Жедел бронхит дегеніміз не

Жедел бронхит – бронх ағашының диффузды қабынуының нысаны, бронхиальды секрецияның жоғарлауымен және бронхиалды патенттің бұзылуымен сипатталады. Жедел бронхит күрт басталған, тыныс алу белгілері (мұрынды мұрны, жұлдыру, спазмоды жөтел, кеуде ауыруы, тыныс жетіспеушілігі, бронхоспазм) және интоксикацияның белгілері (температураның көтерілуі, бас ауруы, әлсіздік). Жедел бронхит диагнозында физикалық тексеру деректеріне көмектеседі, өкпенің радиографиясы, зертханалық зерттеулер, функционалдық сынақтар, ЭКГ, бронхоскопия. Жедел бронхитті кешенді консервативті емдеу; антивирустық қамтиды, бактерияға қарсы, шабуылшы, антигистаминдер, муколитикалық, бөріткен және антиспасоматикалық препараттар, NSAIDs, глюкокортикоидтер, физиотерапия.

Жедел бронхит себептері
Жедел бронхит белгілері
Жедел бронхит диагностикасы
Жедел бронхит емдеу
Жедел бронхит асқынулары
Жедел бронхиттің болжамдары және алдын-алу

Жедел бронхит

Жедел бронхит — кең таралған респираторлы аурулар; тәуелсіз процесс ретінде дами алады, Қабыну бронхамен шектелген кезде (бастапқы бронхит), немесе басқа патологияны қиындатады (қайталама бронхит). Төменгі тыныс алу жолдарының зақымдалу деңгейі бойынша жедел бронхит бөлінеді: трахеобронхит, орташа калибрлі бронхтың негізгі зақымданған бронхиті, бронхолит. Жедел бронхит дерлік диффузды қабыну процестері болып табылады; олар жиі сегменттік болып табылады (әдетте басқа өткір жергілікті қабыну процесінің құрамдас бөлігі ретінде).

Қабыну эксудациясының табиғатымен сырқаттану эмиті, шырышты қабықшалар, іріңді жедел бронхит. Жиі өткір бронхит — катаральтаңба, Аурудың іріңді түрлері сирек кездеседі, ежиі емес бойынша, вирустық және стрептококк инфекциясының комбинациясы бар.

Жедел бронхит кезінде қабыну процесі бронхтың шырышты қабығына ғана әсер етуі мүмкін, күрделі жағдайда болған жағдайда — тереңірек ұлпаларды ереуілдеу: субмукозал және бұлшықет қабаттары. Жедел бронхит кезінде бронх қабырғасының патологиялық өзгерістері шырышты қабығының ісінуімен және гиперемиясымен сипатталады, шырышты-ақуыз бездерінің гипертрофиясымен субмукозал қабатының айқын инфильтрациялануы, гоблет клеткаларының санын көбейту, шырышты эпителийдің кедергі функциясын төмендету және азайту. Бронхтың ішкі бетінде сероза белгіленеді, шырышты немесе мукопурулент эксудата. Жедел бронхит кезінде шырышты секрециясының жоғарылауы кішкентай бронхтардың және бронхиолдардың бұзылуына әкеледі.

Жедел бронхит себептері

Этиологиялық факторға байланысты жұқпалы өткір бронхит, инфекциялық емес, аралас және белгісіз генезис. Жедел бронхиттің дамуының жетекші механизмі инфекция болып табылады: вирустар патогендер ретінде әрекет етеді (ЖРВИ, тұмау және парайнфлюзин, қызылша, қызамық), реже – бактериялар (пневмококк, стафилококк, микоплазма, хламидиоз, іш сүзегі паратифы тобының өкілдері). Жұқпалы агенттер бронхты ауа арқылы енгізе алады, гематогендік және лимфогенді жолдар.

Жедел бронхит этиологиясының маңызды рөлі респираторлық синцитиалды вирустық инфекциямен ойнайды, ол көп жағдайда бронх ағашының зақымдалуымен бірге жүреді. Негізгі жедел бактериялық бронхит жиі кездеседі, әдетте, екінші бактериалды инфекция жоғары тыныс жолдарының шартты патогенді микрофлорасын активтендіруге байланысты вирусқа жатады.

Инфекциялық емес өткір бронхиттің себебі физикалық және химиялық факторлар болып табылады (шаң, түтін, суық немесе ыстық құрғақ ауа, хлор, аммиак, сутегі күкірті, қышқылдық және сілтілі булар). Бұдан басқа, Жедел бронхит инфекция мен физико-химиялық тітіркендіргіштердің әсерімен бірге дами алады. Жедел аллергиялық бронхит пайда болады, ереже бойынша, аллергиялық реакцияларға генетикалық түрде бейімделген науқастарда.

