Жіті ж?не созылмалы бронхит

Жедел бронхит – сыртқы ортадан өкпеге ауа келетін, бронхиалды түтіктердің қабынуы (бронхтардың). Бронхит сыртқы орта инфекциялары және тұмау шақыратын қоздырғыштар әсерінен дамиды.

Жедел бронхит түрлері:

Қабынудың даму механизміне байланысты ауру түрлерінің жіктелуі:

біріншілік – бронхтардағы өзіндік дамитын қабыну процессы;
екіншілік – басқа патология әсерінен асқынудың болуы

Зақымдалу деңгейіне байланысты жіктелуі:

төменгі тыныс жолдарының бронхиты (трахеобронхит, бронхиолит және бронхит, ортаңғы калибр бронхтарын зақымдайды);
кең таралған бронхит;
сегментарлы бронхит.

Бөлінетін қақырық түріне қарай бронхит жіктелуі:

шырышты
іріңді
катаралды
аралас

Этиологиясы:

Әсер ету түріне байланысты жедел бронхит себебі инфекциялық, инфекциялық емес және себебі белгісіз болып жіктеледі. Көп жағдайда аурудың аралас түрін кездестіруге болады. Жедел бронхит дамуының басты механизмы — инфекция. Кең таралған вирустар: тұмау вирусы, жедел респираторлы-вирусты инфекция, хламидия типінің бактериясы, пневмококк, стафилококк, микоплазма.

Бронхтарға қоздырғыш бірнеше жолмен түседі: гематогенды, ауа арқылы, лимфогенді. Жедел бронхит дамуының инфекциялық емес түрлеріне физикалық, химиялық факторлар (түтін, шаң, улы заттармен дем алу, ыстық ауа) жатады. Генетикалық тұрғыда аллергияға бейім науқастарда белгілі бір аллергеннің ұзақ әсерінен жедел аллергиялық бронхит дамуы мүмкін.

Жедел бронхит жоғары тыныс жолдарының вирус немесе бактериямен зақымдалуының асқынуы ретінде пайда болуы ықтимал. (мұрын — жұтқыншақ, бадамша бездері, трахея). Жедел бронхит дамуына әсер ететін факторлар: еңбектің зиянды жағдайлары, жиі суық тию, зиянды әдеттер, иммунды жүйе әлсіреуі. Жедел бронхит түріне балалар мен қарт адамдар жиі шалдығады. Күз – көктем айында ауру өршуі байқалады. Кей жағдайда ауру дамуы үшін ағзаның тоңазуы әсер етеді, температура өзгерістері, ылғалдылығы жоғары жерде ұзақ болу, сондықтан ауру жиілігі көктем және күз айларында өршиді.

бронхит қазақша

Клиникасы:

Жедел бронхитқа дауыс қарлығуы, тұмау, тамақтың қышуы әсер етеді. Кейін әлсіздік, бел тұсындағы ауырсыну, дене температурасының жоғарылауы байқалады. Ерте көріністері жөтел болып табылады. Аурудың екінші – үшінші күндері қақырық шыға бастайды және жөтел бас кезіндегідей ауырсынулы болмайды. Жөтелдің ұзақ ұстамалары кезінде бас ауруы, бас айналу байқалады. Жөтел бронхтарды қақырықтан тазартуға әсер ететіндіктен, қорғаныш механизмі болып табылады.

Жедел бронхит симптомдары бірдей болмайды, байланысты:

ауру себебі
ауру мінездемесі
қабынудың таралуы және дәрежесі
бронхтардың зақымдалу деңгейіне

