Бронхит с аллергическим компонентом у ребенка

Аллергическим бронхитом называется комплекс воспалительных процессов в слизистых оболочках бронхиального дерева легких, который возникает под воздействием проникшего в дыхательные пути аллергена. Сопровождается болезнь комплексом неприятных симптомов и приступами удушливого кашля, очень часто, во время которых происходит надрыв легочной паренхимы.

Болезнь характерна для людей любого возраста, однако чаще диагностируют аллергический бронхит у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Процесс диагностики аллергического бронхита затрудняется схожестью его симптоматики с простудными, вирусными или бактериальными его формами. Патология является достаточно опасной, поскольку при отсутствии своевременного лечения может перерасти в более сложную болезнь – бронхиальную астму, а также может иметь комплекс небезопасных для жизни осложнений.

Поэтому крайне важно при возникновении подозрений на аллергический бронхит у ребенка немедленно обратиться к врачу и приступить к терапии.

Почему возникает детский аллергический бронхит?

Возникновение детского аллергического бронхита происходит на фоне формирования в организме иммунологической реакции гиперчувствительности. Развивается аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути провоцирующего и раздражающего вещества – аллергена. В просвет бронхиального дерева аллергены попадают с воздухом во время процесса дыхания, оседая на их слизистых оболочках и вызывая аллергическую реакцию.

Аллергенов, способных проникнуть в дыхательные пути не так много. К ним относят:

• бытовую и уличную пыль;
• пыльцу растений;
• лекарственные препараты;
• продукты питания;
• шерсть животных;
• бытовую химию.

Также существует целый перечень факторов внешней и внутренней среды, которые увеличивают предрасположенность организма к астматическому бронхиту.

В роли провоцирующих факторов выступает:

• активное и пассивное курение;
• наличие заболеваний дыхательных путей в острой или хронической форме;
• проживание в условиях холодного и сырого климата;
• плохая экологическая ситуация в районе проживания (проживание в промышленных районах или в крупных мегаполисах);
• генетическая предрасположенность (наследственность);
• перенесенный в прошлом бронхит в острой форме;
• проживание в плохих бытовых условиях (грязное, пыльное, плохо вентилируемое помещение)

Классификация аллергического бронхита у детей

Принято различать несколько форм аллергического бронхита:

1. Острую. Отличается быстротой формирования симптоматики и ее мгновенным исчезновением после прекращения воздействия аллергена. Не имеет последствий для организма.
2. Хроническую. Отличается длительностью течения: от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Имеет необратимые последствия для легочных тканей, приводит к фиброзу, уменьшению легочного объема и ухудшения газообменных процессов.

В зависимости от симптоматики и их интенсивности различают:

• Атопический аллергический бронхит. Отличается быстротой развития аллергического ответа, выраженностью симптоматики.
• Инфекционно-аллергический бронхит. Имеет медленное развитие аллергического ответа, слабую аллергическую симптоматику.
• Аллергический трахеобронхит. Отличается повышенным уровнем чувствительности к аллергическим веществам. В процессе болезни возникают патологические необратимые процессы в бронхиальном дереве дыхательной системы.
• Аллергический обструктивный бронхит. При нем наблюдается уменьшение или полное закрытие просвета гортани, вызывающее удушье, затруднение дыхания и кислородную недостаточность. В воспалительные процессы вовлечены слизистые оболочки стенок средних и малых бронхов.

Аллергический бронхит у детей симптомы

Основным признаком аллергического бронхита является приступообразный кашель.

Приступы характеризуются:

• упорными и навязчивыми спазмами стенок бронхиального дерева;
• обострениями в вечернее и ночное время суток;
• отсутствием отхаркивания на начальных стадиях;
• возникновением мокроты на поздних стадиях болезни при резких спастических выдохах;
• возникновением на фоне стрессов, негативных эмоций, физических нагрузок.

Также при аллергическом бронхите наблюдается:

• формирование отдышки;
• затруднение в процессах дыхания;
• удушье;
• возникновение хрипов сухого (реже – влажного) характера.

Периоды приступов и облегчений сменяются внезапно, на фоне чего возникает иллюзия облегчения состояния и общего самочувствия.

Часто аллергический бронхит сопровождается формированием кожным аллергических высыпаний, аллергического конъюнктивита.

Отличительными особенностями аллергического бронхита является нормальная температура тела (не возникает жар, озноб и повышенная температура тела), а также исчезновение симптоматики, а в частности приступов кашля, после прекращения контакта с вызывающим реакцию гиперчувствительности аллергеном.