Факторлар, ағзаның жалпы және жергілікті қарсылығын азайтады және өткір бронхит пайда болуына ықпал етеді, жиі гипотермия болып табылады, зиянды еңбек жағдайлары, темекі шегу мен алкоголизм, насофаринстегі созылмалы инфекция ошақтары және мұрынның тыныс алуының бұзылуы, өкпелік айналымдағы тығын, ауыр ауру, нашар тамақтану. Жедел бронхит балалық және кәрілік кезінде жиі кездеседі.

Вирустық этиологияның өткір бронхитінде қабыну процесі әдетте жоғарғы тыныс жолдарында басталады: назофаринс, бөртпелер, біртіндеп кеудеге таралады, трахея, әрі бронхияға дейін. Шартты-патогендік микрофлораның активтенуі бронхиялық шырышты қабықшаның қабыну және инфильтративтік өзгерістерін күшейтеді, созылмалы курсты немесе өткір бронхиттің асқынуын тудырады.

Жедел бронхит белгілері

Жедел бронхит клиникалық көрінісінің ерекшеліктері себепші факторға байланысты, сипаты, патологиялық өзгерістердің таралуы мен ауырлығы, бронх ағашының зақымдану деңгейі, қабыну процесінің ауырлығы.

Ауру жоғары және төменгі тыныс алу жолдарының зақымдану белгілері бар өткір басымен сипатталады, интоксикация. Жұқпалы этиологияның өткір бронхитіне ЖРВИ симптомдары кіреді — мұрын бітелуі, мұрынды мұрны, жұлдыру және тамақ ауруы, дыбыс естіледі. Жедел бронхит кезінде жалпы уыттанудың дамуы үреймен көрінеді, дене температурасын субфебильді мәндерге дейін көбейту, әлсіздік, шаршау, бас ауыруы, терлеу, арқа және аяқтың бұлшықетіндегі ауырсыну. Жедел бронхит ағымымен температура реакциясы болмауы мүмкін. Жедел бронхит, қызылша қоздырғыштары туындаған, қызарғыш және көкбауыр симптомдарымен бірге жүреді, негізгі ауруға тән.

Жедел бронхиттің негізгі белгілері — құрғақ, ауыр жөтел, ол басынан пайда болады және аурудың ұзақтығына созылады. Жөтел – пароксизмалы, өрескел және саңлақ, кейде «қылқалам», көкіректің сезімін арттырады және кеудеге жағылады. Бұлшықеттің артықшылығын және диафрагманың спастикалық қысылуын болдырмау нәтижесінде, қираған жөтел болған кезде кеудедің төменгі бөлігінде және іш қабырғасында ауырсынулар пайда болады. Жөтел бірінші аз және тұтқыр балшықтың бөлінуімен қатар жүреді, онда балшықтың табиғаты бірте-бірте өзгереді: ол аз тұтқыр болады және оңайырақ қозғалады, микопурүлді сипаты болуы мүмкін.

Қабыну процесін бронхтан бронхиолиге ауыстыру кезінде қатты және созылмалы өткір бронхит байқалады, бронхиолярлы люминнің өткір тарылуы немесе жабылуы ауыр обструктивті синдромның дамуына әкеледі, газ алмасуды және қан айналымын бұзу. Жедел бронхитке бронхиолит болған кезде науқастың жағдайы бірден нашарлайды: безгегі байқалады, бозғылт тері, цианоз, тыныс жетіспеушілігі (Минутына 40 немесе одан да көп тыныс алу.), жіңішке шырышты қабығымен ауырған жөтел, Алғашқы толқу және алаңдаушылық, содан кейін гиперкапния белгілері (летарги, ұйқылық) және жүрек-қан тамырларының бұзылуы (қан қысымының төмендеуі және тахикардия).

Жедел аллергиялық бронхит кезінде ауруды аллергиялық әсермен байланыстырады, пароксизмалы жөтелмен ауыр обструктивті синдром, ақшыл бояйтын қақырықты шығару. Жедел бронхит дамыту, улы газдарды ингаляциялаумен туындаған, кеуде қуысының созылуымен жүреді, ларингоспазм, тітіркендіргіш және ауырсыну.

Жедел бронхит диагностикасы

Жедел бронхит диагнозын дәрігер немесе пульмонолог клиникалық көріністер негізінде жасайды, сондай-ақ зертханалық және аспаптық зерттеулер туралы деректер. Науқасты қарау кезінде ескеру қажет, бұл өткір бронхит түрлі жұқпалы аурулардың көрінісі бола алады (қызылша, көкжөтел және т.б.).

