Характер температуры при бронхите
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
Температура при бронхите вызывает много беспокойств, особенно если данный признак появляется у детей. Как правильно лечить гипотермию расскажет врач, проанализировав изменения температурных показателей. Необходимо разобраться, почему данный признак способствует выздоровлению, и в каких ситуациях представляет опасность для пациента.
Бронхит
Причины температуры при бронхите
Температура при бронхите появляется вследствие патологии. Данная реакция является абсолютно нормальной и помогает предотвратить распространение инфекции в организме. Низкая температура при заражении является проявлением плохого иммунитета.
При высокой температуре сдерживается размножение патогенной микрофлоры, но больной остается заразным. В идеале она должна продержаться несколько дней. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, благодаря гипертермии, выводятся вместе с потом, поэтому легкая температура способствует выздоровлению.
Показатель температуры зависит от микроорганизма, вызвавшего бронхит. При инфицировании вирусом она вырастает в пределах 39 градусов. Из других признаков бронхита у взрослого с температурой отмечают боль в мышцах, ломоту в теле, головную боль.
Температура зависит и от вида вируса:
ОРВИ
- При вирусе гриппа она достигает отметки 37,5 градусов и держится около 7 дней. Снизить такую температуру тяжело.
- При ОРВИ температура поднимается до 38 градусов и через 2 дня падает.
- При заражении аденовирусом наблюдается лихорадка, которая длится несколько дней. Температуру тяжело сбросить в течение недели. Состояние особо опасно для детей, поскольку долгая гипертермия ухудшает работу нервной системы.
При заражении бактериями температура высоко не поднимается, а остается в пределах 37,5 градусов, удерживаясь на таком уровне длительное время, даже несколько месяцев. После выздоровления у больного возможно повышение температуры, но держится она около суток. Данная реакция считается нормальной при бронхите.
Иногда при бронхите температуры может не быть. Это характерно для острой формы болезни и сигнализирует об осложнениях. Если у больного сильный кашель и температура около 38 градусов отмечалась хотя бы один день, это может быть признаком пластического бронхита или воспаления легких. Указанное заболевание протекает скрытно и характеризуется скоплением твердых сгустков в дыхательных путях. При отсутствии лечения возможен летальный исход.
При гипертермии рекомендуется наблюдать за симптоматикой у больного, чтобы исключить обструктивный кашель, бронхиальную астму, пневмонию и другие осложнения.
Как привести температуру в норму
Субфебрильную температуру сбивать не нужно, поскольку она помогает организму сопротивляться острой инфекции. Для снятия более высокой температуры, если она держится дольше 3 дней, пьют жаропонижающие медикаменты. При этом следует учитывать, что ребенку их разрешается давать, если показатель превышает 38 градусов. Взрослым допускается принимать подобные лекарства при температуре свыше 38,5 градусов. Жаропонижающие медикаменты пожилым разрешаются и при более низких показателях, но желательно снизить им дозировку.
Самыми распространенными ошибками при снятии температуры и других симптомов бронхита являются:
- закутывание в теплое одеяло;
- несоблюдение питьевого режима;
- прием жаропонижающих при температуре, немного превышающей 37 градусов.
Между приемами одного препарата должно пройти не менее 6 часов. Если у больного за это время сильно поднялась температура, следует принять другой медикамент, оказывающий аналогичное воздействие. Самыми популярными жаропонижающими средствами, способствующими понижению температуры, являются Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Из них первый считается самым безопасным, а последний оставляет больше всего побочных эффектов.
Медикаментозная терапия
Если при приеме жаропонижающего лекарства температура долго не спадает, его нужно заменить, чтобы болезнь опять не обострилась и не перешла в хроническую форму. В таком случае рекомендуют также растирания и компрессы. Результат применения средств от гипертермии должен наблюдаться через 3–5 суток после начала лечения.
Частью терапии является прием антибиотиков, что помогает лечить причину гипертермии. Они эффективны в ситуациях, когда бронхит с высокой температурой вызван бактериями. Среди таких препаратов хорошо зарекомендовали себя макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Их пьют каждые сутки, на протяжении 5–7 дней. Признаками бактериальной инфекции являются остаточный кашель и выделения мокроты с вкраплениями гноя. При гипертермии антибиотики применяют только по назначению врача.
Если гипертермия объясняется вирусным заражением, пациенту прописывают противовирусные лекарства, самыми популярными из которых считаются Интерферон и Озельтамивир. В антибиотиках в таком случае нет необходимости.
Для снижения температурного показателя можно воспользоваться средствами народной медицины. С этой целью пьют чай из ромашки, шиповника, липы, клюквы. Если температура держится на высоком уровне, рекомендуется приложить к голове холодный компресс.
