Что лучше полижинакс или тержинан при аднексите
Зачастую гинекологи совершают ошибку – они назначают препарат «на выбор пациента», причем лекарственные средства не являются аналогами. Часто в роли таких лжеаналогов выступают медпрепараты Полижинакс и Тержинан.
Хорошо, если препарат действительно порекомендовал гинеколог. А что, если его хотят применить по совету подруги, у которой были похожие симптомы? Любое лекарственное средство должен назначить врач! А вот что лучше Полижинакс или Тержинан и при каких заболеваниях разберемся ниже. Для начала сравним действующие компоненты этих препаратов.
Состав и активность
Оба представителя фармакологии широко применяются в лечении заболеваний женской половой системы. Оба они обладают активностью против ряда возбудителей заболеваний, но все же они отличаются.
Полижинакс
Препарат состоит из трех активных компонентов:
- Полимиксин – антибиотик, действует в среде грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- Неомицин – антибиотик, спектр действия такой же, как и у полимиксина.
- Нистатин – противогрибковый компонент, действует на грибки рода Кандида.
Особенность препарата заключается в наличии диметилполисилоксана – гелеобразного вещества, которое позволяет доставить действующие вещества Полижинакса в самые труднодоступные места. Кроме этого, гель снижает зуд и способствует улучшению питания тканей в месте применения, благодаря этому происходит активное включение в ткани основных ингредиентов.
Применяется Полижинакс в лечении грибковой инфекции, бактериальной атаки возбудителей, вызвавших вагинит или вульвовагинит каждый по отдельности или в комплексе.
Распространено применение средства перед хирургическим вмешательством в ораны женской половой сферы и после введения внутриматочных контрацептивов, прижигания шейки матки и различных видов исследований, приводящих к прямому воздействию на матку и мочевыводящие пути (рентген матки или мочевого пузыря с наполнением их контрастным веществом).
Тержинан
Препарат синхронизирует действие четырех эффективных компонентов:
- Тернидазол – борется с гарднереллой и трихомонадой и другими анаэробными возбудителями половых заболеваний.
- Неомицин – уничтожает все виды бактерий в зоне своего введения.
- Нистатин – антимикотик, обладающий пагубным действием на грибковую инфекцию (род Кандида).
- Преднизолон – гормон, подавляющий аллергическую реакцию и снимающий воспаление слизистой влагалища.
Неактивные компоненты Тержинана позволяют поддержать кислотность слизистой на физиологическом уровне, активизируя собственные силы иммунитета и губительное действие нормальной кислотности.
Используется в лечении вагинитов бактериального, трихомонадного или смешанного происхождения, заражения грибковой инфекцией. Для профилактики применяется накануне операции (на половых органах женщины), после прижигания шейки матки или введения внутриматочных контрацептивов.
Анализ
При детальном изучении состава Полижинакса и Тержинана обнаружено, что идентичны препараты только по двум пунктам:
- Содержание в составе антигрибкового компонента – нистатина.
- Содержание в составе антибиотика – неомицина.
Действие Полижинакса, как антибиотика усиливается присутствием полимиксина, что увеличивает вероятность устранения заболеваний, вызванных резистентными штаммами бактерий к неомицину. Увеличивается всасываемость препарата за счет диметилполисилоксана.
Тержинан активен в отношении гарднереллы и трихомонады (показания к таким патогенам отсутствуют у Полижинакса) и способен свести на нет воспалительный процесс. В том числе на воспаление, вызванное реакцией организма на введение самого препарата или аллергией на другие вещества или продукты жизнедеятельности патогенов. Поддержание кислотности слизистой на нормальном уровне исключает надобность дополнительно восстановления микрофлоры влагалища после лечения.
Удобство применения
Лечение Полижинаксом или Тержинаном не требует привязки к дню наступления менструации (лечение продолжается во время месячных) – это позволяет уничтожить патогенны сразу после их обнаружения и не позволяет им еще больше навредить организму.
При введении Тержинана могут возникнуть побочные реакции в виде жжения или зуда – они проходят после нескольких закладываний таблеток (часто достаточно одноразового введения). При применении Полижинакса возможно дополнение таких побочных эффектов аллергической реакцией и гиперемией с отеком слизистой влагалища.
Перед введением Тержинана, необходимо подержать таблетку в воде 15 секунд – это позволит быстрее ей раствориться во влагалище. Кроме того возможно применение препарата не только на ночь, но и в течение дня (необходимо полежать всего 15 минут после закладывания). Отсутствует вероятность вытекания состава, благодаря этому происходит более полное действие всех компонентов.
