Характер шума в ушах при анемии
Виды и классификация
В организме человека постоянно работают внутренние органы и не прекращаются процессы жизнедеятельности. Во время этого возникают соматические звуки, которые в норме не слышны, так как перебиваются шумами внешней среды. Однако при определенных условиях соматические шумы становятся более отчетливыми. Гул в голове может быть вызван:
- обостренным восприятием внутренних звуков (биения сердца, дыхания и других подобных)
- появлением шумов, которые отсутствуют в норме
- усилением звука стандартных шумов организма
При патологических состояниях некоторые шумы слышны даже рядом стоящему человеку. Однако чаще звуки в голове и ушах являются субъективными и возникают при расстройствах, которые сопровождаются вибрацией или механическим сокращением. Такой внутренний шум называется термином «тиннитус», который используется, независимо от того, как пациент описывает свой дискомфорт. Тиннитус — это не диагноз, а симптом, который может проявляться при многих заболеваниях.
Согласно различным классификациям, шум может быть:
- Объективным (выслушивается медицинскими инструментами) или субъективным (слышит только пациент)
- Основным симптомом (при заболеваниях уха) или дополнительным (проявлением других патологий)
- Низкочастотным или высокочастотным
В зависимости от интенсивности, проявление симптома классифицируют на этапы:
- Тихий звук, без дискомфортных ощущений
- Слабый шум, который вызывает раздражение у пациента
- Постоянный звук, мешающий сну и отдых
- Громкие звуки, которые становятся причиной агрессивности и нарушения трудоспособности
Причины появления симптома
Стандартным описанием тиннитуса является «звон в ушах». Однако кроме звона у пациента может возникать ощущение скрипа, шуршания, жужжания, шума воды, треска, шороха, гула. Одновременно с этим, пациент может жаловаться на повышенную чувствительность к звуку или, наоборот, тугоухость. Иногда симптом возникает со стороны одного уха, иногда — одновременно в обоих. Пи устранении основной причины дискомфорт исчезает.
Первоначальная задача – это понять, почему может появляться шум в ушах и голове. Такой симптом сопровождает разные заболевания, поэтому крайне важно внимательно разобраться с потенциальными факторами. Лучше всего обратиться к опытному врачу, который назначит все необходимые обследования и после проведения комплексной диагностики вынесет вердикт.
- Проблемы с шейным отделом позвоночника и остеохондроз зачастую приводят к нежелательному ухудшению самочувствия. Появление жалоб обуславливается передавливанием артерий, которые требуются для полноценного питания головного мозга. Человек при шейном страдает от жалоб, свидетельствующих о серьезных нарушениях кровообращения и недостатка кислорода, поступающего в головной мозг. Только проведение полноценного лечебного курса поспособствует улучшению самочувствия.
- Атеросклероз – это еще один неблагоприятный фактор. Появление склеротических бляшек на стенках сосудов способствует дефициту кислорода для головного мозга. В результате человек страдает от сильных и частых мигреней, головокружений, мушек в глазах.
- Заболевания внутреннего уха и серные пробки в ушах также могут приводить к возникновению шума.
Нарушение кровообращения проявляется следующим образом:
- высокое давление приводит к разрушению мелких артерий, от которых зависит поступление кислорода в головной мозг;
- сосудистая дистония грозит спазмом сосудов головного мозга;
- сердечные заболевания мешают поступлению крови во все органы человеческого организма, поэтому у людей проявляется целый комплекс нежелательных симптомов.
Кроме того, нужно отметить следующие причины, способные привести к серьезным жалобам:
- низкий уровень гемоглобина, который привел к анемии;
- аневризмы аорты или шеи;
- эндокринные нарушения и дефицит йода;
- ослабленная функция почек;
- опухоли мозга;
- менингит;
- последствия травмы головы;
- высокое артериальное давление.
Только после определения фактора, который привел к появлению нежелательной симптоматики, рекомендуется определиться с особенностями лечебных мероприятий. По данной причине без помощи опытного врача не обойтись.
