Заразен ли астматический бронхит
Причины возникновения заболевания, их значение в тактике ведения больного и необходимых мерах профилактики
Учитывая рост заболеваемости респираторными вирусными инфекциями в последнее время, многих стало интересовать — бронхит заразен или нет? Дело все в том, что для того, чтобы дать грамотный ответ на этот вопрос, необходимо знать причину возникновения бронхита (выражаясь научным языком – этиологию), ведь в дословном переводе с латыни означает – «воспаление бронхов» и нигде не акцентируется внимание на этиологическом факторе. А причин этого воспаления может быть множество:
- Вирусная или бактериальная инфекция – самая частая причина развития острого бронхита.
- Бронхит с аллергическим (астматическим) компонентом. То есть к заболеванию приводит аллергия на какое-либо вещество.
- Хроническое обструктивное заболевание легких – хронический бронхит, имеющий различное происхождение (этиологию). Как правило, это курение. Неспроста эта болезнь получила второе название – бронхит курильщика. Более редкие случаи – силикатозы, асбестозы, пневмокониозы (пылевые заболевания, связанные с профессиональной деятельностью).
Для лучшего понимания распространения инфекции необходимо хоть немного понимать ее патогенез (механизм развития заболевания). Можно считать, что главный «участник» всего процесса – это слизистая бронхов. При попадании на нее бактерий и вирусов происходит локальный воспалительный ответ, который приводит к значительному выбросу секрета. Это и приводит к рефлекторному кашлю, предназначение которого – «вытолкнуть» секрет с болезнетворными микроорганизмами наружу.
Таким образом, становится понятен некий «порочный круг» — человек, выздоравливая сам, может заразить других людей.
Контагиозность инфекционного процесса
Если конкретнее по поводу того, заразен ли бронхит, можно с уверенностью говорить о том, что в первом случае (при вирусной или бактериальной инфекции) он заразен для окружающих. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (другого способа распространения нет). То есть, если больной чихнул, то вместе с выделяемым секретом наружу попадает множество болезнетворных микроорганизмов, которые, попав на респираторные пути у пока еще здорового человека, приведут к развитию воспаления (бронхита), со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Можно заразиться и в том случае, если вы просто находитесь возле больного в плохо проветриваемом помещении какое-то время, необязательно на вас должны чихнуть. Ведь выделяемый секрет с вирусами и бактериями находится во взвешенном состоянии в воздухе на протяжении нескольких часов.
Кроме того, заражение возможно при пользовании общими предметами гигиены и быта. Можно заразиться и в общественном транспорте, по дороге на работу. Особенно велика вероятность заражения в местах скопления большого количества людей. Заболеваемость бронхитом в детских школьных и дошкольных учреждениях – это вообще отдельный вопрос, достойный детального обсуждения. Проблематика обуславливается многими факторами – в школе или садике всегда очень много детей, которые постоянно контактируют между собой и приучить их соблюдать меры профилактики достаточно проблематично. Кроме того, постоянно нарушается режим проветривания в помещении, зачастую ученики весь день сидят в классе, в котором, в самом лучшем случае, один раз за сутки, и то, после рабочего дня, уборщица откроет окно.
Более того, высокой заболеваемости бронхитом и ОРВИ у детей способствует желание родителей как можно раньше отдать своего ребенка в школу, до конца его не вылечив (чтобы меньше пропустил). С такими подходами можно лечить ребенка бесконечно долго.
Если же у человека бронхит астматического характера, то окружающим его можно не опасаться – он не заразен, от человека к человеку не передается. В данном случае отек дыхательных путей, приводящий к характерной симптоматике, вызван не инфекционным процессом, а патологической реакцией организма на аллерген.
Хроническое обструктивное заболевание легких (бронхит курильщика) также не передается от человека к человеку (то есть не заразно). Болезнь носит хронический характер. Наиболее часто причиной ее возникновения является курение на протяжении длительного периода времени, которое приводит к оседанию на стенках бронхиального дерева большого количества вредных веществ. Пылевой компонент (асбест, кремний и прочая пыль) также приводит к развитию хронического бронхита, причем намного более тяжелого и плохо поддающегося лечению. Часто приводит к инвалидизации больных. Но и в этом случае заболевание не заразно.
Следует также помнить и о том, что возможны инфекционные обострения хронического обструктивного бронхита. Они случаются достаточно часто из-за того, что у таких больных нарушена функция мукоцилиарного клиренса (ослабляется местная реакция организма на воспаление, как следствие – затруднено выведение секрета). Возможен синдром «затопления», при котором скопившаяся жидкость длительно не выводится из легких. Вот такие больные заразны для окружающих, и лечить их надо исключительно в условиях стационара. Более того, они выделяют очень опасную флору (штаммы бактерий и вирусов), которые устойчивы к большинству ныне существующих антибактериальных препаратов.
