Анемия при миоме матки признаки

Содержание

1. Анемия при миоме матки
2. Как поднять гемоглобин

Анемия при миоме матки

Миома матки — это такое патологический процесс, который связан с увеличением кровопотери, как в менструальный период, так и в менструальный период. Это означает, что объем потерянной крови в дни десквамации овариально-менструального цикла превышает физиологические объёмы. Для миомы матки также характерны и межменструальное кровотечение, поэтому потеря крови увеличивается еще в разы. В результате данных состояния в организме женщины по цепной реакции возникает следующее патологическое состояние, называемое анемией. Для того, чтобы разобраться в этом патологическом процессе, необходимо изучить саму терминологию слова анемия.

Анемия классифицируются на гемолитическую анемию, фолиеводефицитную, В12- дефицитную, а также железодефицитную анемию. При фиброматозе матки в 95% случаев наблюдается железодефицитная анемия, также ее можно назвать постгеморрагической. Постгеморрагическая анемия — это состояние, возникшие в результате массивной кровопотери. Необходимо разобраться, почему же при таком патологическом состоянии, как миома матки, всё-таки развиваются потеря крови, превышающая физиологическую норму. Всё дело в том, что миоматозный узел, во-первых, снижает сократительную способность женского репродуктивного органа, чего во время менструации матка не способна полноценно сокращаться, провоцируя увеличение потери крови. Во-вторых, субмукозная миома матки, растущая в полость самого органа, увеличивает объем эндометрия, ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки.

Именно за счет увеличения данной структуры, а вернее ее площади, происходит увеличение потери крови. Также необходимо брать во внимание дисфункциональное маточное кровотечение, которое является также характерной патологии для такой нозологической формы.

Анемия при миоме матки: признаки

Для такой патологии существует характерная клиническая картина, которая очень часто сопровождает миоматозные узлы матки.

Анемия при миоме матки: лечение

Как поднять гемоглобин при миоме матки? В первую очередь – это лечение основного заболевания – миомы, а потом уже прием антианемических железосодержащих препаратов, таких как сорбифер, гино-тардиферон. Увеличить содержание в пище белковых продуктов.

Низкий гемоглобин при миоме матки: форум

Как выше указывалось, анемия у женщин с миомой матки, зачастую бывает постгеморрагическая. То есть снижение уровня гемоглобина в крови является сама миома. Значит для того, чтобы решить проблему анемии, необходимо решить проблему миомы.

Как поднять гемоглобин при миоме матки? Первоочередным мероприятием является терапия, направленная на элиминацию патологического процесса.

Как повысить гемоглобин при миоме матки препаратами?

Следующим этапом будет повышение уровня гемоглобина с помощью медикаментозной терапии, то есть средств, содержащих в своем составе железо. К данным лекарственным препаратам можно отнести лекарства трехвалентного железа либо же двухвалентного. К таким препаратам относятся Сорбифер, Гино-тардиферон, Феррум Лек, а также при достижении уровня гемоглобина ниже отметки средней степени тяжести, женщине может быть показана гемотрансфузия в виде эритроцитарной массы. Вспомогательной терапией в лечении анемии при миоме матки должна быть использована диетотерапия. Рекомендуется употреблять в пищу больше белковых продуктов в виде говядины, телятины, говяжьего языка, печени. Среди фруктов можно выделить яблоки, гранат. обязательным в терапии сниженного уровня гемоглобина является постоянный и динамические его контроль. Это осуществляется довольно простым способом путем назначения клинического анализа крови. Кроме показателя гемоглобина в данном анализе значение имеет уровень гематокрита, по которому можно судить об уровне железа. Также рекомендован к назначению показатель, называемый сывороточное железо.

Видео : Анемия, лечение

Гемоглобин при миоме матки чаще всего бывает несколько ниже нормы, а насколько велики эти отличия, зависит прежде всего от течения заболевания, а также от общего состояния организма. Вызвано такое состояние организма прежде всего обильными длительными кровопотерями, которые возникают при месячных, а нередко и в середине менструального цикла.

Описание заболевания

При миоме возникающие боли острого или приступообразного характера являются свидетельством нарушений кровоснабжения опухоли. Размер миоматозного узла, как и проявляемые им симптомы, могут быть различными. Миома может быть величиной не больше горошинки, а в то же время встречаются новообразования, вес которых превышает несколько килограммов. Может иметься единичная опухоль или множественные образования в виде грозди. Несмотря на бессимптомный характер начальной стадии и отсутствие видимых проявлений, миома тем не менее, оказывает существенное влияние на прохождение различных процессов в организме, вызывая в нем характерные изменения. Одним из таких является анемия, которая является следствием обильной потери крови, которое всегда происходит при развитии этой опухоли.

