Хронический бронхит предрасполагающие факторы
Причины, провоцирующие возникновения острого и хронического бронхита в корне отличаются. В данной статье мы отдельно рассмотрим, что же является причиной развития острого и хронического процесса в бронхиальном дереве, а также, почему большую роль в развитии заболевания занимают предрасполагающие факторы.
Этиология острого бронхита
Острый бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое развилось вследствие воздействия инфекционных агентов на фоне сниженного иммунитета у человека. Чаще всего заболевания развивается после гриппа или при резком снижении защитных свойств организма, чего бывает достаточно для развития острого процесса. Такой бронхит длиться до 10 – 15 дней и проходит полностью, вызывать патологические изменения в бронхолегочной системе для данного заболевания не характерно.
Наиболее вероятные причины возникновения острого бронхита – это бактерии, вирусы после простуды, простейшие микроорганизмы и грибковая инфекция. Этиология развития заболевания заключается в том, что возбудитель простуды попадает внутрь организма с вдыхаемым воздухом, оседает на стенках бронхов крупного, среднего и мелкого калибра. При сниженном иммунитете происходит неконтролируемое размножение и рост патологических микроорганизмов, которое может привести к развитию бронхита.
Бактериальные инфекции являются причиной бронхита у взрослых практически в 70% случаев. Бактерии попадают в ротовую и носовую полость аэрогенным путем и провоцируют развитие простуды. Без своевременных лечебных мероприятий воспалительный процесс опускается в бронхи и проявляется влажным кашлем с обильным количеством гнойной (желто-зеленого цвета) мокроты, температурой и одышкой. Все бактерии делят на две большие группы – грамположительные, которые при окраске смыва из бронхов по Граму анилиновыми красителями дают синий или светло-фиолетовый цвет, и грамотрицательные – при окраске дают красный цвет.
Грамположительные бактерии:
- Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
- Staphylococcus epidermidis;
- Гнойный стрептококк (Streptococcus pyogenes);
- Streptococcus anthracis;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus viridans;
Грамотрицательные бактерии:
- Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae);
- Клебсиелла (Klebsiella spp.);
- Enterococcus faecalis;
- Коринебактерии туберкулеза (Corynebacterium spp.);
- Листерия (Listeria monocytogenes);
- Peptococcus spp.,
- Peptostreptococcus spp.
Вирусные инфекции занимают второе место по частоте возникновения бронхита у взрослых и составляют 20% от всех случаев. Чаще всего бронхит развивается после гриппа. Во время эпидемии гриппа бронхит, как осложнение вирусной инфекции, встречается у каждого второго больного. Вирусы гриппа, попадая в организм, оседают на слизистой оболочке носовой и ротовой полости, а после попадают в кровь. Почему так опасен вирус гриппа?
Вирус гриппа резко ослабляет иммунитет, и организм становится уязвим для любых дополнительных вирусных инфекций. После гриппа у взрослых бронхит протекает очень тяжело: отмечается высокая температура тела, которая не сбивается и держится около 10 дней, интенсивный кашель, слизистая (беловатая или прозрачная) мокрота и одышка. Такое осложнение после гриппа лечится на протяжении месяца.
Простейшие микроорганизмы занимают 7% случаев от общего количества у взрослых. Заболевание возникает в первые несколько дней после инфицирования и, может длительно лечиться несколькими группами антибактериальных препаратов, особенно если есть риск попадания в организм внутриклеточных паразитов.
- Протей (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris);
- Клостридии (Clostridium spp.);
- Bordetella pertussis;
- Нейсерия менингеальная (Neisseria meningitidis);
- Haemophilus ducreyi;
- Yersinia multocida (Pasteurella);
- Bacteroides spp.;
- Serratia spp.;
- Acinetobacter spp.
Грибковые инфекции составляют 3% от всех случаев появления заболевания. Причины данной простуды схожи с вирусом гриппа и обладают подобным эффектом, который приводит к ослаблению защитных свойств организма. Как и после гриппа бронхит отличается тяжелым течением, слизистой мокротой, одышкой и интенсивным кашлем. Провоцируют бронхит грибы из рода Кандида и Аспергилла.