Когда лучше остаться дома?
Заподозрить то, что вы заболели бронхитом можно на основании того, что вы станете ощущать подъем температуры тела, катаральные проявления, сильный кашель (вначале сухой, а потом начнет отходить мокрота). Однако подтвердить диагноз бронхита вы сможете только после того, как сделаете обзорную рентгенограмму легких. И не стоит задумываться над тем, заразен ли бронхит или нет. Необходимо находиться дома и принимать лекарства.
Как правило, бронхит лечится амбулаторно (в домашних условиях). Иногда необходим прием антибиотиков (как правило, это Аугментин 1 г по 1 таблетке 3 раза в день). Также следует принимать противокашлевые препараты Амброксол и Эреспал 3 раза в день по 1 таблетке. Рекомендуется обильное питье (можно использовать горячие чаи – Терафлю, Фармацитрон). Сроки госпитализации примерно 1-2 недели. Без своевременно начатого лечения бронхит может перейти в пневмонию (воспаление легких).
Вывод
Так как в абсолютном большинстве случаев человек сталкивается именно с острым бронхитом, обусловленным вирусной инфекцией, то лучше помнить о том, что бронхит заразен для окружающих и соблюдать все необходимые меры профилактики (как минимум, носить марлевую маску). Но, даже приняв все необходимые меры, бронхитом можно заболеть.
Советуем почитать: Способы диагностики бронхита
Видео: Острый бронхит. Лечение острого бронхита народными средствами и методами
С наступлением холодов и в межсезонье повышается риск заболеваемости респираторными заболеваниями, которые часто осложняются бронхитами.
Поэтому каждый человек в определенный период, задавался вопросом – можно ли заразиться этой болезнью, особенно ребенку.
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, а вероятность заразиться и заболеть бронхитом, как и пневмонией зависит от многих факторов. В первую очередь имеет значение причина заболевания у источника инфекции (вирусный, бактериальный или хронический процесс), условия тесного контакта с ним, а также степени собственной защиты (иммунологической реактивности) организма.
Для этого необходимо знать пути передачи и степень заразности различных видов бронхита – вирусной, бактериальной, обструктивной и хронической форм заболевания.
Степень заразности бронхита зависит от формы заболевания и наличия инфекционного агента.
Но при этом нужно знать, что бронхит не является заразным заболеванием и не может передаваться от больного к здоровому человеку, но риск его возникновения повышается при ослаблении иммунитета, стрессах, хронических заболеваниях сердца и бронхолегочной системы, врожденных аномалиях бронхов, а также при контактах с большим количеством людей в период эпидемии респираторных инфекций.
Что такое заразность и можно ли заразиться бронхитом
В медицине термин «заразность» определяется как контагиозность определенных видов заболеваний — степень вероятности передачи инфекционного фактора от больного человека и вероятность развития болезни у контактирующего лица.
Именно по этому признаку и судят о степени опасности инфекции, и необходимости принять определенные меры защиты от различных инфекционных агентов.
Суть бронхита — это воспалительный процесс, который возникает в слизистой и стенках бронхов.
Но при этом нужно помнить, что воспаление бронхов может вызываться как инфекционными факторами, так и неинфекционными агентами (пассивное курение, аллергены, пыль и химические испарения при плохая экология в районе проживания и другие вредности).
Инфекционные агенты, провоцирующие бронхит:
- респираторные вирусы;
- бактерии (чаще всего эту форму бронхита вызывают пневмо — и стафилококк, гемофильная и синегнойная палочка);
- грибки — Сandida (дрожжеподобный тип) и Аctinomyces (лучистый тип) – наиболее распространенные возбудители грибковых бронхитов;
- простейшие (самыми распространенными внутриклеточными возбудителями болезни являются хламидии и микоплазма).
Ассоциации нескольких возбудителей:
- вирусы + бактерии;
- бактерии + грибки;
- вирусы + бактерии + грибки
Исходя из вышесказанного ответ на вопрос: «можно ли заразиться бронхитом?» — да, если он вызван инфекционными факторами.
Учитывая инфекционные этиологические факторы, бронхит подразделяют на следующие формы:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый.
Вирусный бронхит
Инфекционный бронхит чаще всего развивается в связи с заражением различными вирусами (более 90% всех форм воспаления бронхов, вызванных инфекционными факторами).