Миома матки всегда сопровождается анемией, которая бывает явной или протекать скрытно. В итоге женщина ощущает постоянную усталость, слабость, снижение работоспособности и эмоциональное неудовлетворение. Без надлежащего лечения по мере роста опухоли кровопотери становятся все более значительными и приобретают постоянный характер, а это негативным образом действует на кроветворение, от недостатка которого страдают все органы и системы.

Норма гемоглобина у женщин

Содержание гемоглобина определяется при проведении общего анализа крови. Нормальное его содержание у женщин должно соответствовать общепринятым значениям и находится в пределах от 120 до 140 г на литр. Некоторое превышение этого показателя может быть у женщин, профессионально занимающихся спортом или у тех, кто курит. Оба этих незначительных отклонения принято считать нормальными.

Превышение нормальных показателей способно происходить по физиологическим причинам, так и быть вызвано различными патологическими состояниями. Это может быть следующие ситуации:

• интенсивная физическая нагрузка;
• длительное нахождение в высокогорье.

Организм в этих состояниях испытывает недостаток кислорода, что компенсируется увеличением количества эритроцитов.

Более внимательно нужно отнестись к беспричинному повышению гемоглобина, так как это всегда служит симптомом патологических процессов.

Низкий гемоглобин в крови при миоме: как анемия при миоме влияет на жизнь

Результаты воздействия низкого гемоглобина, вызванного развитием миомы, также способны проявляться по-разному. Это могут быть весьма тяжелые состояния, которые сопровождаются снижением иммунитета и даже такими угрожающими состояниями, как увеличение печени. Низкий гемоглобин, вызванный воздействием миомы на процессы кроветворения, оказывает следующее влияние на работу организма:

1. Развитие анемии, вызванное длительной нехваткой железа.
2. Стойкое снижение иммунной защиты, что угрожает инфекциями.
3. Органы и ткани претерпевают изменения.
4. Лишняя нагрузка на сердце приводит к развитию сердечных патологий.
5. Нарушения функций печени и изменение ее структуры.

Особенно страдают от низкого гемоглобина ткани, состоящие из эпителия в виде слизистых оболочек, а также кожа и функции ЖКТ.

Признаки анемии

Симптомы низкого гемоглобина проявляются в виде упадка сил, постоянной усталости, сонливости, головокружений, а также частым сердечным ритмом и снижением давления. Внешние признаки проявляются довольно отчетливо и при внимательном отношении к своему организму определить по ним пониженные показатели железа в крови не составляет особого труда. В подобных случаях чаще всего ощущается следующее:

• потеря волосяного покрова;
• повышение ломкости ногтей;
• образование трещинок в уголках губ;
• повышенная сухость кожи;
• повышение температуры тела на несколько значений.

Как правило, начало анемии сопровождается невыраженными симптомами или наблюдается полное их отсутствие. Характерными особенностями этого патологического состояния являются причины, которые приводят к низкому содержанию гемоглобина, и это не всегда вызвано плохим питанием. Нередко такое состояние служит явным признаком многих серьезных заболеваний, например, миома матки, ревматоидный артрит, красная волчанка, гломерулонефрит и даже глистные инвазии. Как известно, анемия не болезнь, а всего лишь является признаком какого-либо патологического состояния в организме, сопровождающегося снижением уровня эритроцитов. Поэтому прежде чем менять свой рацион питания или предпринимать иные способы повышения гемоглобина, нужно попытаться выяснить причины такого понижения.

Как повысить

Способов для повышения гемоглобина существует немало, однако, для большей эффективности необходимо откорректировать свое питание. На фоне этой корректировки назначаются определенного вида препараты, способные помочь в такой ситуации. Это могут быть препараты в виде Ировита, Хеферола, Ферроградумета или Эритропоэтина. Лечение этими лекарственными средствами должно быть назначено только специалистом и проходить под его постоянным наблюдением. Имеется и довольно внушительное количество советов о том, как повысить гемоглобин. Это и рекомендации по питанию, когда в рационе должно появиться больше продуктов с повышенным содержанием железа, а также ограничение или полный отказ от того, что мешает всасыванию железа в организме. Необходимо пересмотреть свое каждодневное меню и включить в него больше овощей и фруктов, а также орехов, крупяных каш, изюма, печени, почек, черного хлеба и шоколада. А вот продукты с содержанием кальция затрудняют усвоение железа, поэтому творог, кисломолочные напитки и т.п. нужно употреблять отдельно от железосодержащих блюд. Это также относится к чаю и кофе, так как они богаты танином и кофеином.

