Сальпингоофорит и аднексит это одно и то же
Медицинская терминология достаточно сложно воспринимается пациентом, и это не удивительно. Смущают не только сложные названия патологий, которые зачастую невозможно выговорить, но и совершенно разные названия одного заболевания. Так, один врач может поставить диагноз сальпингоофорит, а другой аднексит, хотя это одно и то же заболевание.
В чем разница между сальпингоофоритом и аднекситом? Оба термина обозначают одно заболевание — воспаление придатков матки. Сальпингит (лат. salpinx, труба) — это воспаление фаллопиевых труб, а оофорит (от лат. oophoron , яичник) — воспаление яичников, соответственно, сальпингоофорит — воспаление яичников и труб. Название заболевание Аднексит произошло с латинского adnexa, что означает придатки, а окончание «ит» говорит о том, что заболевание воспалительного характера.
Причины
Аднексит или сальпингоофорит возникает из-за попадания в матку и придатки инфекции. Чаще всего заражение происходит через влагалище, реже по кровотоку и лимфотоку из других очагов воспаления.
Можно выделить ряд факторов, которые провоцируют развития аднексита:
- переохлаждения;
- беспорядочная половая жизнь;
- аборты и выскабливания;
- роды;
- хронический эндометрит в анамнезе;
- установка внутриматочной спирали;
- пассивный образ жизни;
- слабый иммунитет;
- плохое питание;
- эндокринные патологии.
Все эти факторы увеличивают вероятность развития воспалительного процесса.
Симптомы
Аднексит или сальпингоофорит может быть острым и хроническим, а также односторонним и двусторонним. Острая стадия заболевания будет сопровождаться следующими признаками:
- боль внизу живота, слева или справа, при двустороннем поражении — с обоих сторон;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- боль во время секса;
- слабость, тошнота, ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела.
Источник: gyne-colog.ru
При остром сальпингоофорите женщины жалуются на сильные боли и рези в животе, которые иррадиируют в ногу, в пах, в поясницу и прямую кишку. Появление таких симптомов — повод как можно скорее обратиться в больницу.
Хронический аднексит часто протекает бессимптомно. Как правило, боли усиливаются при переохлаждении или ослаблении иммунитета. Также на фоне хронического течения часто наблюдается бесплодие.
Лечение
Аднексит и сальпингоофорит — в чем разница, мы разобрались. Лечение заболевания должно быть комплексным, лучше проходить его в условиях стационара. Хронический аднексит обычно лечится успешно и редко оставляет за собой последствия, если диагноз был поставлен своевременно.
В первую очередь при аднексите назначают антибиотики, они должны устранить инфекцию. Препараты подбирают индивидуально, в зависимости от возбудителя. Врач должен назначить дозировку, длительность терапии, самолечение в таком случае заниматься нельзя. Для устранения болей назначают обезболивающие и спазмолитики. Также показан прием иммуномодуляторов и витаминов.
После обострения назначают посещать физиотерапию. Такое лечение помогает избежать осложнений сальпингоофорита, которые заключаются в образовании спаек. Если спайки сформируются, то возникнет трубная непроходимость и бесплодие.
Лечение сальпингоофорита народными средствами проводится только в комплексе с препаратами, назначенным врачом. Можно пить отвар ромашки, делать сидячие ванночки с календулой и шалфеем.
Профилактика
Чтобы избежать развития аднексита или сальпингоофорита, необходимо:
- заниматься спортом;
- правильно питаться;
- избегать беспорядочных связей;
- одеваться по погоде;
- избегать абортов;
- своевременно лечить все воспалительные заболевания, особенно гинекологические;
- регулярно обследоваться в женский консультации.
Такие рекомендации помогут значительно снизить вероятность развития аднексита и сохранить репродуктивное здоровье.
Поделиться:
Сальпингоофорит – что это за заболевание?
Сальпингоофорит, или аднексит – это воспаление маточной трубы, яичника и связочного аппарата, то есть маточных придатков. Это одно из самых опасных заболеваний женских половых органов, которое негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины, ее способность к вынашиванию и рождению здорового ребенка, а также на общее состояние организма.
Заболевание может носить острый, подострый или хронический характер течения. В зависимости от локализации поражения выделяют односторонний (правосторонний или левосторонний) и двусторонний сальпингоофорит.
Причины сальпингоофорита
Непосредственная причина развития воспалительного процесса – попадание инфекции в яичники и маточные трубы восходящим или нисходящим путем.
При этом инфекционным агентом могут выступать совершенно разные патогенные микроорганизмы: стрептококки, гонококки, стафилококки, энтерококки, микобактерии туберкулеза, вирусы, хламидии, эшерихии и др. Как правило, инфекция передается половым путем и проникает в трубы из влагалища. Также возможно распространение ее из других очагов с током крови или лимфы, например, при тонзиллите, гайморите и прочих инфекционно-воспалительных процессах.