Жедел бронхит кезінде аускультация деректері обструктивті түрдегі қатты тыныспен сипатталады, шашыраған құрғақ шелектер. Бронхта сұйықтық секрециясын жинағанда, дымқыл тамаша көбік шығаратын релдер естілуі мүмкін, қышқылдың қуатты шығарылуынан кейін жоғалады. Жедел аллергиялық қорғаныспеншырышты және іріңді қышқылдың болмауы, аллергияға бейімділіктарих тарихы.

Жедел бронхит диагностикасын жүргізу үшін жалпы орындаңыз, биохимиялық және иммунологиялық қан сынақтары, зәр анализі, кеуде рентгені, бронхоскопия, тыныс алу функциясын зерттеу (спирометрия, шыңның шығыны), ЭКГ және эхокардиография, микрофлорада кеуектілік мәдениеті. Жедел бронхит кезінде сыртқы тыныс алудың функционалдық параметрлері обструктивті өкпе желдетуді бұзуды көрсетеді. Қан түсінің өзгеруі нейтрофильді лейкоцитозды қамтиды, ESR жеделдету; ал аурудың аллергиялық генезисі болған жағдайда – эозинофилдердің санын көбейту.

Вирустық этиологиядағы өткір бронхит кезінде рентгендік емтихан қалыпты түрде кеңеюді көрсетедірений және өкпеден тыс өкпелік тамырлар, үшінауыр жол асқынулардың пайда болуын анықтауға көмектеседі (бронхолит, пневмония). Жедел бронхиттің дифференциалды диагнозы бронхопневмониямен жүргізіледі, милиарлы өкпе туберкулезі.

Жедел бронхит емдеу

Көп жағдайларда жедел бронхит амбулаториялық негізде емделеді, ауыр ауру ғана (мысалы, ауыр обструктивті синдроммен немесе пневмониямен қиындаған) Пульмонология бөлімшесіне госпитализация қажет.

Жедел бронхит кезінде, безгегі немесе субфебрильді күйде жүреді, төсек демалысы көрсетіледі, диета және ауыр ішімдіктер бар (қызаратын сілтілі минералды су, шөптік инфузия), темекі шегуге тыйым салу. Бөлме, Жедел бронхитпен ауыратын науқастың қайда екендігі, жоғары ылғалдылықты сақтау кезінде жиі және жақсы желдетілуі керек. Кеудеге ауырсыну үшін жылыту компрессорлары қолданылуы керек, қыша сылағы, қаттылық аймағында банктер, Интерполирующий аймақ, қыша аяқ ваннасы.

Жедел респираторлық вирустық инфекциялардың аясында өткір бронхитты емдеуде антивирустық терапия қолданылады (интерферон, римантады), шабуылшы, ауырсынуды емдеу, NSAIDs. Антибиотиктер немесе сульфонамидтер қайталама бактериалды инфекцияға арналған, созылмалы бронхит курсымен, айқын қабыну реакциясы бар.

Жедел бронхит кезінде құрғақ, ауыр жөтел кезінде кодеин аурудың алғашқы күндерінде қабылданады, дионин, libexin, жөтел рефлексін басу. Балқуды жіңішке етіп өсіру және дренажды жақсарту арқылы муколитикалық және есірткі заттары көрсетіледі: термопсиялық шөп инфузиясы, Althea, бромхексин, амброксол, сілтілі будың ингаляциясы. Витаминдер ұсынылады, иммуномодуляторлар. Адренолитиктер бронхоспазмды жеңілдету үшін қолданылады (эфедрин), антиспасоматикалар (эуфилин, папаверин), айғақтар бойынша — стероидті гормондар (Преднизон). Қажет болса жедел жүрек пен тыныс алу жетіспеушілігінің қарқынды терапиясын жүргізеді.

Жедел бронхит кезінде физиотерапия кеңінен қолданылады (НЛО, инсультотермия инсультотермия аймағы, кеуде диатермиі, UHF), Жаттығу терапиясы, діріл массажы. Антигистаминдік препараттар өткір аллергиялық бронхитты емдеуде қолданылады ( clemastine, хлор-парамин, Мебхитролина), натрий кромогликаты, кетотифен, ауыр жағдайларда глюкокортикоидтер көрсетіледі.

Жиі өткір бронхит, ереже бойынша, 2-ге дейін – 3 апта клиникалық сауықтыру кезінде аяқталады, сонымен бірге функционалдық көрсеткіштерді қалпына келтіру (тыныс алу функциялары және бронхиалды патент) бір ай ішінде болады. Жедел бронхиттің ұзақтығымен клиникалық қалпына келу баяуырақ, шамамен 1-ден кейін -1,Аурудың басталуынан бастап 5 ай.