Формирование аллергического бронхита возможно в абсолютно любом возрасте. Заболевание имеет рецидивирующее течение. Период обострения, как правило имеет длительность от 1 до нескольких суток и наблюдается 1-2 раза в 30-40 дней.

Помимо перечисленной симптоматики может наблюдаться формирование течения из носа и першения в горле. Формированию детского аллергического бронхита часто предшествуют поллиноз, нейродермит или кожный дерматит.

Также у детей наблюдается вялое состояние, повышение уровня раздражительности, изменением поведенческих особенностей, ухудшение аппетита, усиление процессов потоотделения.

Процесс диагностики аллергического бронхита

При подозрении на формирование аллергического бронхита необходимо обратиться к специалисту: аллергологу, пульмонологу и иммунологу.

Постановке диагноза будут предшествовать:

• сбор анамнеза;
• клинический осмотр;
• изучение параметров дыхательной системы;
• комплекс лабораторных анализов (общие анализы мочи, кала и крови; анализ крови на уровень иммуноглобулина в крови – если уровень повышен, то имеет место аллергия);
• эндоскопическое исследование;
• рентгенографическое исследование грудной полости.

После постановки диагноза проводят анализы для установления природы аллергена: провокационные пробы, прик-тесты, забор крови для постановки аллергопроб.

Первая помощь во время приступа

Первым действием при формировании приступа аллергического бронхита служит устранение контакта с аллергеном – веществом, вызывающим аллергию.

Далее необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Облегчить состояние больного до приезда скорой и уменьшить приступ поможет паровая ингаляция. Больному необходимо подышать теплым водяным паром (в ванной или над кастрюлей). В условиях повышенной влажности и тепла кашель начнет смягчаться и утихать.

Аллергический бронхит у детей лечение

Если возникает аллергический бронхит у детей симптомы и лечение являются взаимосвязанными.

Основным и основополагающим методом терапии является установление природы аллергена и прекращение его воздействия на организм больного.

Консервативные методики лечения носят комплексный характер и заключаются в использовании:

• медикаментозной терапии;
• средств народной медицины;
• физиотерапии;
• санаторно-курортного лечения;
• комплекса профилактических рекомендаций.

Лечение аллергического бронхита у детей медикаментозным способом

В терапии детского аллергического бронхита используют целый комплекс лекарственных препаратов.

Среди них:

1. Антигистаминные средства – уменьшают отечность, гиперемии, ощущения першения, зуда и жжения. Допустимо использование антигистаминов в форме капель (Зодак, Цетиризин, Фенистил), сиропов (Эдем, Эриус, Л-Цет, Кларитин) и таблеток (Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Эдем, Эриус, Алерон, Агистам, Дезлоратадин, Фенкарол, Лорано, Тавегил, Цетрин, Цетиризин). Для устранения обширных аллергических реакций применяют внутримышечные уколы Дексаметазона, Димедрола, Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
2. Отхаркивающие средства уменьшают интенсивность приступа кашля, делая его более влажным и мягким. Применяют Бронхолитин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Мукалтин и прочее.
3. Бронхолитики – средства, снимающие бронхиальный спазм во время кашлевого приступа. В терапии используют Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол, Кетотифен, Кромогексал, Атровент, Гексопреналин, Тербуталин, Нео-Теофедрин.
4. Глюкокортикостероиды. Эффективно использование Будесонида, Ингакорта, Бекотида и Назарела.

Эффективны в борьбе с аллергическим бронхитом ингаляции посредством небулайзера. Предпочтение отдают ингаляциям с Лазолваном, Амброксолом и Флуимуцилом.

Как лечить аллергический бронхит у ребенка средствами народной медицины?

В терапии детского аллергического бронхита широко используют рецепты народной медицины. Они отличаются своей эффективностью, минимальным вредом для организма и отсутствием побочных эффектов. Однако, не являются самостоятельным методом лечения, а их использование возможно только после консультации с врачом.