Чаще всего он является осложнением гриппа или респираторных вирусных инфекций:
- парагриппа;
- аденовирусной инфекции;
- риновирусных инфекций;
- заболеваний, вызванных цитомегаловирусом;
- энтеровирусной инфекции.
Респираторно-синцитиальный вирус наиболее опасен для детей первого года жизни – он вызывает развитие обструктивных форм бронхитов и бронхиолит.
Вспышки заболеваемости острыми воспалительными процессами бронхов совпадают с сезонными обострениями ОРВИ и объясняются вирусной природой болезни.
Эта статистика не оставляет сомнений, поэтому ответ на вопрос можно ли заразиться от человека больного бронхитом – да, и чаще всего он передается воздушно-капельным путем.
В организм вирусы попадают с частичками слюны и слизи при кашле, чихании и разговоре
Чаще всего заражение происходит при нахождении рядом с больным человеком в местах большого скопления людей в плохо проветриваемом помещении (транспорте, детских организованных коллективах, на работе, магазине).
Вирусы имеют различную устойчивость в окружающей среде, но могут длительное время находиться во взвешенном состоянии в воздухе, оседать на слизистых носа, зева и глаз и вызвать развитие заболевания уже через несколько часов после попадания вируса в кровь.
Кроме того, заражение вирусным бронхитом возможно при использовании общих предметов гигиены и быта, посуды, при близком контакте, особенно при поцелуях.
В связи с большим скоплением людей в одном месте, создается прекрасная возможность для распространения инфекции и опасность заражения вирусным бронхитом становится намного выше.
Вирусные инфекции и грипп наиболее заразны в первые дни заболевания.
Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, лучше всего оформить больничный лист или взять отгул на работе, оставить ребенка дома так, как человек наиболее заразен именно в этот период.
Важно знать, что вирусную инфекцию крайне опасно переносить на ногах без постельного режима – это и является причиной развития осложнений при гриппе и ОРВИ.
В период эпидемий необходимо принимать все необходимые санитарно — гигиенические требования, чтобы избежать заражения
К ним относятся:
- полное исключение контакта со здоровыми людьми при появлении признаков вирусной инфекции, постельный режим и обильное питье;
- правильное лечение ОРВИ и вирусного бронхита;
- ношение маски, частое мытье рук и исключение близкого контакта с вероятным источником инфекции;
- в период эпидемии по мере возможности избегать мест большого скопления людей и укрепление иммунитета.
Наиболее опасны осложненные течения ОРВИ для пожилых, ослабленных людей, детей раннего возраста или пациентов с хроническими патологиями дыхательной системы, заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени.
Крайне опасен вирусный бронхит при любых сроках беременности – нужно срочно проконсультироваться у специалиста и лечить заболевание
Вирусный бронхит при детских инфекциях
Также не менее сложно могут протекать бронхиты при осложненном течении детских вирусных инфекций – кори, ветряной оспы, паротита.
Бронхит, который развивается на фоне детской инфекции, считается осложнением.
Поэтому при появлении у ребенка признаков воспаления бронхов или бронхиол (малопродуктивный кашель, повышение температуры, одышка, вялость, слабость, капризность) требует незамедлительной консультации специалиста и госпитализации в инфекционное отделение (при необходимости).
Важно помнить, что осложненное течение детских инфекций наиболее сложно протекает:
- у детей раннего возраста;
- при наличии у малыша фоновых функциональных патологий или хронических заболеваний (бронхолегочной системы, врожденные пороки сердца и сосудов, патологии нервной системы, эндокринных и обменных нарушений, заболеваний печени и почек);
- при врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояниях;
- при ослаблении ребенка недавними тяжелыми инфекционными или соматическими процессами;
- на фоне аллергии.
Только наблюдающий врач может оценить тяжесть состояния ребенка и назначить правильное лечение.
Чем меньше малыш – тем сложнее течение вирусного бронхита и требует постоянного наблюдения педиатра или инфекциониста
Заразен ли бронхит для детей при детских инфекциях – нет, это только осложнение инфекционного заболевания, он развивается только при тяжелом осложненном течении болезни.
В данной ситуации наилучшей профилактикой заболевания считается своевременная вакцинация. Именно иммунизация, проведенная правильно защищает малыша от серьезных осложнений детских вирусных инфекций (гриппа, кори, краснухи, паротита, при необходимости от ветряной оспы и рино — синцитиальной инфекции).
Достаточно часто цена беспричинного отказа от вакцинации – тяжелые осложнения в виде нарушения слуха после отита, обструктивных бронхитов и бронхиолитов у грудничков, пневмоний и воспалений головного мозга.