Жедел бронхиттің алғашқы көріністері: жалпы интоксикация симптомдары. Екіншілік жедел бронхит симптомдары: тұмау, тамақтың қышуы, мұрын бітелуі, конъюнктивит, дауыс қарлығуы. Жалпы интоксикация симптомдары байқалады жалпы әлсіздік, бас ауруы, қалтырау, тершеңдік, дене температурасының жоғарылауы, буындар мен бұлшықеттегі ауырсыну. Бронхтардың жедел қабынуының басты симптомы — құрғақ үдемелі жөтел, кеуде тұсындағы, құрсақ бұлшықеттеріндегі күйдірмелі ауырсыну. Жедел бронхит кезінде қақырықты жөтел ауру сатысына байланысты қақырық консистенциясы мен түрі өзгеріп тұрады. Алғашында қақырық созылмалы, аз көлемде бөлінеді және серозды – іріңді түрде болады. Жедел аллергиялық бронхит ұстама тәрізді жөтелмен жүреді, қақырық сипаты ашық шыны тәрізді болады. Токсикалық затпен демалу әсерінен болатын жедел бронхит кезінде жөтел ларингоспазм, кеуде тұсындағы қысу сезімімен жүреді. Ауру сатылары:

өршу
интоксикация
жазылу

Диагностика:

Аускультативты қатаң дыбыс, ысқырықты сырыл естіледі. Екі күннен соң ылғалды, орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Қақырық бөлінуімен науқас жағдайы жақсарады. Жедел көріністер бірінші апта соңында жойылады, ал жөтел 10 – 14 күн сақталады. Ауа өткізгіш жолдардың қызметі екінші апта соңында қалпына келеді. Жалпы қан анализінде нейтрофилды лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы байқалады.

Емі:

инфекция, бронхиалды өткізгіштіктің қалпына келуімен және зиянды заттарды алыстатумен байланысты.
микробты агентты жою үшін антибиотик, сульфаниламид, А, С және В витаминдері қолданылады.
горчичник, банка, ыстық ванна, сілтілі ингаляция, ыстық сүт, шай.
дәрілік шөптер, ыстық түсіргіш және тер айдағыш дәрілер
емдік физкультура, массаж

Медикаментозды ем

Антибиотикотерапия жүргізіледі:

пенициллин (аугментин, амоксил, оспамокс, амоксиклав);
макролид (азитромицин, макропен);
цефалоспорин (цефтриаксон, цефикс, цефазолин, цифадокс);
фторхинолон (норфлоксацин, левофлоксацин).

Қосымша:

пробиотиктер (лактовит, бифиформ, линекс).
гепатопротектор (дарсил, карсил)

Созылмалы бронхит

Созылмалы бронхит бронхтардың ұзақ әсерлі және үдемелі қабынуы. Егер науқаста аурудың симптомдары – жөтел тағы басқа көріністері үш айдан артық уақыт бойы және екі жыл қатарынан сақталса қойылады.

Этиологиясы:

Инфекция
Тұқым қуалаушылық және бронхиалды ағаштың туа пайда болған ерекшеліктері
Темекі түтіні
Зиянды әдеттері бар жұмыс орны
Химиялық полютант
Климат жағдайлары
Иммунитет бұзылысы

Клиникасы:

Жөтел құрғақ немесе қақырықты болуы мүмкін.
Ентігу. Ол дамуы үшін қабыну белсенді және үдемелі болуы қажет және ұзақ уақыт созылуына байланысты.
Қақырық. Ауру басында қақырық аз мөлшерде және түссіз болады, ауру үдеуіне байланысты сипаты шырышты – іріңді түріне ауысады. Ол жасыл түсті және жоғары созылғыштыққа ие. Бұл қақырықты түрінің пайда болуы микробты флораның пайда болуын және қажетінше медикаментозды емді қажет етеді. Егер таңертең бірнеше рет үлкен көлемде (60-100 мл) іріңді қақырық бөлінсе, бронхоэктаз (бронхтардың сауыт сияқты кеңеюі) дамуын көрсетеді.
Сырыл. Ауру ремиссиясы кезінде құрғақ сырыл естіледі, егер үдесе ылғалды сырылдар естіледі.
Қан қақыру. Ауру ұзақ дамуы кезінде және асқынулары кезінде дамиды. Қан көп көлемде және жиі бөлінсе бронхтардың шырышты қабатының қатерлі ісігіне күмән тудырады.
Астматикалық синдром. Бронхиалды обструкциясы бар созылмалы бронхит үшін тән.
Цианоз. Аурудың обструктивті түріндегі тыныс жеткіліксіздігімен жүрсе, ылғи цианоз анықталады.