В лечении используют:

• Льняное масло и мед. Для приготовления ингредиенты смешивают в соотношении 1:1. Детям дают ½ ч л трижды в сутки на протяжении 14 дней.
• Сироп из листьев подорожника. 200 г сухого листа подорожника заливают 100 мл кипятка и варят до тех пора, пока не испарится половина жидкости. Полученный отвар процеживают и разводят со 150 мл меда. Полученный сироп дают ребенку по 0,25 ч л 3-4 раза в сутки.
• Травяной сбор. Для приготовления смешивают цветки белой яснотки, чабрец, медуницу, фенхель и льнянку в соотношении 2:2:2:2:1. Полученную смесь используют для приготовления отвара: на 200 мл кипятка берут 1 ст л смеси и заваривают 15-20 мин. Детям дают по 50-100 мл отвара 2-3 раза в сутки. Также используют иной сбор: шандру, медуницу, алоэ и сныть смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара 0,75 ст л смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 10-15 мин. детям дают по 20-30 мл отвара 4 раза в день на протяжении 3 суток.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии направлены на уменьшение процессов воспаления, предотвращение формирования обструкции, улучшение общего состояния бронхов.

В терапии широко применяют методы:

• галотерапии (вдыхание соляного воздуха улучшению вентиляции и проходимости дыхательных путей);
• гипокситерапии (дыхание разряженным горным воздухом повышает стойкость организма по отношению к аллергенам);
• лечебной дыхательной гимнастики (помогает в борьбе с приступами удушья, устраняет отдышку, укрепляет мышечный корсет).

Рекомендации по профилактике

Во время периода терапии, а также по достижению ремиссии с целью избегания формирования новых приступов и периодов обострения аллергического бронхита рекомендовано выполнять комплекс рекомендаций по профилактике.

Необходимо:

• исключить воздействие аллергена на организм больного и любую возможность такого воздействия;
• исключить воздействие на организм аллергика табачного дыма;
• регулярно выполнять влажные уборки и проветривания жилых помещений;
• убрать из жилых помещений комнатные растения и отселить домашних животных;
• регулярно выполнять смену постельного белья;
• при необходимости использовать очистители и увлажнители воздуха для дома;
• придерживаться правил личной гигиены;
• закаливать организм;
• придерживаться диетического гипоаллергенного режима питания;
• убрать из жилых помещений места концентрации пыли и пылевых клещей в доме: ковры, мягкие игрушки;
• заменить пуховые подушки и одеяла на гипоаллергенные изделия из синтепона;
• пользоваться качественными гипоаллергенными средствами бытовой химии и косметики;
• избавиться от домашних паразитов: грызунов, насекомых, грибка и плесени;
• лечить любые респираторные и прочие болезни на начальных стадиях, не допускать их перехода в хроническое состояние;
• использовать любые лекарственные препараты по назначению врача или после консультации со специалистом;
• исключить возможность инвазии аскаридами;
• регулярно проходить медицинские осмотры и выполнять обязательные прививки.

Особенности санаторно-курортного лечения

Воздействие климатических условий играет важную роль для больного аллергическим бронхитом. Сухой, холодный климат плохо воздействует на бронхиальное дерево дыхательных путей и способствует формированию приступов и их обострению.

Тогда, как чистый, насыщенный парами соли, теплый и влажный морской воздух, а также разреженный горный оказывают положительное терапевтическое воздействие. Под их воздействием происходит снятие спазмов, облегчение и уменьшение интенсивности приступов.

Однако при выборе места лечения необходимо отдавать предпочтения более близким к месту проживания больного курортам и санаториям. Чем меньше контрастность климатических зон, тем меньше выражены процессы акклиматизации и адаптации.

Длительность одного терапевтического курса должна составлять от 3 недель до 1-1,5 месяца.

Психологическая помощь

Помимо медикаментозного, немедикаментозного и физиотерапевтического лечения в процессе терапии больному необходимо оказывать ребенку психологическую помощь. Правильный эмоциональный и психический настрой, а также правильное понимание клинической ситуации не только помогут легче перенести период лечения, а также будут способствовать повышению его качества и уменьшении его срока. Психологическая поддержка должна исходить от семьи, родных и близких.

При отсутствии правильной психологической поддержки дети часто могут ощущать, что они физически ущербны из-за своего заболевания. Они меняются в поведении, становятся вялыми, не проявляют инициативу и активность, отстраняются от друзей и родителей, замыкаются в себе, остро переживают заболевания и впадают в депрессивные состояния.

С целью избегания формирования психологической травмы необходимо своевременно приступить к качественному и правильному лечению, выполнять профилактические рекомендации, а также психологически и эмоционально поддерживать ребенка, окружать его заботой и вниманием.

Видео по теме: Как лечить бронхит у ребенка