Атеросклероз это наследственное заболевание

— Здравствуйте, это Юля. Что такое атеросклероз и как он возникает? Это наследственное заболевание? Кто находится в группе риска? И какие признаки должны насторожить?

— Атеросклероз — это хроническое заболевание, возникающее в результате отложения холестерина и некоторых фракций липопротеидовво внутренней стенке сосудов. Ониобразуют атероматозные бляшки, которые закупоривают сосуды. Болезнь опасна тем, что существенно сокращает продолжительность жизни, приводя к инфарктам миокарда, инсультам и другим тяжелым последствиям. Хотя на проявления атеросклероза жалуются в основном люди после 45 лет, сам процесс начинается с самого раннего детства. Иногда дети уже рождаются с наследственными нарушениями липидного обмена, рано приводящему к развитию атеросклероза.Если в семье есть такая проблема, лучше у ребенка однократно проверить уровень холестерина в крови.Он, как и у здоровых взрослых людей не должен привышать в норме 5 ммоль/л. Если есть жалобы на стенокардию, был инфаркт миокарда или инсульт, нужно обязательно исследовать липидный профиль крови. В этом случае определяют не только общий холестерин, но и его «плохую» фракцию — холестерин ЛПНЛ, который у таких больных должен быть существенно ниже нормы (3 ммоль/л) и не превышать 1,8 ммоль/л. Также для диагностики атеросклероза используют ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. В течение жизни любое травмирующее воздействие на сосуды – повышенное давление, курение, воспалительные заболевания, сахарный диабет – увеличивают риск развития атеросклероза. Как правило, когда появляются первые признаки атеросклероза – боли в сердце и за грудиной давящего характера при физической нагрузке или волнении, боли в икроножных мышцах – то это значит, что человек уже серьезно болен.

— А как предотвратить развитие атеросклероза?

— Чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина, нужно соблюдать некоторые правила питания: стараться есть маложирную пищу, не употреблять сала, субпродуктов (мозг, печень, почки, икра рыб), есть поменьше колбас, жирных сыров, мяса. Больше внимания уделяйте фруктам, овощам, кашам, нежирному мясу.

— Здравствуйте, это Светлана. Мой родственник живет в сельском районе, ему 63 года, у него диагноз «атеросклероз нижних конечностей», на одной ноге просвет 35%, на второй — 40%. Местные врачи говорят ему, что нужна операция. Так ли это? Пугают, что в противном случае он может остаться без ноги.

— Заочно судить о необходимости операции сложно, нужно видеть пациента. Как правило, о хирургическом вмешательстве говорят тогда, когда атеросклеротические отложения занимают от 70% просвета сосудов. Если у вашего родственника такое серьезное сужение сосудов и сильные боли, то вполне возможно, что операция необходима, хотя сегодня существуют и достаточно эффективные лекарственные методы лечения. В любом случае нужна серьезная терапия в плане снижения уровня липидов, для этого используются препараты-статины, которые останавливают рост бляшек. Если вы сомневаетесь в назначенном лечении, можете записаться ко мне на прием в поликлинику РЕАВИЗ.

— Добрый день, меня зовут Любовь Николаевна. У ребенка высокий уровень холестерина, до 10 ммоль/л. В чем причины и что делать?

— Каждый 300-й человек имеет наследственную предрасположенность к атеросклерозу, реже повышенный уровень холестерина имеет генетическую природу и является врожденным. Скорее всего, у вашего ребенка именно этот случай. Для него существует серьезная угроза раннего развития инфаркта миокарда, лет в 25. Ребенку необходимо постоянное наблюдение у кардиолога и, скорее всего, пожизненный прием специальных препаратов, понижающих уровень липидов в крови.

— Добрый день, меня зовут Ирина. У моей мамы был инсульт, это может быть связано с атеросклерозом? И может ли это заболевание передаться мне по наследству, как и гипертония?

— В 70% случаев инсульты связаны именно с атеросклерозом. Я бы рекомендовал Вам пройти обследование, поскольку атеросклероз передается по наследству, как и склонность к развитию гипертонии. Тем более, что гипертония существенно повышает риск развития атеросклероза.

— Здравствуйте, меня зовут Лилия Васильевна, у меня атеросклероз, пролечилась розувастатином, все показатели улучшились. Но я волнуюсь – нет ли у этого препарата побочного действия? Можно ли пить его постоянно?

— Лилия Васильевна, розувастатин относится к группестатинов. Применениеданных препаратов существенно улучшает показатели липидного обмена. Принимать данный препарат Вам можно и нужно постоянно – он гораздо менее токсичен, чем, например, широко используемый в лечении аспирин.