Емі

Антибактериалды заттар
Қақырық айдаушы заттар
Бронхолитиктер
Қабынуға қарсы және антигистаминды заттар
Ингаляциялық терапия
Физиотерапевтикалық әдістер (галотерапия);
Өмір сүру деңгейін қалпына келтіру
Антибактериалды заттар

Жартылай синтетикалық аминопенициллин (аугментин, амоксиклав)
Макролид (азитромицин, макропен)
Цефалоспорин (цефтриаксон, цефуроксим)
Фторхинолон (лефофлоксацин, ципром, авелокс)

Қақырық айдаушы заттар

АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Бронхолитиктер

эуфиллин, теофиллин, неофиллин;
ипратропий бромид (атровент), спиротропий бромид (спирива);
сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек);
флутиказон (флексотид);
беродуал, симбикорт, серетид.

Ингаляциялық терапия
Диоксидин
Хлорофиллипт
Сілтілі ерітінді
Атровент
Беротек
Вентолин
Флексотид
Ацетилцистеин
Лазолван

Ұқсас материалдарды қарай кетіңіз:

Балалардағы бронхоэктазия ауруы
Бронхолитикалық (бронх кеңейткіш) препараттар
Балалардағы бронх демікпесі
Бронхоэктазиялық ауру
Бронх демікпесі (астма)
Обструктивті бронхит, ауру тарихы

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Жіті ж?не созылмалы бронхит

Автор публикации

Жіті ж?не созылмалы бронхит 974

Медик+ админ! Сайт бойынша жауапты адам.

Комментарии: 0Публикации: 995Регистрация: 01-10-2014

Загрузка…

Источник

Бронхит — бұл өкпеге ауа баратын тыныс жолдарындағы немесе түтікшелердегі инфекция. Бронхит болғанда жөтелде шуыл болады, көбіне сілекей немесе қақырық түседі. Бронхит әдетте вирустан пайда болады, сондықтан оған антибиотиктер беруге болмайды. Антибиотиктерді егер бронхиттен оңалудың белгілері болмай бір аптадан артыққа созылған жағдайларда, өкпе қабынуының белгілері білінсе немесе өкпеңізде созылмалы аурулар болған жағдайларда ғана пайдаланыңыз.

Бронхитпен ауырған адамның қақырығында пневмококк, стрептококк, т.б. микроорганизмдер болады. Бронхит, негізінен, тұмау, көкжөтел, қызылша, т.б. аурулардың салдарынан пайда болады. Ауру көктем мен күзде күшейеді. Бронхиттің жедел және созылмалы түрі бар. Жедел Бронхитпен ауырғанда науқас тоңады, жиі есінейді, басы ауырады, даусы қарлығып, кеңірдегі жыбырлап, әуелі құрғақ, кейін қақырық араласқан жөтел жиі пайда болады. Дене температурасы көбіне қалыпты жағдайда сақталады. Жедел Бронхит негізінен 1 — 3 аптада толықтай жазылып кетеді. Жас балалар мен қарияларда Бронхиттің жедел түрі өте ауыр өтеді, тез ем қолданбаса, созылмалы түрге айналады. Созылмалы Бронхит — ұзақ уақыт шаң-тозаң, улы газ жұтқаннан, темекі тартқаннан, созылмалы өкпе ауруларының әсерінен өкпеде көп уақыт қан ұйып қалуының салдарынан дамиды. Науқас үнемі жөтеледі, кейде құрғақ, кейде сарғыш-жасыл түсті қақырық түседі. Жөтелдің жиілігіне байланысты кеуде шаншиды. Дене қызуы көтеріліп, әлсіздік пайда болады. Ауру асқынған кезде жатып емделу керек, науқас жатқан бөлменің ауасы құрғақ, таза әрі жылы болуы қажет. Дәрігерлердің нұсқауымен науқастың арқасына банка, кеудесіне қыша қағазын қояды; антибиотиктер, қақырықты түсіретін дәрі-дәрмек ішу қажет және физиотерапевтік, емдік гимнастика жүргізіледі. Науқас С витаминіне және белокқа бай күшті тағамдармен тамақтанып, ащы тағамдарды, түрлі соустарды пайдаланбағаны жөн.[1][2]

Созылмалы бронхит[өңдеу]

Белгілері[өңдеу]

Сілекейлі жөтел болады, ол айларға немесе жылдарға созылады. Кейде жөтел күшейіп, ыстық көтеріледі. Осындай жөтелге шалдыққан адам, егер онда туберкулез немесе демікпе сияқты созылмалы аурулар болмаса, созылмалы бронхитпен ауыратын болуы кереқ
Бұл ауру көбіне темекіні көп шегетін қарт адамдарға тән.

