Частое мочеиспускание при анемии

08.03.2020
0
Главная › Анемия › Частое мочеиспускание при анемии

Мочеиспускание представляет из себя процесс выведения мочи из организма. Существуют лишь приблизительные данные о том, что же стоит считать нормальной частотой мочеиспускания.

Специалисты говорят, что количество актов мочеиспускания днем не должно превышать десяти, а за ночь – двух. Если же данные цифры превышены, то стоит говорить о частом мочеиспускании.

У женщин данное нарушение встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями анатомии.

Не всегда это нарушение

У женщин частое мочеиспускание без боли, часто бывает в ситуациях, которые связаны с естественными процессами в организме.

Во всем хороша норма

Употребление больших объемов жидкости приводит к физиологическому учащению мочеиспускания.

Особенно влияет на увеличение частоты, потребление таких напитков, как кофе, чай, алкоголь (пиво, вино, коктейли), а также специальные мочегонные чаи, используемые в качестве средства для похудения.

Продукты, содержащие большое количество жидкости, например арбуз, также увеличивают частоту посещения туалета по малой нужде.

Некоторые лекарственные травы тоже обладают хорошим мочегонным эффектом.

Беременность – не болезнь

Женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию во время всего срока беременности, обычно это безболезненный, хотя и не

очень приятный процесс.

Причем в самом ее начале это будет связано, в основном, с перестройкой гормональных систем организма, а ближе к концу беременности, частое обильное мочеиспускание может быть обусловлено тем, что матка, которая значительно увеличилась в размерах, будет оказывать давление сверху на мочевой пузырь и стимулировать его более частое опорожнение.

Характерным для беременных женщин является учащение мочеиспускания в ночное время суток.

Старость – не радость

С возрастом, в мышечной ткани мочевого пузыря происходят атрофические изменения, которые приводят к уменьшению эластичности стенок этого органа.

По этой причине пожилые женщины довольно часто жалуются на частые акты мочеиспускания.

Анатомические особенности

Такая анатомическая особенность, как сужение мочевыводящего канала, может приводить к тому, что мочевой пузырь не может полностью опорожниться за один раз, и количество позывов резко возрастает.

Женщина начинает мочиться часто, но малыми порциями.

Возможные проблемы со здоровьем

Патологические нарушения в организме, которые могут вызвать частые мочеиспускания у женщин, которые могут быть как болезненными, так и нет:

  1. Нарушения гормональной системы женского организма. Различные гормональные нарушения, приводящие к учащению процесса мочеиспускания, могут развиваться на фоне ряда заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз, а также в периоде менопаузы у женщин или во время первого триместра беременности.
  2. Заболевания инфекционного характера. Следует помнить, что частое мочеиспускание при инфекционных болезнях, практически в ста процентах случаев сопровождается и другими симптомами, позволяющими поставить диагноз.
  3. Цистит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре. При цистите, женщины также предъявляют жалобы на резь во время акта мочеиспускания и появление проблем, связанных с половым актом.
  4. Анемии различного генеза. Частое мочеиспускание у женщин, страдающих анемией, возникает вследствие того, что при нехватке в организме такого микроэлемента, как железо, происходит повышение проницаемости тканей, образующих мочевой пузырь.
  5. Дисфункции тазовых мышц неврологического характера. При неврологических нарушениях возникают проблемы с иннервацией мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, из-за этого регулярность мочеиспускания изменяется.
  6. Биохимические изменения в моче. Нарушения кислотного состава мочи вызывает раздражение внутренней стенки мочевого пузыря, вследствие этого происходит учащение актов мочеиспускания.
  7. Переохлаждение. При общем, даже незначительном переохлаждении организма, возникает учащение позывов к мочеиспусканию. Механизм данного эффекта до конца не установлен.

Таким образом, можно говорить о физиологических и патологических причинах, приводящих к частому мочеиспусканию у женщин, в первом случае, если процесс происходит без боли, к врачу обращаться не стоит, так как процесс нормализуется самостоятельно.

В случае наличия причин патологического характера, следует незамедлительно обратиться к врачу, который после обследования сможет выяснить точную причину недуга и назначить грамотные терапевтические мероприятия.

Как нужно действовать?