Чтобы инфекция распространилась у взрослых по организму и вызвала острый бронхит, необходимы предрасполагающие факторы, при данном заболевании фактор риска один – это сниженный иммунитет, который бывает у взрослых по нескольким причинам, а именно:
- ОРВИ (острые вирусные респираторные инфекции), затяжные простуды.
- Простуды, не связанные с поражением трахеи и легких – отиты (воспаление среднего уха), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), ангина.
- Частые переохлаждения или перегревания организма, которые способствуют появлению простуды.
- Пороки развития других органов и систем, приводящие к хроническим процессам в стадии декомпенсации.
- Онкологические заболевания, вызывающие стойкое снижение защитных свойств организма.
- Длительный прием некоторых препаратов – гормонов, цитостатиков, химиопрепаратов может дополнительно снижать иммунитет.
- Туберкулез.
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), мононуклеоз.
- Снижению иммунитета может также способствовать сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома.
- Вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания).
- Ожирение.
- Беременность и послеродовой период.
Этиология хронического бронхита
Хронический бронхит – это вялотекущий, постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, который протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии. В период обострения процесса наблюдаются все симптомы острого бронхита, в период ремиссии – одышка при средней физической нагрузке, отхождение мокроты с кашлем по утрам, а при аускультации легких может быть – ослабленное дыхание и сухие хрипы в нижних отделах.
Заболевание формируется годами и связано с постоянным раздражением бронхолегочной системы вредными агентами, которые и провоцируют постоянное воспаление. Появление обострения процесса может происходить под воздействием простуды, бактериального или вирусного происхождения.
Этиология развития хронического бронхита у взрослых довольно разнообразна и в основном связана с вдыханием загрязненного воздуха и механическим раздражением стенок бронхов, также следует отдельно отметить бронхит, причиной которого является аллергия и психологические факторы.
Этиология воспалительного процесса у взрослых базируется как на воздействии физических, так и химических раздражителей, а последнее место занимает бактериальная, и еще реже – вирусная инфекция.
- Физические агенты. К таким агентам относят чрезмерно сухой или влажный воздух, а также вдыхание холодного или слишком горячего воздуха. От данной причины обычно страдают люди, работа которых проходит на открытом воздухе ежедневно и связана с тяжелым трудом, а также лица, проживающие в регионах с вышеперечисленными климатическими условиями.
- Химические агенты. Самые распространенные химические причины возникновения заболевания у взрослых – это оксид азота и серы, далее идет воздействие пыли, асбеста, селитры, щелочи и кислоты.
- Поллиноз (сезонный ринит вызван аллергией), бронхиальная астма (аллергия, проявляющееся обратимым спазмом гладкой мускулатуры бронхов). Очень часто данные заболевания являются пусковым механизмом для развития хронического воспалительного процесса в бронхиальном дереве, вызывающие характерные симптомы (кашель, мокрота, одышка).
- Бактериальные или вирусные инфекции. После инфицирования простудными заболеваниями резко снижаются защитные свойства организма, а при наличии хронического процесса идет его обострение.
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие причины возникновения бронхита или факторы риска:
- Курение.
- Алкоголизм.
- Тяжелая работа, которая связана с горнодобывающей, металлургической, текстильной, химической и деревоперерабатывающей промышленностью.
- Хронические заболевания носовой или ротовой полости.
- Застойные явления в легких, вызванные сердечной недостаточностью.
- Психологические аспекты.
Часто причины хронического бронхита у взрослых могут иметь психологические особенности. Это случается тогда, когда человек зацикливается на своей проблеме и не хочет ее отпускать. Такой бронхит обычно не приводит к изменениям в бронхах, что заставляет его считать нехроническим процессом. Лечатся психологические последствия у психиатров и психотерапевтов. После нескольких курсов реабилитации пациенты полностью выздоравливают.
Советуем почитать: Причины возникновения одышки при бронхите
Видео: Что такое бронхит, какие причины его возникновения?
Хронический
бронхит
(ХБ)
—
хроническое
воспалительное
за-
болевание
бронхов,
сопровождающееся
постоянным
кашлем
с
от-
делением
мокроты
не
менее
3 месяцев
в
году
в
течение
2 и
более
лет,
при
этом
указанные
симптомы
не
связаны
с
какими-либо
дру-
гими
заболеваниями
бронхопульмональной
системы,
верхних
ды-
хательных
путей
или
других
органов
и
систем.