Созылмалы бронхит эмфиземаға соқтыруы мүмкін, ол өте ауыр, жазылмайтын дерт, мұнда өкпенің ұсақ ауа қалташалары істен шығады. Эмфиземамен ауыратын адамдардың дем алысы ауырлайды, әсіресе жұмыс істеп, қимылдағанда қиналады, оның кеудесі үлкен қапшыққа ұқсап қалады.
бөшке кеуде

Эмфиема созылмалы демікпеден, созылмалы бронхиттен немесе темекі шегуден болуы мүмкін.

Емдеу жолдары[өңдеу]

Темекі шегуді тоқтатыңыз.
Құрамында эфедрин немесе теофиллин бар демікпеге қарсы қолданылатын дәрілер қабылдаңыз.
Созылмалы бронхитпен ауыратын адамдар әр салқын тиіп немесе тымау болып темпе-ратура көтерілген сайын ампициллин немесе тетрациклин ішуге тиіс
Егер науқас адамға қақырығын түсіру қиынға соқса, ол су буымен дем алуы керек және сонан соң оған айтылған әдістер бойынша қақырықты түсіруге көмектесіңіз.

Егер сізде созылмалы жөтел болса (немесе оның алдын алғыңыз келсе) — ТЕМЕКІ ШЕКПЕҢІЗ!

Дереккөздер[өңдеу]

Вернер, Дэвид. Халыққа медициналық жәрдем көрсету жөніндегі (Анықтамалық). Қазақ тіліне аударғандар: Айымбетов М, Бермаханов А.—Алматы: «Демалыс», «Қазақстан», 1994— 506 бет.

ISBN 5-615-01453-9

↑ “Қазақ Энциклопедиясы”, ||-том
↑ Шаңырақ : Үй-тұрмыстық энциклопедиясы. Алматы : Қаз.Сов.энцикл.Бас ред., 1990 ISBN 5-89800-008-9

Осы кітаптың кез келген бөлігін коммерциялық емес мақсатта көшіруге және таратуға басып шығарушылар арнайы рұқсат берген. Сол үшін оларға көп-көп рақмет!

Источник

Созылмалы бронхит – Бронхта dиффузиялық прогрессивті қабыну, бронх қабырғасының және перибрончиктерdің тіндерін морфологиялық қайта қалпына келтіруге әкеледі. Созылмалы бронхиттің ацидалары жылына бірнеше рет пайда болады және жөтелмен ауырады, іріңді қақырықты, тыныс жетіспеушілігі, бронхиальды кедергі, субфебрильді жағдай. Созылмалы бронхитке арналған емдеу өкпе рентгенографиясын қамтиды, бронхоскопия, қақырықты микроскопиялық және бактериологиялық талдау, FER және басқалары. Созылмалы бронхитты емдеу кезінде дәрілік терапияны біріктіреді (антибиотиктер, муколитика, бронходилататор, иммуномодуляторлар), оңалту бронхоскопиясы, оттегі терапиясы, физиотерапия (деммен жұту, массаж, тыныс алу жаттығулары, дәрілік электрофорез және т.б.).

