Зевота при бронхиальной астме
Миллионы людей страдают от астмы. Это болезнь, при которой воспалительные процессы в дыхательных путях затрудняют дыхание. Свистящий звук при вдохе является ключевым сигналом о том, что у вас астма. Тем не менее существуют и другие симптомы и факторы риска, на которые следует обращать внимание.
Вы старше сорока
У взрослых людей астма чаще всего проявляется в период между сорока пятью и пятьюдесятью. Наибольший риск появления симптомов у людей, страдающих от аллергии, а также у тех, кто болел астмой в детстве, но потом признаки болезни исчезли. Нередко заболевание начинается после инфекции. Вы простужаетесь, а потом у вас развивается астма. Если вам уже за сорок, помните об этом факторе риска и следите за своим здоровьем особенно внимательно.
У вас кашель, который никак не проходит
Проще простого списать кашель на обычную простуду или бронхит. Тем не менее, если кашель никак не проходит, возможно, это признак астмы. Если кашель обостряется от того, что вы смеетесь или лежите, и идет из груди, а не из горла, это может напрямую указывать на болезнь. Существует разновидность астмы, единственным симптомом которой является хронический кашель. Людям с такой болезнью обычно не помогают таблетки от кашля. Им нужны только медикаменты от астмы, порой – ингалятор. Если вы замечаете, что вас слишком долго мучает кашель, ни в коем случае не игнорируйте его – обратитесь к врачу. Даже если дело не в астме, вам все равно необходимо лечение, к тому же хронический кашель может указывать и на рак легких.
Вы часто вздыхаете, зеваете или глубоко вдыхаете воздух
Вздохи или зевки могут говорить не об усталости, а о том, что вы страдаете от астмы. Когда вы стараетесь вздохнуть поглубже, вы пытаетесь обеспечить организму побольше кислорода и избавиться от углекислого газа – это бессознательное усилие призвано сбалансировать последствия заблокированных дыхательных путей. Если вы замечаете у себя привычку постоянно резко вздыхать, задумайтесь, не связано ли это с болезнью.
Вы постоянно чувствуете усталость
Кашель и чихание обычно обостряются у астматиков по ночам. Неизвестно, связано ли это с циркадными ритмами, или дело в нарушениях сна. Проблемы со сном могут оказаться первым симптомом астмы. Это серьезная проблема. Если вы плохо высыпаетесь ночью, у вас снижается уровень энергии, к тому же вы хуже концентрируете внимание. Хроническая бессонница приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, к тому же она обостряет астму. Если вы начнете лечение своих легких, проблемы со сном должны исчезнуть и ваше состояние заметно улучшится.
У вас есть ощущение скованности в груди
Если вы замечаете проблемы с дыханием, вы можете заподозрить, что дело в сердечном приступе. Нередко причина оказывается не в сердечно-сосудистых заболеваниях, а в астме. Скованность может говорить о приступе астмы – мышцы вокруг дыхательных путей в такой момент сокращаются, и вы замечаете дискомфорт. Может показаться, что что-то сжимает или давит вам на грудь. Исследования показали, что у семидесяти восьми процентов пациентов с астмой проявляется боль в груди, которая может обостряться при кашле, глубоком вдохе или движении. Когда пациент занимает положение сидя, симптомы становятся менее выраженными. Люди нередко путают эту проблему с сердечным приступом. Обратитесь к врачу за диагностикой и необходимым лечением – это может спасти вашу жизнь, так что воспринимайте ситуацию серьезно.
Вы дышите быстро и неглубоко
У некоторых людей учащенное и неглубокое дыхание оказывается основным симптомом астмы. Болезнь сопровождается напряжением мышц на шее и между ребрами. Нормальная скорость дыхания для взрослого человека составляет двенадцать-двадцать вдохов в минуту. Если вы вдыхаете каждые две секунды, то есть тридцать раз в минуту, можно говорить о гипервентиляции. Это состояние, которое категорически не рекомендуется игнорировать.
У вас аллергия на кошек
Более пятидесяти процентов астматиков страдают и от аллергии. Самым сильным фактором риска является аллергия на кошек, как демонстрируют исследования. Аллергическая реакция на кошек присутствует в тридцати процентах случаев заболевания астмой. Исследователи пытаются выяснить, вызывает ли аллергия астму и какая вообще взаимосвязь между этими двумя проблемами.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Если вам от 45 до 50 лет, вы можете быть в группе риска!
Затрудненное дыхание, приступы кашля, который никак не хочет уходить — все это может быть проявлениями астмы. Болезнь часто дебютирует у взрослых, пиковый возраст для ее появления — 45−50 лет. И очень важно знать первые признаки заболевания, а также факторы, повышающие вероятность ее развития, чтобы вовремя принять меры.