Лечение необходимо даже в случаях, когда частое мочеиспускание происходит без боли, так как это не есть нормой и является патологией.

Терапию проводят как медикаментозными препаратами, так и народными средствами.

Традиционное лечение

Лечение зависит от того, что же явилось главной причиной частого мочеиспускания.

Так:

  1. При сахарном диабете, бывает достаточно скорректировать уровень инсулина.
  2. При гормональных нарушениях, лечение проводится препаратами, содержащими гормоны.
  3. При выявленной анемии, рекомендуется принимать препараты железа, например, мальтофер или феррум-лек.
  4. В случае если при частом мочеиспускании, в выделяемой моче выявлены патологические микроорганизмы, то симптоматическую терапию следует комбинировать с приемом антибактериальных средств. Дополнительный эффект дадут препараты, относящиеся к группе уросептиков, такие как, Канефрон.
  5. Цистит лечат постельным режимом, теплом на место проекции мочевого пузыря, а также обоснованной антибиотикотерапией. В случае развития данного заболевания, рекомендована дополнительная консультация врача-гинеколога. После купирования обострения, отличный эффект дают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия или интрапузырный ионофорез.

На помощь придет народная медицина

Народные рецепты, помогающие при частом мочеиспускании:

  1. Теплые ванны с добавление отвара, приготовленного из сосновых веток или сены обыкновенной, могут уменьшить частоту позывов. Такую ванну следует принимать не менее двадцати пяти минут, а затем, нужно надеть теплое белье.
  2. Компресс из хвоща полевого необходимо прикладывать к нижней области живота, примерно на двадцать минут. Рекомендуется проводить данную процедуру непосредственно перед сном.
  3. Настой, приготовленный из кукурузных рылец, следует принимать внутрь по половине стакана каждый день. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить небольшое количество сахара или меда.

Подводя итог вышесказанного, можно сказать о том, что организм каждой женщины индивидуален, и нельзя говорить о точной норме количества актов мочеиспускания в сутки.

В большинстве случаев, частое мочеиспускание становится проблемой лишь тогда, когда к нему присоединяются и другие симптомы, например боль и резь во время акта, а также нарушения в половой сфере.

Однако не следует забывать, что иногда, учащенное мочеиспускание может быть первым и единственным признаком серьезных нарушений в работе организма, в частности, со стороны гормональной системы.

Советуем так же прочесть:

Источник

3 апреля 201940104 тыс.

Частое мочеиспускание у женщин – распространенное явление. Оно может быть связано с какой-либо патологией или проявлением особого физиологического состояния. Частые позывы к мочеиспусканию обозначается термином «поллакиурия».

Со столь деликатной проблемой в современном мире сталкивается довольно много женщин. Причины частого мочеиспускания у женщин без боли могут быть самыми различными, а посему не нужно сравнивать свой случай с похожим у подруги. Это состояние не вызывает особых неудобств, поэтому женщины не всегда спешат на визит к доктору, что является ошибкой.

В норме за сутки женщина посещает туалет по малой нужде 10-13 раз. Если же эта цифра куда больше, то это первый сигнал для беспокойства. Особенно следует насторожиться когда мочеиспускание сопровождается болью внизу живота.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникают частые позывы к мочеиспусканию у женщин, причины такого состояния, а также современные методы диагностики и лечения.

Есть ли нормы?

У каждого женского организма свои нормы, поэтому нельзя однозначно сказать, сколько должен ходить по маленькому каждый человек ежедневно. Факторов немало. Сколько жидкости вы потребляете в течение дня, на столько походов и увеличивается или уменьшается норма мочеиспускания. 

Как правило, если частое мочеиспускание носит патологический характер, оно сопровождается еще одним или несколькими симптомами:

  • жжением, болью или зудом в уретре при опорожнении мочевого пузыря;
  • незначительным объемом мочи, выделяемым при мочеиспускании (в норме — 200-300 мл);
  • если частота мочеиспускания нарушает нормальный жизненный ритм (создает дискомфорт на работе или ночью).

Если вы посещаете туалет до 10 раз в день и 1-2 раза ночью, а также при этом не испытываете других необычных симптомов, то беспокоиться особо не о чем.