Все эти меры с одновременным лечением миомы и устранением кровопотерь, способны поднять гемоглобин до нормы, что значительно облегчит общее состояние организма и избавит от многих проблем.

Гемоглобин при миоме матки чаще всего бывает несколько ниже нормы, а насколько велики эти отличия, зависит прежде всего от течения заболевания, а также от общего состояния организма. Вызвано такое состояние организма прежде всего обильными длительными кровопотерями, которые возникают при месячных, а нередко и в середине менструального цикла.

Интересное видео:

Если женщине был поставлен диагноз миомы матки, она должна быть очень внимательна к своему состоянию и при любых признаках неблагополучия обращаться к врачу.

Сама по себе миома не очень опасное заболевание, оно имеет довольно много осложнений. Некоторые из них могут представлять угрозу для жизни и здоровья женщины.

Симптомы, которыми может отягощаться миома:

• Маточные кровотечения.
• Длительные и продолжительные менструации.
• Анемия.
• Перекрут ножки опухоли.
• Бесплодие и невынашивание беременности.
• Нарушение питания миомы, с последующим ее некрозом.
• Озлокачествление миоматозного узла (редкое осложнение).

Маточные кровотечения при миоме матки

Когда в матке появляется миома, она реагирует на рост опухоли изменением своих функций:

• Увеличивается кровенаполнение матки.
• Сосуды теряют свой тонус и эластичность.
• Развитие сосудистой сети миометрия происходит по принципу, свойственному беременности.
• Увеличивается площадь эндометрия (внутренней оболочки полости матки), чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия.
• Венозная система становится более гипертрофированной.
• Гипертрофируется миометрий (мышечный слой матки). Гладкие мышечные клетки, составляющие миометрий, сильно увеличиваются в размерах.

Эти изменения идеальная среда для возникновения маточных кровотечений.

Меноррагии (излишняя кровопотеря при менструациях, гиперменорея) больше характерны для субмукозных миом. Это миомы, растущие в сторону эндометрия (внутреннего слоя матки). Всего несколько лет назад диагноз субмукозная миома звучал, как приговор, матку удаляли, боясь кровотечения. Об удалении узла и сохранении матки не было и речи. Сегодня стало возможным удалить только миоматозный узел, тем самым сохранив матку, а значит и детородные функции женщины.

Анемия

При маточных кровотечениях при миоме часто возникает анемия (малокровие). Это состояние, при котором в эритроцитах снижается содержание гемоглобина, вещества крови, которые переносят кислород.

Кровь разносит по сосудам все необходимые для жизнедеятельности вещества: воду, кислород, белки, различные минеральные и органические соединения. Кровь имеет насыщенный красный цвет и жидкую консистенцию.

Состав крови:

Плазма крови. Это вода вместе с растворенными в ней белками, а также другими минеральными и органическими соединениями, витаминами, ферментами, активными биологическими веществами. По внешнему виду плазма представляет собой прозрачную бледно-желтую жидкость.

Форменные элементы. Эритроциты (красные кровяные клетки), тромбоциты (кровяные пластинки) и лейкоциты (белые кровяные клетки).

Анемия при миоме возникает в случае, когда длительные и продолжительные менструации приводят к значительной кровопотере, и уровень гемоглобина в крови снижается. Кровотечения могут привести к уменьшению количества эритроцитов в единице объема крови.

Миома – это доброкачественная опухоль, которая не представляет большой опасности для жизни и здоровья пациентки (случаи озлокачествления опухоли редки). Поэтому больную с миомой редко сразу направляют на операцию. Сначала врачи считают нужным ее тщательно обследовать, провести необходимый курс лечения, подготовить к операции.

Частые маточные кровотечения (или обильные и продолжительные менструации) могут приводить к серьезным последствиям для организма больной.

Излишне продолжительные и обильные менструации при миоме матки часто приводят к железодефицитной анемии. Эта анемия является одной из самой распространенной и диагностируется в 80% случаев (от общего числа анемий).

Железодефицитная анемия – это состояние, при котором уровень гемоглобина и эритроцитов в крови резко снижается. Наиболее целесообразным методом лечения становится наблюдение, если миоматозный узел имеет маленькие размеры, медленно растет, болезнь проходит бессимптомно. Тактика наблюдения никогда не избирается лечащим врачом, если у женщины, в связи с миомой, появляются выраженные маточные кровотечения. Женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью, если ее что-то беспокоит не затягивать с визитом к врачу.

