Актовегин помогает при атеросклерозе
Аптечные препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на стабилизацию обращения крови, улучшение тонуса и эластичности, устранение неприятной симптоматики заболевания. Лечебная схема при нарушении со стороны сосудистых сплетений ног подбирается индивидуально для каждого пациента. Больному прописываются таблетки, крем и другие лекарства наружного использования. Некоторые средства требуется принимать на ночь, а другие рекомендуется мазать на протяжении всего дня.
Если после применения препаратов у пациента возникают негативные реакции, то стоит прекратить лечение и обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Показания к применению
Специалисты области настаивают, что медикаментозное лечение является основным в борьбе с атеросклерозом, прогрессирующим в области ног. При поражении артерий либо аорты ног лекарство и длительность его приема назначается доктором. «Троксевазин», «Актовегин» и другие препараты прописываются больным при легкой или средней тяжести отклонения. В запущенных случаях консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей дополняют хирургическим вмешательством.
Лекарственные средства помогают нормализовать кровообращение и показаны при следующих проявлениях болезни:
- ощущение онемения ступней;
- прихрамывание на одну ногу;
- острое образование тромбов;
- нарушенный тепловой обмен;
- частые судороги;
- посинение эпидермиса нижних конечностей;
- болевой синдром разной интенсивности;
- трофические явления.
Вернуться к оглавлению
Разновидности и список препаратов
Особенности и способ применения фибратов
Уменьшить выработку жиров и их усвоение в кишечнике можно используя медикаменты, такие как Безафибрат.
При атеросклерозе ног часто прописываются медикаменты подобной группы, благодаря которым снижается продуцирование жиров в организме пациента. Лекарство требуется пить строго в предписанной врачом дозировке, чтобы не спровоцировать осложнений. Часто прописывается такой тип препарата людям, у которых заболевание прогрессирует на фоне увеличенной концентрации триглицеридов. Можно также использовать мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Основным недостатком подобной лекарственной группы является негативное воздействие на печень. Список популярный фибратов:
- «Клофибрат»;
- «Безафибрат».
Вернуться к оглавлению
Использование секвестрантов желчных кислот
Подобные препараты и мази при атеросклерозе нижних конечностей прописываются больным с умеренным повышением уровня холестерина. Благодаря лекарству удается изолировать желчные кислоты, которые производятся печенью. Распространенные препараты подобной группы, применяющиеся при облитерирующем атеросклерозе в зоне артерий ног, представлены в таблице.
| Лекарственное средство | Побочные реакции |
| «Колестипол» либо «Колестид» | Проблемы со стулом, приводящие к регулярным запорам |
| Частая отрыжка | |
| Нарушенная работа органов желудочно-кишечного тракта | |
| Усиленный метеоризм | |
| Подташнивание и рвотные позывы | |
| Внутренние кровотечения и повышенная кровоточивость десен | |
| «Кванталан» | Диарея либо запор |
| Сальная изжога | |
| «Квестран» | Болезненность в районе живота |
| Чрезмерное скопление газов | |
| Диспепсические расстройства | |
| Воспаление поджелудочной железы | |
| Высыпания на кожном покрове | |
| «Холестирамин» | Нарушения со стороны пищеварительного тракта |
| Развитие язвы с последующими кровотечения в ЖКТ | |
| Повышенное половое влечение |
Вернуться к оглавлению
Никотиновая кислота: как действует?
Никотиновая кислота способствует расширению сосудов и снижает давление в артериях.
Пациентам при патологии артерий в области ног поможет препарат, содержащий такой компонент. Можно приобрести таблетки, порошок или делать капельницы при атеросклерозе нижних конечностей. При бесконтрольном использовании препаратов на основе никотиновой кислоты у больного может возникнуть болезненность в брюшной полости, проявиться боль в голове и сильное головокружение. Подобные средства обладают такими положительными свойствами в борьбе с атеросклерозом:
- снижают уровень холестерина ЛПНП;
- расширяют сосудистые сплетения;
- понижают давление в артериях;
- предупреждают тромбоз в сосудах.
Принимать никотиновую кислоту при поражении нижних конечностей рекомендуется после трапезы, при этом суточная доза не превышает 5 грамм.