Грудничку температуру не сбивают, а дают средства против обезвоживания. Растирания, ингаляции и купания могут только усугубить ситуацию, поэтому указанные процедуры им не делают. Не прописывают детям при бронхите и отхаркивающие медикаменты, ведь они провоцируют задержку слизи в бронхах.
Нужно следить, чтобы при гипертермии больной выпивал много воды, ведь у него остается риск обезвоживания. Пациенты должны уделять достаточно внимания отдыху, ведь организм для борьбы с инфекцией нуждается в большом количестве энергии. Медики подчеркивают, что для больного бронхитом с повышенной температурой важно оставаться в чистом сухом помещении.
Во время беременности опасна температура 38 градусов, если она держится дольше 3 дней. Такой показатель может стать причиной выкидыша. Вследствие нарушения синтеза белка у плода возможны мутации. Чтобы не допустить этого, при росте температуры принимают жаропонижающее согласно медицинским рекомендациям. Повторный курс лечения допускается только по усмотрению врача.
Профилактические меры
У детей показатели температуры растут быстро. Если не удается снизить ее в течение 3–5 дней, возможно повреждение нервной системы. Ингаляции категорически запрещены при повышении температуры. Чтобы исключить гипертермию во время лечения бронхита, необходимо использовать увлажнитель воздуха. Это самый действенный способ терапии детей. Улучшение при его использовании наблюдается через несколько дней.
Для предотвращения инфицирования, а также гипертермии, рекомендуется:
Закаливание
- закаливать организм;
- одеваться по времени года;
- проводить много времени на свежем воздухе;
- проветривать помещение;
- принимать контрастный душ.
Заразиться бронхитом можно и в жаркую погоду. Чтобы не допустить этого, пьют много жидкости и меньше времени остаются под открытым солнцем.
Курильщикам рекомендуется отказаться от столь пагубной привычки, поскольку у них часто регистрируются рецидивы бронхита.
Заключение
Повышенная температура при бронхите — признак нормальной работы иммунитета. Сбивать ее нужно только при превышении показателя 38 градусов, а также если симптом наблюдается длительное время.
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Бронхит, как инфекционное заболевание, в остром периоде сопровождается подъемом температуры, ознобом, головной болью. Температура варьируется от субфебрильных до гиперфебрильных значений в зависимости от тяжести и формы заболевания. Хроническая форма протекает без признаков лихорадки либо с незначительным повышением температуры.
В данной статье разберем все случаи повышения температуры при бронхите, а также какие подойдут жаропонижающие.
Причины повышения
Бронхит развивается по причине проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Заболевание может быть также спровоцировано воздействием аллергенов, химических или физических факторов.
Вирусы и бактерии, попадая в организм, выделяют вещества – пирогены. В ответ организм вырабатывает свои пирогены, стимулирующие выработку лимфоцитов. Иногда за чужеродные пирогены организм принимает продукты распада лекарственных средств, в результате чего повышается температура.
Лихорадка – защитно-приспособительная реакция на воздействие патогенных микроорганизмов. При бронхите раздражителем выступают пирогены вирусной или бактериальной природы.
Какие бывают значения?
На вопрос: при бронхите температура есть или нет, невозможно ответить однозначно. Это зависит от природы возникновения недуга. Форма заболевания – определяющий фактор, от которого зависит, сколько времени держится лихорадка.
Появление температуры при бронхите зависит от формы заболевания
При остром бронхите температура 39°С и выше. Высокие показатели характерны для заболевания токсической и инфекционной природы. Возбудителем чаще является пневмококковая инфекция, которая вызывает интоксикацию. Лихорадка носит скачкообразный характер: высокая температура при бронхите сменяется фебрильной и наоборот.
Острый бронхит имеет 4 формы:
- Простой бронхит. Пациента лихорадит от 2 дней до полутора недель в зависимости от принятых мер лечения.
- Простой бронхиолит. Помимо одышки, хрипов, учащенного дыхания, характерен жар, который держится 7-10 дней.
- Обструктивный бронхит. Болезнь протекает скрыто, часто без температуры. Если лихорадка начинается, значения достигают 38°С. Температура держится 4-5 дней.
- Облитерирующий бронхиолит. Заболевание опасно тем, что помимо температуры могут развиваться воспалительные процессы в носоглотке, конъюнктивит. Температура повышается сразу после начала болезни, характеризуется сильной лихорадкой.
При хроническом бронхите температура выше 38°С бывает редко. Болезнь протекает без лихорадки либо с незначительными изменениями. В период обострений она может держаться на отметке 37-38°С в течение месяца.
