Желтое лицо при анемии
Сами причины, почему пожелтели глаза и кожа, могут быть как почти безобидными, так и очень опасными. Желтизна кожи вызывается веществом билирубин. Он образуется, когда гемоглобин распадается. Белки глаз могут иметь желтоватый оттенок или солнечно — желтый цвет от распада эритроцитов. Бывает, что кожа и глаза желтые из-за обычного переизбытка продуктов с красящим пигментом. Морковная или тыквенная диеты, употребление приправ куркума, тмин могут окрасить кожу в неестественный цвет. Другие же причины несут опасность для организма.
Желтый цвет кожи связан с продукцией билирубина – пигмента, который входит в состав крови. Билирубин – это продукт распада белков гемоглобина , содержащегося в эритроцитах и выполняющего транспортную функцию в организме (перемещение углекислого газа и кислорода). Билирубин выводится из организма человека со стулом. Если вследствие определенных причин в организме человека его накапливается очень много, то следствием этого могут быть желтые пятна на коже.
Вследствие повышения содержания билирубина в организме в первую очередь желтеет кожа. У человека может отмечаться желтая кожа на ногах, желтая кожа под глазами, желтая кожа вокруг ногтей и др. Могут также пожелтеть белки глаз, ладони, нижняя поверхность языка. При этом у человека темнеет моча, она приобретает цвет пива.
Причины желтизны кожи иногда следует искать в состоянии и функционировании желчевыводящих путей человека. В данном случае ответить на вопрос, почему цвет кожи желтый, поможет комплексное обследование. Кроме того, пожелтение кожи может происходить при алкогольной интоксикации, отравлении медикаментами или ядовитыми веществами, при серьезных кровоизлияниях и ожогах. Однако если даже после обследования вопрос, почему кожа желтая, остается открытым, то человеку следует обязательно обратить внимание на общий образ жизни. Ведь иногда пожелтение кожи возникает при злостном курении, при практически постоянном пребывании человека в закрытом помещении. Следует обязательно пересмотреть рацион питания, так как к желтизне кожи может привести избыток сладких и сухих продуктов в рационе.
Рекомендуем пройти консультацию у врача, и чем раньше — тем лучше для Вашего здоровья. Желтуха может быть вылечена разными способами, и зависит это только от причин болезни. Врач скажет Вам сдать кровь на анализ, определить функцию печени, сделать биопсию печени и иногда облучить вас специальным способом, чтобы идентифицировать причину болезни и выбрать наилучшую тактику лечения. Лечение может включать прием препаратов, задействование хирургов, всё зависит от причин желтухи. Если же вы используете фототерапию, то из-за облучения билирубин распадается и становиться намного лучше выводимым. В некоторых случаях желтуха новорожденных бывает обусловлена атрезией ходов желчи (отсутствием просветов).
Рекомендуем пройти консультацию у врача, и чем раньше — тем лучше для Вашего здоровья. Желтуха может быть вылечена разными способами, и зависит это только от причин болезни. Врач скажет Вам сдать кровь на анализ, определить функцию печени, сделать биопсию печени и иногда облучить вас специальным способом, чтобы идентифицировать причину болезни и выбрать наилучшую тактику лечения. Лечение может включать прием препаратов, задействование хирургов, всё зависит от причин желтухи. Если же вы используете фототерапию, то из-за облучения билирубин распадается и становиться намного лучше выводимым. В некоторых случаях желтуха новорожденных бывает обусловлена атрезией ходов желчи (отсутствием просветов).
Если желтушность кожи никак не связано с ухудшением функции выведения билирубина из организма человека, то в таком случае в медицине разделяют 3 вида желтухи.
Гемолитическая желтуха развивается в случае слишком медленной переработки непрямого билирубина в прямой. Этот процесс происходит из-за того, что гемоглобин в крови человека распадается слишком быстро, поэтому печень просто не успевает с ним справиться. Вследствие этого человек может заметить появление у него желтых пятен на коже. Наличие сопутствующих симптомов зависит от того, насколько тяжелым является недомогание.
Источник
Какие заболевания провоцируют пожелтение кожи на лице
Изменение цвета кожи на лице сразу бросается в глаза и служит для врачей одним из маркеров состояния здоровья человека. Одним из самых серьезных признаков нарушений в организме является желтое лицо (особенно в сочетании с желтыми белками глаз).
Конечно, может быть, дело в том, что человек питается одними апельсинами, морковкой и куркумой или злоупотребляет медицинскими препаратами, но такое случается нечасто.
Так что лучше проверить свое здоровье, ведь желтизна кожи и глазных склер – это не только не эстетично, но и может оказаться симптомом болезней печени, поджелудочной или щитовидной железы и даже онкологии.