Причины частого мочеиспускания у женщин

У женщин частое мочеиспускание без боли, часто бывает в ситуациях, которые связаны с естественными процессами в организме. В частности, это такие факторы:

  • употреблении большого количества жидкости;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
  • употреблении настоев или отваров из трав, обладающих выраженным мочегонным эффектом;
  • вынашивании ребенка;
  • в период менопаузы;
  • переохлаждении;
  • стрессовых ситуациях или сильном волнении;
  • у пожилых женщин.

Патологические нарушения в организме женщины также могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болью, а могут и нет:

  1. Сахарный диабет. Признаки частого мочеиспускания у женщин без боли могут появляться при сахарном диабете, когда сахар крови длительно остается повышенным. Жажда, возникающая в этом случае, приводит к тому, что женщина употребляет большое количество жидкости, вследствие чего обильно и часто ходит в туалет “по-маленькому”.
  2. Цистит. Острый цистит характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, появлением примеси крови в моче, болями в области мочевого пузыря и промежности. Данные симптомы наблюдаются также при хронической форме заболевания в периоды обострения. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Бактерия попадает в мочевой пузырь через уретру, закрепляется на стенках мочевого пузыря и начинает разъедать слизистую оболочку.
  3. Пиелонефрит. Частое мочеиспускание и затяжные ноющие боли – симптомы пиелонефрита. При обострении наблюдается слабость, озноб, тошнота, резкое повышение температуры. Лечится пиелонефрит достаточно долго. Назначаются обезболивающие средства, спазмолитики, антибактериальная терапия.
  4. Дисфункции тазовых мышц неврологического характера. При неврологических нарушениях возникают проблемы с иннервацией мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, из-за этого регулярность мочеиспускания изменяется.
  5. Мочекаменная болезнь. По мере увеличения конгломератов солей безболезненное частое мочеиспускание постепенно осложняется нарастающей болью.
  6. Болезни сердца и сосудов. Частое мочеиспускание вызывают проблемы с сосудами и сердечно недостаточностью. Процесс усугубляется ночью. Активная деятельность днём может привести к отёкам. Они сходят в ночное время и выражаются в учащённом мочеиспускании. Лечебные мероприятия носят этиологический характер, они должны компенсировать сердечную недостаточность.
  7. Гинекологические заболевания. Одной из распространенных патологий, вызывающих этот симптом после 35 лет является запущенная миома матки. Она является доброкачественной опухолью, давящая на мочевой пузырь. У более молодых девушек причиной учащенных мочеиспусканий могут являться ЗППП, а также вагиниты различной этиологии и пр. Порой проблема становится следствием опущения матки.
  8. Хроническая почечная недостаточность. Она может развиваться из-за некоторых хронических недугов выделительной системы. Чаще всего причиной становится гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек, поликистоз и прочие дефекты развития этого органа. Одним из ранних проявлений недостаточности почек является частое ночное мочеиспускание, а также учащение позывов днем.
  9. Травмы спинного мозга. Нельзя игнорировать факт любого механического воздействия на позвоночник.
  10. Инфекции половых органов. Они приводят к воспалению уретры, а ее раздражение провоцирует появление частых позывов на мочеиспускание. Даже банальная молочница может привести к необходимости чаще, чем обычно, посещать туалет.

Важно понимать, что без должного лечения частого мочеиспускания у женщин, симптомы возможного заболевания способны перерасти в хроническую форму, и в будущем повлиять негативно на репродуктивную систему, либо привести к тяжелейшим последствиям для всего здоровья.

Как лечить учащенное мочеиспускание у женщин?

Говорить про лечение частого мочеиспускания у женщин можно только после того, как будет обнаружено заболевание, вызвавшее его. Ведь схемы борьбы с различными патологиями существенно, а иногда даже кардинально различаются между собой.

Поэтому когда начались частые позывы к мочеиспусканию, то сперва необходимо исключить физиологические причины данного явления:

  • диета, которая обогащенная продуктами или напитками с мочегонным эффектом, злоупотребление кофе, спиртными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • переохлаждение организма;
  • прием некоторых медикаментов, например, диуретиков.