Вернуться к оглавлению
Лечение с помощью статинов
В медицине подобные препараты еще известны, как блокаторы редуктазы. Они назначаются больным с атеросклерозом нижних конечностей, поскольку направлены на сокращение производства холестерина в печени. После приема статинов у человека понижается содержание вещества в крови и улучшается состояние. Препараты подходят пациентам не только с нарушенным кровообращением в нижних конечностях, но и тем, кто страдает от признаков сахарного диабета, гипертонии, инфаркта миокарда. Статины прописывает исключительно врач, поскольку бесконтрольный прием препаратов такой группы может вызвать нервно-мышечные заболевания и другие серьезные осложнения. Список популярных лекарств против атеросклероза ног:
Сократить выработку холестерина в печени и нормализовать обмен липидов поможет препарат Симвастатин.
- «Симвастатин»;
- «Правастатин»;
- «Мекавор»;
- «Холетар».
Вернуться к оглавлению
Другие препараты
Пациентам, столкнувшимся с атеросклерозом нижних конечностей, могут прописываться иные лекарственные средства, которые подбираются индивидуально с учетом патологического процесса. Часто назначается «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие препараты, купирующие воспалительный процесс. В таблице указаны фармсредства, избавляющие от признаков атеросклероза в зоне нижних конечностей.
| Медикаментозная группа | Препараты |
| Средства для внутривенного введения | «Трентал» |
| «Актовегин» | |
| «Солкосерил» | |
| «Клексан» | |
| «Вазапростан» | |
| Флавоноиды | «Троксевазин» |
| «Троксерутин» | |
| «Троксегель» | |
| Препараты, улучшающие свертываемость крови | «Атерокард» |
| «Клопидогрель» | |
| «Плестазол» | |
| Антитромбоцитарные лекарства | «Аспирин» |
| «Реополиглюкин» | |
| Медикаменты, увеличивающие физическую активность | «Пентоксифиллин» |
| «Цилостазол» | |
| Антикоагулянты | «Гепарин» |
| «Варфарин» | |
| Антибактериальные мази | «Офлокаин» |
| «Деласкин» | |
| «Левомеколь» | |
| «Димексид» |
5 марта 2017 г.
Авторы: Фомин А. А., Першаков Д. Р., Кафедра хирургии ИПДО ЯГМУ (Зав. каф. д.м.н., Староверов И. Н.)
Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии ЯГМУ ( зав. каф., академик РАМН, проф. Новиков Ю. В.)
Актуальность
Несмотря на значительные достижения ангиологии, в настоящее время не решен вопрос о терапевтическом лечении хронической критической ишемии у больных, которым невозможно выполнить ангиокорригирующие
операции с целью сохранения конечности. Одним из препаратов улучшающих оксигенацию ишемизированных тканей, является препарат «Актовегин» (далее актовегин).
Цель исследования
Определить эффективность использования актовегина в лечении критической ишемии нижних конечностей.
Материал и методы
Критерием включения в исследование было наличие у пациентов облитерирующего атеросклероза, клинически проявлявшегося в виде критической ишемии нижних конечностей 3-4 стадии по Покровскому. При этом некротический
процесс не должен был распространяться за пределы пальцев стопы. Подходившие под данные критерии пациенты были разделены в рандомизированном порядке на две группы: первая – контрольная (30 пациентов) и вторая, в
которой применялся актовегин (30 пациентов). Благодаря случайности распределения, обе когорты оказались сравнимы по полу, возрасту, сопутствующей патологии и выраженности основного заболевания, что позволило,
наряду с использованием современных методов медицинской статистики, получить достоверные результаты исследования.
Средний возраст больных составил 69,5±7,2 г. Мужчин было 34, женщин – 26. Учитывая преклонный возраст пациентов, сопутствующая патология при-сутствовала в пределах: мультифокальный атеросклероз (АТ) в 100 %
случаев, гипертоническая болезнь (ГБ) – 82,4, ишемическая болезнь сердца (ИБС) у 88,1 % больных, хронической сердечной недостаточностью (ХСН) страдали 85 %, хроническая почечная недостаточность (ХПН) выявлена
у 23,7 %, (рис. 1).
Лечение пациентов, находившихся в контрольной группе, заключалось в назначении курса стандартной консервативной терапии, применяемой в общехирургических стационарах при критической ишемии нижних конечностей.
В данный комплекс входят препараты, улучшающие реологические свойства крови, спазмолитики, препараты для лечения атеросклероза (чаще из группы статинов). Схема была следующей: пентоксифиллин 15 мл,
реополиглюкин 400,0 мл, антиагренганты (в некоторых случаях с двойной дезагрегантной терапией), низкомолекулярные гепарины в профилактических дозах, статины. Во второй группе к вышеуказанному комплексу
подключался актовегин в дозе 1200 мг внутривенно, капельно на протяжении 15 суток. Затем аналогичная дозировка в таблетированной форме последующие 15 дней.