Почему у человека может вдруг пожелтеть лицо и глаза? Какие патологии могут скрываться под изменением цвета лица? Как диагностировать проблему? Читайте в нашей статье.
Желтое лицо: физиологические и патологические причины
Если говорить на уровне элементарной биологии, то кожные покровы желтеют, когда в организме вырабатывается билирубин в избыточном количестве. В норме билирубин как продукт распада гемоглобина (железосодержащего белка в крови) регулярно выводится вместе со стулом и не накапливается в организме.
Читайте также: В чем причина желтого цвета лица
Если уровень билирубина в крови повышается, то организм не успевает его выводить. Как следствие – развивается желтуха.
Желтуха бывает трех типов:
При гемолитической желтухе распад гемоглобина насколько ускоряется, что печень перестает справляться с переработкой билирубина. В таком случае увеличивается количество непрямого билирубина.
При печеночной разновидности заболевания поражена печень (часто следствие злоупотребления алкоголем или гепатита). При печеночной желтухе в кровь выкидывается прямой билирубин.
Холестатическая желтуха, как понятно из ее названия, приводит к нарушениям работы желчевыводящей системы. Их блокировка препятствует выводу билирубина из организма, он накапливается – и вот желтуха тут как тут.
Болезни ГБС (гепатобилиарной системы – поджелудочной железы, печени и желчных путей) вообще являются самой распространенной причиной желтого цвета лица и белков глаз.
Гепатиты, цирроз печени, синдром Жильбера, кисты и новообразования, паразиты – все эти причины должен исключить врач, направив пациента на анализы и обследования.
Если поражение печени тяжелое, то желтое лицо будет не единственным симптомом. Будут присутствовать также боли в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота, потеря веса, озноб, потемнение мочи и наоборот – осветление стула. Если у Вас или ваших близких проявляются такие симптомы, не медлите с визитом в больницу!
Еще одна очевидная причина желтизны кожи – злоупотребление продуктами, которые содержат повышенный уровень каротина, который «красит» кожу. И это далеко не только морковь, как принято считать. Также повышенным содержанием бета-каротина отличаются облепиха, тыква, абрикосы, манго, шиповник, сельдерей. Такие специи, как куркума и тмин, также могут давать схожий эффект.
Читайте также: Как определить состояние здоровья по лицу: 10 важных индикаторов
Если цвет лица не ярко-желтый, а скорее бледновато-желтый, а сама кожа выглядит тусклой, то это может быть свидетельством стрессов, переизбытка нагрузок, банального недосыпа или же депрессии. Однако тогда желтоватая кожа сочетается с неадекватным (подавленным или наоборот взбудораженным) эмоциональным состоянием.
Кстати, Вы знаете, что по оттенку кожи также можно определить корень проблемы?
Так, если желтоватая кожа сочетается с бледностью, а также присутствуют слегка желтоватые белки глаз, то можно предположить развитие холецистита (воспаления желчного пузыря). Если кожа не просто желтая, а еще и словно восковая, то, увы, стоит проконсультироваться с онкологом. А если лицо не просто ярко-желтое, а ближе к оранжевому цвету, то стоит наведаться к эндокринологу. Ведь дело может быть в возникновении нарушений работы щитовидной железы – например, гипотиреоза.
О чем говорят желтые белки глаз
В принципе, все описанные в предыдущем разделе болезни провоцируют и пожелтение глазных склер. Однако есть нюанс: желтые белки глаз – это серьезный симптом, с которым обязательно нужно сразу обращаться к медикам.
Читайте также: Устали глаза: комплекс упражнений легко вернет в строй
Поскольку если желтое лицо можно объяснить поеданием большого количества моркови или хроническим стрессом, то изменение цвета глазных белков физиологические причины не объясняют.
Желтые белки глаз всегда вызваны какой-либо патологией!
Кроме поражений печени разного характера, паразитов, анемии и онкологических болезней гепатобилиарной системы, слегка желтоватые белки глаз могут проявляться и при серьезных нарушениях работы органов зрения.
Конъюнктивиты, меланома (злокачественное новообразование) глаза, птеригиум (нарост на конъюнктиве), пингвекула (доброкачественное новообразование на конъюнктиве) – это далеко не полный перечень возможных заболеваний, которые не пройдут сами по себе.
Желтое лицо и глаза: диагностика и лечение
Как видите, спектр заболеваний, которые могут вызывать пожелтение лица и глаз – огромный. Так что самостоятельные попытки поставить диагноз и самолечение недопустимы! Иначе можно пустить на самотек серьезную болезнь и значительно усугубить положение.
