Бронхиальная астма мышечная слабость
Бронхиальная астма – одна из наиболее распространенных болезней. Страдает от недуга около 9% всего населения Земли. Это хроническое заболевание дыхательных органов, при котором повышается чувствительность слизистой оболочки к определенным раздражающим факторам. В момент приступа бронхи сужаются, дыхание затрудняется.
Астмой физического усилия называется одна из форм бронхиальной астмы, при которой бронхиальный спазм появляется от физической нагрузки.
Механизм развития астмы физического усилия
Нередко признаки заболевания можно выявить у детей. После полового созревания симптомы болезни часто исчезают. Определить наличие бронхиальной астмы физического усилия можно путем наблюдения за самочувствием пациента при выполнении им определенных действий. Приступы начинаются во время или вскоре после физической нагрузки. Особенности заболевания:
- у 75% пациентов признаки болезни проявляются при быстрых пробежках. Преодоление большого расстояния без значительной нагрузки не вызывает приступ;
- у 25% пациентов признаки болезни возникают при обычных прогулках, езде на велосипеде;
- уникальность этой разновидности заболевания заключается в том, что приступ не появляется во время плавания при любой нагрузке.
У детей и взрослых признаки болезни формируются одинаково. Приступ заканчивается, когда физическая активность прекращается. При тяжелой форме болезни приступ продолжается в течение 40–60 минут после снижения физической активности. Снова увеличить нагрузку становится возможным через пару часов, при этом обычно спазмы становятся менее острыми, их легче переносить.
Формирование патологии органов дыхания связано с чрезмерной нагрузкой на организм. Состояние ухудшается при попадании холодного воздуха в дыхательные пути.
Бронхи сужаются, вентиляция легких нарушается, воздуха не хватает, и человек задыхается. Если во время пробежки избегать резких ускорений, приступы наступают гораздо реже.
Дополнительная информация: у молодых людей астма физического усилия возникает чаще.
Болезнь нельзя назвать до конца изученной, до сегодняшнего дня ведутся наблюдения за проявлениями недуга.
Причины и факторы риска
Факторы, провоцирующие развитие астмы от физических нагрузок:
- Вирусная инфекция.
- Физическое перенапряжение, например, быстрый бег, занятия физкультурой без выработанной привычки.
- Наследственная предрасположенность.
- Курение (активное или пассивное).
- Резкое изменение температуры окружающей среды.
- Вдыхание холодного или сухого воздуха при физических нагрузках.
Основным отличием от других разновидностей болезни является отсутствие реакции на аллергены. Развитие симптомов при других видах болезни наблюдается, если в организм попадает пыльца, некоторые вещества, пыль и другие аллергены. Связь с воздействием внешних факторов при астме физического напряжения практически отсутствует.
После изучения приступов стало понятно, что возникает астма при низкой влажности и температуре воздуха. Если вдыхать теплый пар, симптомы быстро проходят.
Бронхоспазм наступает при раздражении слизистой оболочки из-за ее переохлаждения или высыхания. Такое возможно при частом глубоком дыхании.
Симптоматика заболевания
Астма физического усилия проявляется немногочисленными симптомами. На начальной стадии болезни ее проявления исчезают сами после отдыха за полчаса.
Дальше, при развитии патологии, чтобы купировать приступ, требуется прием лекарств. Действие медикаментов направлено на расширение бронхов. Основные проявления болезни:
- Кашель в виде приступов.
- Значительная одышка при нагрузке.
- Постоянное чувство нехватки воздуха, которое сильно обостряется при физической активности.
Чаще всего больные ощущают удушье во время приступов. Для нормализации состояния появляется необходимость сесть и наклониться вперед. Как и при иных формах астмы, появляется одышка экспираторного типа. Вдыхать приходится быстро, выдыхать медленней. Иногда ощущается боль в грудной клетке, особенно если наблюдаются хрипы.
Дополнительная информация: при сильных спазмах бронхов возможно возникновение цианоза. Это указывает на наличие острой дыхательной недостаточности.
До начала приступа иногда наблюдаются катаральные симптомы, кашель, чихание. Возможно выделение минимального количества мокроты. Кашель только сухой.