Созылмалы бронхиттің жіктелуі
Созылмалы бронхит себептері
Созылмалы бронхит патогенезі
Созылмалы бронхит белгілері
Созылмалы бронхит диагностикасы
Созылмалы бронхитты емдеу
Созылмалы бронхиттің болжамдары және алдын-алу

Созылмалы бронхит

Ересек тұрғындарда созылмалы бронхиттің жиілігі 3-10 құрайды%. 40 жастағы ер адамдарда созылмалы бронхит 2-3 есе жиі дамиды. Пульмонологиядағы созылмалы бронхит туралы айту, егер екі жыл бойы аурудың кем дегенде 3 айға шиеленістері болса, ауыз қуысының өнімді жөтелімен жүреді. Көпжылдық созылмалы бронхит кезінде мұндай аурулардың ықтималдығы артады, COPD сияқты, пневмосклероз, эмфизема, өкпе жүрегі, бронх демікпесі, бронхоэктаз, өкпе рагы. Созылмалы бронхит кезінде бронхтың қабыну зақымдануы диффузиялық және бронхтың қабырғасындағы құрылымдық өзгерістерге әкеледі, оның айналасында перибронцит пайда болады.

Созылмалы бронхиттің жіктелуі

Созылмалы бронхиттің клиникалық және функционалды жіктелуі аурудың келесі түрлерін көрсетеді:

Өзгерістер сипаты бойынша: катарель (қарапайым), іріңді, геморрагиялық, фибринозды, атрофиялық.
Зақымдану деңгейі бойынша: проксимальды (үлкен бронхтың қабынуымен басым) және дистальды (кішкентай бронхтың басым қабынуы бар).
Бронхосфактикалық компоненттің қатысуымен: обструктивті емес және обструктивті бронхит.
Клиникалық курсқа сәйкес: созылмалы жасырын бронхит; жиі індет; сирек өршуден; үздіксіз қайталанып отырады.
Процесс кезеңінде: ремиссия және нашарлау.
Асқынулардың болуымен: созылмалы бронхит, эмфиземамен қиындаған, гемоптиз, түрлі деңгейдегі респираторлық қабілетсіздік, созылмалы өкпе жүрегі (өтемақы немесе декомпенсацияланған).

Созылмалы бронхит себептері

Бірқатар себептер бойынша, созылмалы бронхит дамуына себепші болады, ластаушы заттардың ұзақ уақыт деммен жұтуына жетекші рөл тиесілі – түрлі химиялық қоспалар, ауада қамтылған (темекі түтіні, шаң, пайдаланылған газ, улы түтіндер және т.б.). Уытты заттар шырышты қабығын тітіркендіреді, бронхтың секреторлық аппаратының қайта құрылуына себепші болды, шырышты гиперсекция, бронх қабырғасындағы қабыну және склеротикалық өзгерістер. Жиі жиі созылмалы бронхит уақыт өткеннен кейін немесе толық емделмеген өткір бронхитке айналады.

Созылмалы бронхиттің өршуі, ереже бойынша, қайталама инфекциялық компоненттерді қосу кезінде пайда болады (вирустық, бактериялық, саңырауқұлақ, паразиттік). Адамдар созылмалы бронхит дамуына бейім, жоғарғы тыныс жолдарының созылмалы қабынуынан зардап шегеді — трахеит, фарингит, ларингит, тонзиллит, синусит, ринит. Инфекциялық емес факторлар, созылмалы бронхиттің шиеленісуіне алып келеді, аритмия пайда болуы мүмкін, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, TELA, гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы, a1-антиприпссин тапшылығы және т.б.

Созылмалы бронхит патогенезі

Созылмалы бронхиттің даму негізі жергілікті бронхопулярлық қорғау жүйесінің түрлі бөліктеріне зиян келтіреді: сілемейлі саңылау, жергілікті жасушалық және гуморальдық иммунитет (Бронхиалды дренаж қызметі бұзылған; белсенділігі a1-антиприпссинді азайтады; Интерферон өндірісі төмендейді, лизозима, IgA, өкпелік беттік-белсенді зат; альвеолярлы макрофагтардың және нейтрофилдердің фагоцитарлы белсенділігі тыйым салынған).

Бұл классикалық патологиялық үштікті дамытуға әкеледі: гиперкоррина (бронх бездерінің гиперфункциясы, шырышты көп мөлшерде қалыптастырады), дискриниясы (реологиялық және физико-химиялық қасиеттерінің өзгеруіне байланысты балшықтың тұтқырлығы артады), мукостас (Бронхта қалың тұтқыр қышқылдың тоқырауы). Бұл бұзылулар бронхтың шырышты қабынуын инфекциялық агенттермен колонизацияға және бронх қабырғасына одан әрі зиян келтіреді.

