Атеросклероз аорты сосудов сердца

Атеросклероз сердца – это хроническое заболевание, при котором происходит сужение артерий в результате отложения на их внутренней стенке холестерина. Полностью излечиться от атеросклероза невозможно. Нередко случается так, что бляшки током крови разносятся по всему организму и это создает серьезную угрозу развития ишемии.

Холестериновые отложения ухудшают эластичность сосудов, снижают скорость кровотока и увеличивают артериальное давление. Нередко именно атеросклероз становится причиной ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Причины развития атеросклероза в сосудах сердца

Атеросклероз сердца является одной из наиболее частых заболеваний у людей пожилого возраста. Как известно, сердце обеспечивает непрерывность тока крови в организме. Поэтому при их поражении холестериновыми бляшками страдает весь организм. Сосуды, которые питают сердце, называют коронарными и венечными. Они ответвляются от корня аорты.

Атеросклеротический процесс может развиваться не только в них, но и в клапанах сердца. Главная причина развития атеросклероза сосудов сердца заключается в повышении показателей холестерина в крови, а именно: липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Их избыток приводит к тому, что на стенках сосудов начинают откладываться жировые бляшки, которые постепенно увеличиваются в размере и перекрывают просвет сосудов. Это существенно затрудняет прохождение крови по ним, а иногда и полностью закупоривает, препятствуя нормальному кровотоку.

Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых повышает риск развития рассматриваемой патологии у конкретного человека. К таковым относятся и генетическая предрасположенность. Но она не всегда влияет на возможность развития заболевания, поскольку, зная о своей предрасположенности и соблюдая меры профилактики, можно избежать этой сосудистой патологии.

К факторам риска также относятся:

• принадлежность к мужскому полу;
• наличие в анамнезе артериальная гипертензия;
• ожирение;
• сахарный диабет и склонность к нему;
• неправильное пищевое поведение, характеризующееся злоупотреблением жирной пищи;
• отсутствие или недостаточность физической активности;
• курение и алкоголизм;
• психическая нестабильность.

Сочетание гипертонии, сахарного диабета и высокого содержания холестерина в крови неминуемо приводит к атеросклерозу сосудов, в частности, сердца.

Симптомы, стадии развития и классификация болезни

Симптомы атеросклероза сердца зависят от того, какие именно сосуды пострадали, и от степени сужения просвета в них. Пациент начинает обращать внимание на тревожные проявления, когда стеноз становится более выраженным. На начальной стадии болезнь имеет бессимптомное течение. Требуют внимания следующие проявления:

• бледность кожи;
• резкие перепады давления;
• замерзание и онемение конечностей;
• нервозность и раздражительность;
• одышка после физической нагрузки;
• шум в ушах;
• кратковременные эпизоды потери сознания;
• ощущение жара в теле, которое сменяется холодом;
• боль в солнечном сплетении при глубоком вдохе и выдохе;
• давящая боль, иррадиирущая в руку или под лопатку.

Атеросклероз аорты сердца с одновременным поражением клапана и коронарных артерий является довольно распространенным вариантом этой патологии. При атеросклеротическом сужении этих сосудов возникает боль за грудиной.

Если же у пациента наблюдается выраженное сужение устья аорты, происходит ослабление сократительной способности левого желудочка и как результат – его расширение. Такое состояние, в свою очередь, приводит к развитию необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть больного – ожидаемый результат тяжелой степени аортального стеноза.

В своем развитии атеросклероз проходит 3 стадии:

• Постепенное снижение скорости кровотока и образование на стенках сосудов микротрещин. На местах таких повреждений скапливаются липидные отложения и постепенно образуется жировое пятно.
• Липосклероз. На вновь образовавшейся соединительной ткани поверхности сосуда продолжается процесс разрастания жировой ткани. Если начать лечение на этой стадии, то атеросклеротические бляшки эффективно растворяются.
• Атерокальциноз. Это завершающая стадия болезни, характеризующаяся уплотнением бляшки и отложением в ней кальция. В результате этого просвет сосуда сужается, тромб продолжает расти, деформируя сосуд. Высока вероятность окклюзии – перекрытия просвета элементами разорвавшейся бляшки с последующим развитием некроза.

Всемирная Организация Здравоохранения классифицирует атеросклероз по месту локализации и способу возникновения. По последнему критерию атеросклероз подразделяется на гемодинамический (результат сосудистых нарушений и гипертензии), метаболический (обусловлен эндокринными нарушениями и наследственностью), смешанный.

