Железодефицитная анемия презентация скачать бесплатно

Инфоурок

Другое
›Презентации›Презентация лекции «Железодефицитные анемии у детей»

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Описание слайда:

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

2 слайд

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

Описание слайда:

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

3 слайд

1. ИЗ КАКИХ ТРЁХ КОМПОНЕНТОВ СОСТОИТ КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА? ?

Описание слайда:

1. ИЗ КАКИХ ТРЁХ КОМПОНЕНТОВ СОСТОИТ КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА? ?

4 слайд

! Система кровообращения включает 3 компонента: Кровь - основное средство тра

Описание слайда:

! Система кровообращения включает 3 компонента: Кровь — основное средство транспорта Сердце — обеспечивает постоянный кровоток (насос) Сосуды — распределяют кровь по органам Малый круг Большой круг Лимфа Эритроциты красные клетки: перенос газов (O2,CO2) Лейкоциты белые клетки: часть иммунной системы Тромбоциты часть свертывающей системы

5 слайд

2. НАЗОВИТЕ ФУНКЦИИ КРОВИ ?

Описание слайда:

2. НАЗОВИТЕ ФУНКЦИИ КРОВИ ?

6 слайд

Кровь отвечает за многие жизненно важные функции нашего организма: Перенос O2

Описание слайда:

Кровь отвечает за многие жизненно важные функции нашего организма: Перенос O2, CO2, питательных веществ, продуктов метаболизма, гормонов. Гомеостаз: баланс pH, электролитов, поддержание осмотического давления и температуры. Часть иммунной системы. Поддержание гомеостаза после травмы (свертывание крови). !

7 слайд

3. ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ? ?

Описание слайда:

3. ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ? ?

8 слайд

!

9 слайд

4. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РОДОНАЧАЛЬНИКОМ ВСЕХ КЛЕТОК КРОВИ? ?

Описание слайда:

4. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РОДОНАЧАЛЬНИКОМ ВСЕХ КЛЕТОК КРОВИ? ?

10 слайд

Родоначальником всех клеток крови является стволовые кроветворные клетки кост

Описание слайда:

Родоначальником всех клеток крови является стволовые кроветворные клетки костного мозга, дифференцирующиеся в лимфоциты, тромбоциты, гранулоциты и эритроциты. !

11 слайд

5. РАССКАЖИТЕ О СТРОЕНИИ ЭРИТРОЦИТОВ ?

Описание слайда:

5. РАССКАЖИТЕ О СТРОЕНИИ ЭРИТРОЦИТОВ ?

12 слайд

! Строение эритроцита Двояковогнутые безъядерные диски в диаметре около 7,5 м

Описание слайда:

! Строение эритроцита Двояковогнутые безъядерные диски в диаметре около 7,5 мкм. Составляют 44% объема крови. 4-6 x 1012 клеток на 1 литр крови. 30% объёма эритроцита занимает гемоглобин Каждый эритроцит содержит около 300 млн молекул гемоглобина 60% всего железа находится в гемоглобине Продолжительность жизни эритроцитов 120 дней

13 слайд

6. НАЗОВИТЕ ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ ?

Описание слайда:

6. НАЗОВИТЕ ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ ?

14 слайд

Основная функция эритроцитов - это перенос кислорода (O2) от легких к тканям

Описание слайда:

Основная функция эритроцитов — это перенос кислорода (O2) от легких к тканям и (CO2) от тканей обратно к легким. !

15 слайд

ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ ОСОБЕННО ВАЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА: ФОЛИЕВАЯ КИС

Описание слайда:

ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ ОСОБЕННО ВАЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА: ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА, ВИТАМИН В12 ВАЖНЫ ДЛЯ СИНТЕЗА КЛЕТОЧНОЙ ДНК. ЖЕЛЕЗО (Fe) ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ ГЕМОГЛОБИНА.

