Железодефицитная анемия вопросы ответы
Юлия
121 просмотр
15 сентября 2019
Здравствуйте. Гемоглобин -84, железо в сыворотке -2.13 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки — 68.32мкмоль/л, латентная железосвязывающая способность сыворотки — 66.19мкмоль/л, трансферрин — 2.95г/л, коэффициент насыщения трансферрина железом — 2.9%, ферритин 5.92мкг/л. У меня железодефицитная анемия? Что делать?
Возраст: 44
Хронические болезни: Да
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Педиатр
Добрый вечер.Прикрепите анализ целиком
Юлия, 15 сентября 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! 1. Начинать принимать препарат железа(Ферлатум к примеру). 2. Разобраться с причиной. С ЖКТ нет проблем? По гинекологии, маммологии? Со стороны щитовидной железы?
Юлия, 15 сентября 2019
Клиент
Аида, Я принимаю ферлатум фол второй месяц по флакону в день. Есть миома. Уменя был вопрос — это железодефицитная анемия?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Терапевт, Педиатр
Нужно начать принимать препараты железа.Так же желательно найти причину.Жалобы есть?Хронич заболевания?
Юлия, 15 сентября 2019
Клиент
Яна, я принимаю ферлатум фол. Э то железодефицитная анемия?
Педиатр, Терапевт
Спасибо за пояснение сути вопроса. Если есть ОАК на руках, загрузите пожалуйста. Эритроциты в норме?
Юлия, 15 сентября 2019
Клиент
Аида, эритроциты -3,67, гемоглобин — 85, цветовой показатель -0, 7
Педиатр, Терапевт
Юлия, эритроцииы в норме, да у Вас железодеффицитная анемия. Какие симптомы дает миома? Кровотечения бывают, обильные?
Юлия, 15 сентября 2019
Клиент
Аида, да обильные три дня.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Это железодефицитная анемия. Но анемия это симптом, какого-то процесса. Надо также устранять и его. Миома матки, также даёт анемию, пока не устраните миому, постоянно вам придётся принимать препараты железа.
Также необходимо проверить жкт, щитовидную железу.
Юлия, 15 сентября 2019
Клиент
Ольга, А с щитовидной что может быть не так?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Нехватка гормонов может уменьшать синтез выработки гемоглобина.
Педиатр, Терапевт
Нужно решать, что делать с причиной вызвавшей анемию. Иначе будет как с бездонной бочкой. Вы пьете препарат, а железо уходит. Обследуйтесь и у маммолога. Гормоны ТТГ, Т4св, ат к ТПО, узи щитовидной железы желательно сделать. И уровень витамина Д проверить в крови Отрегулируйте рацион питания. Если с ЖКТ нет проблем, тем лучше. Железо будет усваиваться хорошо.
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Согласна с доктором Аидой Карабекян, без обследования , выявления причины и ее устранения с анемией не справиться.
Нет главного показателя — ферритина.
Если он меньше 20 — то требуется уже в/в вливание препаратов железа.
Хотя при таком гемоглобине ожидать от ферритина более 20 не приходиться.
Я предпочитаю сидерал, это более физиологичный.
И проверьте в первую очередь кишечник, с высокой вероятностью проблема там.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! У Вас жда, такой ферритин никуда не годится ещё и потому что он не даст нормально работать и щитовидноц железе, поэтому допроверить и горм т4своб ттг и УЗИ щитовидной .
Ваша индивидуальная норма ферритина примерно равна массе Вашего тела, желательно в диапазоне 60-90.
Узнать причину анемии- конс гастроэнтеролога, по наличии гемороя- проктолога, глистов,
— инфекциониста,
Гинеколога( щитовидная влияет и на характер менструаций- все связано)
Пролечить очаги хрон инфекции
Диета с достаточным потреблением белка( мяса) , витаминов( фрукты, овощи)
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Ферлатум ыол- прекрасный препарат, но , пожалуц, тут, учитывая пользу для усвоения железа и ДР микроэлементов, можно было бы попить ТОтему или сидерал ( отличная переносимость при высокой эффективности )
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте это жда
Кровотечения есть?