Гранулы Полижинакса не нуждаются в подготовке к закладыванию. Применяются перед сном.
При беременности
Если заболевание застигло беременную женщину, то в обоих случаях использование в первом триместре недопустимо. Полижинакс или Тержинан можно закладывать после третьего месяца беременности до самых родов – это не повредит малышу. Однако, назначение и Полижинакса и Тержинана должно осуществляться только врачом по строго определенным показаниям.
Что выбрать?
Полижинакс или Тержинан что лучше? Ответ следующий:
- Если определен возбудитель заболевания, и это грибок или бактерия чувствительная к неомицину, или поражение организма двумя инфекциями, – то нет разницы при выборе препарата. И Тержинан и Полижинакс отлично справятся с такими патогенами.
- Если возбудитель заболевания бактерия, не чувствительная к неомицину, то лучше выбрать Полижинакс. Входящий в состав полимиксин уничтожит ее.
- В случае наличия трихомонады или гарднереллы использование Полижинакса не даст абсолютно никаких результатов, а вот Тержинан позволит забыть о них.
- При профилактике последствий постхирургического вмешательства лучше использовать Тержинан – он обладает более широким спектром активности.
Противопоказанием для закладывания любого из лекарственных средств является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, даже если они являются вспомогательными, поэтому перед началом лечения внимательно прочитайте инструкцию к препаратам и только после этого проводите введение.
Не допускайте самолечения. По совету знакомых не стоит выбирать лекарство – лучше обратиться к гинекологу, сдать анализы и выявить истинную причину дискомфортных ощущений. Некоторые серьезные заболевания могут скрываться за банальной молочницей, симптомы которой выходят зачастую на первый план. Следуйте рекомендациям врача и следите за своим здоровьем.
При воспалении придатков матки (сальпигоофорит) женщина нуждается в комплексном лечении, которое часто включает свечи при аднексите. Основная терапевтическая задача — это уничтожить инфекцию, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Поскольку аднексит может протекать остро или иметь хроническую форму, то и лечебные схемы могут сильно отличаться.
Для эффективной терапии необходима полноценная диагностика. Она покажет насколько детородные органы вовлечены в воспалительный процесс, и что послужило причиной его развития. Как правило, в лечение входит следующее:
- прием антибактериальных препаратов при аднексите (антибиотики широкого спектра действия в таблетках и инъекциях);
- ректальные и вагинальные суппозитории (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие);
- пероральные НПВС (нестероидные противовоспалительные) и корректирующие иммунитет препараты.
После того, как проходит острый процесс, терапевтический эффект закрепляют физиотерапевтическими процедурами.
Симптомы
Острый аднексит у женщин протекает с такими симптомами:
- внизу живота наблюдается выраженный болевой синдром со спазмами, который может иррадиировать в область поясницы;
- болезненность при мочеиспускании;
- появляются обильные влагалищные выделения (слизистые, гнойные), зуд и раздражение в области гениталий;
- нарушается менструальный цикл, а когда менорея наступает, то пациентка теряет много крови и испытывает сильные боли;
- во время половой близости женщина испытывает дискомфорт и боли, которые сохраняются и после секса;
- нервозность, раздражительность, подавленность;
- лихорадочные состояния.
«Острый аднексит может давать такие серьезные осложнения, как разлитой перитонит, спайки в маточных трубах, беременность за пределами матки или бесплодие».
Хронический аднексит, как правило, появляется на фоне запущенного или плохо леченого острого. Когда он обостряется, то у женщин появляется такая симптоматика:
- ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела;
- возникает половая дисфункция, снижается сексуальное влечение;
- нарушается функция органов пищеварения, может появиться воспаление толстого кишечника;
- возникают проблемы по части мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительное заболевание почек и мочевого пузыря);
- постоянно беспокоят ноющие боли внизу живота, а после физических нагрузок, полового акта или с наступлением менструации усиливаются и проявляются сильными спазмами;
- расстройства менструального цикла, проявляющиеся обильным или, напротив, скудными кровотечением.
Если аднексит имеет тяжелые симптомы, то и лечение, как правило, не обходится без применения антибиотиков.
Антибактериальные препараты
Лечение аднексита антибиотиками начинается с введения инъекций (внутривенно/внутримышечно) — Цифрана, Цефтриаксона, Аугментина, Амоксил-К. А затем переходят на поддерживающую терапию препаратами, которые принимают внутрь (таблетки Азитромицин, Доксициклин, Нолицин, Абиклав).
Местное использование антибактериальных средств подразумевает применение вагинальных свечей, которые ускоряют процесс выздоровления, снимают воспалительную симптоматику и другие неприятные проявления болезни.