Основные факторы риска развития сальпингоофорита:
- беспорядочные половые связи;
- нездоровый образ жизни, употребление большого количества алкоголя;
- аборты;
- нарушение правил гигиены половых органов;
- различные хронические инфекционные заболевания организма;
- стрессы, эмоциональные перегрузки;
- переохлаждения, в особенности ног, таза и поясницы;
- снижение иммунитета.
Острый сальпингоофорит
Клинические признаки заболевания разнообразны и зависят от нескольких факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма женщины.
Основные симптомы острого сальпингоофорита:
- сильные боли внизу живота, иррадиирующие в анус, крестец и поясницу;
- температура тела 39-40 °С, озноб;
- слабость, повышенная утомляемость;
- тошнота, иногда рвота;
- гнойные или слизистые выделения из половых путей;
- нарушения мочеиспускания.
Выраженная симптоматика сохраняется в течение 7-10 дней, после чего выраженность болей снижается, нормализуется температура тела. Однако это не всегда означает улучшение состояния – если терапия не была проведена (или было неадекватное лечение/самолечение), воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Именно поэтому при появлении каких-либо из перечисленных признаков нужно обратиться к квалифицированному специалисту.
Хронический сальпингоофорит
Это прямое следствие перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. К причинам относят, как правило, ненадлежащее лечение острой формы или его отсутствие. Заболевание имеет затяжное течение с периодическими обострениями.
Основные симптомы хронического сальпингоофорита:
- тупые, ноющие боли в нижних отделах живота различной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясницу, прямую кишку, бедро;
- патологические выделения из влагалища;
- раздражительность, нервозность, бессонница, депрессивные состояния;
- нарушения менструации;
- сексуальные расстройства: снижение полового влечения, боли во время или после полового акта.
Обострение хронического сальпингоофорита может возникнуть в связи повторным инфицированием, усилением патогенных свойств возбудителя, снижением защитных сил организма женщины. В этом случае происходит резкое ухудшение состояния: усиливаются боли, повышается температура, появляются гнойные выделения из половых путей. Диагностические исследования выявляют воспалительные изменения маточных придатков различной выраженности.
Диагностика сальпингоофорита
Диагностика сальпингоофорита включает в себя следующие методы и исследования:
1. Прием гинеколога;
2. УЗИ органов малого таза;
3. Лабораторные исследования;
4. КТ, МРТ;
5. Эндоскопические, лапароскопические методы исследования.
Гинекологический осмотр пальпаторно выявляет болезненное увеличение придатков матки справа – при правостороннем сальпингоофорите, слева – при левостороннем, с обеих сторон – при двустороннем поражении. Кроме того, можно определить ограниченную подвижность тела матки (спаечный процесс), а также образования в области придатков матки.
Лечение сальпингоофорита
В первую очередь, женщина должна понимать, что ввиду особенностей течения заболевания не существует универсальной методики устранения его причин и симптомов. В связи с чем крайне не рекомендуется заниматься самолечением или пользоваться советами знакомых/рекламы/фармацевтов.
Схема лечения сальпингоофорита подбирается врачом в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от многих факторов.
Общие направления терапии острой формы:
- антибактериальные препараты, подбираемые с учетом возбудителя;
- если заболевание связано с вирусом – противовирусные;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- физиопроцедуры;
- соблюдение диеты;
- ограничение физических нагрузок, желателен постельный режим;
- витаминотерапия, общеукрепляющие, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие средства;
- инфузионная терапия.
Лечение гнойных форм проводится путем лапароскопической операции, в ходе которой через небольшие отверстия в брюшной полости (5-7 мм) удаляется гной, устраняются спаечные процессы, а также проводится антисептическая обработка воспаленных тканей.
При развитии гнойного расплавления маточных придатков они полежат полному удалению.
Хроническая форма требует более длительного и расширенного курса лечения. При отсутствии противопоказаний со стороны других систем организма женщине рекомендуется санаторно-курортная терапия (минеральные воды, грязи и т.д.)
Осложнения
При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание может иметь достаточно серьезные последствия, касающиеся не только репродуктивной системы женщины, но и всего организма в целом.
Осложнения острого сальпингоофорита:
- пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза;
- перитонит – воспаление брюшины;
- абсцессы ректовагинального углубления;
- межкишечные абсцессы;
- спаечный процесс в малом тазу между трубой, яичником, маткой, стенкой таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечника;
- инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов;
- риск развития внематочной беременности;
- невынашивание беременности.
Нелеченный сальпингоофорит, в особенности в гнойных формах, может привести к тяжелым последствиям, включая угрозу жизни.
