Выраженная анемия лейкопения нейтропения единичные плазматические клетки

содержание      ..    
8     
9     
10     
11     ..

РАЗДЕЛ 3.   ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
ГЕМАТОЛОГИИ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

3.1.     
Унифицированный
метод подсчета эритроцитов:

А.  в автоматическом счетчике

Б.  в камере Горяева

В.  фотоколориметрический

Г.  и в автоматическом
счетчике и в камере Горяева

Д.  нет правильного ответа

3.2.     
Источником
ошибок при подсчете  эритроцитов в камере Горяева могут служить:

А.  подсчет клеток ранее, чем
через одну  минуту  после заполнения камеры

Б.  образование сгустка,
поглотившего часть клеток

В.  меньшее количество
сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов

Г.  неправильное притирание
покровных стекол

Д.  все перечисленное

3.3.     
Источником
ошибок при определении СОЭ могут служить:

А.  неправильное соотношение
между цитратом натрия и кровью

Б.  образование сгустка

В.  наклонное положение
капилляров в штативе

Г.  несоблюдение
температурного режима

Д. все перечисленное

3.4.     
К ускорению
СОЭ не приводят:

А.  повышение содержания фибриногенов

Б.  повышение содержание
глобулиновых фракций

В.  изменение в крови
содержания гаптоглобулина и альфа-2-макроглобулина

Г.  нарастание в крови
концентрации патологических иммуноглобулинов

Д.  увеличение концентрации
желчных кислот

3.5.     
При
микросфероцитозе кривая Прайс-Джонса:

А.  сдвигается вправо

Б.  сдвигается влево

В.  появляется несколько
пиков

Г.  не меняется

Д.  все ответы правильны

3.6.     
При
овалоцитозе и мегалоцитозе изменяются:

А.  большой диаметр
эритроцитов

Б.  меньший диаметр
эритроцитов

В.  разница между большим и
малым диаметром

Г.  оба диаметра

Д.  все перечисленное верно

3.7.     
Наследственные
дефекты мембраны эритроцитов приводят к:

А.  микросфероцитозу

Б.  овалоцитозу

В. стоматоцитозу

Г.  акантоцитозу

Д. все перечисленное верно

3.8.     
Эритроцитоз,
вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:

А.  анемий при печеночной
недостаточности

Б.  полицитемии

В.  болезни и синдрома
Иценко-Кушинга

Г.  гипергидратации

Д.  всего перечисленного

3.9.     
Для
определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:

А.  на окрашенном стекле во
влажной камере

Б. в пробирке

3.10.  Для
выявления зернисто-сетчатой субстанции ретикулоцитов рекомендуется краситель:

А.  бриллиант — крезиловый синий

Б.  азур 1

В.  азур 2

Г.  метиленовый синий

Д.  все перечисленное верно

3.11.  Увеличение
количества ретикулоцитов имеет место при:

А.  апластической анемии

Б.  гипопластической анемии

В.  гемолитическом синдроме

Г.  метастазах рака в кость

Д.  все перечисленное верно

3.12.  Не
сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:

А.  гемолитическая анемия

Б.  постгеморрагическая анемия

В.  анемия при лучевой болезни

Г.  мегалобластные анемии на фоне лечения

Д.  все ответы правильные

В.  этиловый спирт 96%

Г.  этиловый спирт 70%

Д.  фиксатор-краситель
Лейшмана

3.16. 
Для окраски
мазков крови применяются методы:

А.  по Нохту

Б.  по Паппенгейму

В.  по Романову

Г.  все перечисленные методы

3.17. 
Гемоглобин
можно определять методом:

А.  поляриметрии

Б.  газометрии

В.  гемиглобинцианидным

Г.  всеми перечисленными
методами

Д.  ни один из перечисленных

3.18. 
Наиболее
точным и практически приемлемым методом определения содержания гемоглобина в
крови является:

А.  метод Сали

Б.  метод с 0,5% раствором
аммиака по оксигемоглобину

В.  гемиглобинцианидным метод

Г.  по насыщению крови газом
(СО, О2)- газометрический метод

Д.  определения содержания
кол-ва железа в молекуле Нb

3.19. 
Увеличение
гемоглобина в крови наблюдается при:

А.  первичных и вторичных
эритроцитозах

Б.  мегалобластных анемиях

В.  гемоглобинопатиях

Г.  гипергидратации

Д.  все перечисленное верно

3.20. 
Под
абсолютным количеством лейкоцитов понимают:

А.  процентное содержание
отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле

Б.  количество лейкоцитов в 1
л. крови

В.  количество лейкоцитов в
мазке периферической крови

Г.  все ответы правильные

Д.  все ответы неправильные

3.21. 
Под
«относительным нейтрофилезом» понимают:

А.  увеличение процентного
содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве

Б.  увеличение процентного и
абсолютного содержания нейтрофилов

В.  увеличение их абсолютного
числа

Г.  уменьшение процентного
содержания нейтрофилов

Д.  все ответы неправильные

3.22. 
Появление в
периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерно для:

А.  мегалобластной анемии

Б.  заболеваний печени и
почек

В.  состояния после
переливания крови

Г.  острых лейкозов

Д.  все перечисленное верно

3.23. 
Подсчет
клеток в гематологических анализаторах основан на следующем принципе:

А.  кондуктометрическом

Б.  цитохимическом

В.  светорассеивания
лазерного луча

Г.  действий клеточных
лизатов

Д.  все перечисленное верно

3.24. 
Молекула
гемоглобина состоит из:

А.  протопорфирина и железа

Б.  порфирина и железа

В.  гема и глобина

Г.  глобина и железа

Д.  протопорфирина и глобина

3.25. 
Гем
представляет собой соединение железа с:

А.  протопорфирином

Б.  копропорфирином

В.  белком

Г.  порфирином и белком

Д.  протопорфирином и белком

3.26. 
Повышение
гематокритной величины наблюдается при:

А.  эритроцитозах

Б.  анемиях

В.  гипергидротации

Г.  все перечисленное верно

Д.  все перечисленное неверно

3.27. 
Лейкоцитоз
наблюдается при:

А.  аплазии и гипоплазии
костного мозга

Б.  гиперспленизме

В.  лейкозах

Г.  лучевой болезни

Д.  все перечисленное верно

3.28. 
Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:

А.  радиуса эритроцитов

Б.  количества эритроцитов

В.  насыщение эритроцитов
гемоглобином

Г.  различия эритроцитов по
объему (анизоцитоз)

Д.  количества лейкоцитов в
крови

3.29. 
Подсчет
мегакариоцитов костного мозга следует проводить в:

А.  камере Горяева

Б.  камере Фукс-Розенталя

В.  любой из перечисленных
камер

Г.  мазке периферической
крови

Д.  счетчиках клеток крови

3.30. 
Стволовая
кроветворная клетка обладает:

А.  полипотентностью — способностью
к дифференцировке по различным линиям кроветворения

Б.  цитохимической
инертностью

В.  свойством регулировать
кроветворение

Г.  способностью к
самоподдержанию

Д.  всеми перечисленными
свойствами

3.31. 
Стволовая
клетка кроветворения в покое имеет морфологию:

А.  малого лимфоцита

Б.  бластной клетки

В.  моноцита

Г.  фибробласта

Д.  ни одного из
перечисленных

3.32. 
К элементам
микроокружения костного мозга относятся:

А.  ретикулярные клетки

Б.  макрофаги

В. фибробласты

Г.  остеобласты и остеокласты

3.33. 
Клетки стромы
костного мозга выполняют:

А.  регуляцию гемопоэза

Б.  опорную (механоциты)

В.  функцию микроокружения

Г.  трофическую функцию

Д.  все перечисленное

3.34. 
Для
эритробластов характерно:

А.  изменение цвета
цитоплазмы (базофильная, оксифильная) в зависимости от гемоглобинизации

