Центр профилактики и лечения атеросклероза

Излишне напоминать, что эти, упомянутые выше, следствия атеросклероза способны стать причиной смерти человека, а ведь мы упомянули далеко не все возможные варианты развития этой опасной болезни! Лечение этого заболевания, коль скоро оно развилось, является жизненной необходимостью, но профилактика может помочь сохранить здоровье и жизнь гораздо дешевле и эффективнее, поэтому проводить её нужно, начиная с молодого возраста, тогда, когда симптомы изменений в сосудах еще отсутствуют.

О факторах, влияющих на развитие заболевания, о профилактике и лечении церебрального атеросклероза сосудов головного мозга и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, а также атеросклероза аорты, мы и поговорим в этой статье.

Факторы риска развития атеросклероза

Широко распространено мнение, что неправильное питание является одним из наиболее значимых факторов развития этого заболевания, причем, под неправильным питанием понимают избыточное употребление в пищу животных жиров. С точки зрения самых современных представлений о здоровом питании, это не совсем так.

Основываясь на этой теории, многие люди начинают избегать употребления в пищу животных жиров, но ключевое слово в выше написанной фразе – «избыточное». Практика показывает, что повышенное содержание в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (а это именно те вещества, наличие которых в крови приводит к образованию бляшек) практически никогда не наблюдается у людей, которые потребляют меньше калорий, чем тратят, даже если их рацион включает значительное количество животных жиров. Давно доказано, что бедный калориями рацион – верный путь к долголетию!

А вот с растительными жирами нужно быть поосторожнее. Пример – США. Несмотря на то, что растительные жиры составляют львиную долю потребляемых американцами жиров, эта страна уверенно лидирует по числу людей, страдающих ожирением и атеросклерозом, симптомы которого наблюдаются у людей, старающихся избегать животных жиров. Современные представления медицины о роли углеводов в рационе человека также изменились – исследования европейских и американских специалистов говорят, что на нарушения липидного обмена оказывают влияние протеины злаков, особенно глютен, наибольшее количество которого содержится в пшенице.

Лечение атеросклероза Психо-эмоциональный режим жизни человека, определённо, имеет очень сильное влияние на риск развития заболевания. Стресс, являющийся причиной частого и резкого сужения сосудов, создает условия для отложения на их внутренней поверхности бляшек. Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда узников, заключенных в фашистских концлагерях, причем вскрытие их тел показывало наличие сильнейшего атеросклероза аорты и коронарных артерий, и это – в условиях практически полного голодания! Эти наблюдения, кстати, также ставят под сомнение степень влияния животных жиров в рационе человека на развитие у него атеросклероза.

Курение, злоупотребление алкоголем – факторы, сильно повышающие риск развития заболевания, поскольку и табачный дым, и похмельная реакция приводят к резкому и длительному сужению сосудов, при этом возникает риск поражения коронарных артерий и аорты. По некоторым сведениям, систематическое употребление небольших количеств натурального алкоголя (сухого красного вина, например), напротив, значительно снижает риск развития заболевания. Так, во Франции, где культура употребления вина развита очень высоко во всех слоях населения, уровень заболеваемости гораздо ниже, чем в других странах, где люди пьют преимущественно крепкий алкоголь.

Наследственность. Фактор наследственности изучен не до конца, однако, имеются веские основания полагать, что людям, имеющим родственников, страдающих от церебрального или облитерирующего атеросклероза, нужно быть осторожнее, следить за своим образом жизни, проводить профилактику.

Лечение атеросклероза в GMS Clinic

Прежде, чем начинать лечение атеросклероза, необходимо выполнить диагностику для определения степени заболевания, мест локализации бляшек, выяснить причины, способствующие развитию болезни. Диагностика всегда включает в себя липидограмму – анализ крови на холестерин и его составляющие, осмотр больного, а также специальные диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование сердца, внутренних органов;
Магнитно-резонансная томография головного мозга;
Ангиография (рентгенографическое исследование различных кровеносных сосудов);
Допплерография сосудов;
Другие диагностические действия.

