Железодефицитная анемия скудные месячные
Может ли быть задержка месячных при анемии?
Мне 15 лет. Гемоглобин 88. Анемия.
Юлия
Здравствуйте, Юлия.
Анемия – это недостаток железа в организме человека. В зависимости от степени тяжести заболевания она может протекать в скрытой (бессимптомной), умеренной, острой формах, а в некоторых случаях человек может впадать в предкому или состояние анемической комы.
Анализ на гемоглобин – это самый эффективный, информативный и простой метод диагностики состояния организма на предмет его наличия в сыворотке крови. Вы уже знаете о своем заболевании, надеюсь, диагноз поставлен официально, а не является вашими догадками. В противном случае нарушения месячного цикла могут быть связаны вовсе не с анемией, а с какими-либо другими нарушениями здоровья.
Обращаю ваше внимание не то, что данная статья носит сугубо справочный, а не рекомендательный характер, поэтому советую вам в любом случае обратиться к врачу-терапевту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.
Может ли анемия влиять на месячный цикл?
В сутки организм женщины должен получать 15 мг железа, что будет достаточным объемом данного микроэлемента для нормального функционирования организма (обменные процессы, состояние кровеносной системы и т.д.). Нехватка железа действительно может стать причиной нарушения месячного цикла.
При менструации организм теряет определенное количество крови, что вполне нормально и закономерно. Однако на фоне нехватки железа даже минимальная потеря крови во время месячных приводит к развитию огромного количества нарушений, связанных с катастрофическим дефицитом данного микроэлемента (нехватка кислорода в клетках, нарушение обменных процессов, функционирования кровеносной системы и пр.). Женщина может даже впасть в кому, что после менструации, к сожалению, встречается среди женщин, страдающих от анемии.
Более того, острая анемия в предыдущем месячном цикле нарушает следующий цикл, что чаще всего проявляется в виде отсутствия месячных. Устранить нарушение (при условии, что врач точно идентифицирует причиной задержки МЦ анемию) можно лишь путем восполнения дефицита железа.
Как устранить анемию и наладить МЦ?
Сбалансированная диета является эффективным и простым способом восполнения нехватки железа в организме. Все, что для этого нужно – выбрать правильные продукты и сделать из них основу своего рациона питания. К числу продуктов, богатых железом, относятся: грецкие орехи, гранатовый сок, печень, яблоки, гречневая крупа, говядина, бобовые, курага, рыба, яйца, чернослив, петрушка и шпинат.
Достаточно эффективной терапией анемии является следующий рецепт: натощак необходимо съесть зерна одного граната среднего размера, а перед сном съесть 2 цельных ядра грецкого ореха. Курс лечения длится 1 месяц, а в целях профилактики или при необходимости его можно повторить.
Острая форма анемии или ее постоянно рецидивирующий характер требуют медикаментозного лечения, но для этого необходимо проконсультироваться с врачом, провести необходимые анализы и исследования, подтвердить диагноз и только после этого получить от врача рецепт (таблетированные препараты, витамины, инъекции и т.д.). Медикаментозная терапия анемии может длиться до 6 месяцев, поэтому придется запастись терпением, но существенные улучшения могут наступить уже через 10 дней лечения.
С уважением, Наталья.
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Патологическое состояние, обусловленное нарушением менструального цикла, проявляющееся наличием у женщины скудных менструальных кровотечений с кровопотерей меньше 50 мл физиологической нормы.
Причины
Чаще всего развитие гипоменореи у женщин репродуктивного возраста возникает в результате дисфункции гипофиза или яичников, которые отвечают за регуляцию менструальной функции. Иногда возникновение гипоменореи вызвано неполноценностью эндометрия в полости матки, обусловленным различными внутриматочными манипуляциями или воспалительными заболеваниями. Расстройства циклической выработки гормонов вызывает недостаточность кровообращения в матке и неполноценные изменения в эндометрии, что сопровождается возникновением гипоменореи.
Среди причин, вызывающих развитие гипоменореи, выделяют:
резкое снижение массы обусловленное истощением, диетой, анорексией, изнурительными физическими нагрузками;
гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ;
нервно-психические нарушение и психоэмоциональные перегрузки;
травматическое поражение и хирургическое вмешательство на мочеполовых путях;
инфантильность половых органов, частичное хирургическое удаление матки;
некорректный прием гормональных контрацептивов;
эндокринные нарушения;
период грудного вскармливания;
туберкулезное поражение мочеполовых органов и другие инфекционные заболевания;
негативное воздействие различных неблагоприятных внешних факторов;
интоксикация.
Симптомы
При данном нарушении менструальные выделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневого цвета. Продолжительность менструации сохраняется или укорачивается на фоне нормального двухфазного менструального цикла.
