Железодефицитная анемия особенности у беременных
Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…
Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?
Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.
Подробнее…
Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…
В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.
Чем опасна анемия при беременности
Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:
- легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
- умеренно выраженной — 89–70 г/л;
- тяжелой — 69–40 г/л[1].
Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:
- угроза прерывания беременности;
- гестоз;
- пониженное артериальное давление;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- анемия в первый год жизни ребенка.
Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).
Причины развития анемии в период вынашивания ребенка
Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:
- дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
- дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
- болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
- ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
- частые роды с небольшим интервалом.
Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:
- с многоплодной беременностью и многорожавших;
- имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
- у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
- с гестозом;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
- вегетарианок.
Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:
- дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
- дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.
Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
- головные боли;
- головокружения, шум в ушах;
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки.
Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:
- сухость и растрескивание кожи;
- заеды, трещины, воспаления каймы губ;
- ломкие, слоящиеся ногти;
- сухие и ломкие волосы, выпадение волос.
Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.
Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.
Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Лечение анемии в период ожидания малыша
Диетотерапия
Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.
Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:
1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.
В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.
Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.
В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].
Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.
Препараты
Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.
Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.
Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:
- солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
- витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:
- индивидуальной непереносимости;
- избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
- болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).
Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].
Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.
Анемия (малокровие) довольно распространенное явление, которое диагностируется обычно во II-III триместрах беременности после сдачи планового анализа крови. Характеризуется оно снижением уровня гемоглобина (белок, обеспечивающий перенос кислорода в ткани и удаление углекислого газа от них) в крови, в результате недостаточного поступления в организм микроэлемента железа (Fe).
Плод, находясь в утробе, не может дышать и питаться самостоятельно, поэтому кислород, а также питательные вещества поступают к нему из женского организма. Когда запасов железа в организме недостаточно, развивается малокровие.
Факторы, способствующие развитию железодефицитной анемии:
- Недостаточное поступление железа с пищей:
- несбалансированное питание — недостаточное употребление продуктов питания, содержащих белки животного происхождения (печень, телятина, индейка, яичный желток, абрикосы);
- недостаточное питание по социальным показаниям;
- вегетарианство и веганство;
- анорексия — нервно-психическое расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к похуданию;
- строгие диеты.
- Заболевания печени (гепатит), почек (пиелонефрит), толстого кишечника (язвенный колит), язвенная болезнь желудка.
- Многоплодная беременность.
- Гестоз — осложнение, характеризующееся появлением отеков, белка в моче, повышением давления.
- Сильный и длительный токсикоз.
- Возраст беременной до 18 лет и после 30 лет.
- Заболевание мочеполовой системы — меноррагии (обильные менструации в анамнезе), выкидыши в прошлом, маточные кровотечения, разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы — эндометриоз, доброкачественная опухоль матки — миома).
- Небольшие промежутки между беременностями.
- Грудное вскармливание на фоне прогрессирующей беременности.
- Хронические интоксикации (проживание в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредном производстве).
Нормы гемоглобина по срокам
Норма уровня гемоглобина в крови у женщин составляет 120-140 грамм на литр. У беременных свойственно его снижение, и в зависимости от срока составляет:
- I триместр (1-12 неделя) — 110-140 г/л;
- II триместр (13-26 неделя) — 108-140 г/л;
- III триместр (27-40 недель) — 100-140 г/л.
Когда уровень гемоглобина снижается до нижних пределов то, это свидетельствует о начале развития железодефицитной анемии у беременной.
Степени тяжести анемии
- легкая — от 90 до 109 г/л;
- средняя — от 71 до 90 г/л;
- тяжелая — ниже 70 г/л.
Характерные симптомы
Клинические симптомы отражают тяжесть и темпы развития железодефицитной анемии. При легкой стадии признаки практически не проявляются. При наступлении тяжелой степени они нарастают и появляются:
- быстрая утомляемость даже при минимальной физической нагрузке;
- сильная слабость;
- головокружение, головная боль;
- учащенное сердцебиение, одышка;
- шум в ушах;
- мелькание мушек перед глазами;
- сухость и бледность кожных покровов;
- изъявления в уголках рта;
- ломкость ногтей;
- недержание мочи при кашле, смехе;
- мышечная слабость.