Главными показаниями для похода к врачу являются следующие:

  • жжение и рези в процессе мочеиспускания;
  • боли внизу живота;
  • общая слабость в организме;
  • задержка либо недержание мочи;
  • выделения (кровянистые) с половых органов;
  • отсутствие аппетита.

В зависимости от выявленной причины, после прохождения обследования женщине могут назначить:

  • антибактериальную терапию;
  • пре- и пробиотики;
  • спазмолитики;
  • гормональные препараты;
  • обезболивающие;
  • уроантисептики;
  • седативные средства;
  • физиотерапию, в том числе, УВЧ, ионофорез, электрофорез, индуктотермию и т.д.;
  • ЛФК, включая упражнения Кегеля;
  • фитотерапию.

Тем не менее, даже учащенное мочеиспускание без боли, которое беспокоит длительное время, не стоит оставлять без внимания. Не нужно пренебрегать своим здоровьем, ведь только своевременный поход к врачу поможет узнать настоящие причины возникшей проблемы и назначить эффективную терапию.

К какому врачу обратиться

При учащенном мочеиспускании нужно обратиться к терапевту и пройти начальное обследование: сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мочевыводящих путей. При заболеваниях почек следует лечиться у нефролога, при патологии мочевого пузыря — у уролога. Диабет (сахарный и несахарный) лечит врач-эндокринолог.

Источник

  1. Главная — 

  2. Заболевания — 

  3. Анемия железодефицитная

Железодефицитная анемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением количества гемоглобина и эритроцитов из-за недостатка железа в организме, а также трофическими расстройствами (нарушениями структуры тканей).

Гемоглобин — это железосодержащий белок крови, основной функцией которого является перенос кислорода от легких к тканям, а от тканей к легким он переносит углекислый газ.

Симптомы анемии железодефицитной

Все симптомы железодефицитной анемии объединены в два синдрома (устойчивая совокупность симптомов, возникающих по единой причине).
 
Анемический синдром:

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • обморочные состояния (помрачение сознания);
  • шум в ушах;
  • мелькание « мушек» перед глазами;
  • одышка (учащенное дыхание) и ускоренное сердцебиение при незначительной физической нагрузке.

 
Сидеропенический синдром.

  • Поражение эпителия (тканей, покрывающих все тело и выстилающих полые органы) любой локализации.

    • Поражение эпителия желудочно-кишечного тракта:

      • трещины в углах рта;
      • затруднения при глотании сухой и твердой пищи;
      • жжение и боли в языке, возникающие спонтанно или после еды, сглаженность сосочков языка (сидеропенический глоссит);
      • зубы теряют блеск, быстро разрушаются, несмотря на самый тщательный уход за ними;
      • непостоянные тупые ноющие боли в эпигастральной области (в середине верхней части живота).
    • Поражение кожи и ее придатков (волосы, ногти):

      • сухая кожа с множественными микротрещинами (особенно кисти рук, передняя поверхность голеней);
      • ногти — повышается ломкость ногтей, поперечная исчерченность, ложкообразные вдавления (койлонихии – « корявые ногти»);
      • волосы — выпадение волос, сухость и ломкость волос, преждевременная седина.
    • Извращение вкуса (в виде желания есть мел, известь, уголь, глину, сырую крупу) и извращение обоняния (пристрастие к необычным запахам – ацетона, керосина, красок, фекалий).
    • Нарушение деятельности сфинктеров (круговых мышц, замыкающих какое-либо отверствие: заброс пищи из желудка в пищевод, беталепсия (недержание мочи и кала при кашле, смехе, натуживании, поднимании ноги на ступеньку)).

Формы

С учетом уровня гемоглобина (особого вещества эритроцитов (красных клеток крови), переносящего кислород) железодефицитная анемия, как и другие формы анемий, может быть тяжелой, средней и легкой степени.
 

  • Легкая степень:  концентрация гемоглобина 90-110 г/л (то есть граммов гемоглобина на 1 литр крови).
  • Средняя степень: содержание гемоглобина 70-90 г/л.
  • Тяжелая степень: уровень гемоглобина менее 70 г/л.