Гематолог
Добрый день, да это железодефицитная анемия, нужно не только повысить уровень ферритина, с помощью железосодержащих препаратов (мальтофер по 2-3 таб. в день после еды по 1 таблетке). Но и понять причину снижения гемоглобина: обильные менструации (консультация гинеколога), нарушение режима приема пищи и др.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Ферретин
7 марта 2019
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Dasharostova1805@gmail.com
, Иваново
75 просмотров
10 января 2020
У ребенка снижен гемоглобин и повышены тромбоциты. В месяц перед прививкой сдавали анализы. Гемоглобин был 106.желтушка,тромбоциты завышены. Пили мальтофер и фолиевую кислоту по назначению. Подняли гемоглобин до 120. Сделали акдс и гепатит б в 3 месяца до 9 месяцев ничего не делали. Затем сдали кровь перед прививкой гемоглобин опять 106. Опять начали применять мальтофер и фолиевую. Принимали 2 недели подняли до 108,затем опять принимали 2 недели-110. Перенесли ларинготрахеит и педиатр посоветовала не пить ничего, чтобы посмотреть вдруг у нас не железа а фолиевой не хватает. Сейчас нам ровно годик, сдали анализ для динамики. Гемоглобин — 99.сдали расширенные анализы. Записаны к гематологу на среду, но я так сильно нервничаю. Подскажите дорогие специалисты, что делать?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Посмотреть бы анализы полностью, чтобы была полная картина
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Железо Вам надо пить, только не мальтофер- это оксид железа- устаревшее неорганическое лекарство из этого ряда. Надо пить эффективные и безопасные формы железа- орпгнаические- это сидерал, тотема или ферлатум .
Больше мясного а рационе
Также проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
dasharostova1805@gmail.com, 10 января
Клиент
Маргуба, спасибо большое! Буду иметь ввиду и проверим все
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
На здоровье!????)
Да,почитайте _ ка ещё вот это- очень доступно и хорошо всё раз,ясняется
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Тромбоциты повышены совсем незначительно, и наверняка ложно, ибо аппарат часто считает за целые единицы даже фрагменты этих форменных элементов крови.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте ищите персистирующие инфекции котопые снижают гемоглобин
Начните препараты железа
Аллерголог-Иммунолог, Гематолог
Здравствуйте! У Вашего малыша очень низкий ферритин, железо, гемоглобин и показатели,саязанные с ним.
Прием препаратов железа обязателен.
Вместо Мальтофера можете попробовать попить Тотему. На каждый кг массы тела разрешен прием от 5 до 7 мг препарата в сутки.
Можно разбавлять в половине стакана простой воды, так пить приятнее, препарат имеет специфический сладкий вкус.
Пить не меньше месяца, далее контроль лечения.
Для лучшей усваиваемости параллельно можно употреблять аскорбиновую кислоту.
Гематолог
Да это обычная железодефицитная анемия. Лечиться от 3 до 6 месяцев, мальтофером.
dasharostova1805@gmail.com, 10 января
Клиент
Евгений, спасибо большое за ответ!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мальтофер плохо усваивается. вам нужен другой препарат железа, назначеннвй очно. Не надо волноваться, обычное состояние транзиторный дефицит железа. Ребёнок растёт, а железо нужно много не успевает усваивается какие-то продукты. Пересмотрите свой рацион в сторону железосодержащих продуктов. Их должно быть больше
dasharostova1805@gmail.com, 10 января
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ????
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. У вас железодефицитная анемия. Вам надо пересмотреть питание и поменять препарат железа. Все это делается при очном осмотре.
По вашим анализам , данных за беспокойся нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Юлия
, Москва
470 просмотров
24 августа 2018
Добрый вечер! На ЖДА никогда не диагностировалась, т к гемоглобин всегда был в норме. Симптомы, которые сопровождают давно: темнеет в глазах, постоянно мерзну, сухая кожа, предобморочные состояния, стали сильно выпадать волосы. Сходила к трихологу, сдала по рекомендации анализы. Гемоглобин 140, RBC 5.08, железо 8,74, латентная жсс 46, ожсс 54,8, трансферрин 2,66, %насыщения трансферрина 13,1%, ферритин 13, витамин в12 — 445, фолиевая кислота 4,2. Сейчас переношу ротовирусную или кишечную инфекцию, симптомы обострились сильно (добавилось то, что онемели руки). К специалисту я пока не обращалась. Купила по рекомендации подруги ферлатум фол, чтобы хоть как-то помочь организму. Помогите мне определить, что мне дальше делать? К кому записываться: гематолог или эндокринологу? Насколько критичная моя ситуация по анализам, справлюсь ли я ферлатумом, либо нужно колоть капельницы?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Если можете, прикрепите сам бланк или укажите нормы конкретной лаборатории для вит. В12..