Жедел бронхит асқынулары

Жедел бронхиттің ауырсынуына бронхолит ауруы жатады, бронхопневмония, Астматикалық бронхит, егде жастағы науқастар ауыр науқастарда және науқастарды ауырлатқан жағдайда жедел респираторлық және жүрек жеткіліксіздігі мүмкін. Жүйелі түрде қайталанатын өткір бронхит аурудың созылмалы түрге көшуіне ықпал етеді, оның прогрессі COPD дамуы мүмкін, бронх демікпесі, эмфизема.

Жедел бронхиттің болжамдары және алдын-алу

Жедел катаральді бронхит кезінде прогноз қолайлы, ауру аяқталады, ереже бойынша, бронхтың шырышты қабатының құрылымын толық қалпына келтіру және абсолютті қалпына келтіру. Жедел сілекейлі бронхит немесе бронхиолит дамуында, бронх қабырғасының қалдық қалыңдығының қалыңдығына және бронхтың люменің тарылуына байланысты болжам нашарлайды. Жедел бронхит кезінде дренажды функцияны бұзу және бронхиалды ағаштың деформациясы аурудың созылмалы ағымы мен оның созылмалы.

Жедел бронхиттің алдын алу аурудың мүмкін себептерін жоюға арналған болуы керек (жұмыс кезінде санитарлық-гигиеналық нормаларды сақтау, шаң мен газды жою, темекі шегуден бас тарту және ішімдік ішу, созылмалы инфекциялар мен тыныс алу органдарының ауруларын дер кезінде емдеу, ARVI ескертуі, гипотермия), ағзаның қарсылығын арттырады.

Источник

Бронхит — бұл өкпеге ауа баратын тыныс жолдарындағы немесе түтікшелердегі инфекция. Бронхит болғанда жөтелде шуыл болады, көбіне сілекей немесе қақырық түседі. Бронхит әдетте вирустан пайда болады, сондықтан оған антибиотиктер беруге болмайды. Антибиотиктерді егер бронхиттен оңалудың белгілері болмай бір аптадан артыққа созылған жағдайларда, өкпе қабынуының белгілері білінсе немесе өкпеңізде созылмалы аурулар болған жағдайларда ғана пайдаланыңыз.

Бронхитпен ауырған адамның қақырығында пневмококк, стрептококк, т.б. микроорганизмдер болады. Бронхит, негізінен, тұмау, көкжөтел, қызылша, т.б. аурулардың салдарынан пайда болады. Ауру көктем мен күзде күшейеді. Бронхиттің жедел және созылмалы түрі бар. Жедел Бронхитпен ауырғанда науқас тоңады, жиі есінейді, басы ауырады, даусы қарлығып, кеңірдегі жыбырлап, әуелі құрғақ, кейін қақырық араласқан жөтел жиі пайда болады. Дене температурасы көбіне қалыпты жағдайда сақталады. Жедел Бронхит негізінен 1 — 3 аптада толықтай жазылып кетеді. Жас балалар мен қарияларда Бронхиттің жедел түрі өте ауыр өтеді, тез ем қолданбаса, созылмалы түрге айналады. Созылмалы Бронхит — ұзақ уақыт шаң-тозаң, улы газ жұтқаннан, темекі тартқаннан, созылмалы өкпе ауруларының әсерінен өкпеде көп уақыт қан ұйып қалуының салдарынан дамиды. Науқас үнемі жөтеледі, кейде құрғақ, кейде сарғыш-жасыл түсті қақырық түседі. Жөтелдің жиілігіне байланысты кеуде шаншиды. Дене қызуы көтеріліп, әлсіздік пайда болады. Ауру асқынған кезде жатып емделу керек, науқас жатқан бөлменің ауасы құрғақ, таза әрі жылы болуы қажет. Дәрігерлердің нұсқауымен науқастың арқасына банка, кеудесіне қыша қағазын қояды; антибиотиктер, қақырықты түсіретін дәрі-дәрмек ішу қажет және физиотерапевтік, емдік гимнастика жүргізіледі. Науқас С витаминіне және белокқа бай күшті тағамдармен тамақтанып, ащы тағамдарды, түрлі соустарды пайдаланбағаны жөн.[1][2]

Созылмалы бронхит[өңдеу]

Белгілері[өңдеу]

Сілекейлі жөтел болады, ол айларға немесе жылдарға созылады. Кейде жөтел күшейіп, ыстық көтеріледі. Осындай жөтелге шалдыққан адам, егер онда туберкулез немесе демікпе сияқты созылмалы аурулар болмаса, созылмалы бронхитпен ауыратын болуы кереқ
Бұл ауру көбіне темекіні көп шегетін қарт адамдарға тән.