Симптомы анемии при миоме матки

Диагноз «железодефицитная анемия» ставится в случаях, когда наблюдаются следующие симптомы:

• Снижение количества эритроцитов в крови.
• Снижение содержания гемоглобина в красных кровяных клетках (эритроцитах).
• Уменьшение общей массы крови в организме (другое название анемии — «малокровие»).

Особенно опасна анемия, которая вызвана резкой кровопотерей. Такая анемия может возникнуть при обильном маточном кровотечении, и опасна для жизни.

Симптомы анемии, которые опасны для жизни (при массивном кровотечении):

• Бледность.
• Сухость во рту, сильная жажда.
• Головокружение, обморок.

Чтобы снять опасное состояние, которое грозит летальным исходом, больную экстренно госпитализируют. В этом случае врачи проводят ампутацию матки, применяют кровоостанавливающие средства, проводят переливание крови. Чтобы избежать маточного кровотечения, будьте внимательны к малейшим признакам недомогания: даже малейшие кровянистые выделения вне периода менструации, это повод посоветоваться с врачом, особенно если Вы знаете, что так может проявлять себя миома.

Железодефицитная анемия при миоме матки

В результате кровопотери, в организме женщины появляется дефицит железа (железо входит в состав гемоглобина). Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах (эритроцитах).

Симптомы железодефицитной анемии:

• Головокружение.
• Бледность.
• Сухость кожных покровов.
• Появление «заед» и корочек в углах рта.
• Астения (больная чувствует апатию и слабость, быстро утомляется).
• Одышка, тахикардия при небольшой физической нагрузке.
• Выпадение волос, слоистость ногтей.

Кровь с нормальным                   Кровь с пониженным
содержанием эритроцитов       содержанием эритроцитов

Лечение железодефицитной анемии:

• Препараты железа.
• Продукты, содержащие железо (телятина, печень, рыба) в сочетании со свежими овощами.

Гормональные нарушения — причина кровотечений

Часто у женщин миома развивается с дисфункцией яичников (переизбыток женских половых гормонов — гиперэстрогения).

Гиперэстрогения – это фактор риска развития аномального маточного кровотечения, так как это гормональное нарушение вызывает изменения в эндометрии и миометрии (нарушение микроциркуляции).

Симптомы при дисфункциональном маточном кровотечении:

• Нестабильность цикла.
• Продолжительный период менструального кровотечения.
• Большая кровопотеря при обильных менструациях.
• Длительные задержки менструации.

Перекрут ножки опухоли при миоме матки

Это осложнение характерно для субсерозных узлов. В этом случае миома растет в сторону брюшной полости и расположена под поверхностным слоем матки. Субсерозно расположенные миомы растут на тонких ножках. Перекручивание ножки субсерозного узла ведет к нарушению его питания, а в тяжелых случаях, его отмиранию (некрозу). Субсерозные узлы, которые растут на широких основаниях, перекручиваются реже.

Клинические проявления перекрута ножки опухоли:

• Тянущие боли внизу живота.
• Тошнота, рвота.
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Осложнения миомы матки во время беременности

Беременность, в сочетании с миомой, редко проходит благополучно. Этот период в матке имеет свои особенности: тонус сосудов повышается, а интенсивность кровотока в миометрии, становится меньше, затрудняется венозный отток. Эти процессы могут спровоцировать нарушение кровоснабжения в миоме, и, как следствие, некроз миоматозного узла. Беременность, в сочетании с такими проблемами, редко удается сохранить.

Беременные женщины с миоматозными узлами чаще поступают в гинекологический стационар с угрозой прерывания беременности. Это связано с тем, что при разрушении миомы выделяются особые вещества (простагландины), вызывающие активные сокращения гладкой мускулатуры (гипертонус матки).

Если в результате давления миомы пережимаются сосуды плаценты (или сосуды, переплетающиеся с ворсинками хориона) и нарушается маточно-плацентарный кровоток, то это может представлять угрозу для здоровья будущему малышу. Дети после такой беременности часто рождаются маловесными, страдают от гипоксии, после рождения могут отставать в физическом и психическом развитии.

Бесплодие

Миома матки, а особенно если она сочетается с другими гинекологическими проблемами, может стать причиной проблем с зачатием. Существует закономерность: чем дальше расположена миома от полости матки, тем выше вероятность забеременеть и наоборот. Миоматозные узлы могут сдавливать маточные трубы, это в свою очередь мешает прохождению сперматозоидов (выполняя функции спирали). Все это касается небольших миом размером до 11-12 недель беременности. Большая миома, которая деформирует полость матки, ведет к хирургической операции по удалению матки, после чего женщина теряет способность к деторождению (попытка сохранить матку в таких случаях может представлять опасность для жизни женщины, возможно возникновение массивного кровотечения).