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Виктория, бланк прикрепила
Педиатр, Терапевт, Массажист
Простите, анемия — это снижение гемоглобина. А у Вас оно где? Железо норма, ОЖС и латентная- норма. Можно бланк Вашего анализа прикрепить. Что там не норма- то?трансферрин повышен? Но Вы — же болеете!!! Железо при передозировке смертельно! Какие могут быть игры с этим препаратом!?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое. Бланки прикрепила.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый вечер. Прикрепите бланк анализа с референсами лаборатории. Из того, что озвучили — ферритин стремится к нижней границе нормы. И не факт, что это причина выпадения волос. Что с менструальным циклом? Сдавали гормоны щитовидной железы? Как давно беспокоят озвученные жалобы. Чем болели? Какие хронические заболевания имеются? Возраст?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, менструальный цикл в норме, как по часам. Гормоны щитовидной железы пока не сдала. Прикрепила все, что пока имеется на данный момент. Анализ с железом 6,9 — это третий день месячных. Поэтому пересдавала. Хронических заболеваний нет.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Елена, бланки прикрепила.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Препараты железа не показаны никаким образом, возможно преходящее снижение из-за энтеровируса, пересдать через 2 недели
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вам пролактин снижать нужно срочно,железо пить надо.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Никакого железа тут и близко не нужно. Анемии тут нет. Связанный с поносом, простите, незначительный латентный дефицит. С гемоглобином 140!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
МРТ гипофиза нужно сделать, обязательно
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
У вас нет данных за ЖДА и за иные виды анемии. Да и латентный железодефицит не установишь при таких данных. Показаний для приема железа нет. ТТГ в норме, Д3 в норме. Единственное, что не в норме, это повышенный уровень мономерного пролактина при исходном высоком общем. Необходимо исключать пролактиному. Те жалобы, которые описываете, не укладываются в симптоматику при пролактиноме.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Вы так и не уточнили, как давно указанные жалобы, в том числе выпадение волос.
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, катастрофическое выпадение волос началось в середине июля. Перенесла сильный стресс в мае, потом в июне, июле и августе из-за болезни ребенка. Может ли быть повышен пролактин в связи с тем, что младшая дочь по ночам успокаивается прикосновением к груди?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, постоянный холод испытывала всегда, сколько себя помню. С возрастом ухудшилось. Даже садясь в горячую ванну покрываюсь мурашками. Во вторую беременность усилились предобморочные состояния с уменьшением поля зрения, тогда так и не выяснили причину. Резко поднимаясь снизу вверх звездочки и черные точки тоже всегда были.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
В смысле у вас еще лактация присутствует?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, нет, от груди отучила уже давно. Просто прикасается
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Стресс может привести к острой телогеновой алопеции. Какие-то еще можете причины вспомнить: прием препартов, отмена контрацептивов, температурные явления на фоне ОРВИ у вас. Это припоминайте, начиная с марта 2018
Невролог, Терапевт
У Вас нет ЖДА, железо не нужно ни в каком виде, а вот щитовдную железу проверить нужно.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Какое у вас артериальное давление, что по данным ЭКГ, ЭХО-КГ, суточного мониторирования? Исследовали ли вам шейный отдел позвоночника (МРТ), УЗИ сосудов шеи?
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, давление 120/80 или 110/70. Данных экг сейчас нет на руках, но терапевт сказала норма. Во вторую беременность наблюдалась кардиологами по причине экстрасистолии по типу бигимени. МРТ головы делала в 2013 — была норма (хотя потемнения в глазах тогда уже начались. Шейный отдел не делала и узи сосудов шеи тоже. Вспомнила — часто болею ангинами (1 раз в год) и поставили хронический ларингофарингит. Но сейчас они отошли, особо не беспокоят. Оральных контрацептивов не принимаю. Орви конечно часто в связи с тем что маленькие дети приносят из школы и сада.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Какой срок после последних родов? Когда закончилась лактация? Как давно восстановился менструальный цикл?Нет, прикосновение не может вызывать такой подъем пролактина. Иначе все женщины перманентно бы ходили с повышенным уровнем пролактина.
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, последние роды 29.09.2014. Лактацию закончила примерно в декабре 2015. Давно конечно…. Цикл наладился в 4 или 5 месяце после родов.
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, самое главное забыла написать. Год назад отказалась от мяса, но рацион разнообразный и богатый стараюсь сделать. Яйца, рыба, сыры это все оставила. Много бобовых, овощей и фруктов…
Юлия, 24 августа 2018
Клиент
Лариса, и еще есть такая особенность, что при заболевании редко поднимается температура. И вообще моя нормальная ьемпература тела пониженная 35,8 как правило
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Если бы вы страдали из-за отказа от мяса, то это бы отразилось на показателях железа и уровне В12. Рыбу, если 2-3 раза в неделю, яйцо употребляете, то это нормально. Пока только стрессовый фактор как причина. Необходимо дообследовать шейный отдел + сосуды шеи. МРТ головы для исключения аденомы гипофиза и, единственное, что осталось доообследовать в части возможной причины — это уровень половых гормонов, несмотря на нормальный цикл. Но при пролактиномах могут быть изменены, хотя и нарушения цикла д.б., но у вас их нет. На 3-4 день цикла надо сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДГТ, ДГЭАС, кортизол, прогестерон, андростендион. В12 1 раз в год контролируйте с учетом отказа от мяса.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Также имеет смысл сдать антитела + ПЦР крови к герпес вирусам: ЦМВ, ВЭБ, ВГ 6 т