Задержка менструации и уменьшение количества менструальных кровотечений может сопровождаться головными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсией или запорами. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями и спастическим сокращением матки. У некоторых пациенток с гипоменорей отмечают возникновение носовых кровотечений. Гипоменорея в большинстве случаев обусловлена уменьшением секреции эстрогенов и как следствие — снижением либидо и репродуктивной функции.
В большинстве случаев гипоменорея протекает бессимптомно и не вызывает у женщины особого беспокойства. Гипоменорея в период становления менструальной функции или ее угасания обусловлена естественными возрастными гормональными изменениями в организме и не является признаком патологии.
Диагностика
Для выявления причин заболевания и оценки степени опасности этого состояния для организма женщине потребуется проведение тщательного медицинского обследования. Схема обследования женщин с гипоменореей включает в себя физикальный и гинекологический осмотры, тщательный сбор анамнеза, анализы мазков из половых путей на цитологию, бакпосев и ПЦР-диагностику половых инфекций, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в крови и моче, ультразвуковое исследование матки и яичников, биопсию и гистологическое исследование эндометрия.
Лечение
Схема лечения подбирается с учетом причин, вызвавших нарушение. Если гипоменорея вызвана нарушениями в питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебные мероприятия заключаются в их коррекции. Для нормализации менструальных выделений женщине могут быть назначены витаминные комплексы, гормональные препараты и специфические противомикробные средства. В терапии гипоменореи ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющие мероприятия.
Отличные результаты в терапии этого нарушения дает использование гомеопатических медикаментозных средств, которые обладают сходным воздействием с гормоном, продуцирующимся в человеческом организме.
Профилактика
Профилактика гипоменореи основана на своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных ее вызвать.
Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.
Что такое анемия
Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.
Оно имеет следующие проявления:
- Бледность кожи и слизистых;
- Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
- Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
- Ухудшение состояния волос и ногтей;
- Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).
Влияние анемии на цикл
Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.
Если заболевание вызвано как раз обильными менструациями, на начальной стадии бывает сокращение промежутков между ними. Мало того, что потеря крови каждый цикл слишком велика, еще и происходит это чаще, чем раньше.
Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.
Особенности менструации при анемии
Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.
Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.
Проявления болезни после критических дней
Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к
- Головокружениям;
- Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
- Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
- Ломоте в суставах рук, ног;
- Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
- Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.
Лечение
Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.
Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:
- Ферретаб;
- Сорбифер;
- Тотема;
- Фенюльс.
Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.
Для снижения потери крови полезны:
- Викасол;
- Этамзилат;
- Дицинон;
- Диферелин;
- Транексам.
Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.
Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.
Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Терапия железодефицитной анемии должна проводиться препаратами железа. Цель лечения препаратами железа – устранение дефицита железа в организме, а не просто нормализация уровня гемоглобина, поэтому срок лечения длительный (не менее 3 месяцев).
Очень важно ориентироваться не на содержание железа в продуктах питания, а на его форму. Именно форма железа определяет процент его всасывания и усвоения и, следовательно, эффективность терапии.
Из различных форм железа легче всего усваивается гемовое железо – сложное органическое соединение, в котором железо находится в составе гемоглобина. Железо из злаков, овощей, фруктов всасывается значительно хуже из-за присутствия в них ингибиторов, таких как оксалаты, фосфаты, танин и другие. Сравните: коэффициент усвояемости железа из говядины (гемовое железо) составляет 17–22 %, из фруктов – не более 3 %. Таким образом, рацион питания должен быть максимально богат продуктами, в которых железо содержится в виде гема (язык говяжий, мясо кролика, говядина). Необходимо отметить также, что мясо, печень и рыба улучшают всасывание железа из фруктов и овощей при одновременном их употреблении.
Всасываемость железа из злаковых, бобовых, клубневых, овощей, фруктов значительно ниже. Усиливают всасывание растительного железа аскорбиновая кислота, продукты из мяса, птицы, рыбы, а также вещества, понижающие кислотность пищи (например, молочная кислота). Снижают усвоение железа соевый белок, чай, кофе, орехи и бобовые.
Необходимо учитывать, что всасывание железа может уменьшаться при одновременном применении ряда медикаментов (тетрациклины, альмагель, соли магния). Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Для детей препаратами выбора являются жидкие формы препаратов железа (актиферрин, мальтофер).
Суточная терапевтическая доза препаратов железа должна быть достаточной для нормализации уровня гемоглобина и восполнения запасов железа в костном мозге, что составляет для солевых препаратов железа 3–6 мг/кг/сутки элементарного железа в два-три приема. Учитывая, что при развитии железодефицитной анемии всасывание железа увеличивается по сравнению с нормой и составляет 25–30 % (при нормальных запасах железа – всего 3–7 %), необходимо применять от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Таким образом, минимальная эффективная доза составляет 100 мг, а максимальная – 300 мг двухвалентного железа в сутки.
