Бронхиальная астма и цнс
Существует разновидность бронхиальной астмы, развитие которой провоцируется психоэмоциональным состоянием человека. Она носит название нервной.
Астма на нервной почве обостряется в период сильных переживаний. Диагностика и лечение болезни по большей части такие же, как и при обычной астме, но отличаются акцентом на психоэмоциональном состоянии больного.
Причины бронхиальной астмы
Достоверно неизвестно, что именно вызывает развитие заболевания. Считается, что это различные внутренние и внешние факторы. Часто у больного заболевание астмой связано с несколькими из них.
Люди, которые входят в группу риска:
- страдающие ожирением;
- имеющие склонность к развитию аллергических реакций;
- женщины (для них риск увеличивается вдвое);
- те, у кого в роду были астматики.
Увеличить риск возникновения бронхиальной астмы может курение (даже пассивное), частые простудные заболевания, плохое питание и экологическая обстановка. Патология чаще развивается у людей, которые проживают в больших городах и в бетонных домах (из-за сырости и недостаточной вентиляции).
Но основной причиной являются все-таки психологические факторы: стрессы, переживания.
Терапия заболевания напрямую зависит от причин его развития. Исключение этих факторов помогает уменьшить количество приступов и облегчить их.
Астма и стресс
Сама по себе бронхиальная астма не относится к патологиям нервной системы, но регулярные стрессы способны ее спровоцировать. Заболевание представляет собой хроническую воспалительную реакцию в бронхах, причиной которой является сбой в деятельности иммунной системы.
Переживания больного могут привести к приступу удушья. Повышенная нагрузка на нервную систему астматиков стимулирует выброс гистамина, вызывающего спазм мускулатуры бронхов, симптомами которого являются одышка, кашель и удушье.
Существуют и другие состояния, сопровождающимися подобными признаками. К ним относятся:
- сердечная недостаточность;
- панические атаки;
- ВСД.
При сердечной недостаточности стресс провоцирует нарушение функционирования сердца, вызывающее застой крови в легких и кашель.
Если приступ спровоцирован вегетососудистой дистонией, он сопровождается усилением сокращений кишечника, повышенным выделением пота и слюны, гиперемией кожи лица, тошнотой и тремором. Заболевание проявляется и вне приступа — такие люди замкнуты и тревожны.
Нервная астма отличается тем, что стресс становится причиной обострения.
Симптомы нервной астмы
Неврологическая астма по симптоматике не отличается от других типов болезни. Признаками патологии являются:
- кашель, одышка и хрипы;
- ощущение сдавленности в груди;
- тахикардия;
- удушье, затруднение дыхания;
- боли за грудиной.
Причиной этого является сужение бронхов. Особенность заболевания в том, что его симптомы вызываются сильными эмоциями. Нет других факторов, которые способны их спровоцировать, но проявления становятся более выраженными при бронхите или вирусных инфекциях.
Поскольку подобной симптоматикой сопровождаются и другие заболевания, делать выводы об их причине можно только после всестороннего обследования.
Диагностика
Процесс обследования соответствует таковому при диагностике других видов астмы:
- сдаются общеклинические анализы, и проводится исследование мокроты;
- делаются пробы на аллергию;
- назначаются инструментальные исследования: спирометрия, пикфлоуметрия, ЭКГ, рентгенография.
Диагностика заключается в необходимости точно удостовериться, что причиной патологии является именно ответ на стресс, а не что-то иное. Для этого оцениваются особенности эмоционального реагирования. Врач учитывает сведения, полученные от больного, о том, когда возник первый приступ, чем сопровождается обострение и в чем конкретно проявляется. Такой информации достаточно для определения психогенного характера заболевания и проведения терапии.
Лечение психогенной астмы
Если причиной развития астматических приступов является нервное напряжение, то в первую очередь назначается консультация психотерапевта. Подобное заболевание может встречаться у взрослых и детей, но наиболее ему подвержены подростки и женщины в постклимактерическом периоде. Частоту обострений у больного снижает отсутствие стрессов.