 
В норме уровень гемоглобина в крови:

  • у женщин – 120-140 г/л;
  • у мужчин – 130-160 г/л;
  • у новорожденных – 145-225 г/л;
  • у детей 1 мес. – 100-180 г/л;
  • у детей 2 мес. – 2 лет. – 90-140 г/л;
  • у детей 2-12 лет – 110-150 г/л;
  • у детей 13-16 лет – 115-155 г/л.

 
Вместе с тем клинические признаки тяжести анемии (симптомы гипоксического характера (недостатка кислорода)) не всегда соответствуют степени тяжести анемии по лабораторным критериям. Поэтому предложена классификация анемий по степени выраженности клинических симптомов.
 
По клиническим проявлениям выделяют пять степеней тяжести анемий.

  • Легкая степень анемии — без клинических проявлений.
  • Умеренная степень анемии:

    • ​быстрая утомляемость;
    • слабость;
    • недомогание;
    • пониженная концентрация внимания;
    • бледность видимых слизистых и ногтевых лож.
  • Тяжелая степень анемии:

    • ​одышка при умеренной или незначительной нагрузке;
    • головная боль, головокружение;
    • учащенное сердцебиение (аритмия);
    • шум в ушах;
    • нарушение сна (например, затрудненное засыпание, частые пробуждения ночью);
    • снижение аппетита, изменения пищевых пристрастий в виде отказа от ранее любимой еды;
    • извращение аппетита (поедание мела, грязи, красок и др.) и обоняния (нравятся резкие запахи бензина, красок, лаков);
    • бледность видимых слизистых и ногтевых лож, кожных покровов;
    • повышенная чувствительность к холоду — пациент постоянно мерзнет;
    • развиваются воспаления языка (глосситы), губ (хейлит);
    • истонченные, исчерченные, ломкие ногти;
    • частые простудные заболевания.
  • Анемическая прекома:

    • ​одышка в состоянии покоя без каких-либо нагрузок;
    • прогрессирующая слабость, сонливость;
    • психические расстройства (галлюцинации, депрессивный синдром);
    • кожа и слизистые оболочки резко бледные с синюшным оттенком;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Анемическая кома:

    • ​низкое артериальное (кровяное) давление;
    • рвота;
    • тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
    • потеря сознания;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • отсутствие рефлексов на конечностях (то есть реакции в ответ на раздражение: например, перестает определяться разгибание конечности при ударе молоточком в зонах близкого расположения нервов под кожей или сгибание пальцев ног при проведении пальцем по подошве).

Причины

  • Низкий запас железа при рождении:

    • недоношенные дети;
    • дети, рожденные от матерей с железодефицитной анемией;
    • дети из многоплодной беременности (одновременное вынашивание двух и более плодов);
    • дети от матерей с кровотечением в последние месяцы беременности или во время родов.
  • Алиментарные факторы (нарушение поступления железа с пищей и всасывания железа в кишечнике).

    • Вегетарианство (употребление только растительной пищи).
    • При однообразной диете с повышенным содержанием жиров и углеводов.
    • Наследственные нарушения  транспорта железа (снижение активности ферментов, переносящих железо из полости кишечника в кровь).
    • Нарушения всасывания железа вследствие патологии желудочно-кишечного тракта:

      • удаление желудка или его части;
      • рак желудка;
      • удаление части кишечника;
      • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
      • муковисцидоз (наследственное заболевание, которое характеризуется поражением всех органов, вырабатывающих слизь (печень, поджелудочная железа, железы слизистой кишечника, дыхательная система, потовые и слюнные железы);
      • целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания);
      • энтеропатии (невоспалительные хронические заболевания кишечника, вызванные недостатком ферментов в кишечнике или дефектами строения кишечной стенки) и др.
  • Хронические потери крови различного генеза (происхождения):