Созылмалы бронхит эмфиземаға соқтыруы мүмкін, ол өте ауыр, жазылмайтын дерт, мұнда өкпенің ұсақ ауа қалташалары істен шығады. Эмфиземамен ауыратын адамдардың дем алысы ауырлайды, әсіресе жұмыс істеп, қимылдағанда қиналады, оның кеудесі үлкен қапшыққа ұқсап қалады.
бөшке кеуде

Читайте также: Бронхит у ребенка неделю

Эмфиема созылмалы демікпеден, созылмалы бронхиттен немесе темекі шегуден болуы мүмкін.

Емдеу жолдары[өңдеу]

Темекі шегуді тоқтатыңыз.
Құрамында эфедрин немесе теофиллин бар демікпеге қарсы қолданылатын дәрілер қабылдаңыз.
Созылмалы бронхитпен ауыратын адамдар әр салқын тиіп немесе тымау болып темпе-ратура көтерілген сайын ампициллин немесе тетрациклин ішуге тиіс
Егер науқас адамға қақырығын түсіру қиынға соқса, ол су буымен дем алуы керек және сонан соң оған айтылған әдістер бойынша қақырықты түсіруге көмектесіңіз.

Егер сізде созылмалы жөтел болса (немесе оның алдын алғыңыз келсе) — ТЕМЕКІ ШЕКПЕҢІЗ!

Дереккөздер[өңдеу]

Вернер, Дэвид. Халыққа медициналық жәрдем көрсету жөніндегі (Анықтамалық). Қазақ тіліне аударғандар: Айымбетов М, Бермаханов А.—Алматы: «Демалыс», «Қазақстан», 1994— 506 бет.

ISBN 5-615-01453-9

↑ “Қазақ Энциклопедиясы”, ||-том
↑ Шаңырақ : Үй-тұрмыстық энциклопедиясы. Алматы : Қаз.Сов.энцикл.Бас ред., 1990 ISBN 5-89800-008-9

Осы кітаптың кез келген бөлігін коммерциялық емес мақсатта көшіруге және таратуға басып шығарушылар арнайы рұқсат берген. Сол үшін оларға көп-көп рақмет!

Источник

Бронхит – бронхтың диффузды қабыну ауруы, шырышты мембранаға немесе бронхтың қабырғасының қалыңдығына әсер етеді. Бронхиалды ағаштың зақымдануы және қабынуы тәуелсіз ретінде пайда болуы мүмкін, оқшауланған процесс (бастапқы бронхит) немесе созылмалы аурулар мен инфекциялардың пайда болуына байланысты қиындықтар ретінде дамиды (қайталама бронхит). Бронхиалды шырышты эпителийдің зақымдануы секрецияны бұзады, киля қозғалтқышы және бронхиалды тазарту процесі. Жедел және созылмалы бронхит бөлек, этиологияда ерекшеленеді, патогенезі және емі.

Жедел бронхит
Созылмалы бронхит
Бронхиттің жіктелуі
Бронхитке қауіпті факторлар
Бронхит белгілері
Бронхит ауыруы
Бронхит диагностикасы
Бронхитпен емдеу

Бронхит

Жедел бронхит

Бронхиттің өткір курсы көптеген өткір респираторлық инфекцияларға тән (ЖРВИ, Суық). Жедел бронхиттің ең көп тараған себебі — паринафлютенді вирустар, тыныс синтитиалды вирус, аденовирустар, жиі емес — тұмау вирусы, қызылша, энтеровирустар, риновирус, микоплазма, хламидиоз және аралас вирустық-бактериалды инфекциялар. Жедел бронхит сирек бактериалды (пневмококк, стафилококк, стрептококки, гемофилді таяқша, пультатикалық патоген). Қабыну процесі алтүтінен назофаринсқа әсер етеді, бөртпелер, трахея, біртіндеп төменгі әуе жолдарына таралады – бронхи.

Вирустық инфекция оппортунистикалық микрофлораның көбеюіне себеп болуы мүмкін, қабыну және инфильтративті шырышты қабыну өзгерістерін күшейтеді. Бронхтың қабырғасының жоғарғы қабаттары зардап шекті: гиперемия және шырышты қабықтың ісінуі орын алады, ауыр субмукозды инфильтрация, дистрофиялық өзгерістер мен эпителий жасушаларын қабылдамау. Тиісті емдеу кезінде жедел бронхит қолайлы болжам жасайды, бронхтардың құрылымы мен функциялары толық қалпына келтіріледі және 3 кейін – 4 апта. Балаларда жиі өткір бронхит байқалады: Бұл факт балалардың респираторлық инфекцияларға деген жоғары сезімталдығымен түсіндіріледі. Тұрақты түрде қайталанатын бронхит аурудың созылмалы түріне көшуіне ықпал етеді.