Совершенно очевидно, что выполнить качественную диагностику и провести эффективное и целенаправленное лечение возможно только в современной, хорошо оснащенной клинике, где работают высокопрофессиональные врачи и специалисты.

Мы с гордостью можем сказать, что GMS Clinic – именно такая клиника. Оборудованная по самому последнему слову медицинской науки, она располагает прекрасными специалистами, которые не только проведут успешное лечение, но и максимально точно выявят причины развития заболевания, расскажут Вам о мерах профилактики, которые нужно будет соблюдать для снижения риска развития атеросклероза в дальнейшем.

Мы проводим как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от степени развития и вида болезни у конкретного пациента. И церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, и облитерирующий атеросклероз нижних конечностей излечимы, но, конечно, лечение будет намного более успешным при своевременном обращении к нам, в Центр кардиологии GMS Clinic!

Источник

ИНФОРМАЦИЯ О СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ ЦЕНТРЕ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Северо-западный Центр профилактики и лечения атеросклероза (ЦПЛА) организован на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Основной целью ЦПЛА является повышение эффективности первичной профилактики атеросклеротических кардиоваскулярных заболеваний, в первую очередь – ишемической болезни сердца (ИБС) и мозгового инсульта. Центр проводит клиническую и научную работу, направленную на предотвращение и лечение заболеваний сердца и сосудов, обусловленных атеросклерозом.

Актуальность профилактики атеросклеротических заболеваний

По данным российского исследования ЭССЕ-РФ, доля лиц, имеющих высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск составляет в России 31%, а среди мужчин эта цифра – 42%. При этом адекватную терапию, направленную на снижение риска, получает лишь около 7% этих лиц. Показатели сердечно-сосудистой смертности в РФ остаются одними из самых высоких в Европе.

Очевидно, что выявление лиц, имеющих риск развития сердечно-сосудистого заболевания, и проведение им необходимых профилактических мероприятий является приоритетной задачей.

ЦПЛА осуществляет:

профилактику атеросклеротических заболеваний

При наличии «традиционных» факторов риска (повышенного артериального давления, курения, повышенного холестерина крови, сахарного диабета, семейной истории ранних заболеваний сердца), риск атеросклероза и связанных с ним заболеваний наиболее высок. Тем не менее, основную долю лиц с дебютом атеросклеротического заболевания составляют лица без множественных «традиционных» факторов риска. В связи с этим, согласно международным стандартам, оценка риска атеросклеротических заболеваний необходима всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет.

Поскольку в России показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности существенно выше, чем во многих странах Европы, по мнению многих экспертов, оправданна более ранняя оценка сердечного риска: мужчинам после 35 лет, женщинам после 45 лет.

лечение атеросклеротических заболеваний (ИБС, атеросклеротическое заболевание сонных артерий, атеросклероз артерий нижних конечностей).

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Атеросклероз является причиной большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся образованием в стенках артерий бляшек, суживающих просвет сосуда и нарушающих основную физиологическую функцию пораженных артерий – обеспечение адекватного кровообращения. В течение длительного времени атеросклеротическое сужение просвета сосуда протекает бессимптомно. В связи с этим во многих случаях пациенты остаются недообследованными и не получают рекомендаций по изменению образа жизни и приему необходимых препаратов. Вот почему проблема своевременного выявления, профилактики и лечения бессимптомного атеросклероза остается крайне актуальной. Согласно национальным рекомендациям, на сегодняшний день скрининг с целью оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется проводить у всех мужчин старше 40 лет и у всех женщин старше 50 лет.

Как осуществляется оценка сердечно-сосудистого риска

Мероприятия по раннему выявлению и лечению атеросклероза до развития клинически явного заболевания (первичная профилактика) являются приоритетом нашего центра.