Таблица: содержание железа в основных продуктах питания
| Продукты животного происхождения | Продукты растительного происхождения | |||
| Наименование | Содержание (мг/100г) | Наименование | Содержание (мг/100г) | |
| Сыр из обезж.молока | 37 | Фасоль | 72 | |
| Печень свинная | 29,7 | Орехи лесные | 51 | |
| Сыр швейц. | 19 | Халва тахинная | 50,1 | |
| Пивные дрожжи | 18 | Овсяные хлопья | 45 | |
| Печень говяжья | 9 | Грибы свежие | 35 | |
| Почки говяжьи | 7 | Халва подсолнечная | 33,2 | |
| Сердце | 6,3 | Крупа пшенная | 31 | |
| Желток | 6 | Мак | 24 | |
| Язык говяжий | 5 | Горох | 20 | |
| Кролик(мясо) | 4,5 | Капуста морская | 16 | |
| Мясо индейки | 4 | Яблоки сушеные | 15 | |
| Баранина | 3,1 | Груша сушеная | 13 | |
| Телятина | 2,9 | Чернослив | 13 | |
| Говядина | 2,8 | Курага | 12 | |
| Мясо куриное | 2,5 | Какао | 11 | |
| Скумбрия | 2,5 | Урюк | 11 | |
| Яйцо куриное | 2,5 | Шиповник | 11 | |
| Сазан | 2,2 | Гречка | 8 | |
| Сосиски | 1,9 | Черника | 8 | |
| Икра кетовая | 1,8 | Толокно | 6 | |
| Колбаса | 1,7 | Грибы сушеные | 5,5 | |
| Курица | 1,6 | Миндаль | 5 | |
| Свинина | 1,6 | Крупа овсяная | 4,3 | |
| Налим | 1,4 | Кизил | 4,1 | |
| Макароны | 1,2 | Персик | 4,1 | |
| Рыба морская | 1,2 | Абрикосы | 4 | |
| Мед | 1,1 | Нектарин | 4 | |
| Сельдь атлант. | 1 | Крупа пшеничная | 3,9 | |
| Грудное молоко | 0,7 | Пшеничная мука | 3,3 | |
| Треска | 0,6 | Шпинат | 3,3 | |
| Творог | 0,4 | Мука гречневая | 3,2 | |
| Белок яичный | 0,2 | Изюм | 3 | |
| Коровье молоко | 0,1 | Cушеные абрикосы | 2,6 | |
| Сливки | 0,1 | Яблоки с красной кожурой | 2,5 | |
| Сливочное масло | 0,1 | Груша | 2,3 | |
| Слива | 2,3 | |||
| Чернослив | 2,1 | |||
| Смородина черная | 2,1 | |||
| Яблоки свеж. | 2 | |||
| Алыча | 1,9 | |||
| Малина | 1,8 | |||
| петрушка | 1,8 | |||
| Черешня | 1,8 | |||
| Крупа манная | 1,6 | |||
| Крыжовник | 1,6 | |||
| Малина | 1,6 | |||
| Белый хлеб | 1,5 | |||
| Капуста цветная | 1,5 | |||
| Вишня | 1,4 | |||
| Свекла | 1,4 | |||
| Рис | 1,3 | |||
| Капуста | 1,2 | |||
| Картофель жареный | 1,2 | |||
| Морковь | 1,1 | |||
| Дыня | 1 | |||
| Кукуруза | 1 | |||
| Огурцы | 0,9 | |||
| Гранаты | 0,8 | |||
| Картофель вареный | 0,8 | |||
| Морковь | 0,8 | |||
| Тыква | 0,8 | |||
| Клубника | 0,7 | |||
| Банан | 0,6 | |||
| Виноград | 0,6 | |||
| Клюква | 0,6 | |||
| Лимон | 0,6 | |||
| Помидоры | 0,6 | |||
| Ревень | 0,6 | |||
| Салат | 0,6 | |||
| Апельсин | 0,4 | |||
| Брусника | 0,4 | |||
| Кабачки | 0,4 | |||
| Мандарин | 0,4 | |||
| Ананас | 0,3 |
Дополнительно о питании при железодефицитной анемии можно прочесть в нашей отдельной статье.
Индивидуальные колебания в количестве необходимого железа обусловлены степенью дефицита железа в организме, истощения запасов, скоростью кроветворения, всасываемостью, переносимостью и некоторыми другими факторами. С учетом этого при выборе лекарственного препарата следует ориентироваться не только на содержание в нем общего количества, но главным образом на количество двухвалентного железа, которое только и всасывается в кишечнике. Так, например, при назначении препарата с низким содержанием двухвалентного железа (ферроплекс) количество принимаемых таблеток должно быть не менее 8–10 в сутки, в то время как препараты с высоким содержанием двухвалентного железа (ферроградумент, сорбифер дурулес и др.) можно принимать в количестве 1–2 таблетки в сутки.