Какая температура при бронхите у взрослых, зависит от типа вирусов или бактерий, атакующих организм. Респираторные вирусы, хламидия, микоплазма провоцируют субфебрильную и фебрильную температуру. Такие же показатели наблюдаются при вторжении респираторно-синцитиального вируса и вируса парагриппа 3 типа при обструктивном бронхите.
Важно! Облитерирующий бронхиолит – опасное инфекционное заболевание, вызванное аденовирусной инфекцией.
Наряду с высокой температурой (более 38°С) при бронхите, которая держится более 3 суток, наблюдается дыхательная недостаточность. Нередко возникает подозрение на пневмонию.
Продолжительность лихорадки
В зависимости от патогена, вызвавшего недуг, температура при бронхите держится от 2 до 10 дней. Важную роль играет своевременно оказанная помощь.
Если болезнь протекает без осложнений, температура должна пройти за 3 дня. Отсутствие изменений говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Иногда лихорадка дает о себе знать после выздоровления. Причинами являются нарушения в работе иммунной системы, анемия, нервные перенапряжения, интоксикация лекарственными препаратами.
Лечение жаропонижающими средствами и антибиотиками
Как лечить бронхит с температурой, чтобы облегчение наступило быстро, и возможно ли это? Тактика лечения зависит от формы болезни и типа ее протекания. Терапия бронхита должна носить комплексный характер. Важно корректно определить возбудителя инфекции.
При бронхите выписывают ибупрофен (Ibuprophenum) и парацетамол (Paracetamol). Они снижают температуру, обладают противовоспалительным эффектом. Препараты следует принимать рационально, поскольку они имеют побочные эффекты.
Нестероидные противовоспалительные препараты пришли на смену опиоидным анальгетикам. НПВС отличаются более мягким действием. НПВС представлены препаратами первого и второго поколения.
В первую группу входят:
- фенилбутазон (Phenylbutazonum);
- индометацин (Indomethacinum);
- диклофенак (Diclofenac);
- ибупрофен (Ibuprophenum);
- ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum).
Вторую группу составляют препараты с селективным эффектом:
- эторикоксиб (Etoricoxibum);
- нимесулид (Nimesulidum);
- мелоксикам (Meloxicamum).
Препараты из первой категории оказывают действие на каждый феномен в отдельности, обладают обезболивающим и жаропонижающим действием.
НПВС имеют некоторые побочные эффекты:
- олигоурия (выделяется меньшее количество мочи);
- бронхоспазмы;
- нефротоксичность;
- ульцерогенный эффект (образование язв).
Побочное действие кратковременное и слабо выраженное. Препараты второго поколения угнетают сердечную деятельность, поэтому следует принимать их с осторожностью.
Парацетамол занимает лидирующее место среди жаропонижающих средств
Среди жаропонижающих лидирующее место занимает парацетамол (Paracetamol). Его рекомендуется принимать для облегчения симптомов. Из побочных эффектов можно выделить сыпь, тканевую гипоксию, угнетение работы печени. Гепатотоксичность развивается, если принимать препарат долго и не соблюдать дозировку. Противопоказаниями являются алкогольная зависимость, почечная недостаточность, заболевания почек и печени.
Сочетание парацетамола (Paracetamol) и кодеина (Codeinum) оказывает комплексный эффект: увлажняет кашель, уменьшает его интенсивность, обезболивает и уменьшает температуру. Суточная доза для взрослых составляет от 0,35 до 0,5 г 3-4 раза в день. Лекарство принимается после еды, запивается водой. Детям до 3-х лет парацетамол не рекомендуется.
Нимесил (Nimesil) принимается дважды в сутки по 1 пакетику. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Препарат не следует принимать, если температура ниже 37,5-38 °С. Если температура при бронхите поднимается свыше 38,5°С, дозировка составляет 200мг в сутки. Максимальная дозировка – 3 пакетика в день.
Известно, что НПВС влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Тем, кто принимает препараты более 5 суток, рекомендуется применять параллельно препараты из класса группы ингибиторов протонной помпы (ИПП).
Внимание! Следует помнить, что антибиотики не способны помочь вылечить недуг, вызванный вирусами. Однако при бактериальной инфекции использование антибиотиков ликвидирует воспаление бронхов, что, соответственно, отражается на нормализации температуры тела.
При бронхите температура 37°С держится при антибиотиках, если у возбудителя заболевания выработана невосприимчивость к действующему веществу препарата. В данном случае необходимо провести дополнительное обследование и изменить лечебную тактику.
Подробнее про лечение бронхита антибиотиками можно узнать из этой статьи.
Заключение
Бронхит чаще всего является заболеванием инфекционной природы. Не стоит бояться высокой температуры. Она свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, препятствует распространению инфекции. Адекватно подобранные препараты и своевременное начало терапии помогают быстро сбить температуру и восстановить здоровье.