- угроза прерывания беременности;
- тяжелый и длительный токсикоз;
- преэклампсия во 2-3 триместре;
- преждевременная отслойка плаценты;
- фетоплацентарная недостаточность, вызывающая гипоксию у плода и задержку его развития;
- преждевременные роды по причине фетоплацентарной недостаточности;
- рождение ребенка с низкой массой тела и задержкой физического развития;
- медленное заживление пуповинной ранки у ребенка;
- развитие анемии у младенца после рождения;
- задержка психомоторного развития у ребенка;
- сниженный иммунитет у малыша, в связи с чем возникает низкая сопротивляемость инфекциям.
Лечение при беременности
В лечении этого состояния важной составляющей является сбалансированное питание. Поступление в организм железа с пищей в большом количестве может нормализовать уровень гемоглобина без применения лекарственных препаратов.
Питание при железодефицитной анемии
Ежедневный рацион питания беременной должен включать следующие продукты питания:
- крупы — гречка, пшено, овсянка;
- мясо — печень говяжья, телячья, свиная, говядина, говяжий язык, индейца, курятина;
- куриные яйца;
- морская рыба и морепродукты;
- кисломолочные продукты — творог, йогурт, кефир;
- овощи — морковь, капуста, горошек, тыква, картофель, лук, чеснок, свекла, кабачки;
- зелень — салат, петрушка, шпинат;
- бобовые — фасоль, горох;
- фрукты — дыня, черный виноград, абрикос, крыжовник, груша, гранат, хурма;
- ржаной хлеб.
Также рекомендуется пить какао, гранатовый, свекольный соки, напитки с облепихой, чай с шиповником при беременности.
Препараты железа для беременных
При средней и тяжелой степени заболевания полноценное лечение невозможно без применения медикаментов, поскольку поступающее железо из продуктов питания не способно нормализовать уровень гемоглобина в крови.
Применять препараты железа во время беременности можно только при установленном диагнозе и под контролем акушера-гинеколога. В лечении применяются такие препараты, как Феррум Лек, Конферон, Феррокаль, Ферроплекс, Мальтофер и другие.
Препараты железа рекомендуется принимать с витаминами для улучшения усвоения. Курс лечения
Профилактика анемии
- подготовка к беременности (выявление и лечение болезней до зачатия);
- постановка на учет до 12 недель в женскую консультацию;
- регулярное посещение гинеколога (I триместр — раз в месяц, II — раз в 3 недели, III — раз в 10 дней) и выполнение всех его назначений;
- прием витаминных комплексов, содержащих микроэлемент железа;
- сбалансированное питание (ежедневное употребление пищи богатой белком, железом, витаминами).
Просмотров: 4304.
Каждой женщине, планирующей стать мамой, необходимо знать что такое анемия при беременности, и чем опасна для здоровья. С момента постановки на учет в женской консультации врач-гинеколог назначает беременной женщине анализ крови. Одним из важных показателей в нем является уровень гемоглобина. Значение, не превышающее показателя 110 г/л, считается отклонением от нормы. В период беременности анемия (малокровие) носит характер осложнения, и представляет угрозу для здоровья матери и плода.
Снижение гемоглобина у беременных
Гемоглобином называется белок крови, отвечающий за транспортировку кислорода посредством эритроцитов — красных кровяных телец. Концентрация этих веществ определяет показатель гемоглобина крови, необходимый нормальной жизнедеятельности.
При показателе гемоглобина в анализе крови менее 110 г/л будущим мамам ставится диагноз анемия. В переводе с греческого заболевание называется малокровием. К органам поступает кислород в количестве, недостаточном для их нормального функционирования. Все органы и системы страдают от нехватки этого важного элемента.
Что такое анемия при беременности должна знать каждая женщина, планирующая стать мамой. В период беременности объем циркулирующей крови возрастает. Происходит это для того, чтобы обеспечить нормальное дыхание плода в утробе матери. Организм формирует новый плацентарный круг кровообращения, обеспечивающий поступление питательных веществ к плоду. Эритроциты не успевают за возрастающим объемом, и это сказывается на уровне гемоглобина. Увеличение объема вызвано еще и тем, чтобы организм имел «собственный запас» на случай большой кровопотери во время родов.