Единственно верный вариант – обратиться к терапевту, который либо сразу направит Вас к профильному специалисту на основании вашего анамнеза, осмотра и жалоб пациента, либо назначит базовые анализы (крови, мочи), после которых картина прояснится.
В зависимости от локализации истинной причины желтой кожи и склер пациенту может быть показана консультация эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, инфекциониста или офтальмолога (если желтые белки глаз связаны исключительно с нарушениями зрения).
Только профильный врач сможет воссоздать полную клиническую картину и назначить корректное лечение соответственно с диагнозом пациента. Однако и пациенту придется пересмотреть свой образ жизни – питание, малоподвижный или наоборот чересчур активный и нервный образ жизни. От вредных привычек, конечно же, придется отказаться.
И акцентируем внимание читателей еще раз: самолечение в данном случае недопустимо!
estet-portal.com
Источник
Истиннаяанемическая бледность кожных покровов, обусловленная недостаточным количеством эритроцитов. Бледность кожи при анемиии гемоглобина в крови, может быть разных видов.
Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Если бледность кожи вызвана анемией, то обычно можно обнаружить и другие симптомы, характерные для любого вида анемии. При острой анемии симптомы тяжелые, при хронической анемии наблюдается усталость, вялость, быстрое истощение сил.
В12-дефицитная анемия
Тяжелая пернициозная анемия (анемия Аддисона-Бирмера) протекает с относительно легкими симптомами или совсем бессимптомно. Даже при наличии 1 000 000 эритроцитов больной часто продолжает работать. При других видах анемии, возникающих в результате кровотечения или злокачественного новообразования, уже при наличии 2 000 000 эритроцитов больной вынужден находиться в постели.
Анемия после потери крови
Для острой анемии (постгеморрагическая анемия) характерно головокружение, головная боль, шум в ушах и сердцебиение. Затрудненность дыхания также более характерна для анемии вследствие кровотечения, а не для хронической анемии.
Синдром стенокардии, возникающий в результате нарушения коронарного кровообращения, наблюдается при тяжелых формах анемии (при пернициозной анемии только в тех случаях, когда коронарные сосуды были уже изменены).
Понос и желудочные жалобы при анемии редки. Главным симптомом болезни спру, сопровождающейся анемией, похожей на пернициозную, является понос с жирным стулом. Понос, естественно, может наблюдаться и при таком виде колита, который вызывает развитие вторичной анемии.
Гемолитическая анемия
Наличие субфебрильной температуры характерно для пернициозной и гемолитической анемии. В первом случае повышение температуры, вероятно, связано с гемолизом, а во втором — с всасыванием продуктов кровоизлияний. Более высокая температура скорее является симптомом основного заболевания, вызвавшего бледность (сепсиса, туберкулеза, лимфогранулематоза, острого лейкоза, подострого бактериального эндокардита).
Отек может наблюдаться при всех тяжелых формах анемии, но может быть также симптомом заболевания почек, вызвавшего анемию. Отек сравнительно часто наблюдается при пернициозной анемии.
По бледности с желтоватым оттенком можно распознатьпернициозную анемию. Этот желтоватый оттенок больше всего похож на цвет соломы или лимона, его появление связано с увеличением количества желчных пигментов в результате гемолиза, который наблюдается в большинстве случаев пернициозной анемии.
Характерную желтоватую бледность лица в сочетании с белоснежными волосами, обычно можно наблюдать у лиц около 50 лет и старше, чаще у женщин. Диагноз, поставленный при первом взгляде на больного, можно подтвердить, обнаружив болезненность языка (глоссит) или гладкую поверхность языка вследствие атрофии, иногда пальпируемую селезенку, признаки фуникулярного миелоза, гистаминорефрактерную ахлоргидрию; характерна картина крови и, главным образом, состав костномозгового пунктата. Наиболее часто с пернициозной анемией смешивают сидероахрестическую анемию, которая не реагирует на введение витамина В12.
Анемия хронических заболеваний
Призлокачественной опухоли может наблюдаться бледность больного, ахлоргидрия, иногда даже тяжелая макроцитарная анемия, особенно при карциноме желудка. Разумеется, желтый оттенок бледности отсутствует, содержание желчных пигментов в сыворотке крови нормальное, однако при наличии метастазов опухоли в печени или в лимфатических узлах может развиваться механическая желтуха.
Особенно тяжелая форма анемии наблюдается при распространенных метастазах в костном мозге (например, при опухолях предстательной или молочной железы, яичников, легких). При опухолевых анемиях бледность сочетается с признаками кахексии и поэтому имеет не желтый, а тускло-серый оттенок.