Нередко терапия осложняется из-за негативного настроя пациента. Астматики не следуют всем предписаниям, потому что уверены в отсутствии результата от терапии. Они испытывают страх перед очередным приступом, что также оказывает отрицательное воздействие на течение заболевания.
Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов для снятия спазма и устранения приступов. Для введения используется ингалятор. К этой категории относятся:
- бета-адреномиметики короткого и длительного действия;
- кромоны;
- глюкокортикостероиды;
- комбинированные препараты.
Тяжелое течение патологии требует приема курсом системных стероидных противовоспалительных препаратов. При бактериальных осложнениях назначаются антибиотики.
Что должно быть в комплексном лечении
Также проводится терапия, направленная на устранение стрессов. Людям, которые опасаются обострений заболевания, необходимо понять, что с помощью медикаментозной терапии приступы можно полностью контролировать. Важным этапом является снятие напряжения и улучшение психоэмоционального состояние. Больному назначаются теплые ванны, лечебная физкультура и массаж.
Доказанной эффективностью в лечении психосоматических заболеваний обладают психологические тренинги. Их необходимо комбинировать с изменением режима жизни, нормализацией сна и отдыха. Лечение бронхиальной астмы включает такие физиотерапевтические методы:
- санаторно-курортное лечение
- грязевые ванны;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- гальванизация.
В период повышенного нервного напряжения организму критически необходим магний. Недостаток этого элемента приводит к усугублению нервной астмы. Причиной обострения также может быть неправильное питание, прием мочегонных препаратов, злоупотребление спиртным, антибиотики, противовоспалительные лекарственные средства.
При наличии нервной астмы следует отдавать предпочтение продуктам, богатым магнием. К ним относятся:
- финики;
- какао;
- пророщенные зерна пшеницы и отруби;
- орехи;
- семена льна;
- шпинат.
При отсутствии эффективности от применения вышеперечисленных мер назначается прием лекарств. Это могут быть транквилизаторы, антидепрессанты или нейролептики. Препараты принимаются только под присмотром врача, так как могут вызывать привыкание и провоцировать синдром отмены. В качестве вспомогательной терапии используются отвары трав, обладающих успокоительным действием: пустырника, мелиссы, валерианы.
Чаще всего приема препаратов удается избежать. Стабилизация эмоционального фона происходит после психотерапии и полноценного отдыха.
Профилактика
Снизить вероятность приступов нервной астмы помогут и методы профилактики:
- стараться минимизировать контакт с аллергенами, особенно пыльцой;
- использовать гипоаллергенный стиральный порошок, белье, одежду;
- постельное белье стирать при высокой температуре;
- нормализовать эмоциональный фон;
- отказаться от использования в доме ковров, мягкой мебели, большого количества игрушек.
Самостоятельно снять приступы астмы дома удается не всегда, при появлении симптомов следует обратиться за медицинской помощью.
Астма нервная — нередко встречающаяся разновидность бронхиальной астмы, которая возникает вследствие нарушения психологического и эмоционального состояния человека. Как только пациент начинает переживать, случаются обострения. К развитию данного недуга приводят различные внутренние и внешние факторы.
Внимание! В группу риска входят люди, которые:
- имеют лишний вес;
- плохо питаются;
- склонны к развитию аллергии;
- имеют предрасположенность к заболеванию (астматики были в роду);
- курят;
- часто страдают от простудных заболеваний;
- принадлежат к женскому полу;
- проживают в экологически неприятной обстановке и в домах из бетона.
Астма и нервные стрессы
Бронхиальная астма не является заболеванием нервной системы. При её наличии человек сталкивается с воспалением в бронхах. Это случается из-за сбоя в иммунной системе. Однако данную патологию могут спровоцировать переживания, которые случаются периодически.
Столкнувшись со стрессом, больной может начать страдать от асфиксии. Из-за переживаний происходит выброс гистамина, который вызывает спазм мускулатуры бронхов. Кроме удушья, возникают кашель и одышка. Важно учесть, что подобная симптоматика может проявиться и при таких патологиях, как:
- ВСД;
- атаки панические;
- недостаточность сердечная.
