Стенозирующий атеросклероз маг что это

Атеросклероз — системное заболевание кровеносной и сердечно-сосудистой систем, которое сопровождается отложением в сосудах липопротеидов. Одна из разновидностей болезни называется стенозирующий атеросклероз. Она отличается значительным ухудшением кровотока в области поражения из-за сужения (стеноза) артерий. Для патологии характерны более выраженные симптоматические проявления, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении отдельных органов, то есть ишемии. По статистике в последствии стенозирующего атеросклероза чаще происходят катастрофы мозга, сердца и других органов.

Что это? Особенности заболевания

Атеросклеротические изменения магистральных артерий — наиболее распространенная среди пожилых людей патология. По словам врачей развитие стенозирующего атеросклероза артерий происходит при стремительном прогрессе заболевания или в случае, когда больной запускает свое здоровье: не соблюдает рекомендации врача, игнорирует тревожные симптомы и в целом не придерживается норм питания и поведения при атеросклерозе.

Чтобы окончательно разобраться, что такое стенозирующий атеросклероз, важно понять отличия между разными подвидами болезни. Классификация атеросклероза выделяет две разновидности заболевания в зависимости от способности сосудов обеспечивать нормальный кровоток:

1. Нестенозирующий атеросклероз — болезнь, при которой холестериновые бляшки имеют плоскую форму, не выпирают в просвет сосуда и равномерно покрывают участки интимы (внутренней оболочки кровеносного русла) в местах их разветвления. Стенки артерий при этом сохраняют эластичность.
2. Стенозирующий атеросклероз отличается выпуклой формой холестериновых бляшек, которые значительно выступают в просвет артерии. Помимо липопротеидов в их состав входят фибрин и кальцификаты, которые негативно влияют на интиму сосуда: она становится менее эластичной, частично заменяется соединительной тканью. В месте прикрепления холестериновой бляшки артерия сужается на 50% и более от изначального диаметра.

Основные причины стенозирующего атеросклероза — масштабные изменения липидного обмена и хроническое нарушение целостности сосудистых стенок. Чаще всего заболевание является следствием длительного отсутствия терапии или неправильно подобранного лечения обычного, не осложненного сужением сосудов атеросклероза.

Как правило, эта разновидность болезни настигает людей, которым ранее был поставлен диагноз «нестенозирующий атеросклероз».

Основными особенностями заболевания врачи называют:

• постепенное нарастание общей симптоматики заболевания и внезапное ухудшение всех клинических проявлений;
• резкий манифест заболевания, чаще всего в форме острой ишемии и полиорганной недостаточности, инффаркта или инсульта;
• большее количество серьезных осложнений (по сравнению с нестенозирующей формой болезни);
• повышенная инвалидизация и летальность (более 80% больных становятся инвалидами, 70% преждевременно погибают);
• отсутствие эффективности от лечения консервативными методами.

Справиться с масштабными изменениями, возникшими в результате стенозирующих атеросклеротических процессов, можно только путем хирургического (малоинвазивного) вмешательства.

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий

Магистральные сосуды — крупные артерии эластического типа, функции которых состоят в обеспечении непрерывного тока крови по всей системе кровеносных сосудов. При наполнении кровью они растягиваются и накапливают (аккумулируют) давление, чтобы в момент расслабления сердца поддерживать его в более мелких ответвлениях.

К числу магистральных артерий относятся аорта, сонные и легочные артерии и их наиболее крупные ответвления. Сосуды такого типа обеспечивают кровоснабжение жизненно важных органов: сердца, головного мозга, легких.

Как правило, нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (МАГ), аорты и легочных артерий сразу сказывается на функциональности органов, которые они снабжают кровью. При переходе болезни в стадию стеноза наблюдаются выраженные ишемические процессы во всех жизненно важных органах, так как кровь в них поступает неравномерно с небольшими перерывами.

Основными осложнениями стенозирующего атеросклероза МАГ и других бассейнов кровеносной системы сопровождаются разнообразными нарушениями:

• хронической недостаточностью кровоснабжения целого органа или его части;
• гипоксии органа с последующим некротическим процессом или мелкоочаговым склерозом;
• дистрофическим и атрофическим изменениям целого органа или его части.

