Анемия лицевого нерва лечение
Одним из двенадцати парных черепных нервов является лицевой. Он смешанный, так как состоит из двигательных, чувствительных и парасимпатических нервных волокон. Двигательная часть нерва начинается в ромбовидной ямке IV желудочка головного мозга из отростков нервных клеток двигательного ядра.
В его состав включают промежуточный нерв. Это два разных нерва, но их волокна переплетаются. Они одновременно выходят на поверхность головного мозга и движутся в канал лицевого нерва. В месте его изгиба находится коленчатый (вкусовой) узел промежуточного нерва. Отсюда берут начало чувствительные волокна нерва, секреторные — от клеток верхнего мостового слюнного ядра в продолговатом мозге.
Периферические волокна промежуточного нерва входят в структуру ответвлений лицевого — большого каменистого нерва и барабанной струны. Эти ветви образуются в лицевом канале.
Чувствительные (вкусовые) волокна в составе каменистого нерва иннервируют слизистые мягкого неба, соединившись с крылонебным узлом.
Вкусовые отростки барабанной струны иннервируют 23 передней части слизистой языка, достигнув язычного нерва.
Первая ветвь нерва отходит от коленчатого узла и, двигаясь по крыловидному каналу, входит в крылонебный нервный узел. В его составе иннервирует слизистые мягкого неба и носовой полости. Далее часть нервных волокон входит в состав верхнечелюстного нерва и направляется к слезной железе.
Вторая ветвь отделяется от лицевого нерва в нижней части канала и волокна промежуточного нерва в ее составе через барабанную полость продвигаются к язычному нерву и объединяются с ним. Часть волокон далее продолжает движение в подъязычный нервный узел, а часть — в подчелюстной.
Кроме того в черепной коробке от лицевого нерва отделяются ветви к слуховому и блуждающему нервам, к стременной мышце.
Выйдя из канала, лицевой и промежуточный нерв разделяются. При этом двигательные волокна лицевого, продвигаясь через шилососцевидное отверстие височной кости, внедряются в ткани околоушной железы. Здесь формируются две ветви лицевого нерва:
- верхняя;
- нижняя.
Мелкие ответвления — ветви второго порядка. Соединяясь внутри железы, они образуют околоушное сплетение. Выйдя из железы, направляются радиально к челюстно-лицевым мышцам.
Анатомо-физиологическое строение лицевого нерва и разнообразие функциональных связей определяют большое количество различных болезней.
Как устроен лицевой нерв, его анатомия и функции:
Заболевания лицевого нерва, их особенности
Патологии лицевого нерва могут поражать сразу несколько ветвей и вовлекать в процесс другие нервы.
Основные поражения лицевого нерва:
- неврит или паралич Белла (простудный лицевой, воспаление);
- невралгия;
- защемление нерва;
- невропатия;
- парез.
Все невриты — заболевания воспалительного характера. Могут развиваться остро, но чаще протекают с нарастанием симптомов. Второе 
название неврита лицевого нерва свидетельствует о главном признаке недуга — парезе или параличе мимических мышц. Простудный лицевой неврит чаще возникает от переохлаждения.
Невралгию отличают сильные приступообразные боли в области лица. Недуг быстро прогрессирует.
При защемлении лицевого нерва патология развивается с различными по силе болями и характерной локализацией за ухом со стороны поражения нерва.
Невропатии отличаются прогрессирующей асимметрией лица, неуправляемой мимикой.
Для пареза характерно снижение двигательной функции мышц лица. При параличе она вообще отсутствует.
Что опасно для лицевого нерва?
Факторы внешнего воздействия становятся провоцирующими для возникновения поражений лицевого нерва. Это и пребывание в условиях низкой температуры, и холодный ветер, и сквозняки, и работающий кондиционер.
Патологии лицевого нерва могут быть последствиями хирургических вмешательств в ходе лечения гнойных воспалений в ухе, слюнных железах, в структурах сосцевидного отростка височной кости. Этому способствуют черепно-мозговые травмы, воспаления в среднем ухе, в головном мозге и его оболочках. Наследственность также имеет значение в диагностике невритов.
Новообразования в близлежащих тканях — еще одна из причин повреждений нерва.
Длительные стрессовые состояния, большие физические нагрузки, токсические отравления, снижение иммунитета — причинные факторы болезней нерва.