Созылмалы бронхит

Созылмалы бронхит — бұл бронхтың созылмалы қабыну ауруы, прогрессивті уақыт, құрылымдық өзгерістер және бронх ағашының дисфункциясы. Созылмалы бронхит шиеленісу және ремиссия кезеңдерінде кездеседі, жиі жасырын ағыны бар. Жақында қоршаған ортаның бұзылуына байланысты созылмалы бронхит ауруларының жиілеуі байқалды (қоспалардан ауаның ластануы), кең таралған жаман әдеттер (шылым шегу), халықтың аллергиясының жоғары деңгейі. Тыныс алу жолдарының шырышты қабығына теріс әсер ететін ұзақ уақытқа шырышты қабат құрылымында біртіндеп өзгерістер пайда болады, қақырықты ұлғайтады, бронхиялық дренаж сыйымдылығының бұзылуы, жергілікті иммунитеттің төмендеуі. Созылмалы бронхит кезінде бронх бездерінің гипертрофиясы орын алады, шырышты тығыздау. Бронхтың қабырғасында склеротикалық өзгерістердің дамуы бронхоэктазияның дамуына әкеледі, бронхиттің деформациясы. Бронхиттің ауаның көтеру қабілетінің өзгеруі желдетуді айтарлықтай бұзады.

Бронхиттің жіктелуі

Бронхит бірқатар белгілерге сәйкес жіктеледі:

1. Ауырлығы бойынша:

жұмсақ
қалыпты
ауыр

2. Клиникалық курсқа сәйкес:

өткір бронхит
созылмалы бронхит

Жедел бронхит

Этиологиялық факторға байланысты жедел бронхит:

инфекциялық шығу тегі (вирустық, бактериялық, вирустық-бактериалды)
инфекциялық емес шығу (химиялық және физикалық қауіптер, аллергендер)
аралас шыққан (жұқпаның және физикалық және химиялық факторлардың үйлесуі)
анықталмаған этиология

Қабыну зақымдары аймағында ерекше бөлінеді:

трахеобронхит
орта және шағын калибрлі бронхтардың негізгі зақымданған бронхиті
бронхолит

Іштің механизмі бастапқы және екінші рет өткір бронхитпен ерекшеленеді. Қабыну эксудатының табиғаты бойынша бронхит бөлінеді: катарель, іріңді, іріңді-іріңді және атрофиялық.

Созылмалы бронхит

Қабыну сипатына байланысты созылмалы бронхит және іріңді созылмалы бронхит бар. Тыныс алу қызметін өзгерту арқылы обструкциялық бронхит және аурудың обструктивті емес нысаны бөлінеді. Созылмалы бронхит кезінде процестің фазасында шиеленісулер мен ремиссиялар ауысады.

Бронхитке қауіпті факторлар

Негізгі факторлар, өткір бронхит дамуына ықпал етеді:

физикалық факторлар (шикізат, суық ауа, температураның төмендеуі, радиациялық әсер ету, шаң, дым);
химиялық факторлар (атмосфералық ауада ластаушы заттардың болуы – көміртегі тотығы, сутегі күкірті, аммиак, хлор буы, қышқылдар мен сілтілер, темекі түтіні және т.б .;.);
жаман әдеттер (шылым шегу, алкогольді асыра пайдалану);
өкпенің айналымындағы тоқырау процестері (жүрек-тамыр патологиялары, сквал-қалдық тазарту механизмін бұзу);
аузындағы және мұрнында созылмалы инфекция ошақтарының болуы – синусит, тонзиллит, аденоидит;
мұрагерлік фактор (аллергиялық бейімділік, бронхопульмоникалық жүйенің туа біткен бұзылыстары).

Орнатылды, бұл темекі шегу әртүрлі бронхопульмоникалық патологияларды дамытудың негізгі факторы болып табылады, т. с. созылмалы бронхит. Шылым шеккендер созылмалы бронхитпен 2-5 есе жиі кездеседі, шылым шегетіндерге қарағанда. Темекі түтінінің зиянды әсерлері белсенді түрде байқалады, және пассивті темекі шегу.

Өндірістің зиянды жағдайларына ұзақ уақыт бойы адамның созылмалы бронхиттің пайда болуына алдын-ала болжау: шаң – цемент, көмір, ұн, ағаш; қышқыл буы, сілтілі, газдар; ыңғайсыз температура мен ылғалдылық жағдайлары. Өндірістік және көліктік шығарындылар бойынша атмосфералық ауаның ластануы, жану өнімдері негізінен адамның тыныс алу жүйесінде агрессивті әсер етеді, бронхтың зақымдануы мен тітіркенуіне әкеледі. Ірі қалалардың ауасындағы зиянды қоспалардың жоғары концентрациясы, әсіресе тыныш ауа райында, созылмалы бронхиттің ауыр шиеленісулеріне алып келеді.