Описанные изменения развиваются за короткий промежуток времени, и без комплексной терапии становятся необратимыми. Все это значительно снижает качество жизни больного и повышает риск летального исхода.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина при стенозирующем атеросклерозе магистральных сосудов возникает уже на ранних стадиях болезни. Именно это и отличает эту форму заболевания от других разновидностей атеросклероза. В этот период больной может сталкиваться со следующими симптомами:

• Неустойчивостью эмоционального фона;
• Снижением концентрации при работе, внимания и ухудшения памяти, расстройство мнемических функций (способности запоминать, а потом извлекать сохраненную в памяти информацию при первой необходимости, а также забывать ненужную информацию);
• Нарушением сна, которое может сопровождаться чрезмерной сонливостью или бессонницей;
• Общим снижением работоспособности из-за постоянного присутствия чувства усталости и утомления.

Наряду с этими проявлениями в число повсеместно присутствующих симптомов входит головная боль, которая сопровождается сильными головокружениями вплоть до обморочного состояния.

По мере развития в магистральных артериях стеноза появляются явные признаки полиорганной сосудистой недостаточности:

• рефлексы изменяются, становятся патологическими, например, зрачок не реагирует на световой раздражитель или реагирует противоположно нормам;
• ишемические очаги в органах приводят к разнообразной симптоматике, в том числе парализации, речевым и психическим расстройствам (при поражении головного мозга), интоксикации организма (при поражении почек и печени), двигательными нарушениями (при поражении нижних частей тела).

На завершающей стадии, когда просвет сосудов перекрыт на 50% и более, наблюдаются массивные нарушения когнитивных функций. Больной утрачивает способность ориентироваться в пространстве, страдает от необычных пищевых пристрастий, не может наладить контакт с окружающими, испытывает страхи из-за галлюцинаций или, напротив, становится агрессивным.

При обращении к врачу на любой стадии заболевания проводят развернутое обследование. Помимо анализа крови на уровень холестерина, который указывает только на наличие проблемы с липидными отложениями в сосудах, пациенту предстоит пройти ряд инструментальных исследований:

1. ЭхоКГ — выявляет проблемы кровотока непосредственно в венечных и коронарных артериях, позволяет отследить работу органа, его кровенаполнение, силу выталкивания и т.д. Применяется независимо от того, есть у пациента кардиологические симптомы, или они отсутствуют.
2. Ангиография сосудов. Применяется при выраженных изменениях в нижних конечностях, голове и шее. Представляет собой рентгенографию сосудов, в которые вводится контрастный раствор. Помогает обнаружить локализацию стенозированных участков, размер бляшек.
3. Допплерография сосудов. Обследование направлено на обнаружение эхографических признаков стенозирующего атеросклероза — общего замедления кровотока в различных бассейнах, наличие локализованных участков с замедленным или отсутствующим кровотоком. На основании результатов врач может сделать выводы о локализации и размере холестериновых бляшек.
4. МРТ тела. Обследование позволяет составить полное представление о кровеносной системе человека (последние поколения аппаратов имеют возможность создать 3D-модель всех сосудов), обнаружить все участки со стенозом, деформацией сосудистых стенок и другими патологическими изменениями.

При обнаружении эхографических признаков стеноза магистральных сосудов, выявлении участков с отложениями липопротеидов назначают комплексное лечение. Оно включает соблюдение бесхолестериновой диеты, прием препаратов для нормализации уровня липопротеидов в крови, восстановления питания тканей и восстановления функций внутренних органов. При выраженном стенозе применяют хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются отложения липопротеидов вместе с интимой сосуда, или устанавливаются расширяющие просвет артерий элементы. Прогноз благоприятный только при ранней диагностике заболевания.

Согласно последней печальной статистике все большему количеству людей ставится диагноз атеросклероз. Если раньше это заболевание считалось возрастным, то теперь оно стремительно молодеет. Самой опасной его разновидностью становится стенозирующий атеросклероз МАГ (магистральных артерий головы). Проблема связана с отложением холестериновых бляшек в кровеносных сосудах головного мозга, шеи и крупных артерий нижних конечностей. Болезнь носит хронический характер и полностью избавиться от нее невозможно. Но можно принять меры, чтобы остановит ее стремительное развитие. Для этого нужно помнить особенность течения болезни и основные терапевтические методики.