Проявление симптомов атеросклероза сердца зависят от стадии заболевания

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «атеросклероз сосудов сердца» кардиолог должен провести полноценное обследование больного. Из внешних признаков, по которым можно косвенно судить о возможном наличии атеросклероза, внимание необходимо обратить на наличие отеков и жировиков на поверхности кожи. У пациента измеряют пульс и артериальное давление.

Среди лабораторных и инструментальных методов исследования атеросклероз сердечной аорты и сосудов сердца можно выявить по:

• анализу крови на холестерин или липидограмме;
• аортографии – с помощью рентгенографии оценивается состояние сосудов, выявляется наличие в них кальциноза, уплотнений и аневризм;
• электрокардиограмме сердца – оценивается проводимость сердечной мышцы, поскольку при атеросклерозе сердца нарушается питание миокарда;
• ангиографии – контрастного исследования для выявления нарушения кровотока;
• УЗИ сердца – позволяет оценить состояние сосудов, от которых питается сердечная мышца.

На основе полученных данных врач делает заключение о наличии или отсутствии патологии. В зависимости от этого разрабатывает план лечебных мероприятий.

Как лечить атеросклероз сердца

Атеросклероз аорты сердца и коронарных сосудов лечится с помощью средств консервативной терапии и методов хирургического вмешательства. Метод медикаментозного или оперативного лечения определяется после полного обследования больного. Выбор метода и тактики лечения зависит от ряда факторов:

• общая клиническая картина заболевания;
• особенности течения болезни;
• причины, вызвавшие атеросклеротический процесс;
• степень поражение сосудов сердца;
• результаты анализов.

После получения полной картины заболевания составляется схема медикаментозного лечения. Она направлена на снижение уровня общего холестерина и холестерина низкой плотности, устранение клинических проявлений и улучшение состояния пациента, а также на повышение его работоспособности.

Поскольку при атеросклерозе сосудов сердца у больного наблюдается повышение артериального давления, не обойтись без назначения препаратов, нормализующих его. Так как атеросклероз сердца развивается на фоне сгущения крови, необходимо принять меры для ее разжижения.

Одним из главных факторов развития атеросклероза является истончение стенок сосудов. Поэтому важно восстановить их эластичность и тонус. Для снижения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности назначают препараты из группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Аторис, Симвастатин).

Это препараты первой очереди, назначаемые пациентам с диагностированным атеросклерозом сосудов. Принимать их необходимо довольно длительное время, а некоторым категориям пациентов – всю оставшуюся жизнь. Лечение атеросклероза сердечной мышцы и коронарных артерий предполагает применение фибратов – препаратов на основе фиброевой кислоты.

Они способствуют нормализации показателей уровня холестерина за счет ускорения утилизации липидов. К таковым относятся Фенофибрат и Клофибрат. Эффективно снижают уровень плохого холестерина и выводят их из организма секвестранты желчных кислот и препараты на основе никотиновой кислоты. Препараты индивидуально подбираются для каждого пациента.

Хирургическое лечение атеросклероза сердца проводится при запущенных случаях заболевания, когда пациенту грозит смерть. Применяются следующие методы оперативного лечения:

• Аортокоронарное шунтирование. Формируется новый кровоток посредством собственных сосудов или специальных трубок в обход пораженных атеросклерозом участков. Благодаря этому нормализуется сердечный ритм и поступление кислорода и питательных веществ в ткани сердечной мышцы.
• Эндартерэктомия. Это такая процедура очистки коронарных артерии от скопившихся в них атеросклеротических сгустков. В результате проведения этой процедуры восстанавливается функция сосудов.
• Ангиопластика. В места сужения устанавливается катетер с баллончиком, который расширяет просвет артерии до необходимого размера. Для постоянной фиксации диаметра устанавливают стент.

Несмотря на то что операция на сосудах сердца может быть опасна для жизни больного, порой это единственный способ лечения, к которому стоит прибегнуть для сохранения жизни пациента.

Без лечения атеросклероз сосудов сердца может привести в смерти больного

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения атеросклероза сердца не должны полностью вытеснять применение медикаментозных препаратов. Они могут выступать в качестве дополнения к основной схеме лечения. А также они подходят для профилактики атеросклероза.

Применяемые в лечении рассматриваемого заболевания народные средства могут ослабить интенсивность клинической симптоматики аортального атеросклероза, нормализовать обменные процессы и способствовать более быстрому расщеплению жиров, поступающих в организм с пищей.