Имеющийся в организме женщины запас железа и собственных эритроцитов щедро расходуется на обеспечение дыхания плода. Химический элемент железо играет основную роль в синтезе гемоглобина: он связывает кислород и транспортирует его во все ткани и органы. Синтез эритроцитов затруднен, если в организме недостаточно железа. Получить этот элемент будущая мама может только из пищи или с помощью специальной терапии. Организм человека не в состоянии самостоятельно вырабатывать железо. Для усвоения этого элемента важна нормальная работа тонкого кишечника и печени, главных поставщиков белка для перемещения жизненно важных элементов.
Планируя беременность важно серьезно подойти к проблеме анемии. У 40% женщин железодефицитная анемия при беременности диагностируется со второго триместра. В качестве профилактики врач-гинеколог дает рекомендации относительно режиму питания, советуя включать продукты, богатые железом.
Признаки анемии у беременных
Во втором триместре беременности повышается расход кислорода для жизнеобеспечения плода. Поэтому в этот период чаще всего появляются явные признаки анемии у беременных. Диагностировать отклонение ранее можно по внешним проявлениям: бледность кожи. Решающим фактором является показатель гемоглобина в клиническом анализе крови.
Клинические симптомы, возникающие во втором триместре, характеризуются такими проявлениями:
- слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
- раздражительность, перепады настроения;
- трещинки в уголках губ, бледность кожи, сухость кожи стоп и ладоней;
- ломкость ногтей и волос.
В более тяжелых стадиях заболеванию сопутствуют следующие клинические признаки:
- увеличение числа сердечных сокращений, иногда сопровождающихся дискомфортом за грудиной;
- тошнота, рвота, потеря аппетита;
- головокружение, обмороки;
- снижение концентрации внимания;
- чувство онемения конечностей.
Чем опасна анемия во время беременности
Снижение концентрации эритроцитов в крови приводит к падению гемоглобина. Показатель ниже принятой для женщин нормы в 110 г/л на ранних стадиях развития плода позволяет диагностировать железодефицитную анемию (ЖДА).
К периоду 32-34 недели беременности падение гемоглобина считается естественным, и чаще всего не требует специальных терапевтических мер. К моменту родов концентрация эритроцитов возрастает, и транспортировка молекул кислорода восстанавливается. Окончательно содержание железа приходит в норму к окончанию трехлетнего периода после родов.
Причина падения уровня гемоглобина лежит в снижении показателя железа, участвующего непосредственно в синтезе кислорода. Причиной таких отклонений является дефицит химического элемента Fe в продуктах питания, и затруднение его усвоения.
Первыми признаками заболевания являются бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос. С падением гемоглобина к этим проявлениям добавляются другие симптомы, более характерные для ЖДА. Решающим фактором диагностики является клинический анализ крови.
Причины и последствия анемии беременных
На первой стадии недостаток железа можно компенсировать специальной диетой. Вторая стадия требует медикаментозного лечения. А самая тяжелая третья стадия требует госпитализации.
Малокровие может развиваться самостоятельно и на фоне сопутствующих заболеваний.
Провоцирующими развитие анемии являются такие причины:
- увлечение диетами;
- гормональные сбои и прием противозачаточных препаратов до наступления беременности;
- хронические патологии внутренних органов, особенно печени и кишечника;
- возрастные особенности организма (до 15 лет и после 30);
- обильные менструации в анамнезе;
- вредные привычки.
Многоплодная беременность является причиной недостатка железа. Организм будущей мамы не в состоянии синтезировать необходимое количество эритроцитов. Многоплодная беременность практически всегда сопровождается малокровием.
ЖДА представляет опасность для матери и плода. Анемия может являться причиной токсикоза на поздних сроках, спровоцировать преждевременные роды. Недостаток железа в крови неблагоприятно влияет на свертываемость крови, что может повлечь кровотечение в родах (постгеморрагическая анемия). В послеродовом периоде анемия может осложниться потерей молока.
Низкий уровень гемоглобина отрицательно влияет на развитие плода. Ребенок в утробе матери с ЖДА получает меньше положенного для развития и дыхания кислорода. Результатом такого явления становится снижение питательных веществ, которые необходимы для правильного формирования плода. При этом возникает высокий риск гипоксии плода.
Ребенок может родиться с недостаточным весом. Иммунная система ребенка при неполноценном внутриутробном питании не может сформироваться на должном уровне. Дети, мамы которых испытывали дефицит железа во время беременности, рождаются слабыми, легко восприимчивыми к болезням.
Степени заболевания
Существует три степени болезни: легкая, средняя и тяжелая.