    • во внешнюю среду, наиболее часто – кровотечения из желудочно-кишечного тракта (из дивертикула Меккеля (врожденная патология тонкой кишки в виде слепого выпячивания стенки кишечника), при язве и эрозии (дефект слизистой оболочки) желудка и 12-перстной кишки, варикозном расширении вен слизистой желудка и кишечника). Повторные, даже необильные, кровопотери постепенно приводят к анемии вследствие истощения в организме запасов железа, необходимого для образования гемоглобина (особого вещества эритроцитов (красных клеток крови), переносящего кислород). Суточное поступление в организм железа с пищей невелико, примерно 11-28 мг, причем всасывается из него около 1-3 мг, то есть приблизительно столько же, сколько содержится в 15 мл крови. Поэтому ежедневная потеря этого и даже меньшего количества крови неминуемо приводит к сокращению запасов железа в организме и возникновению железодефицитной анемии;
    • во внутреннюю среду без реутилизации (повторного использования) железа — изолированный гемосидероз легких (хроническое заболевание легких, проявляющееся повторными кровоизлияниями в альвеолы – пузырьки с воздухом).
  • Повышенное потребление железа — при опухолевом росте любой локализации.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились общая слабость, одышка, головокружение, колющие боли в грудной клетке и др.; с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами). 
  • Общий осмотр (определяется цвет кожных покровов (возможна бледность); пульс может быть учащенным, артериальное (кровяное) давление — сниженным).  
  • Анализ крови. Может определяться снижение количества эритроцитов (красных клеток крови, норма 4,0-5,5х109/литр), уменьшение уровня гемоглобина (особого соединения внутри эритроцитов, переносящего кислород, норма 130-160 г/л). Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) снижается (в норме этот показатель 0,86-1,05).
  • Биохимический анализ крови:

    • снижение уровня сывороточного железа (сыворотка – это жидкая часть крови);
    • повышение уровня ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки);
    • снижение уровня насыщения трансферрина (белка крови, основного переносчика железа) железом;
    • снижение уровня ферритина (сложный белок, в котором запасается железо).
  • Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывания с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра), выполняется в некоторых случаях для оценки кроветворения и выявления характера анемии.  
  • Трепанобиопсия (исследование костного мозга в его соотношении с окружающими тканями) выполняется при взятии на исследование столбика костного мозга с костью и надкостницей, обычно из крыла подвздошной кости (область таза человека, расположенная наиболее близко к коже), с помощью специального приборы – трепана. Наиболее точно характеризует состояние костного мозга.
  • Электрокардиография (ЭКГ). Определяется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мышцы сердца, реже – нарушения ритма сердца.   
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение анемии железодефицитной

  • Устранение причин, вызывающих развитие анемии, является очень важным фактором при лечении.
  • Режим дня: активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Диетотерапия:

    • употреблять больше пищи с высоким содержанием белка (например: творог, мясо, рыба, яичный белок, печень, почки и др.);
    • ограничить употребление жиров (жирных сортов мяса, птицы, рыбы, сала, жирных колбас), отдавать предпочтение легкоусвояемым жирам (сливочное, подсолнечное, соевое, оливковое масло);
    • ограничить употребление молока (не более 0,5 л в сутки) и крепкого чая, так как они препятствуют всасыванию железа в кишечнике;
    • количество углеводов не ограничивается, рекомендуются блюда из различных круп (например: каши, пудинги), сахара, меда, варенья, бобовых, изделий из муки, овощей, фруктов, ягод;
    • употребление повышенного количества витаминов группы В и С: витаминами группы В богаты дрожжи, печень, почки, бобовые, яичные желтки, мясо, рыба, молоко, творог, отруби (рисовые, пшеничные); витамина С (аскорбиновой кислоты) много в салате, зеленом луке, капусте, зернах сои;
    • употреблять достаточное количество железосодержащих продуктов (например: свиная и говяжья печень, говяжий язык, мясо кролика и индейки, крупы – гречневая, овсяная, ячневая, пшено, черника, персики; икра рыб, особенно осетровых).
  • Обязательное назначение препаратов железа: в первые три месяца лечения анемии — в лечебных дозах, в последующем – в профилактических. Препараты железа назначают внутрь между приемами пищи, запивая свежими фруктовыми соками или водой, нельзя запивать молоком.
  • В тяжелых случаях анемии назначают препараты железа в инъекциях внутримышечных или внутривенных, переливание эритроцитарной массы (эритроцитов донора).

Осложнения и последствия

Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный.
 
Осложнения.

  • Нарушение психоэмоционального состояния:

    • снижается память;
    • нарушается концентрация внимания;
    • появляется раздражительность.
  • Анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов (красных клеток крови)).
  • Ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических заболеваний (например, сердца, почек и др.).