Особенности атеросклероза магистральных сосудов

Развитие атеросклероза связано с отложением на стенках артерий жировых клеток. В начале скопления имеют небольшие размеры и не наносят серьезного вреда. Если вовремя не предпринять меры, то бляшки значительно разрастаются и перекрывают просвет сосудов. В результате ухудшается кровообращение.

Атеросклероз магистральных артерий головы представляет для человека серьезную опасность. По мере прогрессирования болезни происходит закупорка сосудов шеи и головы, которые отвечают за полноценное кровоснабжение головного мозга.

Тяжелая форма болезни может сопровождаться разрушением стенки сосуда и формированием аневризмы. Усугубить ситуацию может тромбоэмболия. Разрыв такой аневризмы чреват серьезными последствиями для здоровья вплоть до летального исхода.

В зависимости от степени тяжести заболевания, выделяют две его основных разновидности:

1. Нестенозирующий атеросклероз. Таким термином обозначают состояние, при котором бляшка перекрывает не более 50% просвета сосуда. Эта форма считается наименее опасной для жизни и здоровья человека.
2. Стенозирующий атеросклероз. При таком течении заболевания сосуд перекрывается бляшкой более чем наполовину. Это сильно ухудшает кровоснабжение внутренних органов.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успех лечения. Полностью избавиться от болезни практически невозможно, поэтому каждому человеку нужно предпринимать меры, чтобы исключить факторы, которые провоцируют атеросклероз.

Какие факторы служат причиной начала болезни?

Для того чтобы лечение атеросклероза МАГ было успешным, необходимы выявить и устранить причину его появления. Среди них можно выделить:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Избыточная концентрация холестерина в крови.
3. Заболевания эндокринной системы.
4. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение.
5. Проблемы с усвоением глюкозы.
6. Недостаток физической активности.
7. Приверженность неправильному питанию.
8. Возрастные изменения в организме.
9. Длительное пребывание в стрессовых ситуациях.
10. Избыточная масса тела.

Чаще всего болезнь поражает мужчин старшего возраста. Для них особенно важно контролировать состояние своего здоровья, придерживаться правильного принципов грамотного питания и образа жизни.

Каждому человеку периодически необходимо контролировать уровень артериального давления и холестерина в крови. Поможет в этом своевременный медицинский осмотр.

Симптоматика атеросклероза

Атеросклероз экстракраниальных артерий проявляется яркой симптоматикой. Она во многом будет зависеть от локализации бляшек. Если поражение приходится на сосуды головного мозга, то проявляются следующие симптомы:

1. Появление шума в ушах.
2. Интенсивные головные боли и головокружение.
3. Проблемы с памятью.
4. Раскоординация движений, нарушение речи. Могут проявлять и другие неврологические отклонения.
5. Проблемы со сном. Человек долго засыпает, часто просыпается среди ночи, во время дня его мучает сонливость.
6. Изменение психики. Отмечается повышенная раздражительность, тревожность человека, он становится плаксивым и подозрительным.

Атеросклеротическое поражение может локализоваться и в артериях конечностей. В этом случае симптоматика будет отличаться. Появляются следующие признаки болезни:

1. Снижение пульсации в нижних конечностях.
2. Быстрая усталость при физических нагрузках. Особенно ярко это проявляется при ходьбе на большие расстояния.
3. Руки становятся холодными. На них могут появляться небольшие язвочки.
4. В тяжелых случаях развивается гангрена.
5. Если поражены сосуды нижних конечностей, то человек начинает прихрамывать.
6. Ногтевые пластины истончаются.
7. На нижних конечностях наблюдается выпадение волос.

Симптоматика атеросклероза МАГ может иметь различную степень выраженности. На начальной стадии выявить проблему удается только в ходе медицинского обследования.

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Только при условии своевременной постановки диагноза удастся остановить развитие болезни.