Иные формы болезни проявляются кратковременным кашлем, при астме напряжения длительность приступа может затягиваться до получаса. На начальной стадии болезни все признаки исчезают самостоятельно через 30–40 минут. Более тяжелая форма болезни характеризуется слабой одышкой при любой физической активности.
Диагностика
Астма физического усилия диагностируется путем обследования пациента. Признаки болезни могут появиться во время тестирования в любой момент, в зависимости от состояния организма.
Обычно длительность нагрузки не превышает 8 минут. После начала приступа продолжать проведение теста становится невозможным, мешает сильная одышка. Заменить беговой тест можно велоэргометрией или степ-тестом.
Одышка – признак, который у каждого может возникать индивидуально, в различное время и при разных условиях. Чтобы поставить точный диагноз, исследуется внешнее дыхание, определяется скорость и объем выдыхаемого воздуха.
Для выявления болезни иногда проводятся дополнительные исследования:
- Аллергологическая проба.
- Анализ крови.
- Внешний осмотр пациента.
- Рентгенография легких.
- Выслушивание легких.
Обязательно собирается анамнез. Важно уточнить связь физических нагрузок с приступами удушья. Хрипы часто слышатся без применения дополнительных инструментов. Они свистящие, сильные.
Лечение
Чтобы ликвидировать признаки бронхиальной астмы физического напряжения, необходимо проводить систематические тренировки дыхательной системы. Рекомендовано посещение бассейна, занятия легкой атлетикой или гимнастикой. Дыхательная система восстанавливается при выполнении несложных физических упражнений. Увеличивать нагрузку необходимо плавно, перегружать организм запрещается, чтобы не вызвать очередной приступ.
Чтобы правильно выбрать тренировочную программу, определиться с упражнениями, необходима врачебная консультация. До начала любого занятия проводится ингаляция бронхолитическими препаратами. После попадания капель лекарства в бронхи нагрузка на дыхательную систему при выполнении упражнений значительно уменьшается.
Астма физического напряжения, лечение у взрослых которой проводится физическими нагрузками, требует использования препаратов для купирования приступов. Лекарства, расширяющие бронхи, необходимо принимать в строгом соответствии с дозировкой. Ингаляция проводится не чаще 6 раз за 24 часа. Превышение дозировки может привести к проблемам с сердцем.
Глюкокортикостероиды при этой форме болезни не всегда эффективны. Рекомендовано использовать ингаляционные препараты в холодное время года перед каждым выходом на улицу. Если температура воздуха ниже 3–5оС, дыхание должно осуществляться только носом. Это предотвратит начало приступа из-за попадания холодного воздуха в бронхи.
Астма – заболевание, которое не вылечивается полностью. Можно добиться ремиссии, устранить признаки, избежать осложнений. Лекарства для лечения астмы:
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Уменьшают воспалительные процессы в бронхах.
- Кромоны. Стабилизируют клеточные мембраны, снимают воспаление.
- Моноклональные антитела. Используются при некупируемых приступах.
Если необходима неотложная помощь, применяются назначенные врачом ингаляционные препараты. Используются они при сильном кашле, тяжелом дыхании.
Образ жизни при астме физического напряжения
Чтобы избежать приступов бронхиальной астмы физического усилия, необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия. Первое, что требуется, – контроль физической активности. Чтобы жизнь астматика практически ничем не отличалась от жизни здоровых людей, требуется соблюдение рекомендаций:
- До начала физической нагрузки используется ингалятор. Его нужно постоянно носить с собой при походе в спортзал. После тренировки не стоит сразу выходить на воздух, следует посидеть, прийти в нормальное состояние, отдохнуть.
- Дыхательная система должна быть защищена от холодного воздуха. Если больной астмой простудился, напрягать легкие не стоит вовсе. Нужно ходить только размеренным темпом, отложить спорт до полного выздоровления.
- Врачи не рекомендуют отказываться от занятий спортом. При выявлении заболевания на ранней стадии должна проводиться обязательная профилактика. Ее цель – укрепление иммунитета. При окрепшем организме можно без проблем заниматься любым спортом, симптомы болезни исчезают.
- Должна проводиться постоянная тренировка дыхательных мышц. Наиболее полезно посещение бассейна.
Дополнительная информация: девушкам следует избегать занятий физкультурой во время менструального цикла и за 7 дней до его начала. Данное ограничение вызвано повышенной склонностью к приступам в данный период.