Приведенное
определение
хронического
бронхита
является
прин-
ципиально
важным,
так
как,
во-первых,
позволяет
четко
выделить
и
диагностировать
хронический
бронхит
как
самостоятельную
но-
зологическую
форму
и,
во-вторых,
заставляет
терапевта
проводить
дифференциальную
диагностику
с
заболеваниями
легких,
сопро-
вождающимися
кашлем
с
отделением
мокроты
(пневмонией,
ту-
беркулезом
и
др.).
Хронический
бронхит
является
широко
распространенным
заболеванием
и
встречается
у
3-8% взрослого
населения.
По
данным
А.
Н.
Кокосова
(1999) распространенность
ХБ
в
России
составляет
Большинство
пульмонологов
предлагают
выделять
первичный
и
вторичный
хронический
бронхит.
Под
первичнымхроническимбронхитомпонимают
хронический
бронхит
как
самостоятельное
заболевание,не
связанное
с
какой-
либо
иной
бронхопульмональной
патологией
или
поражением
дру-
гих
органов
и
систем.
При
первичном
хроническом
бронхите
имеет
место
диффузное
поражение
бронхиального
дерева.
Вторичный
хронический
бронхит
этиологически
связан
с
хро-
ническими
воспалительными
заболеваниями
носа,
придаточных
пазух
носа;
с
хроническими
ограниченными
воспалительными
за-
болеваниями
легких
(хроническая
пневмония,
хронический
абсцесс);
с
перенесенным
туберкулезом
легких;
с
тяжелыми
заболеваниями
сердца,
протекающими
с
застойными
явлениями
в
малом
круге;
с
хронической
почечной
недостаточностью
и
другими
заболевания-
ми.
Обычно
вторичный
хронический
бронхит
является
локальным
реже
—
диффузным.
В
этой
главе
обсуждается
первичный
хронический
бронхит
как
самостоятельное
заболевание.
Этиология
Курение
Курение
является
важнейшим
этиологическим
фактором
хрони-
ческого
бронхита
в
силу
значительного
распространения
курения
табака
среди
населения
и
в
связи
с
выраженным
агрессивным
вли-
янием
на
систему
органов
дыхания
и
другие
органы
и
системы.
Болезниоргановдыхания
Среди
лиц
мужскогопола
в
возрасте
старше
10 лет
курят
до
35-80%
(по
различным
данным),
среди
женщин
10-20% (Н.
И.
Голуб,
1996).
Курение
широко
распространено
среди
лиц
молодого
возрас-
та,
особенно
среди
подростков.
По
данным
Седьмого
Всемирного
конгресса
по
курению
и
здо-
ровью
в
1990 г.
курение
было
причиной
смерти
3 млн.
людей.
В
табачном
дыме
обнаружено
более
1900 компонентов,
которые
оказывают
токсическое,
мутагенное,
канцерогенное
действие
(ни-
котин;
≪смола≫,
состоящая
из
полициклических
ароматических
уг-
леводородов,
обладающих
канцерогенным
эффектом
—
бензпире-
на,
крезола,
фенола;
радиоактивные
вещества
—
полоний
и
др.;
окись
углерода;
азота
оксид;
уретан;
винила
хлорид;
синильная
кис-
лота;
кадмий;
формальдегид
и
др.).
Выделяют
следующие
отрицательные
аспекты
влияния
табако-
курения
на
бронхопульмональную
систему:
• никотин
взаимодействует
с
азота
оксидом,
образуются
N-нитрозадимины,
которые
способствуют
развитию
рака;
• уретан,
бензпирены,
винила
хлорид
—
являются
канцерогена-
ми.
Из
всех
указанных
веществ
наиболее
изучен
процесс
био-
трансформации
бензпирена
—
в
дыхательных
путях
он
метабо-
лизируется
системой
Р450
до
эпоксидного
соединения,
которое
претерпевает
дальнейшие
изменения
с
образованием
эпоксид-
дигидродиола
и
эпоксиддиола;
эти
вещества
также
обладают
кан-
церогенным
эффектом;
• кадмий
является
тяжелым
металлом,
который
вызывает
выра-
женное
повреждение
клеток
бронхопульмональной
системы;
• полоний-210
способствует
развитию
рака;
в
настоящее
время
счи-
тается,
что
полоний
адсорбируется
в
табаке
из
атмосферы,
пе-
риод
его
полураспада
превышает
138 суток;
• нарушаются
функция
мерцательного
эпителия
бронхов,
муко-
цилиарный
транспорт,
т.е.