Возможные осложнения
Звон в ушах всегда свидетельствует о каком-либо нарушении и не должен в норме появляться у здорового человека. При отсутствии адекватного лечения патологические процессы, которые происходят при тиннитусе, могут привести к следующим осложнениям:
- эмоциональному напряжению, которое со временем приводит к раздражительности, нервозности и потере работоспособности
- нарушению сна
- ухудшению памяти и концентрации внимания
- постоянной усталости
- глухоте
- прогрессированию основного заболевания ( распространению инфекции, проблемам с сердцем и другим)
Диагностика
Чтобы диагноз был поставлен правильно, пациент должен сообщить врачу все сопутствующие симптомы и особенности своего образа жизни, которые могут иметь значение. Важно вспомнить о случаях тошноты, рвоты, головокружения, потери чувствительности конечностей, наличии стрессовых факторов, а также частоты появления дискомфорта. Характер шума также важен (пульсирующий, монотонный, постоянный, гул, звон).
Во время обследования доктор постарается услышать шум, чтобы определить, субъективный он или нет. В качестве дополнительных обследований могут назначаться:
- КТ
- допплерография
- МРТ
- биохимия крови
- рентген
Пациенту могут провести аудиометрию — определение порога слышимости, а также аускультацию фонендоскопом. Осмотр наружной части проводится отоскопом и позволяет выявить структурные особенности барабанной перепонки и наружного уха.
Профилактика
Рекомендации пациентам, которые испытывают шум в голове, будут следующие:
- Избегать громких звуков
- Контролировать АД, исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, ограничить соль в блюдах
- Отдых должен быть комфортным и полноценным
- Не слушать музыку в наушниках
- Не переживать из-за появляющегося шума, чтобы психологически не усиливать тревожность
- Минимизировать стресс и неприятные эмоции
Ощущение шума в голове — достаточно неприятный симптом, за которым могут скрываться серьезные патологии. Если он не прекращается или возникает повторно, откладывать визит к врачу нельзя. Чтобы уменьшить количество приступов или силу тиннитуса, нужно избегать переутомления, скорректировать образ жизни и как можно раньше начать терапию основного заболевания.
Анемия
Довольно распространенная причина шума в ушах (иногда пульсирующего) — железодефицитная анемия. О том, что это именно малокровие, говорят повышенная утомляемость, потливость, бледность, головокружение, чувство нехватки воздуха, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, мелькание «мушек» перед глазами.
Другие причины
- Рассеянный склероз (к шуму в ушах добавляются головокружение, нарушение координации, онемение конечностей, «ползание мурашек» по коже).
- Патологии внутреннего уха. При отитах и отосклерозе характерен такой шум в ушах, как треск, скрежет, лопание пузырьков, жалуется на боль.
- Заболевания щитовидной железы, дефицит йода (помимо звона наблюдается головокружение).
- Болезни почек (дополнительный симптом — заложенность ушей).
- Стресс, депрессия (гул в ушах, снижение остроты слуха, повышенная чувствительность к громким звукам).
- Скачки атмосферного давления, магнитные бури.
- Вегетососудистая дистония.
- Длительный прием некоторых лекарств (например, антибиотиков, аспирина, мочегонных средств).
Слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость, сонливость, одышка при малейшей физической нагрузке… Чаще всего эти состояния списываются на авитаминоз, усталость, остеохондроз и Бог знает что ещё. И вот, измучившись этим состоянием в течение нескольких месяцев и сдав простейший анализ крови мы слышим : «Анемия». Насколько это серьёзно и что делать дальше, давайте попробуем разобраться вместе.
Анемией называют группу заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека данного пола и возраста, а также общей массы крови в организме.
Нормальный уровень гемоглобина у мужчин 130—160 г/л, у женщин 120—150 г/л (у беременных 110 г/л тоже норма); у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимальный и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.
Итак, легкая анемия — уровень гемоглобина выше 90 г/л;
Средней степени тяжести — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
Тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.
Анемии могут вызываться разными причинами, таким образом, выделяют три вида анемии: постгеморрагические, гемолитические и связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические).
Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение). Если с ранением всё понятно, то скрытые кровотечения чаще выявляются именно после диагностических поисков причины анемии. Вы можете не заметить кровь в стуле из внутреннего геморроидального узла или чуть более длительные, чем обычно менструации при миоме, полипах, эндометриозе, — 6-7 дней вместо 3-4-х, на протяжении полугода, — и анемия гарантированна. Незаметными часто остаются изменения в моче, — мутный цвет (в медицине есть термин «цвет мясных помоев») чаще заметен только в баночке, а эритроциты до 40-50 в поле зрения и вовсе только под микроскопом.
Гемолитические анемии – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов. Общим признаком всех гемолитических анемий является желтуха. Желтуха появляется вследствие того, что при разрушении эритроцитов выделяется в кровь большое количество билирубина, который и приводит к данному симптому. Помимо желтухи имеются следующие признаки, общие для всех гемолитических анемий – увеличение печени и селезенки, увеличение концентрации билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка. Чаще всего гемолитические анемии являются проявлением наследственных заболеваний – талассемии и серповидно-клеточной анемии. Кроме того, гемолиз эритроцитов может быть вызван вирусной инфекцией, вирусом гриппа, семейством герпес-вирусов.
Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозге. Нередко гипопластические анемии возникают при воздействии радиации (в том числе и при лучевой терапии онкозаболеваний), при отравлении тяжёлыми металлами и токсичными парами (кстати, это касается не только металлургов-вахтовиков и каких-то других экзотических профессий. Если вы работаете в тесном кабинете с большущим ксероксом на столе, — можно легко заработать отравление свинцом, а литейщики пластмассы, строители, работающие с панельными блоками, работники химической промышленности просто обязаны сдавать общий анализ крови раз в полгода).
Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения. К ним относят – железодефицитную анемию, железорефрактерную анемию, В12 – дефицитную и фолиево дефицитную.
Диагноз железодефицитной анемии наиболее распространён. Возникает она в следующих случаях:
— Недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)
— Повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)
— Нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки
— Хроническая кровопотеря, глистные инвазии
Проявляется железодефицитная анемия тремя синдромами: гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией; анемический синдром — это те самые изменения в ОАК, — уменьшение содержания количества эритроцитов и гемоглобина; сидеропенический синдром: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяется извращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов).
Для диагностики железодефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований: определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и ненасыщенных трансферринов.
При лечении анемии, как правило, придерживаются стандартных схем: Исключают все «нехорошие» причины, вызвавшие дефицит железа; рекомендуют диеты с продуктами, насыщенными белком, железом и микроэлементами: мясо и субпродукты, свекла, помидоры, кукуруза, морковь, бобовые, клубника (земляника), овсяная каша, печень, рыба, пекарские и пивные дрожжи. В качестве вспомогательных средств и для проведения поддерживающей терапии при анемиях рекомендуют богатые аскорбиновой кислотой ягоды черной смородины, рябины обыкновенной, шиповника, земляники. Из ягод и листьев этих растений готовят витаминный чай. Основным в лечении железодефицитной анемии является назначение препаратов железа, предпочтительнее парентеральное введение, минуя желудочно-кишечный тракт. Для достижения терапевтического эффекта необходима достаточная дозировка препарата (3-5 г в сутки). Важнейшие препараты железа, используемые для лечения: феррокаль, ферроплекс, гемостимулин, конферон, феррамид, фербитол, феррум-лек, ферковен, имферон и т. д. Целесообразно назначение и микроэлементов (2-5 г в сутки): мед, кобальт, марганец. Они способствуют утилизации железа в организме, ускоряют биосинтез гемоглобина и стимулируют эритропоэз. Кроме того, назначают витамины группы В и фолиевую кислоту.
В некоторых случаях назначаются кортикостероидные и анаболические гормоны, которые способствуют более интенсивной утилизации железа эритробластами костного мозга. Длительный прием препаратов железа (4-6 мес.). При анемии тяжёлой степени показано переливание эритроцитарной массы.
Не оставляйте без внимания жалобы на длительное «плохое самочувствие». В большинстве случаев, — причина лежит на поверхности, всего-то и нужно, — сдать банальные анализы крови и мочи и получить консультацию терапевта. Не пренебрегайте регулярными медосмотрами у педиатра, — ведь детки тоже в группе риска по развитию анемии, учитывая нашу экологию и несбалансированное питание. Будьте здоровы!