Основываясь на таких симптомах, как потеря веса, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), положительные результаты рентгеновского исследования, положительный результат реакции Вебера, а также нормальное содержание сывороточного билирубина и уробилиногена в моче, в большинстве случаев можно без особых затруднений дифференцировать это состояние; однако иногда может ввести в заблуждение очень тяжелая форма анемии, вызванная небольшой опухолью, которую часто вообще не удается найти.
В нескольких случаях с помощью пункции грудины удавалось обнаружить раковые клетки в костном мозге больных, у которых на основании картины крови был поставлен диагноз тяжелой пернициозной анемии. Небольшую первичную опухоль можно было обнаружить в желудке или в других органах только на вскрытии.
Дляхлороза характерна алебастровая бледность или бледность цвета слоновой кости. В настоящее время это состояние почти не встречается. Дляэссенциальной, или первичной гипохромной железодефицитной анемии характерна бледность, которая по оттенку не отличается от бледности вследствие кровопотери или инфекционного заболевания.
Железодефицитная анемия
При тяжелой железодефицитной анемии лицо больного почти белое. Проще всего это состояние распознается после исследования содержания железа в сыворотке крови, характерна картина крови (микроцитарная гипохромная анемия), снижение содержания гемоглобина, иногда увеличение селезенки, койлонихия, глоссит, затруднение глотания (эти симптомы известны под названиемсиндрома Пламмера-Винсона). Гипохромная анемия может протекать и без дефицита железа.
Если больной очень бледный, то следует думать об апластической анемии или об анемии вследствие кровопотери. В тяжелых случаях обе формы могут сопровождаться мертвенной бледностью лица. О наличииапластической анемии можно думать, если кровоточивость повышена, количество лейкоцитов в крови снижено (панмиелофтиз), ретикулоциты не определяются, в пунктате грудины нельзя обнаружить признаков регенерации, костный мозг беден клетками.
Однако наблюдались случаи развития анемии или цитопении при нормальном и даже повышенном содержании клеточных элементов в костном мозге. Цитопения в таких случаях связана снеэффективным эритропоэзом.
Анемия вследствие кровопотери сопровождается внезапно наступающим плохим самочувствием, иногда можно обнаружить признаки кровотечения (мелена, кровавая рвота, кровь в мокроте). Изливающуюся в просвет полых органов кровь выявить нельзя, но симптомы тяжелого кровотечения, связанного с разрывом трубы при внематочной беременности, разрывом селезенки, разрывом или расслоением аневризмы выявить можно.
При появлении таких симптомов, как бледность, головокружение и коллапс у больного с заболеванием, протекающим без указанных явлений, а также при возникновении этих симптомов у до того здорового человека очень важно исключить наличие внутреннего кровотечения (при тифе и малярии), разрыва селезенки (при мононуклеозе), кровотечения в полость желудка (особенно в случае анамнестической язвы желудка), разрыва аневризмы, внематочной беременности и более редких заболеваний.
Только на вскрытии можно определить, например, разрыв аневризмы селезеночной артерии, который вызывает клиническую картину острого живота, как и венозное кровотечение вследствие перекрута селезенки. Внезапная бледность больного в результате внутреннего кровотечения может возникать и в процессерасслаивания аневризмы аорты.
При относительно медленном образовании аневризмы даже значительное скопление крови между слоями аорты может не вызвать коллапса, только сравнительно быстрое развитие аневризмы сопровождается анемией, бледностью, очень сильными болями. При этом диагноз ставится на основании быстрого, прогрессирующего развития тупости в средостении, рентгенологической картины, соответствующей аневризме грудной аорты, или увеличения объема брюшной части аорты.
Почти незаметное, небольшое, но постоянное кровотечение (например, повторное кровотечение при геморрое или продолжающееся месяцами кровотечение при полипе желудка, никогда не вызывающее мелену) рано или поздно может привести к тяжелой анемии, для которой характерен микроцитоз и пигментный индекс меньше единицы. Об этих состояниях следует думать в тех случаях, когда причину анемии вторичного характера, вызвавшую бледность кожных покровов больного, обнаружить невозможно.
Апластическая анемия
Апластическая анемия вследствие гранулоцитопении рано или поздно приводит к повышению температуры, поэтому ее следует дифференцировать с другими септическими анемиями; к тому же при апластической анемии, как и при септических анемиях, наблюдается увеличение селезенки. Если на основании картины крови поставить точный диагноз нельзя (в типичных случаях при сепсисе наблюдается лейкоцитоз, а при апластической анемии — лейкопения), то помогает исследование костного мозга.
Видов анемий и вызывающих их причин так много, что правильнее при диагностике опираться на два ведущих симптома: бледность и желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
Источник