Нагрузка при астме всегда должна быть размеренной. Следует исключить утренние и вечерние занятия. До 7.00 и после 19.00 повышается вероятность приступа.
Профилактика
Астма физического усилия может никак не проявляться, если правильно организовать образ жизни. Необходимо соблюдение несложных правил:
- физические нагрузки должны быть дозированными;
- дышать в холодное время года только носом;
- до выхода на улицу в холодное время года принимаются бронходилятаторы.
Ведение здорового образа жизни уменьшает вероятность приступов болезни. Обязательно обращение к врачу, если обнаружены симптомы заболевания.
Своевременное обнаружение болезни и профилактика дают возможность жить полноценной жизнью, без использования дополнительных препаратов.
7 мая 20191245 тыс.
Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Распространенность патологии составляет более 300 млн. случаев (по данным ВОЗ). В зависимости от страны, болезнью страдают от 1-18% населения.
В чем причина?
Бронхиальная астма — заболевание гетерогенное, так как имеет различные механизмы возникновения на молекулярно-клеточном уровне. В зависимости от причины развития патологии астма
делится на несколько разновидностей: аллергическую, неаллергическую, с поздним началом, ассоциированную с ожирением и т. д. На сегодняшний день не имеется
полной классификации фенотипов заболевания, так как ученые продолжают обнаруживать новые причины возникновения бронхиальной астмы.
Существуют следующие факторы, способствующие развитию заболевания:
1. Наличие у ближайших родственников астмы или других аллергопатологий (особенно у родителей пациента).
2. Наличие у пациента атопического дерматита или аллергического ринита.
3. Наличие в анамнезе симптомов дыхательных заболеваний (возникших в детстве и сохранившихся в более зрелом возрасте).
Отличительные признаки заболевания
Заподозрить бронхиальную астму можно по таким симптомам, как:
- свистящие хрипы при дыхании, возможно дистанционное свистящее дыхание (пациент и его родные слышат свист во время вдоха-выдоха)
- одышка, тяжелое дыхание
- стеснение в груди (сдавливание грудной клетки, чувство нехватки воздуха)
- сухой приступообразный кашель (может отделяться мокрота)
- ограничение скорости потока воздуха при выдохе
Помимо указанных симптомов бронхиальную астму можно определить по некоторым особенностям течения патологии. Так, симптомы астмы непостоянны и могут исчезать самостоятельно (например,
при устранении аллергенов из окружающей среды) или после проведенного лечения. Проявления бронхиальной астмы циклически повторяются (раз в день / неделю
/ месяц / год). При этом у многих пациентов симптомы заболевания появляются в одно и то же время.
Обострения часто возникают во время физических нагрузок — подъема по лестнице, бега, а также плача или смеха. Но появление кашля, одышки,
свистящих хрипов само по себе не может быть основанием для постановки диагноза, так как данное состояние может быть проявлением других
заболеваний дыхательной системы. Акцент необходимо делать на времени и месте появления этих симптомов и реакции на проводимую терапию.
С одной стороны, обострения бронхиальной астмы могут спонтанно проходить сами, после чего симптомы болезни могут отсутствовать неделями и месяцами. С другой стороны — астма является серьезным заболеванием, представляющим витальную угрозу для пациента и ухудшающим его социальную жизнь. Поэтому важна качественная и своевременная диагностика.
Как ставится диагноз?
Диагностика бронхиальной астмы включает в себя:
- исследование истории заболевания
- физикальный осмотр
- оценка функции внешнего дыхания — тест с бронхолитиком, ингаляционный провокационный тест, тест с физической нагрузкой
- оценка дневника пикфлоуметрии
- аллергологическое тестирование — кожные пробы, определение специфических IgE
Для оценки внешнего дыхания в клинических условиях обычно используется метод спирометрии. В домашних условиях пациент может применить метод пикфлоуметрии (измерение пиковой скорости выдыхаемого воздуха).
Постановка диагноза «бронхиальная астма» — сложный процесс, требующий тщательного сбора анамнеза. К тому же, существует ряд диагностических сложностей: пациент не всегда
обращается к специалисту при первых симптомах, на осмотре могут не выявиться какие-то характерные признаки и т. д. Фактически построение диагноза
основывается на рассказе самого пациента, что не всегда объективно.