Созылмалы фазада созылмалы бронхиттің эндоскопиялық бейнесі бронхиялық шырышты гиперемиямен сипатталады, Бронхиалды ағаштың люминесіндегі липопурулент немесе іріңді секреция болуы, соңғы кезеңдерде — шырышты адрофия, бронх қабырғасының терең қабаттарындағы склеротикалық өзгерістер.

Қабыну ісігі мен инфильтрация аясында, үлкен және құлаған шағын бронхтың гипотоникалық дискинезиясы, бронх қабырғасының гиперпластикалық өзгерістері бронхиалды тосқауылдарды біріктіреді, тыныстық гипоксияны қолдайды және созылмалы бронхит кезінде респираторлық жетіспеушіліктің өсуіне ықпал етеді.

Созылмалы бронхит белгілері

Созылмалы обструкциялық емес бронхит шырышты-іріңді қақырықты жөтелмен сипатталады. Жуықтағы бронхиальды секрецияның саны күніне 100-150 мл жетеді. Созылмалы бронхиттің өткір кезеңінде жөтел артады, қақырықты іріңді болады, оның мөлшері артады; субфебрильді жағдай, терлеу, әлсіздік.

Бронхиалды обструкцияны дамытумен негізгі клиникалық көріністерге экспрессирлік диспния қосылады, мойынның шырмауының аяқталуы, жұлдыру, көкжөтел емес өнімсіз жөтел. Созылмалы бронхиттің көпжылдық бағыты термиялық фалангтардың және саусақ тырнақтарының қалыңдығына әкеледі («барабан таяқшалары» и «көзілдіріктерді қарау»).

Созылмалы бронхит кезінде респираторлық жеткіліксіздіктің ауырлық дәрежесі жұмсақ диспниядан ауыр желдету бұзылуларына дейін болады, қарқынды күтім және механикалық желдету талап етіледі. Созылмалы бронхиттің өршуіне байланысты, онымен байланысты ауруларды декомпенсациялау мүмкін: Жүректің ишемиялық ауруы, қант диабеті, дисциркуляторлы энцефалопатия және басқалар.

Созылмалы бронхиттің шиеленісуінің критериі — обструктивті компоненттің ауырлығы, тыныс жетіспеушілігі, араласулардың декомпенсациясы.

Катаральде созылмалы созылмалы бронхитпен жылына 4 рет шиеленісу пайда болады, Бронхиальды кедергі анықталмайды (FEV1 > 50% нормадан). Созылмалы обструктивті бронхитке жиі шиеленіседі; олар кеуектің көлемін ұлғайту және оның табиғатының өзгеруімен көрінеді, Бронхиалды патенттің елеулі бұзылуы (FEV1

Созылмалы бронхит диагностикасы

Созылмалы бронхит диагнозында аурудың және өмірдің тарихын түсіндіру өте маңызды (шағымдар, темекі тарту тәжірибесі, кәсіби және тұрмыстық қауіптер). Созылмалы бронхиттің аускультация белгілері — қатты тыныс алу, кеңейтілген дем шығару, құрғақ ралдар (ымдау, шуылдау), дымқыл ралдарды. Өкпе эмфиземасының дамуы кезінде соққы дыбысы анықталады.

Диагностиканы тексеру өкпе рентгенографиясына ықпал етеді. Созылмалы бронхит кезінде рентген суреттері ретикулярлық деформациямен және өкпе патологиясын жоғарылатумен сипатталады, науқастардың үштен бірінде – эмфиземаның белгілері. Рентгенология пневмонияны болдырмауға мүмкіндік береді, туберкулез және өкпе рагы.

Қақырықты микроскопиялық зерттеу оның тұтқырлығын арттырады, сұр немесе сарғыш жасыл, микопурулент немесе іріңді сипатта болады, нейтрофильді лейкоциттердің саны көп. Бактериологиялық культура мәдениеті микробтық патогендерді анықтай алады (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae et al.). Бөртпе жинау қиындықтарымен бронхоальвеолярлық жуғыштар және бронхиялық жуылған судың бактериологиялық сараптамасы көрсетіледі.