Некоторые заболевания внутренних органов и систем являются главной причиной поражения лицевого нерва:
- инфекционные (ОРВИ, ОРЗ, грипп, герпесные и нейроинфекции, туберкулез, сифилис);
- сахарный диабет;
- инсульт;
- рассеянный склероз.
Для возникновения воспаления лицевого нерва имеет значение любой из факторов. Невралгии чаще появляются из-за механического воздействия на нерв у его выхода из канала.
Воспаление нерва, его отек или анатомическое сужение канала приводит к тому, что нерв защемляется в нем. Главные причины невропатии лицевого нерва — тяжелые простуды и системные болезни. Возникновение парезов (параличей) нерва связывают с отитом, травмами и защемлением.
Общие проявления и диагностика
Признаки болезней нерва демонстративны, поэтому определяются визуально. Основные симптомы того, что лицевой нерв поражен тем или иным заболеванием:
- нарушения двигательной функции челюстно-лицевых мышц (парез, паралич);
- изменение чувствительности мимических мышц и кожи в челюстно-лицевой зоне;
- нарушение речи и процесса пережевывания пищи;
- нарушение секреторной функции слезных и слюнных желез;
- боли по ходу нерва.
Повреждения нерва могут рецидивировать. Самая уязвимая часть нерва – в лицевом канале.
Эти патологии лечит невропатолог. Определение диагноза начинается с осмотра и сбора анамнеза жизни и болезни. Далее проверяют функции нерва и рефлексы, которые он обеспечивает.
Для уточнения диагноза проводят специальное тестирование — слуха, слюноотделения, слезоотделения, равновесия, вкусовых рецепторов. Тесты помогают установить место и степень поражения нерва.
Кроме того назначают исследование крови на сахар, биохимию, общий анализ крови, тестирование на наличие сифилиса.
Более современное — электрофизиологическое тестирование, которое определяет нарушение проводимости по стволу лицевого нерва. Эти тесты выполняют с помощью электронейрографа и электромиографа. Они точнее подтверждают паралич.
Применяют также МРТ и КТ. Но эти исследования неэффективны при диагностировании паралич лицевого нерва. В этом случае необходима рентгенограмма височной кости.
Неврит — когда нерв чрезмерно воспален
Неврит лицевого нерва — поражение одностороннее, развивается постепенно, проявляется симптомами:
- слабость в мимических мышцах, появляется парез (паралич);
- изменение чувствительности кожи и мышц пораженной части лица;
- непроизвольное подергивание мимических мышц;
- перекос лица, оно вытягивается;
- нарушение двигательной функции глаза, слезотечение или сухость;
- увеличение слюноотделения;
- нарушение вкуса;
- боль в ушах, изменение слуха от глухоты до усиления слуха.
- переменная боль в мышцах.
Лекарственное лечение неврита лицевого нерва :
- негормональные противовоспалительные препараты (Индометацин, Пироксикам,);
- кортикостероидные противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон);
- противоотечные лекарства (Лазикс, Диакарб);
- обезболивающие медикаменты (Пенталгин, Ибупрофен);
- спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
- антихолинэстеразные лекарства, восстанавливающие нервно — мышечную проводимость (Нивалин, Галантамин).
По показаниям назначают лекарства, активизирующие метаболические процессы в нервной ткани (Нероболил, Динаболон).
Применяют массаж, ЛФК, рефлексотерапию, электролечение импульсным током, ультразвук, аппликации озокерита.
Если заболевание вторично — лечат основное заболевание.
Массаж при неврите лицевого нерва:
Простудный лицевой неврит
Начинается остро, развивается быстро, может рецидивировать. Если застужен лицевой нерв, то появляются такие симптомы:
- снижение двигательной функции лицевых мышц;
- асимметрия лица, расслабление мимической мускулатуры;
- онемение лицевых мышц;
- боль за ухом;
- искаженное восприятие громких звуков;
- не закрывается глаз, слезится.
Комплексное лечение заболевания проводится по той же схеме, что и лечение других поражений нерва.
Симптомы и лечение невропатии
Невропатия — это одностороннее заболевание лицевого нерва, провоцирующее развитие пареза или паралича мышц. Выраженный симптом — асимметрия лица.
Другие проявления патологии:
- лицевая боль;
- утрата управления челюстно-лицевыми мышцами;
- онемение пораженной части лица;
- сухость или слезотечение глаза;
- изменение вкусовых ощущений;
- нарушение слухового восприятия (искажение и усиление звуков);
- в тяжелых случаях – полная обездвиженность части лица.