Дополнительно могут использоваться функциональные методы исследования дыхания. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий применяются рентгенологические и эндоскопические методы — КТ, бронхоскопия, гастроскопия и др.
Отметим особенности, которые подтверждают диагноз «бронхиальная астма»:
1. Наличие более чем одного симптома (особенно это касается взрослого населения).
2. Пик проявлений приходится на ночь и раннее утро.
3. Симптомы различаются по длительности и интенсивности.
Проявления появляются под влиянием определенных факторов:
- вирусных инфекций дыхательных путей
- физических нагрузок
- аллергенов
- перемены погоды
- раздражающих веществ — выхлопных газов, табачного дыма и т. д.
Особенности, опровергающие диагноз «бронхиальная астма»:
1. Наличие только одного симптома (например, изолированный кашель).
2. Хроническая продукция мокроты.
3. Одышка, сопровождающаяся головокружениями, бредом, ощущением покалывания.
4. Боли в районе груди.
5. Одышка с шумным вдохом, вызванная физической нагрузкой.
Таким образом, установить диагноз бронхиальной астмы под силу только квалифицированному специалисту. Доктор проводит тщательную дифференциальную диагностику, чтобы исключить заболевания, которые могут проявляться схожей симптоматикой.
Хроническое заболевание, которое развивается вследствие воспаления бронхиального дерева, называют астмой. Патологический процесс проходит с периодическими приступами, во время которых развивается удушье из-за обструкции бронхов.
Что такое бронхиальная астма
Это хроническое воспаление дыхательных путей, которое провоцирует развитие бронхиальной гиперреактивности, что приводит к сужению просвета (обструкции) и закупорке бронхов слизистым секретом. По мировой медицинской статистике, бронхиальной астмой (БА) страдают более 235 миллионов человек. Смертность от заболевания составляется 5-7%. Чаще болеют мальчики до 10 лет и женщины после 25.
Ведущий морфологический признак БА – воспаление дыхательных путей. Механизм развития болезни состоит из двух стадий: иммунологической и патофизиологической. В первом случае аллерген, попавший в организм, побуждает реакцию иммунной системы. В основе патофизиологической стадии лежит гиперреактивность бронхиального дерева. Она обусловлена нарушением действия медиаторов воспаления и вегетативной регуляции гладких мышц.
Чем опасна астма
Обострения БА возникают в виде тяжелых приступов удушья. Риск летального исхода в этой ситуации достигает 10%. Некорректное лечение или несвоевременная диагностика могут вызвать осложнения бронхиальной астмы:
- дыхательная недостаточность;
- замещение мышечной ткани на соединительную (в бронхах);
- пневмоторакс (разрыв легкого);
- ателекстаз (спадение участка легкого);
- эмфизема (нарушение вентиляции и кровообращения легочной ткани);
- астматический статус (приступы, не купирующиеся привычными средствами).
Помимо основных осложнений, при сильном кашле у больного могут возникнуть:
- беттолепсия (нарушение сознания);
- артериальная гипертензия;
- недержание кала, энурез;
- язвенная болезнь;
- геморрой;
- выпадение матки.
Классификация патологии
Основная цель разделения БА на виды и подвиды – назначение адекватной терапии. Классификация бронхиальной астмы осуществляется по:
- происхождению;
- степени тяжести;
- состоянию;
- уровню контроля.
Виды астмы
В зависимости от происхождения БА подразделяют на:
- Аллергическую. Провокатором болезни является любой аллерген (шерсть, пыльца, грибы, пыль, запах косметики и моющих средств и прочие).
- Неаллергическую. Приступ бронхиальной астмы провоцируют разные факторы (медикаментозное лечение, травмы головы, инфекции, гормональные сбои, стрессы и так далее).
- Смешанную. В развитии заболевания принимают участие неаллергические (эндогенные) и аллергические (экзогенные) факторы.
Степени тяжести
Воспаление дыхательных путей может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Характеристика стадий БА:
- Легкая (интермиттирующая). Эпизодическое течение болезни. Симптомы случаются реже 1 раза в месяц. Аллергические приступы чаще носят сезонный характер.
- Средняя. Характеризуется частыми обострениями, развернутыми приступами удушья. Симптомы развиваются 1-2 раза в месяц.