Шум в ушах — одна из распространенных и достаточно непростых для дифференциальной диагностики проблем в оториноларингологии. При этой патологии пациент ощущает звуковые эффекты, которых во внешней среде на самом деле нет. По статистике, около 15 % людей во всем мире жалуется на шум в ушах, что существенно ухудшает их качество жизни.
Определить, откуда этот шум взялся, бывает достаточно сложно, так как симптом может быть характерен для очень широкого спектра заболеваний. Не всегда помочь может только лор-врач, возможно, придется посетить нескольких специалистов.
Патология или нет?
Нужно начать с того, что шум в ушах не всегда бывает патологией. Иногда мы просто слышим процессы, которые происходят в нашем организме: сокращение мышц, движение крови и т. д. Обычно эти звуки скрываются за другими, внешними звуками, но в некоторых ситуациях, например в полной тишине, они могут проявляться необычными слуховыми ощущениями. Как правило, такие шумы непродолжительны и не нарушают привычного ритма жизни.
Но, увы, нередко шум в ушах является проявлением какого-то патологического процесса, происходящего в организме, и из-за своей интенсивности и продолжительности заставляет обращаться к врачу.
Виды и причины шума в ушах
Выделяют два основных вида патологического шума — объективный, который на самом деле присутствует в организме человека и может быть зарегистрирован с помощью инструментальных исследований, и субъективный, который слышит только пациент.
Причины возникновения шума самые разнообразные и могут затрагивать сферу профессиональных интересов не только оториноларинголога, но и таких узких специалистов, как кардиолог, невролог, эндокринолог и др.
Объективный шум в ушах часто возникает при патологиях височно-нижнечелюстного сустава, стенозах артерий, пороках сердца, аномальном расположении сосудов и т. д. При этом орган слуха и звукопроводящие нервные пути не повреждены, а звуки, которые издают «неправильно» работающие органы, воспринимаются ухом как шум.
А вот субъективный шум — это уже юрисдикция лора. Если шум слышит только пациент — значит, с его органами слуха что-то не в порядке. Провоцировать развитие шума в ушах могут следующие факторы:
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, атеросклероз сосудов);
- опухоли головного мозга;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики из группы аминогликозидов, мочегонные препараты, антидепрессанты);
- воздействие токсических веществ (метиловый спирт);
- травмы;
- и, конечно, болезни уха (наружного — инородное тело, серная пробка; среднего — отиты, опухоли, отосклероз; внутреннего — сенсоневральная тугоухость, болезнь Меньера, лабиринтиты и пр.).
Читайте также:
Чтобы ухо не болело
Диагностика
Для того чтобы найти причину появления данного симптома и, по возможности, установить, где именно в ухе развивается патологический процесс, предусмотрен целый ряд исследований. Сначала лор-врач опрашивает пациента, выясняет характер звуковых ощущений, уточняет, нет ли каких-то заболеваний (в том числе из приведенного выше списка), которые могли бы стать причиной шума, проводит стандартный оториноларингологический осмотр.
Чтобы определить характер шума (объективный он или субъективный), выполняют аускультацию — выслушивание головы с помощью фонендоскопа, чаще в лобно-височной, лобно-теменной, окологлазничной области.
С целью выявления заболеваний среднего и внутреннего уха проводят тональную аудиометрию — оценку остроты слуха с помощью специального прибора — аудиометра. При подозрении на травматическое происхождение шумов делают рентгенографию костей черепа. Для исключения опухолевой природы шумов проводят МРТ или КТ.
Обязательна также оценка лабораторных показателей — общего анализа крови, биохимического анализа крови, гормонов щитовидной железы, поскольку отклонения значений от нормальных показателей могут указывать на возможную причину появления субъективных шумов.
Лечение шума в ушах назначается после полного курса обследования и соответствует заболеванию, которое вызвало данный симптом. В любом случае, если вы слышите шум, которого раньше не было, — это повод для визита к специалисту.
Ольга Стародубцева
Фото istockphoto.com