16 слайд

ЗНАЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ Железо необходимо для синтеза гемоглобина и миогл

Описание слайда:

ЗНАЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ Железо необходимо для синтеза гемоглобина и миоглобина. Железосодержащие белки отвечают за функционирование дыхательной цепи, обеспечивающей клетки кислородом. Железо играет важную роль в работе мозга и иммунной системы.

17 слайд

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА Основным источником железа для человека являются пищевые продукт

Описание слайда:

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА Основным источником железа для человека являются пищевые продукты животного происхождения (мясо, свиная печень, почки, сердце, желток), которые содержат железо в наиболее легко усвояемой форме (в составе гема) Форма и содержание железа в продуктах животного происхождения (Идельсон, 1981; Воронцов, 1980) Продукты СодержаниеFe(мг/100г) Формажелеза Печень 9 Ферритин, гемосидерин Язык говяжий 5 Гем Мясо кролика 4,4 Гем Мясо индейки 4 Гем Мясо курицы 3 Гем Говядина 2,8 Гем Скумбрия 2,3 Ферритин, гемосидерин Сазан 2,2 Ферритин, гемосидерин Налим 2,4 Ферритин, гемосидерин

18 слайд

Содержание железа в растительных продуктах (мг/100г) (А.А.Покровский, 1976) П

Описание слайда:

Содержание железа в растительных продуктах (мг/100г) (А.А.Покровский, 1976) Продукты Fe Продукты Fe Грибы сушеные 35,0 Дыня 1,0 Морская капуста 16,0 Земляника 1,2 Шиповник 11,5 Морковь 1,3 Толокно 10,7 Смородина черная 1,3 Гречка 7,8 Капуста цветная 1,4 Геркулес 7,8 Свекла 1,4 Грибы свежие 5,2 Укроп 1,6 Персики 4,1 Крыжовник 1,6 Груша 2,3 Малина 1,6 Яблоки 2,2 Черешня 1,8 Слива 2,1 Петрушка 1,8 Абрикосы 2,1 Алыча 1,9

19 слайд

Количество железа в пище при полноценном и разнообразном питании составляет 1

Описание слайда:

Количество железа в пище при полноценном и разнообразном питании составляет 10 – 15 мг/сут., из которых только 10 – 15% усваивается организмом. Усиливают всасывание железа Снижают всасывание железа Лимонная кислота Кальций Аскорбиновая кислота Оксалаты Янтарная кислота Фосфаты Пировиноградная кислота Фитаты Молочная кислота Танин Фруктоза Соевый протеин Сорбит Пищевые волокна Казеин Избыток белка Избыток полифенолов Избыток жиров

20 слайд

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

Описание слайда:

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

21 слайд

Обмен железа в организме включает следующие процессы: Всасывание в кишечнике

Описание слайда:

Обмен железа в организме включает следующие процессы: Всасывание в кишечнике Железо всасывается как в виде гема (10 % поглощаемого железа), так и в негемовой (90 %) форме с помощью ворсинок верхней части тонкого кишечника. Сбалансированная ежедневная диета содержит около 5-10 мг железа (гемового и негемового), но всасывается лишь 1-2 мг. Гемовое железо содержится лишь в небольшой части пищевого рациона (мясные продукты). Оно очень хорошо всасывается (на 20-30 %) и на его усвоение не влияют другие компоненты пищи. Большая часть пищевого железа — негемовое (оно содержится в основном в листовых овощах). Различия между гемовым и негемовым железом являются решающими для понимания особенностей их биодоступности. Гемовое железо легко усваивается, приблизительно на 30 %. Его абсорбция мало зависит от состава пищи, в то время как негемовое железо хорошо всасывается лишь при определенных условиях. Если в пище отсутствуют компоненты, способствующие всасыванию железа (например, аскорбиновая кислота), усваивается менее, чем 7 % железа, содержащегося в таких основных овощах, как рис, кукуруза, фасоль, соя, пшеница. Следует отметить, что некоторые вещества, присутствующие в рыбе и мясе, увеличивают биодоступность негемового железа. Таким образом, мясо одновременно является и источником гемового железа и усиливает всасывание негемового железа