Диагностикалық бронхоскопия кезінде созылмалы бронхит кезінде белсенділік дәрежесі және қабынудың сипаты анықталған. Бронхография бронх ағашының архитектурасын бағалау үшін қолданылады, бронхоэктазияның болмауы.

Спирометрия кезінде тыныс жеткіліксіздігінің ауырлығы анықталады. Созылмалы бронхитпен ауыратын науқастардағы спирограмма әртүрлі дәрежедегі ЖЭЛ-нің төмендеуін көрсетеді, Меморандумның ұлғаюы; бронхиальді тосқауылмен – FVC және MVL төмендеуі. Пневмотахографиямен максималды көлемді экспрессия ағынының төмендеуі байқалады.

Созылмалы бронхитке арналған зертханалық зерттеулерден бастап, несептің және қанның жалпы анализі; жалпы ақуызды анықтау, ақуыздық фракциялар, фибрин, сиал қышқылдары, CRP, иммуноглобулин және басқалары. индикаторлар. Қатерлі респираторлық жеткіліксіздік жағдайында COS және қан құрамындағы газ композициясы зерттеледі.

Созылмалы бронхитты емдеу

Созылмалы бронхитке шалдығу тұрақты түрде емделеді, пульмонологтың бақылауында. Жедел бронхит емдеудің негізгі принциптері сақталады. Уытты факторлармен байланыста болдырмау маңызды (темекі түтіні, зиянды заттар және т. д.).

Созылмалы бронхиттің фармакотерапиясы микробқа қарсы тағайындауды қамтиды, муколитикалық, бронходилизациялау, иммуномодуляциялық дәрілер. Пенициллиндер антибиотикалық терапия үшін қолданылады, макролидтер, цефалоспориндер, фторквинолондар, іштегі тетрациклиндер, Тобулбаев немесе эндобрончий. Қабықты тұтқырлығын ажырату қиын, муколитикалық және есірткіге қарсы препараттар қолданылады (амброксол, ацетилцистеин және басқалары.). Созылмалы бронхит кезінде бронхоспазмды жеңілдету үшін бронходилатиктер көрсетіледі (аминофиллин, теофиллин, салбутамол). Иммунорегуляциялық дәрілік заттарды қабылдау міндетті болып табылады (левамисол, метилуракил және т. д.).

Созылмалы созылмалы бронхит кезінде емдеуге болады (санитария) бронхоскопия, бронхоальвеолярлық лава. Көмекші терапия әдістері бронхтың дренажды қызметін қалпына келтіру үшін қолданылады: сілтілік және дәрілік ингаляция, постуральды дренаж, кеуде массажы (дірілдеу, перкуссия), тыныс алу жаттығулары, физиотерапия (УГФ және кеуде электрофорезі, диатермия), спелеотерапия. Ауыртпалықтан тыс, Қырымның оңтүстік жағалауындағы курорттарда болу ұсынылады.

Созылмалы бронхитпен, күрделі өкпе жүрек ауруы, оттегі терапиясы көрсетілген, жүрек гликозидтері, диуретиктер, антикоагулянттар.

Созылмалы бронхиттің болжамдары және алдын-алу

Созылмалы бронхит уақытында күрделі емдеу ремиссия кезеңінің ұзақтығын арттыруға мүмкіндік береді, өрттің жиілігін және ауырлығын төмендетеді, алайда, ұзаққа созылмайтын емдеуге жол бермейді. Бронхиальды тосқауылдың созылмалы бронхиттің болжамын күшейтеді, тыныс жеткіліксіздігі және өкпе гипертониясы.

Созылмалы бронхитке жол бермеу үшін алдын алу жұмыстары темекі шегуді тоқтатуға ықпал ету болып табылады, қолайсыз химиялық және физикалық факторларды жою, араласуларды емдеу, иммунитетті арттырады, жедел бронхит және уақтылы емдеу.

Источник