Самые популярные названия свечей от аднексита:
- Метронидазол;
- Полижинакс;
- Тержинан;
- Мератин-комби;
- Флуомизин;
- Микожинакс;
- Гексикон.
Лечение аднексита свечами с антибиотиками уместно проводить, предварительно определив возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса.
Полижинакс
При воспалении придатков (яичники и маточные трубы) широко применяется Полижинакс. Женщины часто относят этот препарат к свечам для лечения аднексита, хотя, на самом деле, он представляет собой вагинальные капсулы. Но по факту данная лекарственная форма имеет только другое название, а способ введения остается такой же, как и у всех вагинальных свечей при сальпингоофорите.
Полижинакс уместен при аднексите ввиду его комплексного состава:
- неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов);
- полимиксина В (полипептидный антибиотик);
- нистатин (противогрибковое вещество, эффективное в борьбе с кандидозом).
Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противогрибковое действие. К тому же он улучшает процессы клеточного питания в слизистой оболочке влагалища. Как правило, гинекологи назначают их в конце лечебного курса после парентеральных и пероральных антибиотиков.
Полижинакс не только закрепляет эффект от пройденной терапии, но и помогает бороться с молочницей, которая неизбежно появляется при ударном курсе антибактериальных препаратов.
Флуомизин
В комплексной терапии сальпингоофорита в отдельных случаях назначают свечи Флуомизин. Главное действующее вещество этого препарата — деквалиния хлорид. Он обладает широким спектром антимикробной активности.
Вагинальную таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Удобнее это делать, лежа на спине, слегка согнув ноги. Если у пациентки наблюдается чрезмерная сухость влагалища, то перед введением таблетку нужно слегка смочить водой. Для этого достаточно на 1 секунду поднести таблетку под струю проточной воды. Во время применения Флуомизина рекомендуется чаще менять ежедневные гигиенические прокладки и белье.
«Если после лечебного курса признаки инфекционного процесса сохраняются, то следует повторно сдать анализы для выявления возбудителя и подтверждения диагноза».
Гексикон
Также в качестве вспомогательного средства применяют при аднексите свечи Гексикон. Основное действующее вещество в этом препарате — хлоргекседина биглюконат. Он активен в отношении некоторых бактерий, простейших и вирусов, но при этом не нарушает функциональную активность лактобацилл.
При интравагинальном введении практически не всасывается, поэтому не оказывает системного воздействия. Гексикон разрешен к применению женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим грудью. Совершение гигиенических манипуляций с гениталиями не сказывается на эффективности и переносимости пациенткой вагинальных суппозиториев Гексикон.
Противовоспалительные и обезболивающие
Ректальные свечи при лечении аднексита обычно содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества. В списке самых популярных можно встретить такие:
- Мовалис;
- Вольтарен;
- противовоспалительные свечи с индометацином;
- свечи с красавкой.
Лечение аднексита не может обойтись без применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично купируют болевой синдром и снижают признаки воспаления.
Мовалис
В качестве эффективного противовоспалительного средства при лечении аднексита себя хорошо зарекомендовал препарат Мовалис. Его действующее вещество — мелоксикам. Оно оказывает выраженное противовоспалительное действие на всех известных моделях развития воспалительного процесса.
Гинекологи часто назначают этот препарат женщинам, которые жалуются на сильные боли внизу живота. Этот селективный нестероидный противовоспалительный препарат в сочетании со стандартной комплексной терапией способен уменьшать интенсивность боли в первые 2—3 дня лечения. А при хорошей переносимости и отсутствии побочной реакции организма даже может привести к полному купированию боли.
Мовалис оказывает выраженное обезболивающее и снимающее воспаление действие, однако эти свечи не лишены побочных и противопоказаний, характерных для всех НПВС. Особую осторожность следует проявлять пациенткам, у которых в анамнезе имеются заболевания ЖКТ и тем, кто принимает антикоагулянты, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.
Вольтарен
Применение суппозиторий Вольтарен при лечении аднексита показано, ввиду его способности снимать болезненные симптомы и устранять воспалительные процессы. Активное действующее вещество в этих свечах — диклофенак натрия. Выпускаются суппозитории с содержанием 25, 50 или 100 мг диклофенака.
Свечи оказываются эффективными, поскольку активный компонент непосредственно влияет на синтез простагландинов, ответственных за формирование воспалительного очага. Диклофенак натрия быстро впитывается в кровь через слизистую кишечника, достигая максимальной концентрации через 60 минут после ректального введения. В течение суток не рекомендуется превышать дозировку в 150 мг.