Читайте также:  Лечение смородиной от анемии

22 слайд

Транспорт к тканям (трансферрин) Обмен железа между тканевыми депо осуществля

Описание слайда:

Транспорт к тканям (трансферрин) Обмен железа между тканевыми депо осуществляется специфическим переносчиком – белком трансферрином. В норме концентрация трансферрина в плазме составляет 250 мг/ дл. Это так называемая общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). Утилизация тканями (миоглобин, гем, негемоввые ферменты) Чем выше насыщение трансферрина железом, тем выше утилизация железа тканями Депонирование (ферретин, гемосидерин) Железо хранится в организме в виде ферритина и гемосидерина. Наиболее богаты ферритином предшественники эритроцитов в костном мозге, макрофаги и ретикулоэндотелиальные клетки печени. Большая часть поступающего в организм железа используется для синтеза эритроцитов. Экскреция и потери Физиологические потери железа с мочой, потом, калом, кожей, волосами, ногтями составляют 1-2 мг/сутки.

23 слайд

Стадии дефицита железа: Нормальный уровень железа Латентный дефицит железа Же

Описание слайда:

Стадии дефицита железа: Нормальный уровень железа Латентный дефицит железа Железодефицитный эритропоэз Железодефицитная анемия Для диагностики латентного дефицита железа ВОЗ были разработаны и предложены специальные критерии: Снижение уровня сывороточного железа ниже 12 мкмоль/л Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) более 69 мкмоль/л Процент насыщения трансферрина железом (НТЖ) менее 17%

24 слайд

Состояния дефицита железа:

Описание слайда:

Состояния дефицита железа:

25 слайд

Анемия - это снижение количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита относ

Описание слайда:

Анемия — это снижение количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита относительно ранее установленных нормальных их значений для здоровых людей того же возраста, пола, расы, проживающих в аналогичных природных условиях (например, высота).

26 слайд

Железодефицитная анемия презентация скачать бесплатно

27 слайд

По размеру клеток: Микроцитарная анемия: в результате дефицита железа, наруше

Описание слайда:

По размеру клеток: Микроцитарная анемия: в результате дефицита железа, нарушенного синтеза гема или хронического заболевания. Макроцитарная анемия: в результате недостатка витамина B12 и фолиевой кислоты (мегалобластная анемия), хронические заболевание печени или гемолитическая анемия, чрезмерное употребление алкоголя, химиотерапия.

28 слайд

По концентрации гемоглобина: Нормохромная анемия: эритроциты с нормальным сод

Описание слайда:

По концентрации гемоглобина: Нормохромная анемия: эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина. Гипохромная анемия: эритроциты с пониженным содержанием гемоглобина (например, железодефицитная анемия). Гиперхромная анемия: состояние, при котором отмечается повышение гемоглобина в эритроцитах

29 слайд

Железодефицитная анемия (ЖДА) Это микроцитарная гипохромная анемия

Описание слайда:

Железодефицитная анемия (ЖДА) Это микроцитарная гипохромная анемия

30 слайд

Железодефицитная анемия (сидеропеническая анемия) – патологическое состояние,

Описание слайда:

Железодефицитная анемия (сидеропеническая анемия) – патологическое состояние, характеризующаяся снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате недостаточного поступления с пищей, нарушения его усвоения или избыточной потере организмом. Снижение количества эритроцитов на единицу объема крови Снижение объема эритроцитов (гематокрит) Пониженная концентрация гемоглобина Снижение содержания гемоглобина в клетке Изменения в крови при ЖДА

31 слайд

Классификация ЖДА по степени тяжести в зависимости от содержания Hb (г/л) в о

Описание слайда:

Классификация ЖДА по степени тяжести в зависимости от содержания Hb (г/л) в общем анализе крови (ВОЗ): Степень СодержаниеHb Лёгкая 100 – 110 г/л Средней тяжести 70 – 110 г/л Тяжёлая < 70 г/л