резко
снижается
дренажная
функция
бронхов;
после
выкуривания
15 сигарет
в
день
двигательная
ак-
тивность
ресничек
мерцательного
эпителия
полностью
парали-
зуется;
нарушение
мукоцилиарного
клиренса
способствует
раз-
витию
инфекции
в
бронхиальном
дереве;
• под
влиянием
компонентов
табачного
дыма
снижается
фагоци-
тарная
функция
нейтрофилов
и
макрофагов;
• химические
компоненты
табачного
дыма
стимулируют
протео-
литическую
активность
бронхиального
содержимого
в
связи
с
увеличением
содержания
в
нем
нейтрофилов
в
2-3 раза
по
срав-
нению
с
нормой.
Нейтрофильные
лейкоциты
продуцируют
в
большом
количестве
протеолитический
фермент
—
нейтрофиль-
ную
эластазу,
которая
способствует
деструкции
эластических
во-
локон
легких,
что
предрасполагает
к
развитию
эмфиземы
лег-
Хроническийбронхит
ких.
Кроме
того,
высокая
протеолитическая
активность
бронхи-
альной
слизи
повреждает
мерцательный
эпителий
бронхов;
под
влиянием
табачного
дыма
происходит
метаплазия
клеток
мерцательного
эпителия
и
клеток
Клара
(нецилиарных
эпите-
лиальных
клеток),
они
превращаются
в
бокаловидные
слизеобразующие.
Метаплазированные
клетки
могут
стать
предшественниками
раковых
клеток;
курение
приводит
к
снижению
фагоцитарной
функции
нейтро-
филов
и
альвеолярных
макрофагов,
снижается
также
активность
антимикробных
систем
макрофагов.
Альвеолярные
макрофаги
фа-
гоцитируют
нерастворимые
частицы
табачного
дыма
(кадмий,
полоний
и
др.),
их
цитоплазма
приобретает
характерную
песоч-
ную
окраску,
глыбки
более
интенсивно
окрашены
в
желтый
цвет.
Такие
характерные
морфологические
изменения
альвеолярных
макрофагов
считаются
биологическими
маркерами
курильщика;
отмечено
уменьшение
цитотоксической
активности
альвеоляр-
ных
макрофагов
в
отношении
опухолевых
клетокв
связи
с
по-
давлением
синтеза
интерферона
и
антибластомного
цитокина
(Laviolette,
1981);
курение
нарушает
синтез
и
функцию
сурфактанта
(о
его
роли
см.
далее);
снижается
защитная
функция
иммунной
системы
(том
числе
и
местной
бронхопульмональной
иммунной
системы);
значитель-
но
уменьшаются
количество
и
функция
Т-лимфоцитов-килле-
ров,
которые
в
норме
убивают
циркулирующие
опухолевые
клетки
и
предотвращают
их
метастазирование
(Gerrald, Heiner, Кос,
1980).
В
результате
этих
изменений
резко
повышается
вероятность
раз-
вития
карциномы
бронха.
В
настоящее
время
имеются
данные
о
возникновении
у
курящих
антител
к
некоторым
компонентам
табачного
дыма
и
формировании
иммунных
комплексов,
кото-
рые
могут
вызывать
супрессию
иммунного
ответа
на
Т-
и
В-зави-
симые
антигены,
повреждать
цитотоксические
лимфоциты
и
на-
туральные
киллеры;
известно,
что
в
альвеолярных
макрофагах
имеется
ангиотензин-
превращающий
фермент,
превращающий
ангиотензин
I в
анио-
тензин
II. Под
влиянием
курения
активность
этого
фермента
в
альвеолярных
макрофагах
возрастает,
что
приводит
к
увеличе-
нию
синтеза
ангиотензина
II, обладающего
мощным
сосудосу-
живающим
действием,
и
способствуетформированию
легочной
гипертензии;
никотин
способствует
развитию
аллергических
реакций.
Табач-
ный
дым
в
настоящее
время
рассматривается
как
аллерген,
пред-
располагающий
к
повышенному
синтезу
иммуноглобулинаЕ,
от-
вечающего
за
развитие
атонических
реакций.