К атеросклерозу предрасполагает наличие «традиционных» факторов риска (повышенного артериального давления, курения, повышенного холестерина крови, сахарного диабета, семейной истории ранних заболеваний сердца), а также около 100 дополнительных факторов риска, которые часто остаются невыявленными. В связи с этим первым этапом сердечно-сосудистого скрининга является расчет риска с использованием специальных шкал. Этот подход является стандартным.

В то же время, по мнению многих экспертов, наиболее перспективным является оценка тяжести атеросклероза, еще не проявляющего себя симптомами, с помощью инструментальной оценки состояния сосудов. Она позволяет оценить тяжесть уже имеющегося атеросклероза.

Ключевую роль в ранней диагностике атеросклероза играют неинвазивные методики визуализации, позволяющие подтвердить наличие заболевания, которое еще не проявляет себя клинически, и специализированные лабораторные исследования.

Основные методики визуализации субклинического атеросклероза — ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий, компьютерная томография и подсчет коронарного кальция, оценка сосудистой жесткости / скорости распространения пульсовой волны

Все указанные методики высоко информативны, безопасны и могут быть выполнены в амбулаторных условиях.

Неинвазивные методики визуализации субклинического атеросклероза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий – неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить структуру кровеносных сосудов, наличие атеросклеротических изменений, степень сужения просвета. Большая значимость данной методики обусловлена простотой применения и безопасностью по сравнению с традиционными рентген-ангиографическими методами, относительно низкой стоимостью при достаточно высокой информативности, подтвержденной в научных исследованиях и клинической практике. Выявление атеросклеротической бляшки сонных артерий является безусловным подтверждением наличия у данного пациента атеросклероза сосудов. Выраженность атеросклеротического поражения сонных артерий находится в прямой взаимосвязи с риском развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. Таким образом, данные УЗИ сонных артерий могут играть важную роль в выборе тактики лечения пациента и улучшении прогноза.

УЗИ сонных артерий абсолютно безболезненно, не требует специальной подготовки, отсутствуют противопоказания и побочные эффекты. Процедура проводится в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию. Исследование позволяет детально изучить артериальную стенку сосуда, его просвет, изменение диаметра сосуда. С высокой точностью оценивается локализация, структура, плотность, атеросклеротической бляшки, наличие осложнений (неровность покрышки бляшки, кровоизлияния, изъязвления), процент стенозирования просвета сосуда и состояние кровотока в пораженном сосуде.

Цель исследования: точно оценить сердечно-сосудистый прогноз, осуществлять оценку эффективности лечения при повторных исследованиях

Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Оценка сосудистой жесткости / скорости распространения пульсовой волны

BPLab Vasotens – уникальная диагностическая система, позволяющая совмещать оценку свойств стенок сосудов с суточным мониторированием артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления уже давно стало привычным, хорошо известным методом диагностики артериальной гипертензии. А вот такой классический показатель жесткости сосудов, как скорость распространения пульсовой волны определяют редко. Также как и величину центрального давления в аорте, которая показывает степень изменения крупных сосудов.

Это обследование позволяет выявить начинающиеся или уже далеко зашедшие изменения в сосудах, диагностировать артериальную гипертензию, оценить эффективность проводимой терапии и спрогнозировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, что очень важно для выбора дальнейшей тактики лечения пациента. Исследования, проведенные в последние годы, доказывают тесную взаимосвязь патологических изменений, связанных с механическими свойствами стенок артерий, с частотой возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Это обследование показано в следующих случаях:

в семье есть случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний;
при курении;
при сахарном диабете;
при гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина крови);
при артериальной гипертензии
для уточнения показаний к назначению антиатеросклеротической терапии у лиц с низким и средним расчетным риском сердечно-сосудистого заболевания

Суточный мониторинг давления с определением данных параметров не требует от пациента никакой специальной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже предписывается жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки. В день исследования пациенту одевают манжету, подобранную по размеру, с подключенным прибором, выполняют контрольное измерение артериального давления. В дальнейшем прибор самостоятельно производит измерения каждые 15 минут в дневное время и каждые 30 минут в ночное. В дополнение пациенту выдается дневник, который он должен заполнять в течение всего времени наблюдения. Через 24 часа прибор снимают и, сверяя с записями дневника пациента, производят расшифровку полученных данных.