Б.  отсутствие нуклеол в ядре

В.  различный размер клетки,
в зависимости от ее зрелости

Г.  колесовидная структура
хроматина ядра с последующей пикнотизацией

Д.  все перечисленное

3.35. 
Среди клеток
костно — мозгового пунктата эритробласты составляют в среднем:

А.  от 5 до 10%

Б.  от 10 до 20%

В.  от 25 до 30%

Г.  от 30 до40%

Д.  более 40%

3.36. 
Лейко–эритробластический
индекс это:

А.  отношение всех видов
костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда

Б.  отношение зрелых форм
лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

В.  отношение незрелых
лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

Г.  отношение эритроцитов к
лейкоцитам периферической крови

Д.  все ответы правильны

3.37. 
В норме
лейко-эритробластический индекс в среднем составляет:

А.  1:1

Б.  1:2

В.  3:1

Г.  10:1

Д.  отношение не нормируется

3.38. 
Увеличение
бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:

А.  фолиеводефицитной анемии

Б.  острой кровопотери

В.  острого лейкоза

Г.  инфекционного
мононуклеоза

3.39. 
Термин
«анизоцитоз» означает изменение:

А.  формы эритроцитов

Б.  диаметра эритроцитов

В.  интенсивности окраски
эритроцитов

Г.  количества эритроцитов

3.40. 
Анизоцитоз
эритроцитов наблюдается при:

А.  макроцитарных анемиях

Б.  миелодиспластических
синдромах

В.  гемолитических анемиях

Д.  всех перечисленных
заболеваниях

3.41. 
Мегалобластический
эритропоэз наблюдается при:

А.  кризе аутоиммунной
гемолитической анемии

Б.  беременности

В.  В-12-фолиеводефицитной
анемии

Г.  раке желудка

Б.  отсутствием радиальной
исчерченности ядра

В.  обильной цитоплазмой

Г.  ранней гемоглобинизацией
цитоплазмы

Д.  всеми перечисленными
признаками

3.43. 
Гранулоциты
образуются в:

А.  селезенке

Б.  костном мозге

В.  лимфатических узлах

Г.  селезенке и лимфатических
узлах

Д.  печени

3.44. 
Тромбоциты
образуются в:

А.  селезенке

Б.  костном мозге

В.  лимфатических узлах

Г. все ответы правильные

Д.  правильного ответа нет

3.45. 
Повышенное
количество сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге
обнаруживается при:

Б.  отравлении свинцом

В.  железодефицитных анемиях

Г.  миеломной болезни

Д.  гемолитической анемии

3.46. 
В основу
работы большинства гематологических анализаторов положены:

А.  метод Культера

Б.  кондуктометрический метод

В.  импеданстный метод

Г.  все выше перечисленные
методы являются синонимами

Д.  у каждой фирмы свой метод

3.47. 
Абсолютное
увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:

А.  острых лейкозов

Б.  хронических
миелопролиферативных заболеваний

В.  аллергических состояний

Г.  лечения эстрогенами

Д.  все перечисленное верно

3.48. 
Абсолютный
нейтрофилез характерен для:

А.  апластической анемии

Б.  лечения цитостатиками

В.  сепсиса

Г.  хронических бактериальных
инфекций

Д.  все перечисленное верно

3.49. 
Относительный
лимфоцитоз наблюдается при:

А.  токсоплазмозе

Б.  хроническом миелолейкозе

В.  приеме кортикостероидов

Г.  вторичных иммунодефицитах

Д.  злокачественных
новообразованиях

3.50. 
Абсолютный
моноцитоз характерен для:

А.  бактериальных инфекций

Б.  заболеваний, вызванных
простейшими

В.  коллагенозов

Г.  моноцитарного и
миеломоноцитарного лейкозов

Д.  все перечисленное верно

3.51. 
Тромбоцитопения
характерна для:

А.  краснухи новорожденных

Б.  лучевой болезни

В.  ДВС-синдрома

Г.  ВИЧ-инфекции

Д.  все перечисленное верно

3.52. 
Плазмоциты
(2-4%) в периферической крови обнаруживают при:

А.  вирусных инфекциях

Б.  состоянии после облучения

В.  коллагенозах

Г.  новооборазованиях

Д.  все перечисленное верно

3.53. 
Клетки
Березовского-Штернберга и Ходжкина в лимфоузлах- основные диагностические
элементы:

А.  лимфогранулематоза

Б.  гистиоцитоза

В.  саркоидоза

Г.  острого лейкоза

Д.  все перечисленное верно

3.54. 
В гемограмме:
гемоглобин 100г/л; эритроцитов 3,4 млн. литров; лейкоцитов 36 тысяч литров;
бластных клеток 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерных 2%;
сегментоядерных 20%; лимфоцитов 12%; моноцитов 8%. Эта гемограмма характерна
для стадии хронического миелолейкоза:

А.  начальной

Б.  развернутой

В.  обострения

Д.  ни одной из перечисленных

3.55. 
В гемограмме:
гемоглобин 130г/л; эритроцитов 3,9 млн. литров; лейкоцитов 12тысяч литров;
миелоцитов 3%; метамиелоцитов 1%; палочкоядерных 5%; сегментоядерных 60%;
эозинофилов 5%; лимфоцитов 21%; базофилов 1%; моноцитов 6%. Эта гемограмма
характерна для стадии хронического миелолейкоза:

В.  обострения

Г.  бластного кризиса

Д.  ни одной из перечисленных

3.56. 
В гемограмме:
гемоглобин 110г/л; эритроцитов 3,7млн. литров; лейкоцитов 250 тысяч литров; миелобласты
4%; промиелоциты 2%; миелоциты 22%; метамиелоциты 7%; палочкоядерные 16%;
сегментоядерные 35%; эозинофилы 5%; базофилы 2%; лимфоциты 4%; моноциты 3%;
эритробласты 2на100 лейкоцитов. Эта гемограмма характерна для стадии
хронического миелолейкоза:

А.  начальной

Б.  развернутой

В.  обострения

Г.  бластного кризиса

Д.  ни одной из перечисленных

3.57. 
В гемограмме:
гемоглобин 120г/л; эритроцитов 3,7 млн. литров; лейкоцитов 40 тысяч литров;
миелобластов 2%; миелоцитов 15%; метамиелоцитов 4%; палочкоядерных 17%;
сегментоядерных 11%; эозинофилов 7%; базофилов 36%; лимфоцитов 6%; моноцитов
2%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:

А.  начальной

В.  обострения

Г.  бластного кризиса

Д.  ни одной из перечисленных

3.58. 
Лейкоцитоз,
обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия,
тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим
количеством бластов (60%) характерны для:

А.  острого лейкоза

Б.  хронического миелолейкоза

В.  хронического лимфолейкоза

Г.  лимфогранулематоза

Д.  миеломной болезни

3.59. 
Гиперлейкоцитоз,
абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70%
лимфоцитов характерно для:

А.  острого лейкоза

Б.  хронического лимфолейкоза

В.  лимфогранулематоза

Г.  миеломной болезни

Д.  хронического
моноцитарного лейкоза

3.60. 
Выраженная
анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в
периферической крови, плазмоцитоз в костном мозге. Цитологическая картина
характерна для:

А.  острого лейкоза

Б.  хронического миелолейкоза

В.  миеломной болезни

Г.  хронического лимфолейкоза

Д.  лимфогранулематоза

3.61. 
Лейкоцитоз за
счет незрелых гранулоцитов, миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов,
метамиелоцитов характерен для:

А.  острого лейкоза

Б.  хронического миелолейкоза

В.  эритремии

Д.  всех перечисленных
заболеваний

3.62. 
Прогрессирующая
нормохромная анемия, нормальное количество лейкоцитов, в лейкограмме
миелобласты. В костном мозге большое количество эритробластов, мегалобластов,
миелобластов. Гемограмма характерна для:

А.  лимфогранулематоза

Б.  эритромиелоза

В.  эритремии

Г.  хронического миелолейкоза

Д.  миеломной болезни

3.63. 
Костный мозг
клеточный  Л/Э=1/2; эритропоэз нормобластический; индекс созревания
эритробластов =0,4. индекс нейтрофилов =0,9. Такая картина костного мозга
характерна для:

А.  острой
постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации

Б.  хронической
постгеморрагической анемии

В.  В12- дефицитной анемии

Г.  гемолитической анемии

Д.  всех перечисленных анемий

3.64. 
Костный мозг
клеточный, индекс  Л/Э =1/2, выраженная гиперплазия эритробластов,
нормобластический тип кроветворения, индекс созревания эритробластов =0,8,
индекс созревания нейтрофилов =0,9, мегакарио — цитарный росток неизменен.
Пунктат костного мозга характерен для:

А.  острой
постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации

Г.  начальной фазы острой
постгеморрагической анемии

Д.  всех перечисленных анемий

ОТВЕТЫ — РАЗДЕЛ 3. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. -Г        3.19.
-А        3.37. -В       3.55. -А           3.73. -Б           3.91. -Д           3.109.
-А         3.127. -Д

3.2. -Д        3.20.
-Б        3.38. -В       3.56. -Б           3.74. -Д           3.92. -Г           3.110.
-Д         3.128. -В        

3.3. -Д        3.21.
-А        3.39. -Б       3.57. -В           3.75. -А           3.93. -Б           3.111.
-Д         3.129. -Д

3.4. -Д        3.22.
-Г        3.40. -Д       3.58. -А           3.76. -Б           3.94. -Г           3.112.
-Д         3.130. -В      

3.5. -Б        3.23.
-А        3.41. -Д       3.59. -Б           3.77. -А           3.95. -А           3.113.
-А         3.131. -А

3.6. -Г        3.24. -В        3.42.
-Д       3.60. -В           3.78. -Д           3.96. -Д           3.114. -А         3.132.
-А      

3.7. -Д        3.25.
-А        3.43. -Б       3.61. -Б           3.79. -А           3.97. -В           3.115.
-Б         3.133. -Д

3.8. -Д        3.26.
-А        3.44. -Б       3.62. -Б           3.80. -А           3.98. -А           3.116.
-Б         3.134. -Г

3.9. -Д        3.27.
-В        3.45. -Б       3.63. -Б           3.81. -Г           3.99. -Д           3.117.
-В         3.135. -А

3.10. -А      3.28. -Г       
3.46. -Г       3.64. -А           3.82. -В           3.100. -Г         3.118.
-Д         3.136. -А

3.11. -В      3.29. -Б       
3.47. -Б        3.65. -Г           3.83. -Г           3.101. -А         3.119.
-А         3.137. -Д

3.12. -В      3.30. -Д       
3.48. -В       3.66. -Д           3.84. -А           3.102. -В         3.120.
-Г         3.138. -В

3.13. -Д      3.31. -А       
3.49. -А      3.67. -Б           3.85. -Г           3.103. -Д         3.121. -Д         3.139.
-Б

3.14. -А      3.32. -Д       
3.50. -Г       3.68. -Г           3.86. -Б           3.104. -А         3.122.
-В         3.140. -Г

3.15. -Г      3.33. -Д       
3.51. -Д       3.69. -А           3.87. -Д           3.105. -Д         3.123.
-Г         3.141. -Г

3.16. -Г      3.34. -Д       
3.52. -Д       3.70. -В           3.88. -Г           3.106. -Б         3.124.
-Д         3.142. -Г        

3.17. -А     3.35. -В        
3.53. -А       3.71. -В           3.89. -Д           3.107. -Д         3.125.
-А         3.143. -А

3.18. -В      3.36. -А       
3.54. -Г       3.72. -Д           3.90. -В           3.108. -Б         3.126.
-Д         3.144. -Г

содержание      ..    
8     
9     
10     
11     ..