Профилактика анемии железодефицитной

Первичная профилактика (то есть до возникновения заболевания).

  • Прием препаратов железа особым группам людей с наиболее высоким риском развития железодефицитной анемии — донорам.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи), употребление в пищу продуктов животного происхождения (яиц, икры, мяса, рыбы), а при вегетарианстве (отказе от использования в пищу продуктов животного происхождения) – применение поливитаминных комплексов. Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Профилактика хронических заболеваний, вызывающих дефицит железа (например, профилактика заболеваний желудка и кишечника – регулярное питание, отказ от острой и жирной пищи, употребление тщательно вымытых овощей и фруктов и др.).

 
Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) заключается в регулярных профилактических осмотрах населения с целью наиболее раннего выявления у них анемии.

Дополнительно

  • Гемоглобин содержится в эритроцитах – это красные клетки крови.
  • В норме в организме здорового взрослого человека содержится 4-5 г железа.
  • Железодефицитная анемия встречается очень часто и составляет 4/5 всех анемий (снижение в крови уровня гемоглобина).

  • Авторы

    Педиатрия — учебник для медицинских вузов,. П. Шабалов, 2003г. 

  • Расширенное описание
    • Низкий запас железа при рождении:

      • недоношенные дети;
      • дети, рожденные от матерей с железодефицитной анемией;
      • дети из многоплодной беременности (одновременное вынашивание двух и более плодов);
      • дети от матерей с кровотечением в последние месяцы беременности или во время родов.
    • Алиментарные факторы (нарушение поступления железа с пищей и всасывания железа в кишечнике):

      • дети на искусственном вскармливании;
      • позднее введение прикорма (позже 5-6 месяцев);
      • вегетарианство (употребление только растительной пищи);
      • избыток цельного молока в рационе ребенка (более 0,5 л. в сутки);
      • при однообразной диете с повышенным содержанием жиров и углеводов.
      • Наследственные нарушения  транспорта железа (снижение активности ферментов, переносящих железо из полости кишечника в кровь).
      • Нарушения всасывания железа вследствие патологии желудочно-кишечного тракта:

        • удаление желудка или его части;
        • рак желудка;
        • удаление части кишечника;
        • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
        • муковисцидоз (наследственное заболевание, характеризуется поражением всех органов, вырабатывающих слизь (печень, поджелудочная железа, железы слизистой кишечника, дыхательная система, потовые и слюнные железы);
        • целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника и нарушается процесс всасывания);
        • энтеропатии (невоспалительные хронические заболевания кишечника, вызванные недостатком ферментов в кишечнике или дефектами строения кишечной стенки) и др.
    • Хронические потери крови различного генеза (происхождения):

      • во внешнюю среду, наиболее часто – кровотечения менструальные и из желудочно-кишечного тракта (из дивертикула Меккеля (врожденная патология тонкой кишки в виде слепого выпячивания стенки кишечника), при язве и эрозии (дефект слизистой оболочки) желудка и 12-перстной кишки, варикозном расширении вен слизистой желудка и кишечника). Повторные, даже необильные, кровопотери постепенно приводят к анемии вследствие истощения в организме запасов железа, необходимого для образования гемоглобина (особого вещества эритроцитов – красных клеток крови – переносящего кислород). Суточное поступление в организм железа с пищей невелико, примерно 11-28 мг, причем всасывается из него около 1-3 мг, т.е. приблизительно столько же, сколько содержится в 15 мл крови. Поэтому ежедневная потеря этого и даже меньшего количества крови неминуемо приводит к сокращению запасов железа в организме и возникновению железодефицитной анемии;
      • во внутреннюю среду без реутилизации (повторного использования) железа: изолированный гемосидероз легких (хроническое заболевание легких, проявляющееся повторными кровоизлияниями в альвеолы – пузырьки с воздухом), эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки внутри других органов).
    • Повышенное потребление железа:

      • при беременности (300 мг железа уходит на потребности плода, 150 мг содержится в плацен?

    Предыдущая статья
    Острый бронхит заразный или нет
    Следующая статья
    Анемии хронических заболеваний реферат
© IRAKLIY PEPPEROV BLOG