Первая стадия анемии
Легкая степень — снижение уровня гемоглобина в границах 110 — 90 г/л. На основании клинических анализов врач-гинеколог ставит диагноз: анемия. Эта стадия считается самой легкой. С наступлением зарождения новой жизни женский организм начинает перестраиваться, и в новых условиях не успевает обеспечить возрастающий объем циркулирующей крови достаточным количеством эритроцитов. ЖДА в легкой степени проявляется практически у каждой женщины.
Это состояние требует корректировки питания. Будущим мамам предлагают ввести в рацион продукты, богатые железом. Также следует обратить внимание на деятельность кишечника и печени, отвечающих за выработку белка — главного элемента в синтезе железа.
Даже при незначительном снижении уровня железа плод испытывает небольшую гипоксию. Игнорировать факт ЖДА опасно даже в легкой степени. Это может привести к дальнейшему падению гемоглобина, что приведет к недоразвитию плода и его кислородного голодания.
Клинически легкая стадия может никак себя не проявлять. Иногда отмечается характерная бледность кожи лица. Многие женщины первые признаки заболевания ошибочно относят к раннему токсикозу. Диагноз может поставить только врач, и он же даст рекомендации, или назначит лечение.
Вторая стадия анемии
Вторая (средняя или умеренная) степень заболевания характеризуется показателем Hb в анализе крови — 70 — 90 г/л. При этом признаки заболевания становятся более выраженными. Появляются трещинки в уголках губ, ногти становятся ломкими, отмечается потеря волос выше физиологической нормы. Эти проявления возникают на фоне общей слабости. Женщины могут испытывать частые недомогания, головные боли, жаловаться на плохой аппетит и бессонницу. Иногда может отмечаться раздражительность и смена настроения.
В этой стадии врач назначает препараты железа, учитывая данные анамнеза и течение беременности.
Третья стадия анемии
Третья (тяжелая) форма ЖДА проявляет себя низким уровнем гемоглобина до 70 г/л и ниже. Беременная женщина подлежит обязательной госпитализации и специальной терапии под наблюдением врача. Эта степень опасна отхождением околоплодных вод и провоцированием преждевременных родов. Существует угроза для развития нехватки кислорода, приводящей к гипоксии плода. В тяжелых случаях в третьем триместре присутствует риск гибели его в утробе матери. При низком содержании в крови железа свертываемость крови существенно снижена, что приводит к кровотечению. Это представляет риск для жизни матери.
Клинические проявления тяжелой формы выражаются по-разному. Нужно отметить истощение и слабость, обмороки и головокружения, признаки интоксикации, нарушения сердечно-сосудистой системы.
Анемия плода диагностируется после 18 недели беременности по результатам исследования крови, полученной методом кордоцентеза. В тяжелых случаях приходится проводить переливание крови через брюшную полость или в вену пуповины.
Причиной развития может служить анемия матери или резус- конфликт, вызывающий изоимунную гемолитическую болезнь плода. Анемия плода опасна развитием тяжелых осложнений и представляет угрозу для жизни.
Лечение анемии беременных
Анемия при беременности в легкой степени требует введения в рацион женщины продуктов, содержащих железо. Для их правильного усвоения необходимо, чтобы не было перебоев в функционировании печени и кишечника. Беременной следует соблюдать рекомендации врача.
Малокровие средней степени требует медикаментозной терапии. Назначить ее может только врач. Самолечение в ожидании малыша — преступная халатность.
Препараты железа врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма, собранного анамнеза и характера течения беременности.
К таковым лекарственным средствам принадлежат:
Ферроплекс, Ферроцерон, Конферон и другие.
Нужно отметить, что прием и дозировку самостоятельно менять не рекомендуется. При любых побочных эффектах препарат отменяют, и заменяют его другими средствами.
В тяжелой степени малокровия беременная женщина подлежит госпитализации. Под наблюдение врача проводится специальная терапия, в том числе инфузионная. Женщине назначают препараты железа, и наблюдают за картиной крови. В некоторых случаях проводят переливание донорской крови или эритроцитарной массы.
В первом триместре анемия при беременности требует коррекции рациона питания. В тех случаях, когда уровень железа ниже 90 г/л, назначают медикаментозное лечение.
Во втором триместре анемия при беременности выражена более ярко, и лечение назначают в зависимости от тяжести заболевания.