Для лечения нейропатии лицевого нерва назначают противоотечные, гормональные и негормональные противовоспалительные препараты, обезболивающие такие же, как при лечении неврита. Прописывают сосудорасширяющие средства (Никотинновая кислота, Копламин, Кеоникол, Эндурацин).
Местное лечение — растворами димексида и ксидифона в виде аппликаций. При подозрении на постпаралитическую контрактуру мышц используют противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).
При необходимости назначают антихолинэстеразные лекарства и активизирующие обменные процессы, витамины группы В.
В случае контрактуры мимических мышц проводятся корригирующие операции. Хирургическим путем восстанавливают функции нерва при поражении его в лицевом канале, «оживляют» функции лицевой мускулатуры, реиннервируют мимические мышцы — сшивают нерв со здоровыми двигательными нервами.
Дополнительное лечение такое же, как и при невритах.
Невралгия — боль пронизывающая насквозь
Основной симптом невралгии лицевого нерва — боль, наибольшая у выхода нерва из черепа. Возникает внезапно, разной силы и локализации.
- Сопутствующие признаки:
- мышечная слабость с развитием пареза;
- повышенная или сниженная чувствительность мышц;
- развитие асимметрии лица;
- обильное слюноотделение и слезотечение;
- нарушение вкуса до полного отсутствия.
Лечение невралгии лицевого нерва чаще всего медикаментозное, назначаются следующие препараты:
- противосудорожные (Карбамазепин, Тебантин);
- миорелаксанты для снижения мышечного напряжения (Баклофен, Сирдалуд);
- анальгетики, при сильных болях — опиаты;
- психотропы для снятия депрессии (Тразодон, Амитриптилин);
- негормональные противовоспалительные мази, гели, кремы (Диклофенак, Диклак-гель);
- препараты, содержащие витамин В (Нейрорубин, Мильгама).
Дополнительно назначают электрофорез с лидокаином, иглотерапию, УВЧ, лечение микротоками. Рекомендуют легкий массаж и специальную гимнастику.
Если это лечение неэффективно, прибегают к операциям – декомпрессии и электростимуляции двигательной коры головного мозга.
Поражение парезом
Главный признак пареза лицевого нерва – асимметрия лица, но есть еще ряд иных важных симптомов:
- двигательная функция мимических мышц утрачена;
- нарушена речь и глотание;
- глаз открыт и обездвижен, сухой или слезиться;
- обильное слюноотделение;
- искаженное восприятие звуков;
- изменение вкуса;
- боль в области уха.
Лечение комплексное, основное – медикаментозное. Применяют спазмолитические, противоотечные, противовоспалительные стероидные, сосудорасширяющие, седативные и, содержащие витамины группы В, препараты. Рекомендуют лекарства, улучшающие обменные процессы в нервных тканях. Их перечень аналогичен тем, которые назначают при других патологиях нерва.
Для восстановления двигательной функции мышц и нервных волокон используют дополнительные методы лечения такие же, как при невралгии, но добавляют ряд методов. Это бальнеотерапия — лечение минеральными водами, электромассаж, лечение лазерным лучом, магнитотерапия, согревающие процедуры.
Хирургическое вмешательство проводят при длительном неэффективном лечении.
Защемление лицевого нерва
Протекает в острой и хронической форме. Тяжелое течение проявляется парезом (параличом), болезнь имеет такие симптомы:
- боли за ухом различной силы;
- ослабление лицевых мышц, перекос лица;
- онемение мышц и кожи;
- глаз приподнят вверх, слезоточит;
- слюноотделение из опущенного угла рта;
- повышенная чувствительность к громкому звуку.
Отсутствие лечения поражения приводит к контрактуре лицевых мышц.
Лечение проводят по стандартной схеме.
Профилактические меры
Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:
- исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
- следить за состоянием зубов;
- своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
- избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
- вести здоровый активный образ жизни;
- не допускать лишнего веса;
- заниматься физкультурой и спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться, периодически принимать витамины.
При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.
Неврит – это воспаление периферических нервных волокон.
Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.
Заболевание не зависит от половой и возрастной принадлежности. Наиболее часто патологические изменения появляются в холодное время года по причине переохлаждения.
Что это такое?
Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.
VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.
Причины возникновения
Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.
На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения.
Виновниками его развития могут быть:
- опухоли;
- менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
- диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
- полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
- острые нарушения кровообращения головного мозга;
- вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
- бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
- воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
- врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
- переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
- рассеянный склероз.