— Добрый день, меня зовут Кристина. Моя сестра вегетарианка, насколько у нее велик риск развития атеросклероза? Сама подумываю о переходе на растительную пищу, и маму хочу перевести: у нее сахарный диабет, полезно ли ей будет вегетарианство?

— Хотя сам я не вегетарианец и считаю, что получение организмом белка через небольшое количество мяса полезно, вегетарианство, по-моему, – почти правильное питание. А единственный его минус как раз и состоит в том, что в пище содержится слишкоммало белков. С другой стороны, риск развития атеросклероза у вегетарианцев меньше. Если учесть, что сахарный диабет сам по себе значительно увеличивает риск развития атеросклероза,то Вашей маме будет только на пользупреобладание в меню растительной пищи.

— У нее уже был микроинсульт…

— В таком случае ей необходимо еще и медикаментозное лечение, в частности, препаратами-статинами, которыедолжны снизить уровень холестерина в крови до уровня здорового младенца.

— Здравствуйте, меня зовут Алена. У моей сестры атеросклероз, но принимать химические лекарства она не хочет, боится побочных эффектов. Может быть, можно попить какие-нибудь травки, посидеть на диете?

— К сожалению, это невозможно. Правильное питание способно снизить уровень липидов в крови на 10-15%, не более, а этого недостаточно. Лучше использовать медикаменты – современные лекарства-статиныотносительно безопасны, почти не имеют побочных эффектов и легко переносятся организмом.

— Меня зовут Алексей. Моему дяде поставили диагноз «атеросклероз сосудов головного мозга». К какому врачу нам обращаться? К неврологу? К терапевту? Можно ли вообще вылечить атеросклероз?

— Атеросклероз – проблема сосудов, поэтому наблюдения у невролога недостаточно, Вашему дяде нужна помощь кардиолога. Можете записаться на прием ко мне в поликлинику РЕАВИЗ. К сожалению, полностью вылечить атеросклероз невозможно, но остановить рост бляшек вполне реально.

НОУ ВПО Медицинский институт «РЕАВИЗ», Клиническая поликлиника,

ул. Демократическая, 37, тел. (846) 926-99-62.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама

Источник

Наследственность, несомненно, важна в происхождении атеросклероза. Таково убеждение многих виднейших кардиологов всех стран.

Некоторые кардиологи считают атеросклероз семейной болезнью, встречающейся в той или иной мере у всех членов одной фамилии, начиная с различного, а иногда и примерно одного возраста. Любопытно, что нередко наблюдаются примеры, когда атеросклероз обнаруживали у различных членов семьи не только в одном возрасте, в одной сосудистой области. Gansslen приводит наблюдение Gruber, в котором в семье одного врача возрастной период развития атеросклероза при одной локализации повторялся в трех поколениях. Под нашим наблюдением в одном из клинических учреждений был рентгенолог в возрасте 36 лет, вскоре умерший от коронарного атеросклероза; у него было три сестры, одна из них умерла от инфаркта миокарда в возрасте 40 лет, другая — от приступа грудной жабы на 41-м году жизни, третья сестра, страдавшая гипертонией, умерла при явлениях атеросклеротического кардиосклероза в возрасте 48 лет. Все они имели различную профессию и жили в разных городах в весьма неодинаковых условиях. Отец этой семьи умер от кровоизлияния в мозг в 55-летнем возрасте, мать— «от сердца» (возраст неизвестен). Рентгенолог не был тучным, у сестер и матери имелась некоторая наклонность к ожирению, отец был худым. Трудно отделаться от мысли о наследственности атеросклероза у членов данной семьи.

Еще более демонстративны наблюдения наследственности атеросклероза Boissevain: грудная жаба повторялась в четырех поколениях (часто с исходом в инфаркт миокарда). Подобные примеры еще не доказывают определенной закономерности. К сожалению, пока нет достаточного статистического материала, который мог бы обосновать эту закономерность, если она имеется. Schultz изучал частоту атеросклероза у братьев и сестер 100 больных церебральным склерозом и нашел, что у них склероз мозговых сосудов с инсультами встречается в 2 раза чаще по сравнению с населением в среднем. Parade и Lehmann изучали частоту коронарного атеросклероза у близнецов: оба умерли в возрасте 55 лет от инфаркта миокарда одной локализации. Verschuer сообщил о том, что у 20 пар однояйцевых близнецов совпадение заболевания коронарным склерозом было в 50%, тогда как у разнояйцевых близнецов — в 25% случаев. Эти данные особенно привлекают наше внимание к роли наследственного фактора в происхождении атеросклероза. Следует прибавить к этому, что по исследованию Thomas в Балтиморе у студентов заболевания коронарных сосудов наблюдались гораздо чаще, когда коронарной болезнью страдали их родители (особенно оба).