- Тяжелая (персистирующая). Клиническая картина ярко выражена. Симптомы проявляются днем и ночью.
Болезнь классифицируется по степени обострений. В зависимости от уровня врачебного контроля БА бывает:
- Контролируемой. Позволяет вести привычный образ жизни. На фоне терапии симптоматика почти полностью отсутствует.
- Частично контролируемая. После проведения специфической терапии признаки астмы присутствуют. Больному показано повышение уровня лекарственного лечения.
- Неконтролируемая. Симптомы возникают независимо от проводимой терапии.
Особые формы
В классификации БА существует несколько клинико-патогенетических вариантов развития и течения болезни:
- Рефлюкс-индуцированная астма. Приступы связаны с попаданием в просвет бронхиального дерева желудочного содержимого. Агрессивные компоненты стимулируют вагусные рецепторы пищевода, провоцируя удушье.
- Аспириновая астма. Сужению бронхов способствует прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- БА физического усилия. Возникает из-за активных физических нагрузок.
- Профессиональная астма. Протекает на фоне воздействия производственных аллергенов (продукты пчеловодства, корма, перо птицы, растительные протеины и другие).
Симптомы бронхиальной астмы
Перед началом приступа у пациента наблюдается период предвестников. Он проявляется беспокойством, раздражительностью, слабостью, сонливостью. Внешние проявления бронхиальной реактивности:
- расширение зрачка;
- тахикардия;
- покраснение лица;
- вазомоторный ринит;
- тошнота, рвота (редко).
Приступ удушья
Предвестники наступают за 2-3 суток до начала основных симптомов заболевания. Приступу часто предшествует сухой мучительный кашель. В период разгара присоединяются другие признаки удушья:
- дистанционные хрипы в груди (слышны на расстоянии);
- сильно затруднены вдох и выдох;
- расширены межреберные промежутки;
- шумное дыхание;
- вынужденное положение тела (для облегчения дыхания);
- одутловатость лица;
- пульс более 120 ударов в минуту;
- набухание шейных вен;
- постепенное отхождение мокроты.
Кашлевой вариант
Чаще диагностируется в детском возрасте. Кашлевой вариант БА характеризуется изнуряющим, непродуктивным кашлем. После приступа у пациента остаются боли в грудной клетке. Другие клинические проявления:
- свистящее, затрудненное дыхание;
- стеснение грудной клетки;
- одышка даже в состоянии покоя;
- усиление хрипов в положении лежа на спине;
- ухудшение состояния в ночное время.
Причины
Существует несколько теорий возникновения БА. Нередко вспышки заболевания наблюдаются в местах с неблагоприятной экологией. Другие причины возникновения астмы:
- Наследственность. Риск заболеваемости увеличивается у лиц, чьи ближайшие родственники страдали от воспаления дыхательных путей.
- Хронические бронхиты. Невылеченные заболевания бронхов могут спровоцировать приступы удушья.
- Производственный фактор. Воздействие холодного/горячего воздуха, пыль, химические вещества и другие причины, связанные с профессиональной деятельностью.
Факторы приступов удушья
Развитие астмы может спровоцировать курение, переохлаждение, переутомление. Приступы удушья чаще вызывают следующие раздражители:
- шерсть домашних животных;
- пылевой клещ;
- продукты питания;
- пыльца растений;
- инфекции бактериального или вирусного происхождения (ОРВИ, бронхит, простуда);
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- медикаменты;
- стресс.
Диагностика
При первых симптомах удушья необходимо обращаться к доктору – пульмонологу. После постановки диагноза составляется государственный протокол. По нему осуществляется лечение болезни, определяется качество медицинской помощи. Это юридический документ, который можно применять при лабораторных исследованиях и экспертизах.
Диагноз ставится на основании симптоматики и жалоб пациента. Основной метод исследования – прямая или непрямая аускультация. Во время осмотра доктор прослушивает пациента напрямую (ухом) или с помощью стетоскопа на наличие хрипов в груди. Остальные исследования направлены на установление этиологии и тяжести недуга:
- Спирометрия. Измерение показателей дыхания. Проводится несколько раз для получения точной информации.
- Пикфлоуметрия. Определение пиковой скорости форсированного выдоха. Помогает провести мониторинг состояния пациента.