В
сыворотке
крови
курящих
увеличивается
содержание
IgE, что
сопряжено
с
сен-
Болезниоргановдыхания
сибилизацией
к
экзоаллергенам.
Установлено,
что
в
мокроте
ку-
рящих
людей
значительно
повышено
содержание
гистамина,
что
коррелирует
с
увеличением
количества
тучных
клеток
в
эпите-
лии.
Процесс
дегрануляции
тучных
клеток
при
курении
значи-
тельно
усиливается,
что
ведет
к
выходу
из
них
гистамина
и
дру-
гих
медиаторов
аллергии
и
воспаления
и
предрасполагает
к
раз-
витию
бронхоспазма.
В
настоящее
время
достоверно
установлено,
что
табакокурение
приводит
к
развитию
различных
бронхопульмональных
заболеваний:
хронического
бронхита
(в
том
числе
обструктивного),
облитериру-
ющего
бронхиолита,
эмфиземы
легких,
бронхиальной
астмы,
рака
легких
и
аномалий
легких
у
детей.
Согласно
данным
эпидемиологических
исследований
характер-
ные
признаки
хроническогобронхита
появляются
при
стаже
таба-
кокурения
15-20 лет,
а
при
стаже
курения
свыше
20-25 лет
появля-
ются
осложнения
хронического
обструктивного
бронхита
—
легоч-
ное
сердце
и
дыхательная
недостаточность
(А.
Г.
Чучалин,
1998). Сре-
ди
курящих
хронический
бронхит
встречается
в
2-5 раз
чаще,
чем
среди
некурящих.
Курение
оказывает
огромное
отрицательное
влия-
ние
на
сердечно-сосудистую
систему
(см.
соответствующие
главы).
Каждая
выкуренная
сигарета
укорачивает
жизнь
человека
на
5.5 ми-
нут
(Doll, Reto, 1976), средняя
продолжительность
жизни
курящего
человека
на
15 лет
короче
по
сравнению
с
некурящими
людьми.
Отрицательное
влияние
табачного
дыма
проявляется
не
только
при
активном,
но
и
при
пассивном
курении
(т.е.
при
нахождении
в
накуренном
помещении
и
пассивном
вдыхании
табачного
дыма).
Соседние файлы в папке дыхат
- #
- #
- #
- #
- #
- #
С точки зрения лексикологии бронхит — это всего два слова: воспаление бронхов. Но за этой парой слов возвышается такое нагромождение этиологических особенностей, патогенетических проявлений и клинических состояний, что лаконичным определением тут никак не отделаться: впору браться за перо (в данном случае — за клавиатуру) и немного упорядочить этот объемный информационный пласт, касающийся этого заболевания. Международный классификатор болезней выделяет две существенно отличающиеся друг от друга формы бронхита — острую и хроническую — каждая из которых достойна того, чтобы поговорить о ней в отдельности.
Острый бронхит. Этиология
Острый бронхит (ОБ) — острое воспаление слизистой респираторного тракта (бронхи, легкие) вирусной или бактериальной этиологии. Основной причиной, вызывающей острый бронхит являются острые респираторные инфекции (ОРИ) вирусной природы. Это могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, респираторно-синтициальные вирусы. Бактерии всегда «с радостью», обычно на 2-3 день, присоединяются к патологическому процессу (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, хламидии, микоплазмы).
Предрасполагающие факторы развития острого бронхита:
- неблагоприятная экологическая обстановка (недостаток кислорода, наличие в окружающем воздухе промышленных выбросов — оксидов азота и сернистого газа), что характерно для больших мегаполисов.
- генетически детерминированная предрасположенность. Если в семье кто-то ранее страдал хроническими легочными заболеваниями (бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом), то вероятность того, что это рано или поздно проявится в следующих поколениях, определенно выше;
- курение. В общем-то, можно было этот фактор увязать с неблагоприятной экологической обстановкой, но это было бы не совсем корректно, так как, в отличие от курения, в том случае от человека мало что зависит. Здесь же мы сами осознанно, с подчеркнутым цинизмом, издеваемся не только над своим организмом, но также и причиняем вред окружающим.