Постановка точного диагноза

Выявить поражение магистральных артерий головы удается только в ходе полноценного медицинского осмотра. Специалистам необходимо определить локализацию проблемы, параметры сформировавшейся бляшки, а также наличие разрастания соединительной ткани.

Применяются следующие диагностические приемы:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Ультразвуковое исследование. Проводится обследование сосудистой системы, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга. Исследуются сонные и позвоночные артерии. Специалист определяет их состояние, диаметр, изменение просвета.
3. Магнитно-резонансная томография. Это обследование, которое позволяет в мельчайших подробностях изучить строение артерий головного мозга, шеи, конечностей. Современное оборудование гарантирует получение снимков во всевозможных проекциях. Такая методика считается наиболее информативной.
4. Ангиография. Позволяет изучить все патологии сосудистой системы. В кровь пациента вводится специализированное контрастное вещество. После этого проводится рентгенографическое обследование.

Конкретный способ обследования выбирается врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается особенности организма, а также оборудование, которым располагает медицинское учреждение.

Как проводится терапия?

Нестенозирующий атеросклероз на ранних стадиях поддается лечению. При комплексном подходе и точном соблюдении всех предписаний специалиста удается сдержать развитие болезни.

На сегодня самыми эффективными оказываются следующие методики:

1. Медикаментозное лечение. Оно подразумевает прием специализированных лекарственных препаратов.
2. Хирургическое вмешательство. Эта процедура сопряжена с риском для жизни и здоровья пациента. Применяют ее только в тяжелых случаях, когда все другие методы лечения оказываются недейственными. Нестенозирующий атеросклероз хирургическим путем лечить нецелесообразно.
3. Корректировка образа жизни. Чтобы приостановить развитие болезни необходимо отказаться от вредных привычек, в особенности от курения. Следует минимизировать употребление жирной, жареной, копченой пищи. Нужно больше двигаться, заняться спортом, записаться в бассейн. При этом нагрузки должны быть умеренными. Лучше всего проконсультироваться со специалистом.
4. Диетическое питание. Специалисты рекомендуют придерживаться особых правил питания. Это поможет снизить количество поступающего в организм холестерина.
5. ЛФК. Существует специализированный комплекс упражнений, который помогает восстанавливать нормальное кровоснабжение всех сегментов головного мозга и конечностей.
6. Контроль за состоянием здоровья. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, следить за концентрацией холестерина в крови. Своевременно должны лечиться все сопутствующие заболевания.

Успешное лечение возможно только при условии устранения всех негативных факторов. Пациент должен избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе. При этом обязательно четкое соблюдение всех рекомендаций врача.

Какие медикаменты применяются для терапии

Сегодня разработано несколько групп препаратов, которые дают положительный эффект при лечении атеросклероза магистральных сосудов головного мозга:

1. Антиагреганты. Препараты этого типа предотвращают склеивание тромбоцитов крови, что снижает риск развития тромбозов. Такие средства запрещено применять при почечной и печеночной недостаточности, беременности, язвенной болезни и геморрагическом инсульте. Самыми популярными препаратами этой группы становятся Тромбо-асс, Кардиомагнил, Плавикс и так далее.
2. Средства, снижающие вязкость крови. Они помогают крови лучше проходить сквозь суженые места. К ним относят Сулодексид. Флогэнзим и другие.
3. Препараты на основе никотиновой кислоты. Они предназначены для улучшения кровообращения.
4. Медикаменты, снижающие концентрацию холестерина в крови. С их помощью можно эффективно лечить нестенозирующий атеросклероз. Среди них можно выделить Крестор, Торвакард и прочие.
5. Средства для усиления коллатерального кровообращения. К такой группе относят Солкосерил, Актовегин и некоторые другие.
6. Препараты для устранения симптоматики. Это могут быть противовоспалительные и анальгетики.

Медикаментозная терапия займет не меньше двух – трех месяцев. Конкретные дозировки и длительность терапии определяется специалистом для каждого пациента.

Пациентам, страдающим от атеросклероза артерий головного мозга, показан пожизненный прием ацетилсалициловой кислоты. Эти препараты помогут минимизировать риск развития тромбоза.