Хронический двусторонний сальпингоофорит зачастую становится причиной бесплодия у женщин, которое впоследствии практически не поддается лечению.
Среди других неблагоприятных последствий хронической формы заболевания выделяют: непроводимость маточных труб, психосексуальные расстройства, нарушения со стороны эндокринной, сосудистой, нервной систем.
Профилактика
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, и аднексит не исключение. Предотвратить развитие воспалительного процесса позволит соблюдение несложных рекомендаций: ведите здоровый образ жизни, избегайте стрессов и эмоциональных перегрузок, будьте разборчивы в сексуальных контактах и используйте барьерные методы контрацепции для профилактики ИППП и нежелательной беременности – основной причины абортов, соблюдайте правила личной гигиены, избегайте переохлаждений и не забывайте о регулярном (1 раз в полгода) посещении гинеколога.
Записаться на консультацию к гинекологу
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 октября 2017;
проверки требуют 22 правки.
Сальпингоофорит (от греч. sálpinx, родительный падеж sálpingos — труба и новолат. oophoron — яичник; син. — аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) животных и человека.
Причины возникновения[править | править код]
У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови из лёгких и других органов.
Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др. Откладывать лечение аднексита (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений.
Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.
Передача инфекции может произойти и половым путём, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.
Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление.[1]
Развитие заболевания[править | править код]
Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их стенок; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорит острое, подострое или хроническое с наклонностью к рецидивам.
Острое и подострое течение болезни[править | править код]
При остром процессе беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, температура повышается до 38—38,5 °С, живот напряжён в нижних отделах, болезненный при пальпации. Эти явления стихают при переходе заболевания в подострую фазу.
Симптомы острого аднексита: больная жалуется на высокую температуру, озноб, потливость, признаки общей интоксикации в виде мышечных или головных болей. Отмечается сильная боль внизу живота и в пояснице, могут быть нарушения мочеиспускания. Живот может быть напряжённым, болезненным при ощупывании. При гинекологическом осмотре определяются отёчные, увеличенные, болезненные придатки. Иногда могут наблюдаться признаки поражения тазовой клетчатки. При наличии у больной одновременно воспаления матки могут быть жалобы на гнойные выделения из половых путей.[1]
Симптомы хронического сальпингоофорита: боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, нередко во влагалище. Характерны отражённые боли, возникающие по ходу тазовых нервов, интенсивность боли не соответствует характеру изменений в половых органах. Хронический сальпингоофорит сопровождается периодическими обострениями.
Женщины, страдающие хроническим воспалением придатков матки, часто пребывают в угнетённом психологическом состоянии.
Второй симптом хронического аднексита — нарушения менструального цикла. Это связано с изменениями функции яичников, возникшими в результате воспаления. Формируется гипофункция яичников, что ведет к снижению уровня женских половых гормонов. Месячные как правило обильные, болезненные, возможны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же увеличивается их продолжительность. Однако в некоторых случаях отмечается противоположная картина: выделения становятся скудными, продолжительность менструации сокращается.
Нарушения половой функции, полового влечения. Появление боли при половых контактах.
Обострения провоцируют стресс, переутомление, переохлаждение, смена климата, наличие общего заболевания и т. п.[2]
Хроническое течение болезни[править | править код]
При хроническом сальпингоофорите возникают периодические или постоянные боли в нижней части живота и пояснице, бесплодие, нарушения менструального цикла. При влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.
Диагностирование болезни[править | править код]
Диагноз основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов или родов, беспорядочная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях клинической картины заболевания и результатах инструментально-лабораторного исследования. При подозрении на гонорею проводят специальное обследование, для выявления туберкулёзного сальпингоофорита применяют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови, введение туберкулина, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие методы.
Лечение[править | править код]
В подострой стадии осторожно переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые назначают и при хроническом сальпингоофорите (грязи, ультразвук, индуктомермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулёзный сальпингоофорит — применения противотуберкулёзных средств.
Лечение острого аднексита[править | править код]
Тяжелые формы острого воспаления придатков должны лечиться только в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витамины. В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение.
Сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2—3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Также применяются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи возможно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.
Лечение хронического аднексита[править | править код]
При обострениях возможно и желательно назначение курса антибиотиков, который может сопровождаться назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая терапия (грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Санаторно- курортное лечение также благоприятно сказывается на пациентках. В настоящее время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, они назначаются на 6—8 месяцев, а иногда и на более длительный срок. При выраженном болевом компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное лечение. Производится рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые появились в результате перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не означает нормализацию их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже после удачно проведенной операции остается высоким.
Профилактика[править | править код]
Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 «Гнойная гинекология», Краснопольский В. И., 2001 год.
- ↑ «Советует доктор», Шнеерсон М. Г., 2005 г.