32 слайд

Распространенность ЖДА у детей в зависимости от возраста (Бисярина В.П. 1995г

Описание слайда:

Распространенность ЖДА у детей в зависимости от возраста (Бисярина В.П. 1995г.) Возраст Распространённость ЖДА 1 – 3 месяца 33% 3 – 6 месяцев 44,5% 6 месяцев – 1 год 54% 1 – 2 года 40% 2 – 3 года 20% старше 3 лет 20 – 30%

33 слайд

Причины дефицита железа у детей раннего возраста: Факторы пренатального дефиц

Описание слайда:

Причины дефицита железа у детей раннего возраста: Факторы пренатального дефицита железа Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (гестозы, угроза прерывания, переношенность) Соматические и инфекционные заболевания матери Предлежание или отслойка плаценты Фетофетальные или фетоплацентарные трансфузии Недоношенность, многоплодие, крупный вес при рождении Разрыв пуповины, преждевременная или поздняя перевязка пуповины Аномалии развития плаценты и сосудов пуповины Интранатальные кровотечения Глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной

34 слайд

Факторы, обуславливающие недостаточное поступления железа в организм Дефекты

Описание слайда:

Факторы, обуславливающие недостаточное поступления железа в организм Дефекты вскармливания Синдром мальабсорбции Рецидивирующие ОКИ Повышенные потребности в железе в результате ускоренных темпов роста Факторы, вызывающие хроническую кровопотерю Аномалии желудочно-кишечного тракта Опухоли Телеангиоэктазии

35 слайд

Причины дефицита железа у детей в старшем возрасте Повышенная потребность в ж

Описание слайда:

Причины дефицита железа у детей в старшем возрасте Повышенная потребность в железе в результате ускоренных темпов роста Факторы, вызывающие кровопотерю Патология ЖКТ (полипоз, дивертикулез, эрозивный гастрит, язвенная болезнь, опухоль, телеангиоэктазии) Ювениальные маточные кровотечения Геморрагические диатезы, тромбоцитопатии, тромбоцитопении, коагулопатии Экстакорпоральные методы лечения Факторы, вызывающие недостаточное поступления железа в организм Алиментарная недостаточность, вегетарианство Гельминтозы Синдром мальабсорбции, резекция желудка и тонкой кишки

36 слайд

Клиника ЖДА ЖДА – это тяжелое заболевание, с проявлением целого ряда симптомо

Описание слайда:

Клиника ЖДА ЖДА – это тяжелое заболевание, с проявлением целого ряда симптомов со стороны различных органов: Кожи и слизистой. Нервной системы. Пищеварительного тракта. Сердца и системы кровообращения.

Читайте также:  История болезни b12 дефицитная анемия

37 слайд

Кожа и слизистая: Плоские ногти и выпадение волос. Глоссит (атрофия сосочков

Описание слайда:

Кожа и слизистая: Плоские ногти и выпадение волос. Глоссит (атрофия сосочков языка). Заеды. Жжение языка. Бледность кожи. Нервная система: Хроническая усталость, рассеянность. Головные боли. Шум в ушах. Слабость, дрожь.

38 слайд

Желудочно-кишечный тракт: Сердце и кровообращение: Отсутствие аппетита. Дисфа

Описание слайда:

Желудочно-кишечный тракт: Сердце и кровообращение: Отсутствие аппетита. Дисфагия, запор. Диарея. Эзофагиты, изжога. Тахикардия. Систолические шумы (при тяжелой анемии). Увеличение сердца. Диспное (расстройство дыхания).

39 слайд

Диагностика анемии: Клинические симптомы Лабораторные тесты – подтверждение н

Описание слайда:

Диагностика анемии: Клинические симптомы Лабораторные тесты – подтверждение недостатка железа (гематокрит, гемоглобин, сывороточный ферритин и трансферрин). Мазок крови – дополнительный диагностический метод для выявления характеристик эритроцитов.