Сотрудники Института терапии провели исследования над группой членов семей больных гипертонией и атеросклерозом. У них определялось содержание в крови холестерина, производились рентгенограммы аорты и периферических сосудов для определения кальциноза. Оказалось, что у членов семей больных атеросклерозом и больных гипертонией одинаково часто встречаются повышение артериального давления и коронарные нарушения; в контрольной же группе (в семьях, выбранных не по указанному выше признаку) они встречаются реже. Кальциноз, установленный рентгенографически, был найден в 37% случаев в семьях больных атеросклерозом или гипертонией и в 19% — в семьях контрольных лиц. Из этих данных видно, что атеросклероз имеет, несомненно, семейно-наследственные предпосылки в своем развитии.

Можем ли мы свести весь вопрос о происхождении атеросклероза к каким-то врожденным дефектам в организме, которые и обрекают человека на развитие у него данной болезни, как это мы в известной мере принимаем для сахарного диабета, некоторых заболеваний системы крови? Такая точка зрения пока не оправдывается с фактической стороны, поскольку наследственные данные в этом направлении хотя и несомненно существуют, но выражены не столь уже резко, чтобы они могли разрешить проблему. Но даже если мы и допустим, что в основе атеросклероза лежат дефекты в метаболизме, передающиеся по наследству (что вполне вероятно), то при существующем уровне наших знаний на этот счет трудно в них видеть главную, вызывающую причину, а потому мы относим наследственный фактор в число предрасполагающих.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи —

здесь

Можно выдвинуть гипотезу о том, что причиной атеросклероза служит отсутствие какого-то гормона или, вероятнее, фермента, регулирующего межуточные процессы обмена липидов, из-за чего и возникает, причем часто уже с ранних лет, наклонность к отложению холестерина в артериальной стенке. Данное предположение наследственности атеросклероза могло бы быть хорошо согласовано с теми алиментарными условиями, которые играют определенную роль в эпидемиологии атеросклероза, а также с весьма характерными для этой болезни биохимическими особенностями в виде склонности к гиперхолестеринемии и другим изменениям состава липидов крови. Даже нервное напряжение как очень важный фактор в эпидемиологии болезни могло бы быть расшифровано в качестве «толчка», в результате которого начинают проявляться до того скрытые аномалии в регуляции липидного обмена врожденного характера. Такая гипотеза во всяком случае может принести пользу — она должна стимулировать поиски новых биохимических звеньев в этиологии и патогенезе атеросклероза (а не ограничиваться только мультипликацией анализов холестерина или липопротеинов в научных работах по данной проблеме).

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Источник

Генерализованный или мультифокальный атеросклероз – это самый опасный вид патологии, так как поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов. Холестериновые бляшки могут образовываться сразу в нескольких сосудах в разных частях тела, и в этом главное коварство заболевания. Такая форма патологии чревата множественными осложнениями, среди которых очень распространены инфаркт и инсульт. Атеросклероз генерализованный – опасное заболевание и может выступать как причина смерти.

Проявляется генерализованный атеросклероз множественными симптомами, что сильно затрудняет диагностику. Врачи зачастую ставят неправильный диагноз, лечение проводится некорректное, и это приводит к переходу заболевания в более серьезную и тяжелую форму. Чтобы своевременно выявить его, нужно провести тщательное обследование пациента.

Этиология

Эта форма атеросклероза, как и все прочие, начинает развиваться при нарушении жирового обмена в организме. В результате отложения холестерина стенки сосуда начинают разрушаться и болезнь прогрессирует. Предпосылками к генерализованному атеросклерозу могут быть:

лишние килограммы;
вредные привычки;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
постоянные стрессы и переутомление;
длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
дисфункции щитовидной железы;
повышение глюкозы в крови.

Большую роль играет питание человека. Жирная, тяжелая, мясная пища способствуют нарушениям работы печени и отложениям холестерина на стенках сосудов.

Симптоматика

Генерализованный атеросклероз может проявляться самыми разными признаками, все они неспецифичны и могут свидетельствовать как о развитии именно этой патологии, так и о любой другой. Связано это с тем, что холестериновые бляшки могут поражать сосуды в любой части тела – страдать будут те органы, поступления крови к которым недостаточные.

Если болезнь затронула коронарные сосуды, то об этом будут свидетельствовать такие признаки:

боли за грудиной;
одышка;
нестабильное сердцебиение – то слишком частое, то внезапно замедляющееся.

Если бляшка в коронарных сосудах оторвется и полностью закупорит один из них, может наступить мгновенная смерть пациента.

Если поражаются артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, то симптомы могут быть такими:

головокружение;
нарушения координации;
головные боли без видимой причины;
паралич конечностей, частичный или полный;
нарушения слуха, зрения и речи.