Когда приступ возникает при наличии ВСД, кишечник начинает усиленно сокращаться. Происходит выделение большого количества слюны и пота. Человек может столкнуться с тремором, тошнотой, покраснением кожи лица.
Внимание! Люди с нервной астмой обычно тревожны, замкнуты. Важно общаться с ними как можно мягче.
При подозрении на наличие данной патологии обязательно нужно пройти такие исследования:
- общие анализы;
- изучение мокроты;
- проба на наличие аллергена;
- пикфлоуметрия;
- рентгенография;
- ЭКГ;
- спирометрия.
Цель диагностики состоит в установлении причины, по которой возникает приступ. Устанавливаются особенности эмоционального реагирования. Доктор обязательно принимает во внимание информацию, которую он получил от человека. Полученных сведений достаточно для проведения эффективного лечения.
Симптомы нервной астмы
Астма, возникшая на нервной почве, сопровождается такими симптомами:
- удушье (может продолжаться до нескольких часов);
- межреберные боли;
- регулярный сухой кашель;
- одышка;
- повышенное выделение мокроты.
Некоторые пациенты сталкиваются с ощущением давления в солнечном сплетении. Также может возникнуть зуд кожных покровов.
Лечение психогенной астмы
Психогенная бронхиальная астма лечится комплексно. Именно это и является гарантией улучшения состояния больного. Прежде всего, необходимо посетить психотерапевта. Данная патология диагностируется и у детей, и у взрослых. Наиболее часто её обнаруживают у женщин в постклимактерическом периоде и у подростков.
Некоторые пациенты соблюдают не все рекомендации врача, поскольку считают, что желаемого результата добиться не удастся. Они боятся, что, предпринимая какие-либо меры, столкнутся с приступом. В действительности это не так.
Терапия предполагает назначение лекарств, которые помогут устранить приступы и снять спазм. Для их введения применяется ингалятор. Иногда лечение откладывают из-за плохого настроения больного.
Вот наиболее часто назначаемые медикаменты:
- глюкокортикостероиды;
- бета-адреномиметики продолжительного и краткосрочного воздействия;
- кромоны;
- комбинированные медикаменты.
Внимание! Если заболевание протекает тяжело, то нужно пройти курс с приёмом системных стероидных противовоспалительных лекарств. Если происходит бактериальное осложнение, прописывают антибиотики.
Особое значение в лечении нервной астмы занимает терапия, которая направлена на ликвидацию стрессов. Препараты позволят контролировать приступы. Это позволяет повысить качество жизни. Медикаменты дают возможность снять нервное напряжение и улучшить психоэмоциональное состояние.
Внимание! Нередки случаи, когда состояние больного удаётся нормализовать благодаря полноценному отдыху и хорошей психотерапии.
Лекарство следует употреблять исключительно под присмотром лечащего доктора, иначе может возникнуть синдром отмены либо привыкание.
Для нормализации состояния больного также рекомендуется делать массаж, лечебную физкультуру, принимать тёплые ванны. Также можно употреблять отвар валерианы, мелиссы, пустырника. Очень полезны психологические тренинги. Важно нормализовать дневной режим. Здесь также показано следующее:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- отдых в санатории;
- грязевые ванны;
- гальванизация.
Когда астматик сталкивает с нервным перенапряжением, он обязательно должен употреблять магний. Когда данного вещества не хватает, самочувствие значительно ухудшается. Много магния содержится в какао, шпинате, орехах, финиках, семенах льна, отрубях.
Внимание! Приступ может возникнуть в результате приёма противовоспалительных препаратов, мочегонных медикаментов, антибиотиков, из-за чрезмерного употребления спиртного или неправильного питания.