Эффективность лечения отслеживали путем оценки клинической картины (дистанция безболевой ходьбы), уровня микроциркуляции – напряжения кислорода в тканях (полярография, TSM-400, Дания) и показателей лазерной
допплеровской визуализации на аппарате LDI фирмы AIMAGO (Швейцария). Для двойного контроля пользовались и морфологическими методами: цитологическими и гистологическими исследованиями, материал для которых брали
после хирургического удаления сухих некрозов, либо в зоне демаркационной линии.
Достоверность результатов изучения микроциркуляции удалось достигнуть, используя индекс региональной перфузии тканей (ИРП tpO²). Последний представляет собой отношение абсолютного значения насыщения тканей
кислородом в искомой точке (первый межпальцевой промежуток на стопе) к таковому в контрольной (локтевая ямка) точке (рис. 2).
Результаты оценивали до лечения, после курса парентерального введения актовегина (на 15 сутки), по завершению приема препарата (на 30 сутки), а так же на 60 сутки от момента начала лечения.
Изучение микроциркуляци кожного покрова у наших пациентов осуществляли с помощью метода лазерной допплеровской визуализации на аппарате LDI фирмы AIMAGO (Швейцария). Технология LDI (LaserDopplerImaging) в
русскоязычной литературе – лазерная допплеровская визуализация, позволяет проводить бесконтактное наблюдение за микрокровотоком на площади 100 см², с глубиной проникновения до 2 мм, одномоментной видеозаписью
исследования и возможностью измерений сразу в нескольких близлежащих точках. При этом технически исследование настолько просто, что может быть выполнено средним медперсоналом, поскольку воспроизводимость
практически не зависит от квалификации исследователя. Анализ полученного изображения производился в режиме реального времени. Полученные данные заносились в память прибора, что позволяло при необходимости
повторно просмотреть видеозапись измерения. Параллельно учитывали число относительных перфузионных единиц (APU), отражающих количество крови протекающей в единицу времени в одной кубической единице объема ткани.
Результаты
Изменения уровня перфузии кожи, возникшие в результате проведенного исследования у пациентов указаны в таб. 1.
Таблица 1. Кислородный режим тканей до и после лечения препаратом «Актовегин»
| Дни наблюдения | До лечения | 15 сутки | 30 сутки | 60 сутки |
|---|---|---|---|---|
| Контрольная группа | 0,41±0,03 | 0,46±0,02 | 0,46±0,09 | 0,42±0,08 |
| Группа актовегина | 0,43±0,04 | 0,51±0,03 | 0,52±0,02 | 0,54±0,09 |
До лечения обе группы были сопоставимы по исходному уровню микроциркуляции. В контрольной когорте пациентов, несмотря на проводимую стандартную терапию, статистически значимого улучшения транскутанного
напряжения кислорода получено не было, что может косвенно свидетельствовать о том, что данные медикаментозные препараты не влияют на микроциркуляторное звено.
В группе актовегина перфузия кожи к 15 суткам наблюдения, в момент окончания парентерального курса улучшилась на 35 %. Данный результат удалось закрепить на достигнутом уровне к 30 и 60 суткам с помощью
продолженного курса приема препарата в таблетированной форме (табл. 2)
Таблица 2. Влияние атовегина на микроциркуляции кожи стопы
| Время | Первая группа (n-30) (APU) | Вторая группа (n-30) (APU) |
|---|---|---|
| До лечения | 42±3.1 | 43±2.4 |
| 15 сутки | 45±2.8 | 62±1.7 |
| 30 сутки | 48±1.7 | 75±2.1 |
| 60 сутки | 53±1.4 | 89±2.6 |
После проведенных морфологических исследований в контрольной группе была выявлена тенденция к интенсификации и нарастанию воспаления в зоне демаркации с последующим развитием некробиотических, а затем и
некро-тических изменений в данной области. Что макроскопически выражалось в проксимальном распространении области сухого некроза (гангрены).
К 15 суткам, по сравнению с исходными данными по данным гистологического исследования, наблюдалась активация репаративных процессов в виде усиления активности и увеличения числа макрофагов и фибробластов (рис. 4, рис.5).
В этот же временной промежуток данные цитологического исследования указывают на существенное снижение активности воспалительного процесса в виде уменьшения лейкоцитарной инфильтрации нейтрофилами в 3-4 раза (рис. 6, рис.7).
В группе актовегина значимые изменения были отмечены в период паренте-рального введения препарата, что явилось проявлением активации соответствующих звеньев метаболизма, на которые воздействует препарат на
начальном этапе лечения. В последующие сроки наблюдалось закрепление результата на достигнутом уровне.