Для эффективного очищения сосудов сердца и улучшения состояния здоровья рекомендуется применять следующие рецепты народной медицины:

• Отвар из березовых почек. 5 г почек заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Процеживают и принимают 4 раза в день по половине стакана после еды.
• Столовую ложку горчичного цвета заваривают 0,5 л кипятка. Настаивают в емкости с закрытой крышкой, процеживают и принимают 3 раза в день по половине стакана. С помощью такого отвара эффективно лечат атеросклероз и нормализуют артериальное давление.
• Спиртовая настойка девясила. 30 г корня растения заливают 0,5 л водки, настаивают 40 дней в темном месте. Принимают по 25 капель перед едой. Это средство также помогает при головной боли, которая характерна для атеросклероза аорты сердца.
• Отвар подорожника. Столовую ложку травы залить кипятком и настаивать 10 минут. Отвар выпивают за один раз, это дневная дозировка.
• Сок из свежих листьев подорожника смешивают с небольшим количеством меда и принимают по 1 ч. л. 2–3 раза в день.
• Для эффективного очищения крови и удаления атеросклеротических бляшек поможет софора японская. 50 г цветков растения заливают 0,5 л водки и настаивают 1 месяц. Принимают настойку в течение 3 месяцев по одной десертной ложке 3 раза в день.
• Улучшить состояние сосудов сердца можно с помощью шиповника. Истолочь плоды шиповника и засыпать ими на 2/3 пол-литровую банку или бутылку и до самого верха залить медицинским спиртом или водкой. Состав настаивают 14 дней, взбалтывая бутылку каждый день. Принимают следующим образом: на кусочек сахара капают 20 капель настойки и рассасывают. Для тех, кому сахар нежелателен, можно принимать настойку в чистом виде.

Питание при атеросклерозе сердца

Для достижения положительных изменений в работе сердечной мышцы и улучшения сосудистой системы больной атеросклерозом сердца должен пересмотреть свои пищевые привычки. Антихолестериновая диета играет немаловажную роль в лечении атеросклероза. Только после снижения уровня холестерина в крови можно предотвратить появление новых бляшек.

Прежде всего, необходимо скорректировать суточное потребление жиров, белков и углеводов. Следует позаботиться о поступлении в организм необходимого количества микроэлементов и витаминов. При наличии лишнего веса важно снизить его. Питание должно быть частым, не меньше 4 раз в день.

Нельзя допускать длительные перерывы между едой, поскольку это усугубит течение болезни. Больному атеросклерозом необходимо исключить из рациона быстро усваиваемые углеводы, жирную и жареную пищу, копчености и соления, специи. Каждый день нужно есть каши и овощные супы. При этом наваристый бульон не подходит, более того – он противопоказан.

Разрешается употреблять любую рыбу, но готовить ее следует на пару либо запекать. Из морепродуктов нужно отказаться от кальмаров креветок и мидий. Гребешки и устрицы могут остаться в рационе. Можно есть любые овощи, но главное, чтобы они были приготовлены на пару или в тушеном виде.

Полезно понемногу употреблять грецкие орехи, миндаль и фундук. Атеросклероз не является основанием для отказа от мясных продуктов. Напротив, они должны присутствовать в рационе. Следует выбирать постные сорта мяса. Жарить его на раскаленном масле категорически запрещено.

Соблюдение диеты при атеросклерозе аорты сердца является неотъемлемой частью терапии

Прогноз и профилактика заболевания

Атеросклероз сосудов сердца чреват хроническими и острыми осложнениями. К последним относится гематома аорты. Это состояние характеризуется скоплением крови между сосудистыми стенками. У пациента при развитии этой патологии наблюдается сильная боль в груди и обморочное состояние. В этом случае требуется экстренная операция.

Еще одним неотложным осложнением является разрыв аневризмы. Его особенностью является внезапность наступления, большая кровопотеря и бессимптомное начало. В большинстве случаев итогом этого состояния является смерть пациента. К хроническим осложнениям атеросклероза сосудов сердца относится гипертония, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

Профилактика атеросклероза сосудов заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• увеличение физической активности, занятие спортом;
• правильное питание;
• снижение веса при наличии лишних килограммов;
• регулярное обследование у врача лиц, находящихся в группе риска.

Занятия физкультурой способствуют торможению патологического процесса разрушения сосудов, а также восстанавливают метаболизм, помогают сбросить вес. При атеросклерозе полезны гимнастические упражнения, пешие прогулки, езда на велосипеде, катание на коньках. После медикаментозного лечения больным противопоказаны усиленные тренировки и тяжелый спорт, предпочтение следует отдавать облегченным физическим занятиям.

Атеросклероз сосудов сердца довольно опасное и неизлечимое заболевание. Тем не менее своевременное обращение за медицинской помощью и изменение образа жизни помогут замедлить атеросклеротический процесс и предотвратить тяжелые осложнения, такие как инсульт и инфаркт.