К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).
Развитие неврита
Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.
Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.
Паралич Белла протекает в несколько этапов:
- постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
- раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
- позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
- завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).
Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.
Симптомы неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда развивается остро. Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва). Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.
У пациента наблюдается:
- маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
- частое прикусывание щеки больным во время еды;
- сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
- проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
- сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
- широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
- выливание жидкой пищи из уголка рта;
- потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
- повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.
По имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.
Диагностика
Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:
- Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
- Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
- Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
- Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
- Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
- Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
- Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
- Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
- Сходящееся косоглазие при инсультах.
- Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
- Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.
Осложнения
Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:
- синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
- моргании может подниматься уголок рта;
- атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
- конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
- самопроизвольное сокращение мышц лица;
- контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.
Лечение неврита лицевого нерва
Лечение воспаления лицевого нерва направлено на усиление кровоснабжения и лимфооттока в области лица и шеи, нормализацию проведения нервных импульсов и восстановления работы поврежденных мышц. Наиболее благоприятные сроки для начала терапии – первые трое суток с момента появления симптомов.
Если лечение начать позже, то шансы на благоприятный исход уменьшаются.
Медикаментозное лечение
Острый неврит лечится сразу несколькими группами препаратов.
- Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства нестероидной группы – уколы Преднизолона, Дексаметазона, Мелоксикам, Нимесулид, Пироксикам – уменьшают воспаление, способствуют угнетению патогенных процессов в организме.
- Антибиотики – Амоксицилин, Тетрациклин – угнетают развитие бактериальной инфекции.
- Сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, никотиновая кислота, Компламин – стимулируют кровообращение в зоне поражения.
- Мочегонные таблетки – Торасемид, Фурасемид – уменьшают отёк.
- Анальгетики и спазмолитики – Анальгин, Солпадеин, Дротаверин, Спазмолгон – обезболивают, уменьшают спазмы.
- Нейрометаболические препараты – Эспалипон, Берлитион, тиогамма – улучшают восстановительные процессы в поражённых мышцах.
Для борьбы с вирусом герпеса, который послужил причиной воспаления нерва лица, используются противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир. С целью улучшения обменных процессов в тканях нервного волокна применяются препараты с витамином группы В.
Купирование болевого синдрома
Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.
Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.
Однако, не рекомендуется принимать данный препарат при беременности, так как он пагубно влияет на плод и внутриутробное кровоснабжение.
Массаж при неврите
Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.
- Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
- Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
- Массируют больную и здоровую сторону головы.
- Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
- Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
- Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
- Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
- Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
- Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
- Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
- После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
- Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.
Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.
Комплекс упражнений при лицевом неврите:
- Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
- Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
- Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
- Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
- Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
- Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
- Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
- Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
- Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
- Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.
Гирудотерапия
Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:
- снятие воспаления;
- уменьшение боли;
- улучшение работы сосудов;
- укрепление иммунной системы;
- снятие отеков.
Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.
Народные методы
В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:
- Прогревайте больные места 200 г горячей соли или песка. Для этого раскалите вещество на сковороде без масла, уложите его в тканевый мешочек и держите на пораженных участках не менее получаса;
- Пейте чай из аптечной ромашки и делайте компрессы из оставшихся чайных пакетов;
- Пейте чай из розовых лепестков. 3 ст.л. сухого вещества залейте стаканом кипящей воды, дайте чаю настояться и принимайте по стакану трижды в день на протяжении месяца;
- Приготовьте целебную мазь из почек черного тополя. Вам понадобится 2 ст.л. сухого или свежего вещества и столько же сливочного масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученную мазь на больные места после прогревания солью 1 раз в день. Срок терапии составляет месяц.
Операция
Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.
В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.
Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.
Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.
Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.
Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.
Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.
Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.
Профилактика
Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:
- исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
- следить за состоянием зубов;
- своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
- избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
- вести здоровый активный образ жизни;
- не допускать лишнего веса;
- заниматься физкультурой и спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться, периодически принимать витамины.
При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.
Течение и прогноз
Прогноз данного заболевания у большинства пациентов благоприятный – полное выздоровление отмечается у 75 % больных. В случае если паралич мимических мышц сохраняется в течение более чем 3 месяцев, шансы пациента на полное выздоровление стремительно падают.
Если неврит вызван травмой или заболеванием органа слуха, восстановление нормальной функции мышц может вообще не наступить. Что касается рецидивирующих невритов, то каждый последующий эпизод болезни протекает несколько тяжелее предыдущего, а восстановительный период удлиняется.