Заключение
Наличие у больных с критической ишемией тканевой гипоксии диктует необходимость применения препаратов, активизирующих метаболизм и трофику. К числу таких препаратов относится «Актовегин» – высокоочищенный
гемодиализат из крови телят, получаемый методом ультрафильтрации. В основе действия препарата лежит органонезависимое влияние на клеточный метаболизм со способностью повышать захват кислорода и глюкозы, а так
же их утилизацию, что приводит к улучшению аэробной продукции энергии в клетке. Актовегин защищает клетки от гипоксии за счет содержания в нем свободных аминокислот, электролитов, витаминоподобных веществ (5).
Наше исследование о влиянии актовегина на ишемизированные ткани при критической хронической ишемии показало его эффективность. После его приема перфузия кожи к 15 суткам улучшилась на 35 %. Данный результат
удалось закрепить на достигнутом уровне к 30 и 60 суткам с помощью продолженного курса приема препарата в таблетированной форме. Наряду с улучшением микроциркуляции на 12,8% улучшалась оксигенация тканей.
Улучшение трофики тканей привело к стиханию воспаления и активизации репаративных процессов в виде уменьшения лейкоцитарной инфильтрации нейтрофилами в 3-4 раза.
Список использованной литературы
- Карпов Андрей Владимирович «Комплексное лечение больных с критиче-ской ишемией нижних конечностей». Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Санкт Петербург, 2007 г.;
- Морозов Михаил Юрьевич «Оценка эффективности мидокалма,эмоксипина и актовегина в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей». Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саранск, 2007 г.;
- Майнугин С. В., Фомин А. А., Красавин В. А., Красавин В. Г., Аверин С. В., Каменский С. Ю., Худояров Т. А.. «Первый опыт использования технологии лазерной допплеровской визуализации при выборе уровня ампутации нижней конечности у больных с критической ишемией // Тромбоз, гемостаз и реология». – 2012 г., №3;
- Фомин А. А., Майнугин С. В., Красавин В. А., Казмирук Н. А., Каменский С. Ю., Худояров Т. А. «Лазерная допплеровская визуализация в практике отделения гнойной хирургии // Тромбоз, гемостаз и реология» – 2012 г. , №4;
- Brecht M., de Grool H. «Protection from hypoxic injury in cultured hepatocytes hy glycine, alanine and serine. Amino Acids». 1994. Vol.6. P. 25-35.
Похожие статьи
Комментарии
Атеросклероз
(первые признаки – желтовато-белые бугорочки на лице в ушной зоне, на голени желтые пятна, боль в ногах, загрудинная боль) .
1. Необходимо пройти обязательное мед.обследование: ангиографию и ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей.
2. Холестерин должен быть менее 5,0 ммоль/л, — ЛП не более 3 ммоль/л, триглицеридов — менее 1,8.
3. Согласно клиническим исследованиям, танины, накапливающиеся в сосновых шишках за летний период, защищают клетки мозга от повреждений, усиливают их питание за счет стимуляции кровообращения и продлевают цикл жизни нейронов. В результате речевые и двигательные функции больных в постинсультный период восстанавливаются быстрее и эффективнее, риск рецидива заболевания уменьшается.
Вспомогательные средства при лечении повышенного давления и постинсультных состояний сосновыми шишками – настойка на основе сосновой пыльцы и цветков.
Их применяют не только для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но и при онкологических новообразованиях, благодаря всестороннему действию витаминов, биофлавоноидов, эфирных масел и танинов в составе растительного сырья.
Настойка красных шишек на водке. Берем литровую банку и набираем с сосны раскрывшиеся сосновые шишки. Сполоснуть шишки под водой, доверху наполнить ими литровую банку, залить водкой и оставить настаиваться в темном месте при комнатной температуре на две – три недели.
По готовности слить через 2 слоя марли. Настойка должна получиться густого темно-красного цвета. Употреблять настойку шишек для лечения состояний после инсульта по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.
Применение: по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 мин до приема пищи (добавлять в сладкий теплый чай или воду).
4. Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:
• Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
• Скорректируйте свой вес;
• Откажитесь от курения и алкоголя;
• Перейдите на удобную и просторную обувь;
• Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
• Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
• Избегайте переохлаждения ног;
• Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
• Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.
Медикаментозный подход к лечению
Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.
Чем же можно вылечить эту болезнь?
• Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
• Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
• Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
• Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
• Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
• Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
• Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
• Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Трентал);
• Витамины;
• Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.
Хирургические методы лечения
Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.
В данном случае речь пойдет о таких процедурах:
• Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
• Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
• Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
• Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
• Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
• Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
• Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.