Вторая и третья степени анемии в третьем триместре требуют серьезного лечения. В этом периоде велик риск преждевременных родов. Необходимо учесть, что на сроке 32-36 недель уровень гемоглобина падает до минимума. Это объясняется физиологическими особенностями. К моменту родов уровень железа приходит в норму. Если этого не произошло, назначают лекарственные средства.
В зависимости от сроков беременности меняется доза железа, необходимого для транспорта кислорода к тканям. Норма железа соответствует уровню расхода для синтеза эритроцитарной массы.
- в первом триместре она составляет 2-3 мг.,
- во втором — 2-4 мг.,
- и в третьем — 10-12 г в сутки.
Исходя из этих данных врач назначает прием железосодержащих препаратов. В комплексно лечении важную роль отводят приему витаминов: В12, фолиевой кислоты, В6, Е. При недостатке в организме этих витаминов железо не усваивается, и лечение не принесет ожидаемого эффекта.
Советы народных целителей
Рецепты народной медицины рекомендовано применять только посоветовавшись с врачом. Будущей маме следует понимать, что народные советы не могут заменить полноценной терапии, их можно рассматривать в качестве вспомогательных методов.
При анемии у беременных народные целители рекомендуют такие рецепты:
- ежедневно на завтрак употреблять тертую морковь, заправленную сметаной или растительным маслом;
- употреблять настой из плодов рябины. На 2 чайные ложки сухих плодов понадобится 2 стакана кипятка. Настаивают рябину в течение часа, и к полученному настою добавляют сахар по вкусу. Делят на 3-4 приема;
- эффективным средством является такой состав: сок редьки, свеклы и моркови в равных частях наливают в емкость с крышкой, и томят в духовке при умеренной температуре в течение 3 часов. Принимают по 1 ст.л 3 раза в день.
Употребление Гематогена
Когда возникает вопрос что такое анемия при беременности, и какие меры нужно предпринять, лучшим советчиком для будущей мамы должен стать врач-гинеколог. Гематоген не лакомство, а аптечное средство, бесконтрольный прием которого может принести вред.
В основе средства — высушенная кровь крупного рогатого скота, в качестве добавок используются сгущенное молоко, мед, витамин С и другие компоненты. Злоупотребление продуктом приводит к излишнему накоплению жировой ткани. Если при беременности существует риск остановки развития плода, употреблять Гематоген противопоказано.
При нормальном вынашивании ребенка для профилактики ЖДА и для увеличения количества эритроцитов рекомендуется принимать Гематоген по назначению врача.
Прием продукта в больших количествах при беременности опасен такими осложнениями:
- свойство Гематогена сгущать кровь может вызвать образование тромбов;
- большое количество витаминов группы В негативно сказывается на работу печени при бесконтрольном употреблении;
- риск аллергических реакций;
- большое количество калорий и углеводов может привести к ожирению.
Прием Гематогена показан только по рекомендации врача, и только в тех дозах, что назначены.
Как повысить гемоглобин во время беременности
Будущим мамам в качестве профилактических мер и для повышения гемоглобина рекомендуется включить в рацион продукты питания:
- мясо говядины, курятина, индюшатина, говяжий язык;
- все виды рыбы;
- хлеб белый и ржаной;
- яйца;
- гречневая каша;
- творог;
- масло растительное;
- овощи и фрукты.
Не рекомендуется включать в рацион жиры, копчености, колбасы. Все продукты, неблагоприятно влияющие на работу печени могут сыграть отрицательную роль: железо не будет усваиваться из продуктов.
Примерное дневное меню при анемии
Завтрак
- Морковь натертая с растительным маслом;
- 2 яйца «вкрутую»;
- Чай.
2-ой завтрак
- Печеная свекла;
- Кусочек твердого сыра;
- Отвар шиповника.
Обед
- Овощной суп;
- Картофельное пюре с жареной говяжьей печенью;
- Компот;
- Яблоко.
Полдник
- Кефир;
- Фрукты.
Ужин
- Тушеная капуста с мясом;
- Травяной чай.
Из рациона следует исключить молочные продукты, кроме творога и кефира. Молоко не способствует усвоению железа в организме.
В целях профилактики анемии на ранних сроках беременности в консультации помогут подобрать сбалансированную диету. Совестными усилиями врача и пациента можно избежать развития заболевания, представляющего угрозу для развития новой жизни.