Бактериальный бронхит
Инфекционный бронхит, спровоцированный бактериальной микрофлорой, возникает в связи с проникновением в бронхи патогенных бактерий и провоцирующих воспалительный процесс, который сопровождается интенсивной выработкой слизистой или слизисто — гнойной мокроты и кашель.
Бактериальный бронхит также заразен, но в отличие от вирусного воспаления бронхов, он не передается при разговоре и кашле и заразиться им при обычном общении невозможно.
Эта форма бронхита передается контактно – бытовым способом – через общую посуду, поцелуи, при тесном контакте с детьми
При нормальном состоянии местной и общей иммунной системы и отсутствии повреждения эпителия бронхов бактерии не имеют возможности оседать и размножаться в слизистой бронхов.
В большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется на фоне вирусной инфекции, стойкого снижения иммунитета или как осложнение на фоне хронического воспаления в бронхах неинфекционного генеза (бронхит курильщика, аллергических или профессиональных воспалений бронхов).
Чаще всего бактериальный бронхит вызывают:
- пневмо — и стафилококки;
- гемофильная палочка;
- гемолитический стрептококк;
- синегнойная палочка;
- катаральный диплококк Нейссера;
- легионелла и моракселла.
Бактериальная форма бронхита должна лечиться комплексно с использованием антибиотиков
Микоплазменный и хламидийный бронхит
Высокий уровень заболеваемости воспалениями бронхов и бронхиол, вызванными атипичными (внутриклеточными) возбудителями – микоплазменные и хламидийные бронхиты, особенно у детей первого года жизни (до 40%).
Микоплазмы – это простейшие микроорганизмы, которые паразитируют внутри клеток эпителия бронхов и вызывают микоплазменный бронхит. Кроме бронхов микоплазмы могут вызывать воспаление околоносовых пазух, глотки, трахеи, легких.
Этот вид воспаления бронхов считается молозаразным, но все же встречаются вспышки болезни.
Передача возбудителя происходит как воздушно-капельным путем, так и контактно – бытовым, чаще через игрушки, посуду, предметы обихода.
Наиболее часто это заболевание встречается в детских организованных коллективах (садах и школах)
Благоприятными условиями для развития микоплазменного бронхита считаются следующие факторы:
- большой коллектив детей;
- нарушение гигиенически норм (редкое проветривания комнат, плохая циркуляция воздуха в помещении);
- осенне-зимний период;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе и закаливания;
- сниженный иммунитет у детей.
Хламидийная инфекция чаще поражает мочеполовую систему взрослых пациентов, но при определенных условиях может произойти и инфицирование дыхательных путей воздушно-капельным или бытовым путем.
При этом развивается хламидийный бронхит.
Но и среди детей и подростков эта форма заболевания составляет более 15%.
Это связано с одной стороны с частым внутриутробным заражением новорожденного при прохождении по родовым путям или бытовым путей от больной хламидизом матери сразу после рождения.
Кроме бронхита отмечается симптоматика гнойного затяжного конъюнктивита, ринита или этмоидита.
Требуется незамедлительная диагностика и лечение заболевания, чтобы исключить его переход в рецидивирующую или хроническую формы.
Нередко данная патология диагностируется у подростков после начала ранней половой жизни и отсутствии выполнения санитарно-гигиенических норм и средств индивидуальной защиты от половых инфекций.
Хламидийная инфекция (бронхит, конъюнктивит, ринит, уретрит, вульвовагинит) — сложная патология, требующая срочного и правильного лечения
Аллергический бронхит
Этот вид болезни связан с аллергической реакцией бронхов на различные факторы, вызывающие их гиперреактивность и воспаление слизистой
К этиологическим факторам данной формы бронхита относятся:
- домашняя пыль;
- пищевые продукты;
- пыльца цветов и растений;
- слюна и шерсть животных;
- лекарства;
- холодный воздух;
- парфюмерия;
- бытовая химия.
Эта форма бронхита не передается от больного к здоровому человеку
Хронический бронхит
Хроническое воспаление бронхов у детей встречается реже, его могут вызывать как инфекционные и неинфекционные факторы.
Инфекционные факторы чаще провоцируют обострение воспалительного процесса и заразны в зависимости от типа возбудителя – вирусы или патогенные микроорганизмы.
Хронический бронхит неинфекционного характера (аллергический, профессиональный или бронхит курильщика), не относятся к заразным болезням, и не передаются от человека к человеку.
Бронхит достаточно часто имеет сложное течение, поэтому при появлении его симптомов, особенно с гнойной трудно отхаркивающейся мокротой, признаками дыхательной недостаточности и другими признаками осложненного течения заболевания нужно срочно проконсультироваться у специалиста.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