Свечи Вольтарен способны эффективно купировать болевой синдром, однако их следует с особой осторожностью принимать пациенткам, имеющим заболевания пищеварительного тракта, печеночную или почечную недостаточность, а также серьезные сердечные заболевания. Хотя, если сравнивать супоззитории с таблетками или инъекциями, содержащими диклофенак, то в случае первых побочные эффекты проявляются реже.
Индометацин
Свечи с индометацином применяются не только от аднексита, но и при других гинекологических заболеваниях:
- болевой синдром во время менструации;
- эндометриоз и аденомиоз;
- доброкачественная опухоль матки;
- киста яичника;
- воспаление мочевого пузыря;
- после хирургического вмешательства по гинекологической части.
«Механизм действия индометацина заключается в ингибировании циклооксигеназы, угнетая тем самым действие медиаторов боли и воспаления».
В день можно применять от 1 до 3 свечей в зависимости от дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг индометацина. А также важно помнить, что препарат имеет ряд строгих противопоказаний:
- гиперчувствительность к индометацину и другим НПВС;
- язвенные процессы в пищеварительном тракте;
- кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
- сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца;
- стойкое повышение артериального давления;
- различные заболевания сетчатки и зрительного нерва;
- серьезные заболевания гепатобилиарной зоны;
- бронхиальная астма;
- заболевания крови (нарушение процессов или замедление свертываемости);
- хроническая почечная недостаточность;
- геморрой, проктит;
- возраст младше 18 лет;
- период вынашивания ребенка и лактация.
В то же время женщины, у которых нет перечисленных выше противопоказаний отмечают высокую эффективность данного препарата.
Свечи с красавкой
В гинекологической практике для снятия маточного тонуса и спазмов в ее придатках довольно часто применяют ректальные свечи с красавкой. Это очень уместно в терапии острых воспалительных процессов, которые сопровождаются выраженными болями и спазмами. Главный действующий компонент свечей — алкалоиды атропина. Он быстро всасывается через стенки кишечника, и по сосудам микроциркуляторного русла достигает детородных органов.
Терапевтическое действие экстракта красавки заключается в уменьшении воспаления и отечности в тканях, а также в снятии спазмов гладкой мускулатуры. Таким образом купируется болевой синдром. А также постепенному выздоровлению содействует улучшение кровообращения, которое возникает после устранения спазмов и сдавливания мелких сосудов.
Такие свечи применяются исключительно ректально. Вводят их в задний проход 2-3 раза в день. В аптеках такие свечи отпускаются по рецепту, поэтому без консультации гинеколога не обойтись. После посещения врача можно не только получить право приобрести препарат в аптеке, но и правильные рекомендации по дозированию и сочетанию экстракта красавки с другими лекарствами, которые входят в лечебный курс.
Аднексит — это одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. На фоне данной патологии довольно часто развивается неспособность зрелого женского организма забеременеть. Очень часто сальпигоофорит протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Вылечить хронический аднексит довольно сложно, но правильно подобранные лекарства, в том числе свечи, через некоторое время могут дать отличный результат.
Оба лекарственных средства применяются для лечения гинекологических заболеваний, а именно при бактериальных и грибковых инфекциях. Но эти два препарата – не одно и то же, ведь они имеют свои особенности и отличия. Однако главный вопрос, который интересует всех пациенток: чем отличаются препараты Тержинан и Полижинакс?
Сравнительный анализ препаратов
Чтобы лучше понять, в чем разница между препаратами Тержинан и Полижинакс, нужно сравнить их по пунктам.
Состав
Свечи Тержинан содержат тернидазол и неомицина сульфат (антибиотики), нистатин (противогрибковое средство), а также преднизолон (глюкокортикостероид – гормональный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие).
В состав Полижинакса входят полимиксина В сульфат (антибиотик), а также неомицина сульфат и нистатин.
Фармакологические свойства
- Тержинан, благодаря своим составляющим, действует на трихомонады и гарднереллы, подавляя их размножение (микроорганизмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем – гарднереллез и трихомониаз). Нистатин, в свою очередь, разрушает клеточную стенку грибов рода Candida, которые могут вызывать кандидоз (грибковая инфекция). А преднизолон уменьшает интенсивность воспалительных реакций, уменьшая боль, зуд и покраснение.
- Фармакологические свойства Полижинакса также зависят от составляющих препарата. Антибиотики неомицина сульфат и полимиксина В сульфат оказывают бактериостатическое действие (подавляют размножение бактерий). Данные антибактериальные средства активны в отношении большого количества микроорганизмов, в том числе, и анаэробных (живущих в бескислородной среде). А нистатин, как противогрибковое средство, подавляет развитие грибов рода Candida.