Если резюмировать вышесказанное, то наиболее типичным алгоритмом возникновения острого бронхита является следующий: человек побыл в каком-то общественном месте, подхватил вирусную или микробную «заразу», переждал инкубационный период, составляющий от нескольких часов до одних суток с момента заражения, и начал «фонтанировать» каскадом симптомов, о которых мы и поговорим ниже.
Симптомы острого бронхита
Учитывая, что ОБ обычно протекает в связке с ОРИ, то симптомы не отличаются особой оригинальностью:
- першение и боль в горле;
- головные боли;
- насморк;
- кашель;
- подъем температуры до субфебрильных значений (37,5-37,7).
Острый бронхит обычно стартует с сильного сухого кашля, который усиливается в ночное время, существенно ухудшая качество жизни больного путем лишения его нормального сна и полноценного отдыха. Через 2-3 дня сухой малопродуктивный кашель сменяется влажным кашлем с отделением мокроты. Все остальные вышеперечисленные симптомы проходят, как правило, через несколько дней; кашель же может длиться больше недели, так как заживление бронхов — процесс небыстрый. Средняя длительность неосложненного ОБ — 10-14 дней.
Лечение острого бронхита
В зависимости от тяжести сопутствующей острой респираторной инфекции лечение ОБ может быть как амбулаторным, так и стационарным. Лечение должно быть поликомпонентным, включая противовирусную/антибактериальную (в зависимости от природы инфекции) терапию, восстановление проходимости бронхиальных трубок и устранение провоцирующих факторов. Лечение обязательно нужно доводить до конца, а не бросать при первых признаках выздоровления, чтобы избежать риска трансформации острого бронхита в хроническую форму. При лечении ОБ применяют следующие лекарственные средства:
- противовирусные (виферон, гриппферон, реаферон, рибавирин, ремантадин);
- отхаркивающие и муколитические (амброксол, лазолван, бромгексин, мукалтин, ингаляции с содовым или солевым раствором).
Помимо фармакотерапии при остром бронхите используют физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. Антибиотики, как правило, не применяют. Исключение — ОБ бактериальной природы, с выраженным воспалительным процессом.
Хронический бронхит. Причины и симптомы.
Хронический бронхит (ХБ) развивается:
- как остаточное явление не полностью залеченного ОБ. Часто после гриппа или кори;
- при регулярном воздействии на слизистую бронхов раздражающих физико-химических факторов (курение, пыль (цементная, древесная, мучная), переохлаждение).
Хронический бронхит характеризуется сменяющими друг друга стадиями обострения, перемежающимися ремиссией, и наличием осложнений, не свойственных ОБ.
Симптоматическое отличие ХБ от ОБ — длительный кашель. Если обозначить его временные рамки, то о ХБ можно говорить в случае длящегося 2-3 месяца кашля, который то обостряется, то ремиттирует в течение двух и более лет.
Особенности кашля при хроническом бронхите:
- продуктивный (с небольшим количеством мокроты);
- появляется, как правило, в утренние часы;
- усиливается в холодную и сырую погоду;
- в теплое, сухое время года отступает.
Общее самочувствие при хроническом бронхите поначалу практически не меняется. С течением времени заболевание приобретает более тяжелый характер, прогрессирует. Это проявляется в усилении кашля, его приступообразном характере, появлении гнойной мокроты, слабости, быстрой утомляемости, одышке даже при малых нагрузках. При склонности пациента к аллергии возникает бронхоспазм, являющийся предвестником обструктивных и астматических проявлений.
Особенности лечения хронического бронхита
Терапевтические мероприятия при ХБ проводятся регулярно, в течение длительного времени, независимо от стадии заболевания. Если при обострении ХБ начинает отходить гнойная мокрота, то назначают антибиотики (после определения микробного возбудителя и его чувствительности к ним) вместе с муколитиками и отхаркивающими средствами. Если хронический бронхит имеет аллергическую природу — показаны антигистаминные препараты. При обострении ХБ желателен постельный режим и обильное питье (щелочная «минералка», чай с малиной). Из немедикаментозного лечения используется физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ингаляции), дыхательная гимнастика, горчичники, согревающие компрессы (можно достать с антресолей бабушкины медицинские банки). Возможно проведение бронхиального лаважа (промывание бронхов лечебными растворами). Показателем успешности лечения служит отсутствие обострения в течение 2 лет.
Андрей Виталёв
При использовании материала прямая активная ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.
Загрузка…