Общие средства лечения
1. От атеросклероза конечностей – промолотую в кофемолке гречку (предварительно просушенную в духовке) принимать по 2 – 3 ст. ложки 3 раза в день, смешав с водой.
2. Лист боярышника и ежевики улучшают текучесть крови и предупреждают образование тромбов.
3. От холестерина: отвар корней одуванчика (1ст. ложка на 1 стакан кипятка). При этом расжижается кровь и снижается давление.
4. От холестерина:1 стакан семян укропа (измельченного) залить 2 ст. кипятка и в термос, потом добавить 2 ст. меда. Настаивать сутки. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.
5. Корни сельдерея в любом виде: сельдерей + лимон + мед; сельдерей на водке.
6. Сбор: корни одуванчика + мята + донник + брусничный лист + спорыш (но он сгущает кровь) + зверобой.
7. Холестерин снижает ежедневный прием 2ст ложек водки (или виски).
8. Статины (ловастатин (либо пробукол), симвастатин, розувастатин(там где симвастатина требуется 40мг. розувастатина достаточно 10мг), зокор, правастатин, торвакард(40мг в сутки), липримар(20мг), розукард(20мг) снижают уровень холестерина на 40%, увеличивают просвет артерий, уменьшают уже имеющиеся бляшки в сосудах, уменьшают вероятность образования тромбов (без противопоказаний), но вредят печени ( суточная доза 40 мг на печень не влияет). Также лекарство «теветен». Также дорогой зарубежный препарат крестор, хотя он того и стоит.
9. 0,5 л сушеных цветков красного клевера залить 0,5 л водки. 2 недели настоять в темном месте. Принимать по 1 ст.л. в день перед едой или на ночь. Курс – 3 месяца. 2 недели – перерыв. Курс повторить. Улучшение наступает к концу второй недели приема. Предотвращает тромбозы, борется со стенокардией и атеросклерозом, понижает уровень холестерина в крови, очищает сосуды глазного дна (врач-невролог О.В.Антоновская). Аналог – аптечный препарат атероклефит.
10. Лекарства понижающие холестерин: вазилип, инстенол, актовегин, тыквеол, одестон.
11. Снижает холестерин сок грейптфрута и томатный сок. Принимать после еды. Очищает мозг от шлаков неразбавленный сок граната. Также хорошо снижает холестерин баклажанная болгарская икра и овсяной кисель.
12. Отвар кипрея (иван-чая) очищает сосуды от холестерина.
13. Морская капуста – 4 части, пустырник, аптечная ромашка, череда, кора крушины, плоды шиповника, зерна пшеницы – по 1 части. 2 ст.ложки смеси залить 400мл.кипятка, держать в водяной бане 30 мин. Процедить. Пить 3 недели по 2 стакана в день (в 2-3 приема). Ежедневное использование морской капусты (по 0,5 ч.л. сухой измельченной ламинарии) снижает вдвое риск развития атеросклероза.
14. Хорошо очищает сосуды ежедневное утреннее сосание перед едой нерафинированного подсолнечного или льняного масла. Сосать 15-20 мин. Затем сплюнуть.
15. Излишки холестерина выводят курсовой прием (2-3 раза в год) тыквеола или одестона, минеральная вода Донат магний, отвар кукурузных рылец(1ст ложка на 1 ст кипятка кипятить 2-3 мин,1/3 стакан 3 раза в день в течение месяца).
16. Пырей ползучий обладает высоким кровоочистительным, особенно при атеросклерозе, действием за счет снижения холестерина низкой плотности и увеличения содержания холестерина высокой плотности, укрепления стенок капилляров. Также повышает остроту зрения.
17. Улучшают мозговое кровообращение трентал (особенно при атеросклерозе нижних конечностей), танакан, актовегин, гинго билоба, нейростабил.
18. При предынфарктном состоянии: лечь на пол, поднять руки и ноги вверх (ступни параллельно полу) и потрясти с силой конечности 1-3 минуты. Боль уходит сразу.
19. Защищает печень от ожирения и регулирует холестериновый обмен прием пшенной каши с любым кисломолочным продуктом (кефир, ряженка, простокваша) за счет содержания в пшене метионина (100гр каши равно 2-м таблеткам метионина).
20. Для профилактики атеросклероза полезно включать в пищевой рацион половину чашки (125г) вареной фасоли, одну чашку (200г) хлопьев из овсяных отрубей, 6шт. чернослива, одно яблоко и один апельсин.
21. При приеме препаратов с калием и магнием не пить молоко, крепкий чай и кофе, так как это сочетание способствует кальцинированию сосудов.