Дополнительные исследования:
- биохимический анализ крови;
- общее исследование мокроты;
- анализ на иммунный статус;
- рентгенография легких;
- бронхоскопия;
- ЭКГ;
- тест на аллергены (аллергические пробы).
Формулировка диагноза
Клинический протокол по БА содержит несколько пунктов:
- показания для диагностики;
- стадия заболевания до начала лечения и после него;
- этапы контроля недуга;
- применяемые медикаменты, результаты;
- альтернативные методы терапии;
- данные осмотра других специалистов (инфекционист, реаниматолог, стоматолог, кардиолог, аллерголог);
- основания для госпитализации (если необходимо).
Формулировка диагноза включает:
- Факт наличия БА.
- Этиология заболевания.
- Степень тяжести.
- Фаза болезни (ремиссия или обострение).
- Уровень контроля.
Как лечить бронхиальную астму
Цели лечения БА:
- сведение до минимума или достижение полного исчезновения симптомов;
- доведение до минимальной потребности астматика в бронхолитической терапии;
- физическая активность (соответствующая возрасту пациента);
- нормализация показателей дыхания;
- контроль над побочными эффектами;
- предотвращение развития осложнений и смерти.
В зависимости от тяжести симптоматики пульмонолог назначает разные группы лекарственных средств. В основном лечение у взрослых и детей начинается с назначения препаратов бронхолитиков (Сальбутамол, Ипратропия бромид, Эуфиллин). Их задача – это купировать приступ удушья, снять бронхоспазм. Для снижения вязкости мокроты используют муколитики (Бромгексин, Амброксол). Для ингаляций рекомендуют применять небулайзеры.
Базисная терапия
Основное лечение включает в себя максимальное ограждение больного от воздействия аллергенов и других раздражителей, которые могут спровоцировать астматический приступ. Пациенту необходимо избегать психологических переживаний, стрессов, тяжелых физических нагрузок.
Астматику прописывается специальная диета. Из рациона исключаются продукты — аллергены (цитрусовые, яйца, орехи, манная каша), а также острые приправы, соль, наваристые бульоны и алкоголь. Большое значение имеет лечение хронических инфекций и санация ротовой полости. Медикаменты, которые прописывают при базисной терапии:
- Глюкокортикостероиды. Системные препараты и ингаляторы. Подавляют астматическую реакцию, уменьшают выработку свободного гистамина. Средняя суточная дозировка – по 1,5 – 2 таблетки, 2-3 дозы ингалятора. Лучшие представители группы – Преднизолон, Будесонид, Беклазон.
- Кромоны. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие. Выпускаются в фоорме дозированных ингаляторов. Лучшие препараты Интал, Тайлед.
- Адреномиметики. Аэрозоли для ингаляций. Для купирования острого приступа взрослым рекомендуется 1-2 ингаляции (100-200 мкг), детям – 1 ингаляция не чаще 4 раз в сутки. Эффективные лекарства Фенотерол, Сальбутамол.
Симптоматическое лечение
Для снятия отдельных клинических проявлений недуга используют другие группы препаратов:
- Если обострение вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, то врач назначает курс антибиотиков (Цефтриаксон, Цефалексин) или противовирусных препаратов (Арбидол, Неовир).
- Для предотвращения приступов удушья, которые возникают на фоне стрессов, назначаются м-Холинолитики (Ипратропия бромид, Атровент). Они обладают спазмолитической активностью, снижают тонус бронхов.
Прогноз и профилактика
Характер бронхолегочного заболевания определяется возрастными критериями и формой недуга. Прогноз БА, которая началась у ребенка, более благоприятен, чем недуг, резвившийся у взрослого. У заболевших пожилых людей астма имеет более тяжелое течение. Из-за возрастных изменений и низкого метаболизма купировать приступы удушья сложнее. Пыльцевая аллергическая форма протекает легче, чем пылевая. Аспириновая астма часто имеет неблагоприятный прогноз.
Основополагающей частью лечения является профилактика заболевания. При соблюдении назначенной терапии можно добиться длительной ремиссии астмы. Профилактические меры включают в себя:
- устранение аллергена;
- частая уборка помещения;
- борьба с курением;
- сбалансированное питание;
- соблюдение правил личной гигиены;
- запрет на использование аэрозолей любого вида.