Лечение хирургическими методами

Мозговой атеросклероз в тяжелых случаях лечится при помощи хирургического вмешательства. Такая методика применяется при стенозирующем типе заболевания. Выделяют три основных способа проведения операции:

1. Шунтирование. Во время этой операции хирург создает около поврежденного участка дополнительный путь течения крови. Таким образом, удается восстановить нормальный кровоток.
2. Стентирование. Эта операция предполагает установку специального имплантата, при помощи которого удается восстановить нормальный кровоток.
3. Баллонная ангиопластика. Процедура подразумевает введение в сосуд специализированного баллончика. В него подается давление, которое расширяет пораженный сосуд.

Конкретная методика выбирается специалистом, исходя из состояния здоровья пациента, а также того, в каком из сегментов сосудистой системы локализовано поражение.

Лечебная физкультура

Нестенозирующий атеросклероз хорошо поддается лечению, если основную программу терапии дополнить лечебной физкультурой. Лучше всего проводить занятие со специалистом.

Но некоторые упражнения можно выполнять и самостоятельно:

1. Ходите размеренными шагами по комнате. При этом следите за тем, чтобы не поднялось артериальное давление.
2. Встаньте ровно. Плавно выдохните и склоните голову назад. При этом старайтесь максимально прогнуть шейный отдел позвоночник. В таком положении задержитесь на пару секунд. После этого медленно вернитесь в начальное положение. Аналогичную процедуру повторите с наклоном головы вперед.
3. Встаньте и максимально выпрямите позвоночник. Поместите руки на груди. На счет один поднимите руки вверх, тянитесь до потолка. На счет два возвратитесь в начальную позу. Такое упражнение повторите 12 раз.
4. Встаньте ровно. Совершайте медленные наклоны корпуса в левую и правую стороны. Следите за тем, чтобы наклон совершался на выдохе, а возврат в исходную точку на вдохе.
5. Сядьте на стул с высокой спинкой. Постарайтесь расслабиться. На счет один отведите одну ногу в сторону. Вернитесь в первоначальную позу. Аналогичные действия повторите с другой ногой.

Повторяя регулярно такие упражнения, вы сможете облегчить течение болезни. Они позволяют стимулировать кровообращение и повышать тонус сосудистой стенки.

Народные методики лечения

Дополнить основную программу терапии можно при помощи средств народной медицины. Они не могут выступать в роли единственного способа терапии.

Среди самых действенных рецептов против атеросклероза можно выделить:

1. Разведите в стакане кипятка чайную ложку березовых почек. Полученный состав прокипятите на протяжении 25 минут. После этого оставьте средство на пару часов для настаивания. Принимать приготовленный состав нужно по три раза в день в количестве 100 мл.
2. Залейте стаканом воды чайную ложку высушенных цветков боярышника. Такой состав необходимо прокипятить около 25 минут. После этого его можно профильтровать. Дождитесь, пока отвар остынет. Его принимают по половине стакана по три раза в день.
3. Отожмите сок из одной луковицы. Соедините его с натуральным медом. На одну ложку сока необходима одна ложка меда. Добавьте немного воды, чтобы состав получился жидким. Принимать такое средство необходимо по одной ложке три раза в день.

Такие простые средства помогут усилить эффективность традиционного лечения. Иногда они могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Диетический режим питания

Во время лечения пациентам с атеросклерозом показано соблюдение особого режима питания. Только так можно сократить поступление холестерина в кровь. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Рекомендовано употребление продуктов, обогащенных йодом, например, морской капусты.
2. Показан полный отказ от животных жиров. Недостаток белка можно восполнить бобовыми.
3. Ешьте больше продуктов, обладающих мочегонным эффектом. К ним относят арбузы, яблоки, дыни и другие.
4. В рацион должно входить больше овощей, фруктов, орехов, ягод.
5. Разрешено употребление курятины и индейки. Жирные сорта мяса, а также субпродукты категорически запрещены.
6. Отказаться придется от сладостей, кофе, крепкого чая, шоколада, консервированных продуктов.

Соблюдение принципов правильного питания поможет приостановить развитие болезни и усилить действие медикаментов. При первых проявлениях атеросклероза необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше вероятность сохранения здоровья.