ARVI-ні қайтадан ауыстырыңыз, өткір бронхит және пневмония, созылмалы ауруға шалдығу аурулары, бүйрек созылмалы бронхит дамуына әкелуі мүмкін. Ереже бойынша, инфекция басқа зақымдайтын факторлармен респираторлық шырышты қабатында болған зақымға қарсы келеді. Ылғал және суық климат созылмалы аурулардың дамуына және өршуіне ықпал етеді, бронхит қоса алғанда. Гередия маңызды рөл атқарады, ол белгілі бір жағдайларда созылмалы бронхит қаупін арттырады.

Бронхит белгілері

Жедел бронхит

Жедел бронхиттің негізгі клиникалық симптомы – кеуде қуысының төмендігі – әдетте пайда болған өткір респираторлы инфекция көріністерінің аясында немесе сол уақытта пайда болады. Науқаста безгегі бар (орташа деңгейге дейін), әлсіздік, бейімделу, мұрын бітелуі, мұрынды мұрны. Аурудың басталуында жөтел құрғақ болады, кішігірім, қиын эпектрирлеу, түнде ауырлатады. Жиі жөтелу шабуылы бұлшық еттерде және кеудеде ауырсыну тудырады. 2-3 күннен кейін кокос еркін ағып бастайды (шырышты, микопурулент), жөтел ылғалды және жұмсақ болады. Өкпелерде құрғақ және дымқыл реле естіледі. Жедел бронхит жағдайында асқазанның байқалуы байқалмайды, оның көрінісі кішкентай бронхтың бұзылуын және обструктивті синдромның дамуын көрсетеді. Бірнеше күн ішінде науқастың жағдайы қалыпты болып келеді, жөтел бірнеше апта бойы жалғасуы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы жоғары температура бактериалды инфекцияның пайда болуын және асқынудың дамуын көрсетеді.

Созылмалы бронхит

Созылмалы бронхит пайда болады, ереже бойынша, ересектерде, бірнеше рет өткір бронхитке шалдыққаннан кейін, немесе бронхты ұзақ уақыт тітіркендіреді (темекі түтіні, шаң, шығатын газдар, химиялық булар). Созылмалы бронхит белгілері аурудың белсенділігі арқылы анықталады (шиеленісуі, ремиссия), таңба (обструктивті, обструктивті емес), асқынулардың болуы.

Созылмалы бронхиттің негізгі көрінісі — бұл бірнеше жыл бойы екі жыл бойы созылмалы жөтел. Жөтел әдетте ылғалды, таңертең пайда болады, аз мөлшерде кеуде қуысының шығарылуымен бірге жүреді. Суықта жөтелді күшейту байқалады, ылғалды ауа райы, және құлдырау — құрғақ жылы мезгілде. Пациенттердің жалпы әл-ауқаты өзгермейді, шылым шегетіндерге жөтел. Созылмалы бронхит уақыт өте келе дамып келеді, жөтелді, шабуылдардың сипатын алады, құлдырау болады, нәтижелі емес. Іріңді қақырықты шағымдары бар, бейімделу, әлсіздік, шаршау, түнгі терлеу. Сіңірілумен байланысты, тіпті кішігірім. Аллергияға бейімділігі бар науқастар бронхоспазмды дамытады, обструктивті синдромның дамуын көрсетеді, астматикалық көріністер.

Бронхит ауыруы

Бронхопневмония — өткір бронхит жиі асқынған, жергілікті иммунитеттің төмендеуі және бактериялық инфекцияның қабаттылығы нәтижесінде дамиды. Жедел бронхит қайталанады (Жылына 3 немесе одан да көп рет), қабыну үдерісін созылмалы түрге көшіруге әкеледі. Арандататын факторлардың жоғалуы (темекі шегуді тоқтату, климаттың өзгеруі, жұмысты өзгерту) созылмалы бронхиттің науқасын толығымен босатуы мүмкін. Созылмалы бронхит прогрессімен бірнеше рет өткір пневмония пайда болады, ал ұзақ уақыт бойы ауру созылмалы обструктивті өкпе ауруына айналуы мүмкін. Бронхиалды ағаштың обструктивті өзгерісі престастан мемлекет ретінде қарастырылады (Астматикалық бронхит) және астма қаупін арттырады. Эмфизема түрінде асқынулар бар, өкпе гипертониясы, бронхоэктаз, жүрек-өкпе бұзылысы.