Также могут поражаться сосуды нижних конечностей. В этом случае пациенты жалуются на следующие симптомы:

переменная хромота;
отечность ног;
мышечные боли;
потеря чувствительности;
язвы и гангрена в запущенной форме болезни.

Сложность в том, что генерализованный атеросклероз может проявляться симптомами из разных групп. Часто его принимают за варикозное расширение вен на ногах или стенокардию. Поставить правильный диагноз можно только при полном и тщательном обследовании пациента.

Кто подвержен

Атеросклероз генерализованный – это заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, хотя оно обычно не представляет угрозы, пока люди не достигнут сороковых или пятидесятых годов.

Болезнь является основной причиной смерти среди взрослых. Возможно, вы слышали о состоянии, обычно называемом «затвердение артерий». Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды сгущаются или напрягаются, и это на самом деле серьезная форма сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – называется генерализованным артериосклерозом.

Артериосклероз генерализованный является, пожалуй, наиболее распространенным типом атеросклероза, хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо. В частности, болезнь относится к состоянию, в котором отложения холестерина, жира, кальция и элементов крови (все вместе именуемые «бляшкой») накапливаются в сосудах, заставляя их сужаться.

Атеросклероз генерализованный может поражать любые артерии по всему телу. Когда поражаются сосуды, которые питают сердечную мышцу, этот недуг называется заболеванием коронарной артерии или САД.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 370 000 человек ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самым распространенным типом сердечных заболеваний и причиной смерти номер один для мужчин и женщины.

Хотя такие состояния, как генерализованный атеросклероз, чаще встречаются у пожилых людей, недавнее исследование показало, что накопление бляшек происходит у более чем 10 процентов взрослых в возрасте от 29 до 51 года.

Лечение

Атеросклероз генерализованный – это синдром, поражающий артериальные кровеносные сосуды. Это хроническая воспалительная реакция в стенках артерий, в значительной степени из-за накопления белых клеток крови макрофагов. Стимулируется липопротеинами низкой плотности (особенно мелкими частицами), белками плазмы, которые переносят холестерин и триглицериды без адекватного удаления жиров и холестерина из макрофагов с помощью функциональных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это обычно называют затвердеванием или рубкой артерий. Это вызвано образованием множественных бляшек внутри сосудов.

Распространенная форма генерализованного артериосклероза, характеризующаяся отложениями бляшек (атеромы), содержащими липиды, углеводы, кровь и продукты крови, фиброзную ткань и отложения кальция. Эти бляшки находятся в интиме крупных и средних сосудов.

Если были выявлены симптомы генерализованного атеросклероза, то начинать принимать нужно немедленно. Поскольку поражения сосудов обширные, болезнь развивается стремительно. В этом случае одной коррекции питания пациента и лечебной физкультуры будет недостаточно. Нужно незамедлительно начинать принимать антихолестериновые препараты: статины, фибраты, секвестранты и лекарства на основе никотиновой кислоты. При сильных болях используются спазмолитики и анестетики перорально или внутримышечно.

Проведение медикаментозной терапии не означает, что пациент может отказаться от соблюдения диеты. Правильное питание и посильная физическая активность в сочетании с правильно подобранными медикаментами могут спасти жизнь человеку и существенно продлить ее.

Как вылечить генерализованный атеросклероз и снизить риск его дальнейшего развития? Как уже указывалось ранее, критерии подбора фармакологических средств, способствующих очищению сосудов от атеросклеротиче6ских бляшек или замедлению их роста, производится, исходя из вида заболевания, его стадии, а также с учетом индивидуальных особенностей организма.

Начальная стадия атеросклероза не требует кардинальных терапевтических мер. Во многих случаях можно даже обойтись без фармакологии. Врачи рекомендуют таким пациентам:

нормализацию режима питания с акцентом на определенные продукты;
регулярные физические нагрузки оздоровительного характера;
отказ от вредных привычек – табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Атеросклероз – это болезнь, угрожающая жизни, которая начинает развиваться еще в молодости. Это процесс отложения липидных комплексов внутри стенок артерий. Их еще называют атеросклеротические бляшки, которые постепенно уменьшают просвет сосудов и в конце концов, полностью их блокируют. Причина возникновения атеросклероза состоит из многих компонентов. Ученые считают, что процесс начинается с разрушения внутренности сосуда эпителия. На поврежденном эпителии начинают накапливаться клеточные элементы. Затем к ним прибавляются другие компаненты: волокна тканей, внутриклеточные и неклеточные отложения липидов. Через некоторое время внутри бляшки появляется микротизированный центр, состоящий из протеидов и продуктов распада, образующихся в процессе окисления холестерола.образованию блешки предшествует местная противовоспалительная реакция. С поврежденных клеток эпителия высвобождаются вещества, сигнализирующие об опасности.

Препараты назначают группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно принимать простой аспирин. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Источник