Простуда
Часто спусковым крючком для развития болезни становится обычная простуда — особенно это актуально для тех взрослых, которые в детстве сталкивались с приступами астмы, но «переросли» их, либо тех, кто подвержен аллергии. Если вы входите в группу риска, уделяйте особенно внимание своим легким после того, как вам исполнится 40 лет.
Кашель, который никак не уходит
Чаще всего кашель, который продолжается две или даже три недели после исчезновения других симптомов ОРВИ, означает, что болезнь переходит в бронхит или даже в воспаление легких. Но в некоторых случаях затяжной кашель может предупреждать именно о развивающейся астме. Как правило, такой «астматический» кашель усиливается после смеха, появляется, когда вы принимаете положение лежа, и исходит, кажется, не из легких, а прямо из желудка.
Вы часто зеваете или глубоко вздыхаете
Если вы стали зевать чаще обычного, это, как ни странно, тоже может быть ранним симптомом астмы: таким образом организм старается получить больше кислорода. Из-за сужения дыхательных путей в кровь поступает меньше кислорода, и организм старается получить ее за счет более глубоких вздохов и даже зевков.
Вы просыпаетесь уставшей
Кашель и хрипы часто становятся более тяжелыми во время сна. Ученые пока не знают, связано ли это с особым циркадным ритмом, или просто сон каким-то образом влияет на тяжесть симптомов, но это непреложный факт — во время сна дыхание больных астмой часто становится более затрудненным. Следовательно, мозг не получает достаточное количество кислорода и не может как следует отдохнуть — и вы просыпаетесь уставшей. Это повод обратиться к врачу и принимать меры, ведь нарушения ночного сна увеличивают риск развития таких серьезных заболеваний, как диабет или болезни сердца.
Вы ощущаете давление в груди
Некоторые пациенты, впервые столкнувшиеся с астмой во взрослом возрасте, принимали этот симптом за ранее проявление сердечного приступа и даже обращались к кардиологу — настолько сильным было чувство сдавленности в груди. Дело в том, что при астме мышцы, расположенные вокруг органов дыхания, постоянно находятся в напряжении — и в какой-то момент это действительно может ощущаться как давление, вам может показаться, будто кто-то сидит на вашей груди. Этот симптом действительно может сигнализировать о приближающемся сердечном приступе, но если кардиолог не нашел никаких нарушений в работе вашего сердца, обязательно обратитесь к специалисту по легочным заболеваниям.
Ваше дыхание стало более мелким и частым
Учащенное и мелкое дыхание — еще один признак развивающейся астмы. В норме частота дыхания у взрослых составляет 12−20 вдохов в минуту, а вот гипервентиляция начинается от 30 вдохов в минуту (то есть один раз в две секунды). Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили нечто подобное!
Кстати: 6 признаков «тихой» пневмонии, которые нельзя пропустить
Пациенты, страдающие астмой, не всегда имеют типичные симптомы болезни, такие как затруднения дыхания и хрипы.
Чувство стеснения в груди и затрудненное дыхание в утренние часы также могут быть симптомами астмы. Аналогично, постоянное вздыхание может быть связано с астмой.
Так называемые необычные симптомы астмы включают:
- порывистость дыхания
- вздыхания
- апатия, неспособность нормально заниматься физическими упражнениями
- нарушения сна
- возбудимость, трудность сконцентрироваться на чем-то
- хронический кашель
Симптомы астмы не всегда постоянные, и могут варьироваться со временем у каждого человека в отдельности. У некоторых больных признаки астмы появляются только ночью. Кроме того, астма может быть вызвана разными факторами, например, такими как аллергены, пыль, табак, холодный воздух, упражнения, инфекции, лекарства. В конце концов, другие болезни, такие как сердечные приступы, бронхит, дисфункция голосовых связок могут вызвать симптомы, похожие на астматические. По этим причинам важно установить правильный диагноз и проводит адекватное лечение.
Вызывает ли астма кашель без одышки?
Часто кашель определяется врачами как хронический, если его продолжительность составляет более трех недель. Хронический кашель может быть вызван несколькими причинам, такими как:
- воспалительный процесс в носоглоточной области
- пневмония
- бронхит
- курение сигарет
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- сердечный приступ
- применение лекарств
- рак легких
Хронический кашель может быть одним из нестандартных симптомов астмы. Он может появиться после простуды или инфекции верхних путей респираторного тракта. Кашель также может вызвать першение в горле. У некоторых больных, страдающих астмой, смех или упражнения могут также вызвать кашель. Некоторые пациенты склонны кашлять по ночам, в то время как другие кашляют в любое время суток.