Цель исследования: точно оценить сердечно-сосудистый прогноз, осуществлять оценку эффективности лечения при повторных исследованиях.

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

1) дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности;

2) болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи;

3) травмы верхних конечностей, исключающие компрессию ( сдавление );

4) психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, агрессией и другими подобными симптомами.

Компьютерная томография и подсчет коронарного кальция

Подсчет коронарного кальция – это разновидность компьютерной томографии (КТ), направленная на определение наличия кальцинированных атеросклеротический бляшек в коронарных артериях и определения степени выраженности кальциноза. Данное исследование является неинвазивным, проводится без внутривенного контрастирования (в отличие от КТ-коронарографии) и обладает низкой лучевой нагрузкой на пациента по сравнению с другими видами КТ. При исследовании пациент находится лёжа на столе КТ-сканера. В ходе исследования по команде врача потребуется задержать дыхание. В отличие от КТ-коронарографии, частота и ритмичность пульса не имеют решающего значения. Общая продолжительность исследования составляет 15-20 мин. Подсчет коронарного кальция – важнейшее исследования у пациентов, которым осуществляется оценка сердечно-сосудистого риска и прогноза.

Лабораторные исследования

Для оценки сердечного риска пациенту требуется анализ крови с определением ряда стандартных показателей (липидный спеткр, глюкоза, печеночные маркеры, креатинин, глюкоза, и др.). Может потребоваться и определение ряда более специализированных показателей крови, уточняющих сердечный риск и показания к назначению лекарственной терапии.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (ЛЕЧЕНИЕ) АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Кардиологи нашего центра ведут амбулаторный прием пациентов с клинически явным атеросклеротическим заболеванием – ИБС.

Актуальность

Пациенты с ИБС имеют очень высокий сердечно-сосудистый риск. Согласно данным Регистра РЕКВАЗА (РФ), рекомендованную улучшающую прогноз терапию получает не более 60% российских пациентов с ИБС. Среди российских участников исследования ISCHEMIA лишь около 15% пациентов с хронической ИБС имели «целевые» показатели «плохого холестерина» до включения в исследование.

Коррекция проводимой лекарственной терапии ИБС приводит к значительному улучшению качества жизни и прогноза пациента.

Как проводится лечение

В нашем центре диагностика и лечение пациентов с ИБС осуществляются согласно наиболее современным международным рекомендациям. Основными звеньями работы с пациентом с ИБС являются оптимизация лечения и выполнение нагрузочных тестов. Определяются показания к выполнению коронарной ангиографии.

Диагностические исследования выполняются на отделениях функциональной диагностики и рентген-хирургических методов диагностики и лечения Университета.

Результаты обследования и лечение

На основании проведенных обследований пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни, диеты, проводится коррекция лекарственной терапии.

Адекватная терапия приводит к стабилизации заболевания, улучшению качества жизни и прогноза

Специалисты центра

Руководитель – Берштейн Л.Л., доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова.

Берштейн Леонид Львович, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С.Кушаковского СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

После окончания в 1994 г. Санкт-Петербургского Педиатрического медицинского института, закончил интернатуру по терапии при Санкт-Петербургском Государственном медицинском университете, затем клиническую ординатуру при кафедре кардиологии Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования, в 2000 г. защитил кандидатскую диссертацию, в 2008 г. — докторскую диссертацию по специальности кардиология. С 2012 — профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С.Кушаковского СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Общий медицинский стаж– 23 года, научно-педагогический стаж – 17 лет.