Показания
Тержинан:
- бактериальном вагините (воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное бактериями);
- трихомониазе влагалища (инфекция, вызванная трихомонадами);
- кандидозе влагалище;
- вагините, который вызван несколькими видами возбудителей (бактериями, грибками).
Полижинакс:
- бактериального и грибкового вагинита;
- вагинита, вызванного уреаплазмой;
- вагинита, вызванного несколькими видами возбудителей (бактериями, грибками);
- неспецифического вагинита — воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано условно-патогенными микроорганизмами (это такие микробы, которые в норме живут во влагалище, но при снижении иммунитета могут вызвать воспаление);
- при профилактике инфекций перед абортом, установкой внутриматочной спирали, после родов.
Противопоказания
Тержинан:
- в сочетании с препаратами, которые содержат ацетилсалициловую кислоту (ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, а при комбинации данных препаратов повышается риск кровотечения);
- при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.
Полижинакс:
- повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
- беременности и в периоде грудного вскармливания;
- при аллергии на сою и арахис (так как в состав входит соевое масло – вспомогательный компонент).
Побочные проявления
При использовании Тержинана могут появляться такие побочные эффекты:
- аллергическая реакция;
- высыпания на коже, зуд;
- жжение и боль во влагалище.
Полижинакс может вызвать:
- аллергическую реакцию;
- местное раздражение во влагалище (зуд, жжение, покраснение).
Особенности использования
При лечении Тержинаном, необходимо также проводить терапию инфекции у полового партнера. Несмотря на то, что препарат можно применять и во время менструации, рекомендовано носить белье из хлопка, не использовать тампоны и избегать переохлаждений. Доза и длительность лечения должна быть определена врачом. В период беременности и лактации препарат можно использовать, но с осторожностью.
Полижинакс также должен применяться только под контролем врача. При этом Полижинакс лучше не использовать в периоде грудного вскармливания и во время менструации. Вопрос о необходимости лечения полового партнера должен решаться доктором. Так же, как и в случае с Тержинаном, лучше отдать предпочтение нижнему белью из натуральной ткани и избегать переохлаждения.
Цена и формы выпуска
Думая, какие свечи из этих двух видов лучше, нужно учитывать и цены на препараты. Тержинан выпускается в виде:
- вагиналных таблеток 10 шт. – 505 руб.;
- вагинальных таблеток 6 шт. – 422 руб.
Полижинакс, в свою очередь, производится в виде:
- капсул вагинальных, 6 шт. – 368 руб.;
- капсул вагинальных, 12 шт. – 668 руб.
Тержинан или Полижинакс что лучше?
Сравнивая эти два препарата, нельзя сказать, какие свечи лучше при гинекологических заболеваниях. По данным статистики, Тержинан лучше помогает при:
- гарднереллезе (инфекция, передающаяся половым путем);
- трихомониазе.
Во время беременности?
При беременности, выбирая из этих двух препаратов, лучше отдать предпочтение Тержинану. Так как его можно применять с осторожностью, а Полижинакс противопоказан при вынашивании ребенка.
При менструации?
В этом случае, можно использовать только Тержинан, так как от Полижинакса эффекта не будет.
При уреаплазме?
Вагинальные свечи полижинакс, часто назначаемые при уреаплазме (заболевание вызванное бактериями уриоплазма). Однако они не имеют противовоспалительное действие и не помогают справляться с трихомонадами (бактерии вызывающие трихоманиаз?.
Одинаково хорошо данные свечи помогают при: молочнице и различных вагинитах. Поэтому при тяжелом течении данных состояний, эти препараты иногда применяют вместе – это усиливает терапевтический эффект и расширяет спектр действия. Лучше всего использовать Полижинакс утром, а Тержинан на ночь.
Что лучше Тержинан или Полижинакс: отзывы
Чтобы лучше разобраться, какой препарат лучше, нужно ознакомиться не только с инструкцией, но и с отзывами.
Тержинан или Полижинакс: что лучше при молочнице?
Какой из препаратов лучше при молочнице, точно сказать нельзя. Оба вида лекарств активны в отношении грибов рода Candida, поэтому оба средства довольно-таки эффективны при кандидозе. Однако каждому человеку больше подходит тот или иной препарат, поэтому, какие свечи лучше помогут, зависит только от особенностей организма.
Единственный случай, где можно точно сказать, какой препарат лучше – это молочница у беременных женщин. В данной ситуации, однозначно, лучше Тержинан.