Кашель, вызванный астмой, часто не поддается лечению суппрессивными средствами, антибиотиками и каплями для подавления кашля. Поэтому, нужно правильно установить диагноз (используя функциональные тесты). Итак, врач должен обследовать пациента, страдающего любым кашлем, который не проходит сам по себе в течение 3-6 недель.
Ночная астма
Ночная астма очень распространенный тип астмы, более чем 90 % пациентов испытывают ночные приступы. Приступы астмы чаще всего случаются между полуночью и 8:00 и являются основной причиной бессонницы и нарушения сна среди пациентов больных астмой. Фактически, нарушения сна у больных с астмой обычно означают, что контроль симптомов неправильный и следует пересмотреть назначенное терапевтом лечение.
Функция внешнего дыхания у пациента с астмой может уменьшиться на 50 % во время приступа ночной астмы. Причины не ясны, но возможные объяснения включают:
- реакция на аллергены ночью, такие как пылевые клещи или перхоть животных
- изменения в уровнях гормонов, таких как кортизол, гистамин, и адреналин в ночное время, заканчивающееся увеличенной реактивностью дыхательных путей
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- аллергическая реакция замедленного типа к дневным спусковым механизмам астмы
- охлаждение дыхательных путей, которые вызывают спазм главных дыхательных путей
- синусит
- храп
Существует возможность определить симптомы ночной астмы, проводя измерения воздушной струи, которая идет из легких в вечернее время суток и по утрам. Это проводится с помощью небольшого, портативного измерителя, который измеряет поток воздушной струи (специалисты по астме могут продемонстрировать правильную технику этих измерений). Уменьшение более чем на 20% на пике воздушной струи вечером и утром может быть проявлением ночной астмы.
Сердечная астма
Сердечная астма обычно возникает у людей пожилого возраста, у которых наблюдается сопение, хрипение и учащенность дыхания. Когда сердце слабое, оно не способно нормально доставлять кровь к органам тела, тогда происходит скопление жидкости в легких. Это скопление жидкости вызывает сопение и прерывистость дыхания.
Рентгеновское исследование области грудной клетки может облегчить диагностику сердечной недостаточности, показывая те места, где сердце увеличено (обычно признак сердечной патологии) и скопление жидкости в тканях легких. Для лечения сердечной недостаточности применяются диуретики, которые выводят лишнюю жидкость и лекарственные препараты, которые помогают сердцу толкать кровь к органам тела, заставляя его биться чаще. Когда сердечная недостаточность находится под контролем, то сопение и хрипение уменьшаются. Некоторые люди могут страдать от сердечной недостаточности и астмы одновременно. Тогда больным нужно лечение, которое будет направлено сразу на два заболевания одновременно.
Астма и другие аллергические реакции
Вдыхание спор почвы и птичьего пуха (например, от попугаев) могут вызвать аллергические реакции в воздушных путях и легких. Например, когда грибок Aspergillus вызывает аллергическую реакцию в воздушных путях, это состояние называют аллергическим бронхопульмонарным аспергиллезом. Люди, страдающие этим заболеванием, как правило, также болеют астмой. Лечение проводится в течение длительного периода времени и включает в себя открытие воздушных путей с помощью бронходилаторов и снижение воспаления с помощью стероидов. Когда в тканях легких происходит аллергическая реакция на бактерии, грибы, или птичий пух, такое состояние именуется аллергическим пневмонитом. Он отличается от острого приступа астмы отсутствием хрипов, наличием температуры и признаками пневмонии во время рентгена грудной клетки. Аллергический пневмонит лечится устранением аллергенов и приемом стероидов.
Астма физического напряжения
Физическая нагрузка, спорт – довольно частый спусковой механизм для астмы и может вызвать такие симптомы, как стеснение в груди, одышка, и кашель у 80 -90 % пациентов с астмой. Симптомы астмы обычно начинаются приблизительно через 10 минут после начала физической нагрузки или спустя 5 – 10 минут после ее завершения, хотя некоторые люди испытывают симптомы спустя приблизительно четыре – восемь часов. Приступ астмы физического напряжения может возникнуть у людей всех возрастов, но чаще всего он встречается у детей и подростков Все спорстмены, от любителей до профессионалов и олимпийцев, подвержены риску возникновения приступа астмы, вызванной физической нагрузкой.