Член Российского кардиологического общества, Европейского общества кардиологов, член правления Санкт-Петербургского эхокардиографического клуба. Автор 2 монографий и более чем 100 публикаций в ведущих международных и российских изданиях. Регулярно выступает с докладами на основных российских и международных конференциях по кардиологии, проблемам атеросклероза и кардиоваскулярной профилактики. Главный исследователь крупнейшего многоцентрового исследования пациентов со стабильной ИБС ISCHEMIA на базе СЗГМУ им.И.И. Мечникова.

Научный консультант – Гуревич В.С., доктор медицинских наук, профессор.

Окончил Первый Ленинградский медицинский институт им. ак. И.П. Павлова в 1970 г. В 1974 г. защитил кандидатскую диссертацию, в 1986 г. — докторскую диссертацию по специальности кардиология. В 1995-1996 гг работал в качестве приглашенного профессора Луисвилльского университета США. В течение 17 лет руководил Научно-клиническим отделением атеросклероза СПб НИИ кардиологии. В настоящее время:

Руководитель отдела атеросклероза научно-клинического и образовательного центра «Кардиология» СПбГУ

Руководитель центра атеросклероза и нарушений липидного обмена ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г.Соколова Федерального медико-биологического агентства».

Профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова.

Стаж работы: общий -43 г., по специальности – 37 лет.

Автор ряда монографий и более чем 100 публикаций в ведущих международных и российских изданиях.

Вице-президент Национального общества атеросклероза. Член Европейского общества кардиологов, Европейского общества атеросклероза, Европейского общества клинических исследований, Российского общества кардиологов.

Врачи:

Збышевская Е.В., кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова.

C отличием закончила Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им.акад. И.П.Павлова в 1995г, клиническую ординатуру и аспирантуру на кафедре кардиологии им.М.С.Кушаковского СПбМАПО. С 2002 года работает на кафедре кардиологии им.М.С.Кущаковского СЗГМУ им.И.И.Мечникова. Врач- кардиолог высшей категории. Является автором около 40 печатных работ. Сфера научных и практических интересов — ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нарушений ритма сердца.

Катамадзе Н.О. кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии и кардиологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова.

Врач кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Врачебный стаж с 2007г.

Окончила Тбилисский государственный медицинский университет в 2007г. по специальности «Лечебное дело». В 2007-2008гг. прошла обучение в клинической интернатуре по специальности «Терапия» на кафедре терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (СПб МАПО). В 2008-2011 гг. обучалась в клинической ординатуре по специальности «Кардиология» на кафедре кардиологии им. М.С. Кушаковского СПб МАПО. Последнее повышение квалификации по данной специальности в 2015г. В 2016г. прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика».

С 2015г. — ассистент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова».

Активно занимается клинической и научной деятельностью. В 2015г. защитила диссертацию на соискание степени кандидата медицинских наук по теме «Традиционные факторы сердечно-сосудистого риска и показатели электрокардиографического стресс-теста как предикторы субклинического атеросклероза». Является автором и соавтором 35 научных работ. Член Российского кардиологического общества, Европейского общества кардиологов, Европейского общества по изучению атеросклероза, Американской коллегии кардиологов. Активно участвует в международных научно-практических конференциях. Научные интересы – атеросклероз, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Гумерова В.Е. — аспирант кафедры госпитальной терапии и кардиологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова.

В 2006г. окончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова по специальности Лечебное дело, а затем интернатуру по специальности Терапия на базе кафедры терапии и клинической фармакологии ГОУ ДПО СПб МАПО.

В 2007-2009 гг. обучалась в клинической ординатуре на кафедре кардиологии ГОУ ДПО СПб МАПО.

Работала врачом-терапевтом в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, клиника факультетской терапии; врачом-кардиологом в Республиканской клинической инфекционной больнице.

С 2016г. врач-кардиолог в Покровской больнице.

С 2015г. — старший лаборант кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Имеет первичную специализацию по функциональной диагностике.

Контактная информация:

Телефон для записи: Консультативно-диагностический центр ( ул. Кирочная, д.41)

303-50-50

Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Источник