Профилактика и борьба с нервными стрессами
Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как нервная астма, или чтобы повысить качество жизни пациента, страдающего от данного недуга, следует прибегнуть к определённым профилактическим мерам:
- исключить из жизни стрессы, а как только состояние нормализируется, учиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации;
- заняться любимым делом;
- сократить контакт с аллергеном;
- применять гипоаллергенную косметику и моющие средства, носить одежду из безопасных тканей;
- стирать белье только на высоких температурах;
- заняться йогой, слушать успокаивающую музыку;
- убрать из дома мягкие игрушки и ковры;
- регулярно наводить порядок в доме, делать влажную уборку.
Внимание! Часто невозможно снять приступ самостоятельно. Разумнее своевременно обратиться к доктору: сразу, как симптомы дают о себе знать. Это позволит вовремя подобрать подходящую схему лечения и приступить к процедурам, не дожидаясь, пока возникнут осложнения, с которыми будет сложно справиться.
Пожалуйста, обязательно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей может узнать ценную информацию о нервной бронхиальной астме.
Одним из первых отечественных исследователей, указавших на большое значение нервной системы в патогенезе бронхиальной астмы, был М. Я. Мудров (1826). Позже об этом же писал и Г. И. Сокольский (1837).
Бронхиальную астму Г. И. Сокольский называл «нервной одышкой», подчеркивая тем самым прямую связь ее этиологии и патогенеза с нервной системой. Он писал: «…В произведении всякой одышки особенным образом участвует нервная система, хотя механизм ее влияния остается для нас неизвестным».
Большой интерес представляют клинические наблюдения Г. И. Сокольского, давшего описание симптомов предвестников приступа бронхиальной астмы, который писал: «…В сей форме одышке иногда предшествуют за несколько времени до появления пароксизмов периодические боли в задней части головы, в затылке вдоль по шее, бессонница, психически неприятное самочувствие…»
В 1863 г. А. Родосский определял бронхиальную астму как заболевание, непосредственно связанное с расстройством функции центральной и периферической нервной системы. Он писал: «Судорожная одышка есть невроз, т. е. последствие, вытекшее из чрезмерного возбуждения нервов, назначенных для дыхания, но определенного ему места в какой-нибудь исключительной части их назначить пока весьма трудно».
Приступ бронхиальной астмы А. Родосский описывал как спазм гладкой мускулатуры бронхов, который, по его мнению, мог наступить в результате какого-нибудь внешнего раздражения или вследствие заболевания нервной системы: 1) «…или от патологического состояния нервов, блуждающих в периферии, т. е. в самом легком, материального или такого, которого мы открыть не можем; или 2) оно может происходить по закону эксцентрическому, вследствие раздражения блуждающего нерва на его протяжении и в самом мозгу; или 3) оно может быть вызвано путем рефлекса, вследствие раздражения отдаленных сплетений сочувственного нерва или чувствительных нитей бродячего нерва…».
С. П. Боткин не сомневался в том, что бронхиальная астма представляет невроз центральных нервных аппаратов органов дыхания и что в основе патогенеза приступа бронхиальной астмы лежит рефлекторный механизм. На одной из своих лекций, как известно, С. П. Боткин вызвал приступ бронхиальной астмы, обрызгивая кожу туловища больного холодной водой.
B. А. Манассеин (1876) придавал большое значение психогенному фактору в возникновении у больных приступов бронхиальной астмы. Он приводит пример, когда у больного бронхиальной астмой прекратился приступ в тот момент, когда упала на пол в судорогах подошедшая к нему для оказания помощи медицинская сестра. У другого больного бронхиальной астмой приступ прекратился во время пожара и т. д.
Н. Ф. Голубов (1898) называл бронхиальную астму «капризным неврозом». Он обратил внимание на то, что сущность заболевания бронхиальной астмой заключается в ненормальном, патологическом состоянии нервных центров, причем, как он полагал, такое состояние центров может до определенного времени ничем не проявляться, пока не подействует какая-либо причина или непосредственно на центр, или рефлекторно. Источником рефлекса может быть любой орган, патологическое влияние, вызывающее приступ бронхиальной астмы, может исходить также и из коры головного мозга. Приступ удушья, по Н. Ф. Голубову, — это вазомоторный и секреторный невроз.