Для большинства пациентов приступ астмы физического напряжения можно предотвратить, что позволит детям и взрослым активно заниматься спортом и участвовать в соревнованиях. Чтобы снизить частоту возникновения приступов, надо не избегать физического напряжения, а наоборот – тренировать органы дыхания. Регулярная и умеренная физическая нагрузка полезна для сердца, кровеносной и дыхательной систем, а также для психического здоровья. Однако, физическая нагрузка – не панацея от астмы.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, вызванное забросом желудочной кислоты в пищевод. Время от времени кислота может даже попадать на заднюю стенку глотки и достигнуть легких. Как правило, ГЭРБ имеет следующие симптомы: жжение в области под грудной клеткой, известное как изжога, которое больной испытывает после еды или когда ложится. Однако иногда симптомами ГЭРБ становятся кашель, хрип или боль в горле.
Наличие кислоты в пищеводе или ее попадание в легкие кислоты в легкие может привести к бронхоспазму, вызывая хрипение и кашель, против которого лекарства для астмы будут бессильны. Бронхоспазм, связанный с изжогой, чаще всего случается ночью вследствие того, что тело принимает горизонтальное положение. ГЭРБ распространен именно среди пациентов, страдающих астмой. Некоторые врачи полагают, что астма или лекарства, которые больной принимает для ее лечения, делают его более восприимчивыми к рефлюксной болезни. Например, теофиллин, бронходилатор, который иногда используется для лечения астмы, может спровоцировать изжогу.
Для пациентов, страдающих от ночных проявлений астмы, лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может также облегчить астматический приступ. Лечение ГЭРБ включает в себя повышение изголовья кровати, избавление от лишнего веса, отказ от пряной еды, кофеина, алкоголя и сигарет. Такие лекарственные средства, как Прилосек, Протоникс, Асифекс, Превасид и Нексиум эффективно воздействуют на приступы астмы, вызванные ГЭРБ. В редких серьезных случаях единственный метод избавиться от ГЭРБ – это хирургическое вмешательство.
Аллергический Ринит и Астма
Есть прямая связь между аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) и астмой. Сложно ответить, что проявляется в первую очередь – аллергический ринит или астма, однако аллергический ринит считается одним из факторов риска в развитии астмы: до 78% заболевших астмой также имеют аллергический ринит.
Многие пациенты вспоминают, что развитие у них признаков астмы и назальных симптомов (чихание, заложенность носа, насморк, и зуд в носу) происходило приблизительно в одно и то же время. Также известно, что почти у всех пациентов с аллергической астмой присутствует аллергический ринит, и приблизительно одна треть людей с аллергическим ринитом подвержена риску астмой. Пациенты, имеющие оба эти заболевания одновременно, могут страдать от особенно острых приступов астмы и нуждаться в более сильных лекарствах для предотвращения астматических симптомов. Пациенты с аллергическим ринитом должны быть особенно бдительными, обнаружив у себя продолжительный кашель или хрип и сразу сообщить об этом своему лечащему врачу. Иногда следует провести тесты на аллерген и провести иммунотерапию, чтобы уменьшить симптомы астмы. Кроме того, присутствие астмы может легко быть определено спирометрией – тестом легочных функций, измеряющим максимальный объем вдыхаемого воздуха.
Возможно, аллергический ринит и астма взаимосвязаны между собой, потому что носовые и бронхиальные мембраны состоят из идентичного типа ткани и подвержены воздействию окружающей среды. Когда аллергены достигают носовой впадины, в ней происходит возбуждение нервных окончаний, которое приводит к возникновению жидкости и образованию слизи, которая попадает в бронхи и может привести к обострению астмы. Это называется назобронхиальным рефлексом.
Заложенность носа приводит к тому, что человек начинает дышать ртом. Воздух, попадающий прямо в рот, не очищен от аллергенов и может спровоцировать приступ астмы.
Слизь из носовой полости может попасть в бронхи, особенно во время сна и вызвать бронхиальное воспаление, приводящее к ночному приступу астмы.
Синусит и Астма
В последние годы врачи заметили связь между синуситом и возникновением астмы. Фактически, у 15 % пациентов с синуситом также есть астма (в противоположность 5 % нормального населения). У 75 % пациентов с тяжелой формой астмы также есть синусит. Также пациенты, больные астмой, часто сообщают, что их состояние ухудшается, когда они заболевают синуситом. При лечении же синусита синдромы астмы смягчаются.
Причины, по которым эти болезни тесно связаны, идентичны причинам, по которым существует связь между астмой и аллергическим ринитом.
Выделения из носовых пазух могут попасть в бронхиолы, что вызовет бронхит или синобронхит, что в свою очередь станет причиной обострения астмы.