40 слайд

ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЖДА Признак Норма ЖДА Гемоглобин 120 – 140

Описание слайда:

ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЖДА Признак Норма ЖДА Гемоглобин 120 – 140 г/л < 110 г/л Цветовой показатель 0,86 – 1,05 < 0,85 Гематокрит 35 – 42 % ↓ Лейкоциты 4,0 — 8.8 х109/л Норма Тромбоциты 180 – 320 х109/л Норма или↑ СОЭ 1 -15 Норма Содержание сывороточного железа 12,5 -30 млмоль/л <12,5млмоль/л ОЖСС 45 -64,4 млмоль/л > 64 ммоль/л Насыщение трансферрина железом, % 25 – 45% <10% Уровень ферретина сыворотки, нг/мл 30 -300 нг/мл <15%

41 слайд

Последствия ЖДА У детей и новорожденных Нарушение моторного развития и коорди

Описание слайда:

Последствия ЖДА У детей и новорожденных Нарушение моторного развития и координации. Нарушение речевого развития и снижение успеваемости. Психологические и поведенческие изменения (невнимательность, истощаемость, снижение чувства опасности…). Пониженная физическая активность.

42 слайд

Терапия железодефицита Древние греки для лечения анемии применяли яблоки, нач

Описание слайда:

Терапия железодефицита Древние греки для лечения анемии применяли яблоки, начиненные ржавыми гвоздями … Наиболее простым методом лечения железодефицитной анемии является замещение железа. Тем не менее, анемия всегда вторична по отношению к другому состоянию, которое надо устранить.

43 слайд

Целью лечения железодефицитной анемии является введение в организм достаточно

Описание слайда:

Целью лечения железодефицитной анемии является введение в организм достаточного количества железа для нормализации уровня гемоглобина и восполнения дефицита запасов железа. Заместительная терапия пероральными препаратами железа – это достаточно длительный процесс. Рекомендованная длительность курса ферротерапии составляет 3 месяца даже в случае ЖДА легкой степени тяжести. При железодефицитных анемиях средней и тяжелой степени тяжести рекомендуемая продолжительность курса терапии составляет порядка 6 месяцев. Продолжительность терапии

44 слайд

Лекарственные препараты железа, используемые для лечения и профилактики желез

Описание слайда:

Лекарственные препараты железа, используемые для лечения и профилактики железодефицитной анемии у детей Солевые препараты железа Хлорид железа (II) Гемофер Сульфат железа (II) Актиферрин Тардиферрон Ферроплекс Глюконат железа (II) Тотема Фуморат железа (II) Ферропат

45 слайд

Несолевые препараты железа Гидроксид полимальтозный комплекс железа (II) Ферр

Описание слайда:

Несолевые препараты железа Гидроксид полимальтозный комплекс железа (II) Феррум лек Мальтофер Мальтофер ФОЛ Гидроксид полинзомальтозный комплекс железа (II) Феррум лек (раствор для в/м введения) Гидроксид сахарозный комплекс железа (II) Венофер (раствор для в/в введения) Лекарственные средства, содержащие железо и поливитамины: Фарма-Мед ледис формулой железоплюс, Фесовит, Фефол-вит, Натабек Ф, Ировит, Биовиталь, Матерна, Минеравит, Мультифит, Нова Вита, Прогнавит, Пренатал, Фенюльс, Стресс формулас железом, Витрум пренатал. Феррум лек, Феррмунт

46 слайд

Выбор препаратов железа для перорального приема у детей в зависимости от возр

Описание слайда:

Выбор препаратов железа для перорального приема у детей в зависимости от возраста Препараты Количество активного железа в препарате Ранний возраст (до 3-х лет) Феррум лек, сироп Мальтофер, капли Гемофер, капли Актиферрин, капли В 1 капле – 0,5 мг В 1 капле – 2,5 мг В 1 капле – 1,5 мг В 1 капле – 0,53 мг Дошкольный возраст (с 3 до 6 лет) Феррум лек, сироп Мальтофер, сироп Актиферрин, сироп Тотема, раствор для приемаper os Ферронат, р-р для приемаper os Ферроплекс, драже В 1 мл – 10 мг В 1 мл – 10 мг В 1 мл – 6,8 мг В 1 мл – 5 мг В 1 мл – 10 мг В 1 драже – 50 мг Препубертатный возраст (7 – 12 лет), подростки Феррум лек, жевательные таблетки Мальтофер, жевательные таблетки Гемофер пролонгетум Актиферрин, капсулы Тардиферрон, таблетки Тотема, р-р для приемаper os Ферроплекс, драже В 1 табл. – 100 мг В 1 табл. – 100 мг В 1 табл. – 105 мг В 1 капс. – 34,5 мг В 1 табл. – 80 мг В 1 табл. – 100 мг В 1 драже – 50 мг

47 слайд

Контроль эффективности лечения Ферротерапия может быть проконтролирована по с

Описание слайда:

Контроль эффективности лечения Ферротерапия может быть проконтролирована по следующим показателям: Ретикулоцитарная реакция на 10-12 день от начала применения препаратов железа; Начало подъема уровня Hb на 3-4 неделе; Исчезновение клинических проявлений ЖДА через 1-2 месяца; Преодоление тканевой сидеропении через 3-6 месяцев от начала лечения (контроль по ферритину).

48 слайд

Спасибо за внимание ! 2017 г.

Описание слайда:

Спасибо за внимание ! 2017 г.

Читайте также:  Основные синдромы при железодефицитной анемии

Курс повышения квалификации

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Курс профессиональной переподготовки

Библиотекарь

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

также Вы можете выбрать тип материала:

Общая информация

Номер материала:

ДБ-911118

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Источник

1. Железодефицитная анемия

2. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖДА

Развитые
страны
Развивающиеся
страны
Дети 0 – 4 лет
20,1%
39%
Дети 5 – 14 лет
5,9%
48,1%
Беременные
22,7%
52%
Все женщины (15 – 59 лет)
10%
40%
Мужчины (15 – 59 лет)
4,3%
30%
Пожилые (>60 лет)
12%
45,2%
IDA, WHO 2001
2

3. Железодефицитная анемия —

Железодефицитная
анемия клинико

гематологический
синдром,
характеризующийся
нарушением
синтеза
гемоглобина в результате дефицита железа,
развивающегося
на
фоне
различных
патологических (физиологических) процессов, и
проявляющийся
признаками
анемии
и
сидеропении.
ЖДА относится к
гипохромным, микроцитарным
анемиям.

4. ДЛЯ ЧЕГО ЧЕЛОВЕКУ ЖЕЛЕЗО ?

• ЖЕЛЕЗО является основным
компонентом гемоглобина и
миоглобина.
• ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ белки
необходимы для метаболизма
коллагена, тирозина и
катехоламинов.
• ЖЕЛЕЗО как компонент некоторых
ферментов (в митохондриальной
дыхательной цепи, цитратном цикле,
синтезе ДНК) способствует
осуществлению основных
метаболических процессов.

5. ЦИКЛ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

Всасывание в
Железо в продуктах
15-20 мг/сутки
Связывание с
трансферрином
тонкой кишке
2–3 мг/сутки
Связь
с гемоглобином
Циркуляция в крови
Гемолиз
Связь с
транферрином и
реутилизация
Перенос железа
В костный
мозг
В мышцы
В другие
органы и ткани
Создание запасов железа (ферритин) 0,5-1,5 г
Потери железа: мужчины 1–2 мг/сутки,
женщины 2–3 мг/сутки
Количество теряемого железа компенсируется за счет
всасывания такого же количества из пищи. Даже при
минимальной хронической кровопотере со временем запасы
железа истощаются, развивается ЖДА.
5

6. ПОСТУПЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМ

Железо в пище в двух видах:
Не входящее в состав гема –
(фрукты, овощи, хлебные злаки).
Усваивается 1‒7 %.
В составе гема
(мясо, домашняя птица, рыба) –
усваивается значительно лучше,
чем негемовое — 17–22%,
(Moore C.V.,1974).
При сбалансированном рационе питания поступает 10–20 мг железа
в сутки, однако всасывается только 10–12 %, т.е. 1‒2 мг.
Усвоение железа из женского молока, благодаря
специальным механизмам, доходит до 38–49%.
(
McMielan I.A. et al.,1976; Saarinen I.M.,1977; WHO,1980).
6

7. Классификация дефицита железа

Прелатентный дефицит железа: дефицит железа в депо
(снижен уровень ферритина плазмы < 15 мкг/л), анемии нет,
сидеропенического синдрома нет, уровень сывороточного
железа нормальный
Латентный дефицит железа: запасы железа снижены (снижен
уровень ферритина плазмы < 15 мкг/л), снижен уровень
сывороточного железа , ОЖСС повышена, анемии нет,
клинические проявления сидеропенического синдрома.
Манифестированный дефицит железа (железодефицитная
анемия) – запасы железа истощены (снижен уровень
ферритина плазмы < 15 мкг/л), снижен уровень сывороточного
железа , ОЖСС повышена, клинические проявления
сидеропенического синдрома, клинические и лабораторные
проявления анемического синдрома.
АНЕМИЯ: а) нормохромная нормоцитарная,
б) гипохромная микроцитарная,
в) с тканевыми нарушениями

8. Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992)

Этиологическая форма:
Вследствие хронических кровопотерь
Вследствие повышенного
расхода/потребности в железе
Вследствие недостаточного исходного
уровня железа
Алиментарная (нутритивная)
Вследствие недостаточного всасывания
Вследствие нарушения транспорта

9. Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992)

Степень тяжести:
Легкая (содержание Hb 90 – 110 г/л)
Средняя (содержание Hb 70 – 90 г/л)
Тяжёлая (содержание Hb < 70 г/л)

10. Симптомы ЖДА

Анемический
синдром
Сидеропения
(недостаточность железа в организме)
Слабость,
утомляемость.
Сухость кожи.
Головокружение,
обмороки.
Расслаивание кончиков волос.
Шум в ушах.
Головная боль, головокружение.
«Мелькание
мушек» перед
глазами.
Беспокойство, раздражительность.
Сердцебиение.
Запор / диарея.
Одышка при
физической
нагрузке.
Ломкость и слоистость ногтей.
Необычное пристрастие к некоторым запахам.
Снижение памяти.
Снижение и извращение аппетита.
Симптомы гастрита.
Воробьёв П.А. Анемический синдром
в клинической практике. 2001.
10

11. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА F-дефицитного малокровия

• Осмотр:
бледность кожи и слизистых оболочек,
особенно конъюнктив, пастозность лица, рук и
голеней;
одышка при физической нагрузке;
ложкообразные ногти (койлонихия);
систолический шум над всей поверхностью
сердца и над крупными сосудами, синусовые
тахикардия и аритмии;
снижение вольтажа зубцов комплекса QRS и Т
на электрокардиограмме, появление
экстрасистол (дистрофия миокарда).

12. Параметры эритроцитов, определяемые на гематологическом анализаторе

Могут быть использованы для
дифференциальной диагностики анемии.
• MCV – средний объем эритроцита, фл.
• MCH – среднее содержание гемоглобина, пг.
• MCHC – средняя концентрация гемоглобина
в эритроците г/дл.
• RDW – показатель разброса анизоцитоза,%.

13. Цветовой показатель

Hb х 3
ЦП =
B
Hb – гемоглобин
В – первые три цифры эритроцитов

14. Диагностика ЖДА

• Лабораторное исследование:
1. В общем анализе крови сн