Беременность, послеродовые и послеабортные состояния при миоме матки

Приблизительно у 7 % беременных, которые больны миомой наступает некроз миоматозного узла. Это происходит во время беременности или в послеродовом периоде, что связано с повышением тонуса сосудов, более низкой интенсивностью кровотока в миометрии, нарушением венозного оттока, все эти явления наблюдаются при беременности. С быстрым ростом беременной матки могут увеличиваться и миоматозные узлы, что повышает риск возникновения некроза миоматозного узла.

Некроз миоматозного узла при миоме матки

Некроз — это гибель тканей определенной части живого организма, в данном случае, миоматозного узла. Почему же не стоит радоваться отмиранию опухоли, и какие грозные последствия может нести некроз миомы для организма?

Причины нарушения кровоснабжения (в тяжелых случаях, некроза миоматозного узла)

Механические факторы

• Сдавление опухолью. Деформация сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение миомы, в связи с ее давлением на них (при этом миома может быть весьма небольших размеров).
• Перекручивание ножки опухоли.
• Нарушению кровоснабжения и опасности некроза подвержены и интерстициальные узлы, в случае, когда кровеносные сосуды, ведущие к капсуле узла, закупориваются тромбом.

Некроз миоматозного узла

Симптомы миоматозного узла

Процесс отмирания и разложения опухоли сопровождается неприятными симптомами:

• Признаки токсикоза (интоксикация): обложенный язык; сухость во рту; высокая температура тела; тахикардия, нарушение сердечного ритма.
• Сильные, постепенно нарастающие боли в области живота.
• Симптомы перитонита (клиническая картина «острого живота», брюшная стенка болезненна и напряжена, живот вздут, перистальтика кишечника отсутствует).

Лечение некроза миоматозного узла

Если Вы заметили у себя эти симптомы, немедленно лягте в постель и вызовите врача. Вас госпитализируют в стационар, и будут лечить, согласно показаниям (в большинстве случаев проводится хирургическая операция).

Консервативные методы не используются или отходят на второй план. Велика вероятность того, что в процессе операции матку придется удалять полностью, и, конечно, в условиях спасения жизни пациентки, хирурги не будут обращать внимание на красоту и эстетичность швов.

Каждая женщина, которой диагностировали миому матки, должна быть осведомлена о методах профилактики некроза миоматозного узла.

Своевременная диагностика. Каждая женщина с диагнозом «миома матки» должна достаточно регулярно посещать женскую консультацию.

Рациональное лечение. Нужно выполнять все назначения лечащего врача.

Прогноз некроза миоматозного узла

При прогрессировании этого состояния и отсутствии лечения может наступить разлитой перитонит (воспаление брюшины), заболевание, которое часто заканчивается неблагоприятно.

Нарушение питания миоматозного узла

Симптомы нарушения питания миоматозного узла

Недостаточное кровоснабжение миомы дает смазанную клиническую картину, чем та, которую мы можем наблюдать при некрозе миоматозного узла. Пациентка обычно жалуется на тянущую боль в пояснице и внизу живота, которая, то появляется, то пропадает. Обычно повышается температура до субфебрильных значений (37.3 — 37.6). Возможно появление тошноты, озноба, тахикардии (обычно в момент приступа боли).

Лечение нарушения питания миоматозного узла

Когда кровоснабжение в миоматозном узле нарушается, чаще всего опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах за счет отека, а организм испытывает выраженную интоксикацию. Лечение в этом случае, это экстренная хирургическая операция, детородную функцию пациентки чаще всего сохранить не удается. Иногда врачи пробуют сохранить матку и сначала назначают консервативное лечение, эффект его оценивается в течение ближайших суток.

Прогноз нарушения питания миоматозного узла

При своевременном лечении, прогноз благоприятный.

Озлокачествление миоматозного узла

Это достаточно редкое осложнение.

Симптомы озлокачествления миоматозного узла:

• Диагностируется анемия при отсутствии кровотечений.
• Женщина чувствует вялость, разбитость без причины.
• Если опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.
• Опухоль продолжает расти в период постменопаузы.

Миома матки имеет широкий спектр осложнений, и, к сожалению, не все из них можно спрогнозировать. Своевременное посещение гинеколога и скрупулезное выполнение его рекомендаций позволяют снизить риск появления серьезных осложнений.

Каждая женщина должна понимать, что миома представляет собой «мину замедленного действия». Она должна быть особенно внимательной к своему состоянию: немедленно обращаться к врачу при появлении боли внизу живота, тошноты, маточных кровотечениях, повышении температуры и др.

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ — Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников — Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ — лучшие клиники в ПАРИЖА