Взаимосвязь бронхиальной астмы и нервной системы особенно четко выявится данными, характеризующими функциональное состояние центральной нервной системы у больных бронхиальной астмой.
C. Г. Филиппович (1924) писал об астеническом состоянии нервной системы у больных бронхиальной астмой. С. И. Телятников (1925) отмечал у больных вялость, апатичность, неуверенность в себе. В. М. Белоус (1925) всех больных бронхиальной астмой считал одновременно и страдающими заболеванием нервной системы.
Н. К. Боголепов (1934), обследовав 42 больных бронхиальной астмой, подразделил их на две основные группы. В первую были включены 11 человек, имевших конституционную нервность с шизоидными и психастеническими чертами характера.
Н. К. Боголепов характеризует их так: «Замкнутые, скромные, упрямые, недоверчивые, подозрительные к людям, мнительные, нерешительные, впечатлительные, тревожные, склонные к длительным фиксациям своих переживаний». Остальных автор отнес к группе с реактивно-лабильной конституцией. Эти больные психически неустойчивы, впечатлительны, эмоциональны, внушаемы.
В обеих группах Н. К. Боголепов отмечает эмоциональную неустойчивость. Больные диспропорционально реагируют не только на внешние обстоятельства, но тяжело реагируют на свою болезнь. Больные тоскуют, они печальны, подавлены, у них появляются мрачные мысли. У них появляется страх перед приступом, и они постоянно находятся во власти аффекта. Мысли о приступе не оставляют их и содействуют усилению болезненного синдрома, прокладывают пути к дальнейшему углублению невроза. Астенические реакции, невроз страха, невроз ожидания способствуют фиксации астматического состояния. Истерическая установка больного, самовнушаемость, актуальный комплекс фиксации времени и сигнального раздражения при наличии диспозиции определенной готовности содействуют возникновению отдельного астматического приступа.
М. Я. Серейский (1937) так описывает психические особенности больных бронхиальной астмой: «Это люди обычно полноценные, очень впечатлительные, но вместе с тем редко дающие аффективные вспышки, в большинстве люди волевые, которые активно борются со своей болезнью, рано выписываются из лечебных учреждений, стремятся поскорее вернуться на работу. В части случаев наблюдаются психастенические черты характера, неуверенность, страхи, связанные с тем, что больной не уверен в прочности своего выздоровления, что приступ приходит неожиданно, угрожает как бы из-за угла: отсюда и черты ипохондричности. Состояние страха, потенцируясь, может вызвать приступ…»
Беркарт (Berkart, 1889) рассматривает бронхиальную астму как невроз, приступы же бронхиальной астмы — как проявление невроза, возникающего довольно часто под влиянием страха или беспокойства. По его представлениям, страх и беспокойство у здоровых людей не вызывают приступов удушья, для этого следует иметь соответствующую подготовку в организме, аналогичную той, которая имеется у больных бронхиальной астмой.
Херст (1927), Геб (1932), Брей (1937), Моос (1928) наблюдали, что раздражение психогенного характера вызывает приступ бронхиальной астмы у аллергиков-астматиков, у которых аллергия может быть доказана рядом специальных реакций о сывороткой крови.
Знакомство с соответствующей доступной нам литературой показало, что сведения о психических особенностях лиц, страдающих бронхиальной астмой, неточны, разноречивы, часто весьма эклектичны, мало научно обоснованы. Это послужило основанием для накопления собственных данных по этому вопросу.
Исследование больных бронхиальной астмой мы проводили с учетом их конституционально-наследственного фактора и профессионально-бытовых условий ко времени поступления на лечение. При разговоре с больным мы старались выяснить и учесть жизненные конфликты, с которыми пришлось столкнуться больным, и характер реакций, которые выявлялись под влиянием неблагоприятных внешних воздействий.
Мы обращали внимание на следующие черты характера: впечатлительность (она была повышенной у 75% из них), внимание и память (настоящего и прошлого), умственное развитие, работоспособность и проч.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