Бронхит диагностикасы

Бронхиттің әртүрлі нысандарын диагностикалау аурудың клиникалық көрінісін және зерттеу және зертханалық зерттеулер нәтижелерін зерттеуге негізделген:

Жалпы қан мен зәрді талдау;
Иммунологиялық және биохимиялық қан анализі;
Өкпектің рентгені;
Спирометрия, шыңның шығыны;
Бронхоскопия, бронхография;
ЭКГ, эхокардиография;
Кокстың микробиологиялық анализі.

Бронхитпен емдеу

ЖРВИ-ның ауыр түрімен ауыратын бронхит кезінде емдеу пульмонология бөлімінде көрсетіледі, күрделі бронхитпен емдеу – амбулатория. Бронхит терапиясы толық болуы керек: инфекциялық бақылау, бронхтың ашықтығын қалпына келтіру, зиянды әсер ететін факторларды жою. Жедел бронхит үшін емдеудің толық курсынан өту маңызды, созылмалы түрге көшуді болдырмау. Аурудың алғашқы күндерінде төсек демалысы көрсетіледі, ауыр ішу (1-де,5 – 2 есе норма), сүт және өсімдік диета. Темекі шегуден бас тарту емдеу кезінде міндетті болып табылады. Бөлмедегі ылғалдылықты арттыру қажет, бронхитпен ауыратын науқастың қайда екендігі, өйткені жөтел құрғақ ауада артады.

Жедел бронхитпен емдеу вирусқа қарсы препараттарды қамтуы мүмкін: интерферон (ішке қарай), тұмаумен – римантады, ribavirin, аденовирус инфекциясы бар – RNA азу. Көп жағдайларда антибиотиктер қолданылмайды, бактериялық инфекцияның қосылуы қоспағанда, созылмалы бронхит курсымен, зертханалық зерттеулердің нәтижелері бойынша ауыр қабыну реакциясы кезінде. Қақырықты шығаруды жақсарту үшін, муколитикалық және есірткіге қарсы препараттар тағайындалады (бромхексин, амброксол, шөп шабу шөптері, сода мен тұзды ерітінділермен деммен жұту). Бронхит емдеу кезінде діріл массажын қолданады, терапиялық жаттығулар, физиотерапия. Құрғақ, жеміссіз, ауырсынған жөтелмен дәрігер дәрі қабылдауы мүмкін, жөтел рефлексі – окселадин, prenoxdiazine және басқалар.

Созылмалы бронхит ұзақ уақыт емделуді қажет етеді, шиеленісу кезеңіндегідей, сондықтан ремиссияда. Бронхит шиеленісуімен, антибиотиктер іріңді қақырықты үшін тағайындалады (таңдалған микрофлораның сезімталдығын анықтағаннан кейін), қақырықты жұту және есірткіге қарсы препараттар. Созылмалы бронхиттің аллергиялық сипаты болған жағдайда антигистаминді емдеу керек. Режим – жартылай төсек, көп жылығандығыңызға сенімді болыңыз (сілтілі минералды су, таңқурай шайы, бал). Кейде олар терапиялық бронхоскопияны орындайды, әртүрлі дәрілік ерітінділермен бронхиялық лавамен (бронхиялық жуғыш). Тыныс алу гимнастикасы және физиотерапия көрсетілген (деммен жұту, UHF, электрофорезі). Үйде сіз қыша сылақтарын пайдалана аласыз, медициналық банктер, жылыту компрессорлары. Денеге төзімділікті арттыру үшін дәрумендер мен иммуностимуляторларды қабылдаңыз. Бронхитке шалдығудан тыс шипажайда емдеу қажет. Таза ауада өте пайдалы жүреді, тыныс алу функциясын қалыпқа келтіру, ұйқы және жалпы жағдай. Егер 2 жыл бойы созылмалы бронхитке шалдығу байқалмаса, науқас пульмонологтан кейінгі жағдайдан алынады.

Бронхиттің болжамдары

Жедел бронхит екі апта бойы созылады және толық қалпына келеді. Жүрек-қан тамырлары жүйесінің созылмалы аурулары кезінде созылмалы аурудың ағымы байқалады (ай және одан көп). Бронхиттің созылмалы түрі ұзақ жүреді, шиеленістің және ремиссияның мерзімін өзгерту.

Бронхиттің алдын алу

Көптеген бронх-өкпе ауруларын болдырмау үшін алдын-алу шаралары, өткір және созылмалы бронхит қоса алғанда, қамтиды: зиянды факторлардың тыныс алу органдарына әсерін жою немесе әлсіреу (шаңдану, ауаның ластануы, шылым шегу), созылмалы инфекцияларды уақтылы емдеу, аллергиялық көріністердің алдын алу, иммунитетті жақсарту, салауатты өмір салты.

Источник