собой нарушение кровообращение, а, следовательно, может обусловить возникновение патологических и функциональных изменений. Слизь, появляющаяся при бронхите, не может быстро отойти с кашлем, что затягивает и усложняет течение болезни.
Естественное изменение гормонального фона при беременности влечет за собой набухание слизистой бронхов.

Симптоматика при заболевании бронхитом беременной женщины напоминает классическую, однако, проявления могут быть выражены значительно сильнее – выше цифра температуры, более явная астения.

Очень важно на начальном этапе заболевания вовремя обратиться к врачу: терапевту, пульмонологу до 32 недели беременности, и акушеру-гинекологу после 32 недели. Необходимо соблюдать строгий постельный режим, чтобы исключить развитие осложнений. Для того чтобы интоксикация, возникающая при воспалительном процессе, не принесла вреда ребенку, необходимо увеличить количество выпиваемой за сутки жидкости в 1,5 раза. При этом важно следить за образованием отеков, тревожными симптомами станут пастозность век, и вмятины после нажатия пальцем на переднюю часть голени. Питьевой режим должен состоять из воды комнатной температуры и выше, морсов, компотов, отваров трав, молока (при переносимости).

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты: терапию должен проводить врач, учитывая факт вынашивания ребенка, общее состояние беременной и сопутствующие заболевания.

Источник